BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Transkripsi

1 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN Pada bab ini berisi penyajian data penelitian dan triangulasi data dari sumber lain mengenai dukungan sosial keluarga yang diberikan kepada penderita skizofrenia pasca perawatan. A. PERSIAPAN DAN PELAKSANAAN PENELITIAN 1. Persiapan penelitian Pada tahap persiapan penelitian ini, peneliti mengacu pada konsep pra penelitian menurut Bogdan (dalam Moleong, 2006) yaitu meliputi: a) Penyusunan rancangan penelitian. Tahap ini meliputi, penyusunan bab 1 hingga bab 3 yang mencakup latar belakang, landasan teori, metode penelitian, kemudian mempersiapkan alat pengumpul data berupa penuntun wawancara (interview guide). b) Pemilihan lokasi Pada tahap pemilihan lokasi, awalnya peneliti beberapa kali melakukan survey ke beberapa rumah sakit jiwa di daerah Solo dan Semarang, serta beberapa panti rehabilitasi di daerah Boyolali dan Salatiga. Dari hasil survey tersebut, peneliti memperoleh nama calon partisipan dari panti rehabilitasi yang ada di kabupaten Boyolali. Keterbatasan peneliti dalam memenuhi persyaratan

2 berkas serta tidak ada pemberitahuan selanjutnya dari pihak rumah sakit jiwa, maka peneliti tidak mendapatkan calon partisipan dari pihak rumah sakit. Selain itu, dari panti rehabilitasi yang berada di kota Salatiga, peneliti memperoleh nama calon partisipan, namun setelah dihubungi, partisipan tidak bersedia untuk diwawancarai. Dengan demikian peneliti mencari nama calon partisipan berikut dari beberapa kerabat partisipan sendiri dan pada akhirnya peneliti menemui calon partisipan berikut di daerah Bandung. Dengan demikian, pemilihan lokasi telah ditetapkan oleh peneliti dengan pertimbanganpertimbangan seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, sehingga pengambilan data yang dimaksud dilaksanakan di Kabupaten Boyolali dan Kota Bandung sesuai dengan tempat tinggal partisipan penelitian. Dengan demikian, peneliti segera menyusun alokasi waktu serta menghubungi informan dalam penelitian ini. c) Memilih dan memanfaatkan informan Dalam hal ini pemilihan informan bertujuan untuk membantu peneliti mendapatkan partisipan yang sesuai dengan karakteristik yang akan diteliti, yaitu partisipan yang memiliki anggota keluarga penderita skizofrenia yang menjalani masa pasca perawatan, tinggal bersama anggota penderita skizofrenia, serta merawat anggota penderita

3 skizofrenia pasca perawatan dengan melakukan kontrol rutin dan pemberian obat secara rutin. Informan pertama adalah psikiater yang memiliki salah satu yayasan rehabilitasi mental di daerah Boyolali. Informan berikut adalah kerabat dari peneliti sendiri yang berdomisili di Bandung. Kedua informan membantu memberikan informasi mengenai beberapa partisipan yang memenuhi kriteria penelitian. Informan kemudian menjelaskan latar belakang partisipan serta kondisi calon partisipan kepada peneliti. Dari 4 nama yang diajukan informan pertama, peneliti memutuskan untuk memilih 2 nama partisipan dikarenakan hanya 2 keluarga tersebut yang bersedia untuk diwawancarai. Sementara dari informan kedua peneliti diperkenalkan dengan satu keluarga yang merupakan tetangga informan sendiri. Oleh karena topik penelitian yang diangkat peneliti dirasa sangat sensitif, sehingga kedua informan merasa perlu untuk melakukan pendekatan dengan partisipan terlebih dahulu sebelum dipertemukan dengan peneliti. Setelah kedua informan melakukan pendekatan dan merasa partisipan cukup nyaman, kemudian mereka memberikan informasi alamat partisipan dan peneliti sendiri yang mendatangi partisipan di tempat tinggalnya masing-masing. d) Mengurus perijinan Peneliti mengurus perijinan yang dilakukan dengan

4 cara informal, artinya tidak memerlukan surat ijin dari fakultas, dikarenakan partisipan merasa tidak membutuhkan surat tersebut. e) Tahap penjajakan dan penilaian lapangan Tahap ini dilakukan melalui perbincangan dengan partisipan pertama, yaitu ayah dari penderita skizofrenia, untuk partisipan kedua adalah anak dari penderita skizofrenia, sementara itu partisipan ke tiga adalah saudara kandung dari penderita. Perbincangan dengan ketiga partisipan dilakukan di rumahnya masing-masing. f) Persiapan perlengkapan Penelitian dilakukan dengan menyediakan alat-alat yang dibutuhkan dalam proses pengambilan data mencakup alat perekam, alat tulis, dan notes. g) Mengetahui persoalan etika Memberitahukan maksud dan tujuan penelitian secara terbuka kepada calon partisipan, hal ini telah dilakukan peneliti di awal pertemuan dengan ketiga partisipan. 2. Pelaksanaan Penelitian Pengambilan data melalui wawancara dilakukan sebanyak empat kali terhadap partisipan pertama, tiga kali terhadap partisipan kedua dan dua kali terhadap partisipan ketiga termasuk triangulasi data. Pelaksanaan wawancara terhadap seluruh partisipan dimulai pada bulan September

5 Maret Partisipan pertama dan kedua adalah keluarga yang dipilih dan disarankan oleh psikiater yang selama ini merawat anggota keluarganya yang sakit. Sementara partisipan yang ketiga direkomendasikan oleh salah satu kerabat peneliti yang berdomisili di Bandung. Oleh karena peneliti belum pernah menemui ketiga partisipan sebelumnya, maka penjalinan rapport dilakukan dengan cara beberapa kali pertemuan terlebih dahulu. Untuk memastikan apakah ketiga partisipan memiliki karakteristik yang sesuai dengan penelitian, maka peneliti melakukan perbincangan dengan psikiater yang selama ini merawat anggota keluarga mereka yang menderita skizofrenia dan juga kerabat peneliti yang merupakan tetangga partisipan. Dari psikiater dan kerabat peneliti inilah, peneliti mendapatkan alamat rumah, nomor handphone serta gambaran singkat tentang ketiga partisipan. Untuk partisipan pertama dan kedua tersebut, peneliti langsung menemuinya di rumah mereka yang terletak tidak jauh dari panti rehabilitasi mental yang menjadi tempat pertemuan peneliti dengan informan (psikiater). Sementara partisipan ketiga juga langsung ditemui penleiti di kediamannya di kota Bandung. Ketiga partisipan menerima dan bersedia untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Pada wawancara awal (W0) peneliti sengaja tidak melakukan perekaman. Hal ini dimaksudkan untuk

6 membina rapport dan menghindari rasa tidak nyaman pada diri partisipan. Meski sifatnya informal, namun ketiga partisipan sempat bercerita tentang kehidupan anggota keluarga mereka masing-masing yang menderita skizofrenia juga sekilas tentang hal-hal yang telah dilakukan sebagai usaha dari keluarga untuk memberikan penanganan yang tepat terhadap penderita. Kemudian hasil pertemuan dan wawancara awal ini dituliskan peneliti pada bagian observasi. Dengan demikian, laporan verbatim wawancara awal (W0) tidak dimasukkan dalam transkrip, namun tercantum dalam laporan observasi. Setelah peneliti melakukan wawancara, dilanjutkan dengan mengolah data dan mengubah dalam bentuk transkrip (print out). Setelah melewati tahap tersebut, peneliti kemudian membuat janji dengan partisipan untuk menyerahkan transkrip serta meminta persetujuan dengan menandatangani surat pernyataan. B. ANALISIS Analisis data kualitatif menurut Moleong (2010) pada umumnya meliputi: reduksi data, kategorisasi, pemeriksaan keabsahan data, penafsiran data, dan kesimpulan. Setelah semua data diperoleh, baik wawancara maupun hasil observasi, maka peneliti kemudian melakukan analisis data sesuai dengan tahapan yang telah dirancangkan sebelumnya. Proses analisis data dimulai dengan pengetikan transkrip wawancara yang peneliti lakukan secara manual

7 dengan mendengarkan hasil rekaman sembari mengetik kata perkata. Selanjutnya peneliti menambahkan nomor (1, 2, 3, dst ) pada bagian kanan transkripsi disetiap barisnya agar memudahkan dalam proses analisis data. Peneliti juga mengetik hasil observasi lapangan yang peneliti kumpulkan pada saat pengambilan data berlangsung. Setelah proses pengetikan selasai, peneliti kemudian membaca transkrip wawancara, dan hasil observasi berulangulang hingga peneliti mampu menemukan alur dan juga menentukan tema-tema serta makna dibalik setiap kalimat yang diungkapkan partisipan penelitian baik secara verbal maupun non verbal. Tema dan makna tersebut peneliti tambahkan pada bagian kiri transkrip. Agar memudahkan dalam membaca dan menyajikan data, maka peneliti juga memberikan kode sesuai dengan nama dari setiap partisipan, yaitu untuk partisipan pertama DJ, partisipan kedua A dan partisipan ketiga YU. Hal yang sama juga berlaku bagi nama kerabat yang menjadi triangulasi, peneliti menuliskan dengan inisial nama keduanya. Selanjutnya peneliti mengelompokkan data ke dalam aspek-aspek yang digunakan dalam penelitian kemudian mencoba untuk membandingkan antara partisipan pertama, kedua dan ketiga. Adapun hasil kategorisasi berdasarkan masing-masing aspek dapat dilihat pada tabel yang terlampir.

8 C. DESKRIPSI PARTISIPAN 1. Partisipan 1 a. Gambaran umum partisipan 1 Nama : DJ TTL : Boyolali, 8 Agustus 1938 Umur : 75 Tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Pendidikan Terakhir : Pendidikan Guru SLP Status : Menikah Agama : Islam Pekerjaan : Pensiunan Guru Partisipan adalah seorang bapak dari tiga orang anak yang saat ini berstatus sebagai pensiunan guru. Partisipan tinggal bersama istri, mertua dan dua orang anaknya di Kabupaten Boyolali. Sedangkan anaknya yang pertama, pada saat ini berdomisili di Semarang. Sehari-hari partisipan mencari kesibukan dengan pergi menggarap ladangnya. Partisipan bernama DJ. Ia memiliki seorang anak penderita skizofrenia yang bernama BB. Pada saat ini BB berusia 40 tahun. BB merupakan lulusan SMA Negeri Boyolali dengan jurusan A2 dan kemudian melanjutkan studi D3 pada salah satu Perguruan Tinggi Swasta di Semarang, program studi teknik kimia. Masa studi BB hanya bertahan sekitar 3 semester atau kurang lebih satu setengah tahun. Menurut orang tua BB, hal yang menyebabkan BB tidak melanjutkan studi di

9 Perguruan Tinggi hingga selesai adalah karena BB yang sering menunjukkan gejala bingung karena tidak kuat mengikuti pelajaran yang diberikan oleh pihak Universitas. Kebiasaan BB yang mulai bingung dan juga suka marah-marah di rumah membuat DJ menyarankan BB untuk menjalani perawatan di RSJ Solo, namun hal ini tidak langsung ditanggapi secara baik oleh BB, oleh sebab itu DJ dan istrinya harus beberapa kali membujuk anaknya tersebut untuk pergi berobat. Pada akhirnya BB setuju dan diantar oleh DJ dan istrinya ke RSJ Solo. Pada saat itu BB hanya dirawat jalan selama beberapa bulan. Setelah itu BB disarankan oleh pihak keluarga untuk beristirahat, namun hal ini tidak di dengar oleh BB. Setelah BB merasa pulih dari sakitnya, BB memutuskan untuk mengikuti tes masuk Perguruan Tinggi dan hasilnya BB diterima di program studi FKIP Sejarah pada salah satu Perguruan Tinggi Swasta di Semarang. Selama menjalani studi di FKIP Sejarah, BB juga aktif mengikuti kegiatan keagamaan. Menurut orang tua BB kegiatan tersebut merupakan kegiatan yang beraliran keras dari salah satu agama. Oleh sebab itu, BB kembali tidak kuat dalam mengikuti ajaran agama tersebut sehingga BB kembali menunjukkan gejala bingung. Akhirnya BB harus dikeluarkan dari

10 Universitas lagi yang baru dijalaninya selama kurang lebih 6 bulan. Karena gejala bingung dan marah yang sering ditunjukkan oleh BB, maka keluarga memutuskan untuk membawa BB menjalani perawatan di RSJ Solo. Di sana, BB menjalani masa perawatan selama kurang lebih 2 bulan. BB telah 2 kali menjalani rawat inap di RSJ Solo selama kurang lebih 2 sampai 3 bulan untuk setiap kali perawatan. Pada saat ini partisipan dan istrinya memiliki tanggung jawab penuh untuk merawat BB dalam masa pasca perawatan RSJ dan juga membawa BB untuk melakukan kontrol rutin ke Psikiater terdekat. 2. Laporan observasi selama wawancara Wawancara pertama dilakukan pada tanggal 11 Septermber 2012, pukul di rumah partisipan. Pada saat peneliti datang, istri partisipan yang membukakan pintu rumah dan mempersilahkan peneliti masuk. Setelah peneliti dipersilahkan duduk, kemudian partisipan dipanggil oleh istrinya untuk menemui peneliti. Setelah partisipan datang, peneliti mulai meminta ijin untuk merekam dan menjelaskan kembali tujuan untuk datang ke rumahnya pada sore itu. Wawancara berlangsung di ruang tamu, dengan posisi duduk peneliti yang berhadapan dengan DJ.

11 Pada saat mulai wawancara peneliti mulai menanyakan beberapa informasi umum mengenai identitas anak yang sakit terlebih dahulu. DJ menjawab setiap pertanyaan yang diberikan dengan tenang dan dengan suara yang cukup tegas. Semua informasi mengenai anak DJ yang selama ini menderita skizofrrenia di ceritakan secara runtut, mulai dari waktu anaknya mulai sakit. Beberapa pertanyaan terkait awal mula sakit, dijawab partisipan dengan sesekali tertawa. Ia menceritakan bagaimana anaknya menunjukkan ketidakmampuan dalam menjalani masa perkuliahan di teknik kimia UNDIP-Semarang, sehingga hal ini mengakibatkan kebingungan dan perasaan tertekan yang membuat anaknya menjadi seperti ini. Beberapa waktu lamanya ketika sedang mewawancarai DJ, istri DJ datang sambil membawa minuman untuk DJ dan peneliti sambil mempersilahkan kami untuk meminumnya. Setelah itu, peneliti meminta ijin untuk kembali melanjutkan wawancara dengan DJ. Pada saat itu istrinya tidak langsung kembali ke dapur, melainkan duduk di dekat pintu yang menghubungkan ruang tamu (tempat kami melakukan wawancara) dan warung, sambil menunggui warung tersebut. Beberapa informasi yang ditanyakan oleh peneliti terkait pengobatan dan waktu dirawat anak DJ, dijawab

12 DJ dengan bantuan istrinya karena DJ kesulitan dalam mengingat kembali kronologis beberapa kejadian pada saat dibawa ke rumah sakit, menjalani pengobatan di rumah sakit, kembali ke rumah, dan sebagainya. Selanjutnya, pada selang beberapa menit setelah berjalannya wawancara, anak DJ yang sakit (BB) datang dan ikut duduk di dekat kami berdua. BB menyapa peneliti dan kemudian mengajak peneliti bercerita, tetapi DJ kemudian menegaskan kepada BB bahwa peneliti membutuhkan waktu untuk berbicara dengan DJ. Selanjutnya BB tetap duduk di dekat peneliti dan DJ dan berbicara seorang diri. Pada saat pertanyaan yang diajukan peneliti mengenai bagaimana BB pada awal sakit dan gejala yang ditunjukkan, DJ menjawab dengan nada yang mulai pelan, seolah-olah apa yang dikatakan jangan sampai didengar oleh anaknya yang pada saat itu duduk di situ. Selain itu, pada saat DJ sedang menjelaskan beberapa penyebab yang diketahuinya sebagai salah satu pemicu sakitnya BB, istri DJ langsung ikut berbicara. Menurut istri DJ, DJ sering memanjakan BB pada masa kecilnya. BB tidak diperbolehkan untuk bekerja keras, karena itu pada saat menerima tantangan dalam perkuliahan, BB menjadi sosok yang tidak kuat, dan mengakibatkan dia menjadi kebingungan serta terdapat gangguan pada syarafnya. Pada saat istrinya menjawab demikian, DJ hanya

13 menatap ke arah luar rumah sambil terdiam dan tidak banyak berbicara. Setelah itu, peneliti memohon ijin kembali kepada istri DJ untuk melanjutkan wawancara dengan DJ. Pada saat itu istri DJ masih duduk di dekat pintu dan beberapa menit kemudian kembali ke warung untuk melayani pembeli yang datang. Wawancara kedua dilaksanakan tanggal 26 September 2012, pukul , bertempat di ruang yang sama seperti wawancara pertama. Pada saat itu, DJ baru saja kembali dari ladang. Seperti wawancara sebelumnya, peneliti dan DJ diberikan minuman oleh istri DJ. Kami melanjutkan wawancara sambil menikmati minuman yang telah disediakan. Wawancara kedua berlangsung lebih lama. Peneliti menanyakan beberapa hal untuk memastikan jawaban dari hasil wawancara pertama. Pada wawancara kali ini, DJ lebih terbuka menceritakan apa yang dialami dirinya dan keluarganya ketika harus merawat BB. Seperti halnya wawancara sebelumnya, DJ menjawab pertanyaan dengan sangat tenang, dan dengan nada suara yang tegas. Beberapa pertanyaan terkait apa yang biasa dilakukan BB sehari-hari dijawabnya sambil tertawa. Ketika peneliti menanyakan mengenai perasaannya terkait dengan memiliki anak yang menderita sakit ini, volume suaranya langsung

14 mengecil. Sambil tertunduk dan sedikit tertawa kecil, DJ mengatakan bahwa ia sedih dan hanya bisa tetap memohon kepada Tuhan. Sedangkan, untuk pertanyaan selanjutnya mengenai apa yang biasa BB lakukan dalam kesehariannya, tiba-tiba dijawab ia dengan volume suara yang kembali meninggi. Beberapa kali DJ mengeluh mengenai BB yang tidak ingin melakukan banyak hal, padahal ia telah menyarankan bahkan mengajak BB untuk bersama-sama melakukan kegiatan-kegiatan yang menurut DJ mudah untuk dilakukan. Pada wawancara ketiga, yaitu tanggal 29 September 2012, pukul WIB, partisipan terlihat kurang bersemangat dalam menjawab beberapa pertanyaan yang diberikan. Tidak seperti wawancara ke dua, partisipan hari itu terlihat lebih diam. Pada saat wawancara, peneliti sempat bertanya mengenai tindakan atau perilaku DJ ketika ia sedih karena melihat tingkahlaku BB. DJ pada saat itu hanya menatap keluar sambil menjawab pertanyaan yang diajukan peneliti, beberapa kali DJ melihat ke arah peneliti dan terlihat dengan jelas mata DJ yang berkaca-kaca ketika mengatakan bahwa ia hanya bisa berpasrah kepada Tuhan sambil tetap berharap akan ada perubahan dalam diri BB. Selanjutnya pada saat menjawab pertanyaan peneliti terkait hal yang sudah ia lakukan untuk

15 membantu BB, partisipan hanya mengeluh karena merasa jemu dengan sikap BB yang tidak juga berubah. Hal ini dikatakannya sambil menggelengkan kepala dan sesekali menarik napas panjang. Setelah cukup banyak bertanya, peneliti memutuskan untuk mengakhiri wawancara pada sore itu, karena menimbang kondisi DJ yang tidak begitu aktif dalam menjawab pertanyaan seperti wawancara-wawancara sebelumnya. Peneliti menduga hal ini dikarenakan DJ masih merasa lelah karena baru saja kembali bekerja dari ladang. 3. Analisis verbatim Analisis verbatim P1W1 Makna Verbatim Marah sebagai emosi Ya, pertama dulu sering yang menonjol pada saat marah. (P1W1 28) kambuh. Kambuhnya yah marahmarah. (P1W1 42) Cara untuk bisa membawa Tapi kalo saya antar ke sana penderita berobat adalah ditipu kok. Kalo apa adanya dengan membohongi dan gak mau. Jadi harus dibujuk merayu penderita rayu baru mau (P1W ) Ibu berperan dalam Oh biasa ibu. Kalo ke rumah memberikan dukungan ke sakit tidak dibujuk ibu, tidak

16 penderita untuk pergi ke rumah sakit. Ciri yang ditunjukkan oleh penderita ketika keadaannya membaik adalah mau diajak ke RSJ dengan menggunakan sepeda motor. Ciri lain yang penderita ketika kondisinya membaik adalah nafsu makan yang besar dan emosi gembira yang ditunjukkan, sedangkan dalam kondisi kambuh, penderita terlihat sedih. Aktivitas yang dilakukan oleh penderita ketika penderita dalam kondisi yang tidak kambuh. mau. Kalo ke solo itu, ibunya yang merayu. Tapi kalo udah agak sehat ke sana biasa dengan saya. (P1W ) Tapi kalo udah agak sehat ke sana biasa dengan saya. Kalo pas keadaannya baik, naik sepeda motor itu berani kemana-mana itu. Pas keadaannya agak normal (P1W ) Pokoknya kalo jajannya banyak, kalo makannya banyak itu agak normal. Yah makannya banyak, ada orang odong-odong datang itu jajan gembira. Tapi kalo gak kelihatannya sedih. (P1W ) Ya anu, nyapu, kulaan dagangan, kulaan bensin mau kok. Kulaan itu senang tapi setelah kulaan, yah jajan, beli es, ya kesenangannya itu memang

17 Partisipan dan istrinya membiayai perawatan anaknya. Keaktifan dalam bekerja pada penderita dalam kondisi yang sedang tidak kambuh berdampak pada sedikitnya jumlah obat yang harus dikonsumsi. Partisipan berperan dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari penderita. Penderita diberikan (P1W ) Yah saya yang biayai perawatannya sama ibu. Disini sudah ringan kok, anu periksanya 50ribu. Obatnya yah ringan, 150 rata-rata (P1W ) Yah, jatah satu bulan bisa untuk dua bulan. Soalnya kalo dia mau kerja siang, malam tidak perlu makan obat. Nanti udah tidur sendiri kok. Otomatis itu. Tapi kalo siangnya itu kerja tidak banyak, obatnya yang banyak gitu. Intinya, kalo kerjanya banyak, obatnya dikit, biayanya ringan. Hanya makannya juga banyak. (P1W ) Iya, saya yang layani, yang ngontrol kebutuhannya. Uangnya ambil sendiri di warung (sambil tertawa) (P1W ) Ya, sudah ditentukan,

18 pengarahan dan dilibatkan dalam melakukan kegiatan berdagang namun hal tersebut tetap dikontrol oleh P. Partisipan berperan dalam mengontrol konsumsi obat penderita, karena penderita tidak mampu mandiri dalam mengatur jadwal untuk minum obat. Ibu mempunyai keterbatasan waktu dalam mengurus penderita. P berendapat bahwa beban kuliah yang berat menjadi salah satu penyebab munculnya penyakit. P mengarahkan penderita termasuk caranya kulaan. Pembeliannya sekian, jualnya sekian. Disitu sudah saya tulis, saya beritahu juga untuk mengecek jujur tidaknya. (P1W ) Iya, kalo untuk minum obat, saya kontrol terus obatnya. (P1W1 94). Yah kalo tidak dikontrol, seenaknya sendiri. Kecuali makan, lauk pauknya tidak usah dikontrol. (sambil tertawa). (P1W ) Kalau ibu tidak, gak sempat, harus masak, cuci, apalagi mertua saya disini, ngurusi orang tua. (P1W ) Cita-citanya dulu teknik kimia, tapi tidak kuat. Setelah itu disuruh istirahat dulu 2 tahun tidak mau. Ikutan teman, tapi tidak ngukur kemampuannya sendiri. (P1W ) Keinginannya terlalu tinggi,

19 memilih jurusan yang sesuai kemampuan penderita, namun penderita mengabaikan arahan tersebut. P bermaksud melibatkan penderita untuk beraktivitas, namun penderita tidak memiliki minat untuk melakukan kegiatan tersebut. tapi diarahkan angel. Kimia tidak kuat kemudian diarahkan oleh kiai dari adiknya ibu supaya istirahat 2 tahun, tidak mau kok (P1W ) Tidak mau ikut kegiatan apapun dia (P1W1 111). Yah, kalo saya ke ladang saya ajak tapi dia tidak mau (P1W1 116) P merasa jenuh dalam menyarankan penderita untuk melakukan aktivitas. P tidak memaksa penderita untuk melakukan kegiatan untuk menghindari konflik yang dapat terjadi. Kekhawatiran P terhadap penderita ketika penderita berpergian, membuat P memberikan arahan Oh nyaranin ikut kegiatan ini itu, sampai jemu. (P1W1 114) Oh kalo dipaksa malah anu repot. Mau yah ikut, tidak mau yah ga ikut (P1W ) Oh diberitahu, jalan belakang, kalo lewat jalan besar gak mau kok. Gak berani. Soalnya waktu di

20 mengenai jalan yang dapat dilewati. Pengalaman penderita yang pernah melanggar peraturan lalulintas karena jalan pemikirannya yang kurang rasional. Dalam kondisi yang membaik (tidak kambuh), penderita mampu melakukan aktivitas berdagang. Keluarga memberikan pengarahan dan mendorong penderita untuk beraktifitas atau melakukan suatu pekerjaan di rumah pada saat penderita dalam kondisi baik. P merupakan sosok yang ditakuti oleh penderita. Semarang simnya diambil polisi. (P1W ) Pikirannya udah goyang, ada lampu merah nekat kok. Kalo sekarang udah mulai normal (P1W ) Yah iya, kulaan dagangan itu bisa. Tapi kalo udah agak normal (P1W1 139) Yah nyatat, kalo ada yang beli terus utang, ditulis semua. Kalo dia lagi pikirannya normal, saya suruh ke toko, kulaan dagangan, tapi kalo gak yah gak. Biasanya saya juga sarankan nyapu, terutama ibunya. Kalo gak gitu yah gak mau. Gak mau bangun kalo gak dibangunin (P1W ) Yah, saya bilang, dia agak takut kalo dengan saya

21 P menasehati penderita dengan menunjukkan kemarahan, namun hal ini dibatasi agar tidak terjadi konflik yang besar antara keduanya. Penghargaan yang diberikan oleh keluarga jika penderita melakukan hal yang baik. Pemberian nasehat dengan tidak menunjukkan sikap marah karena menghindari konflik yang akan menyusahkan P dan keluarga. Keluarga mendorong penderita untuk meniru hal yang baik dari anggota keluarga lain. (P1W1 151) Oh pernah marah banget saya waktu dulu. Yah saya batasi marahnya makanya, supaya nanti tidak ada dendam. Ya toh, soalnya pikirannya udah terganggu. (P1W ) Misalnya kalo kerjaannya baik yah diberi hadiah, kayak permen dan sebagainya. (P1W ) Kalo dimarahin malah repot nanti. Lah kadang-kadang saya ajak kemana gitu juga ikut. Kadang gak juga (P1W ) Yah itu kasih contoh keluarga sendiri, dibilangin biar lihat kakaknya yang berhasil, adiknya juga sudah bekerja. (P1W )

22 Analisis verbatim P1W2 Makna Verbatim Keluarga mengarahkan Dia sakit, terus disuruh penderita untuk berhenti istirahat dulu, nda mau. sekolah sementara waktu, Terus keluar, sekolah lagi namun penderita katanya saudaranya di mengabaikan arahan semarang, disuruh tersebut. istirahat 2 tahun dulu, tidak boleh sekolah dulu biar pikirannya tenang. Dia tidak mau, kemudian beberapa bulan ikut itu, aduh namanya apa. Masuk perguruan tinggi namanya apa itu loh (P1W2 7-11) Nasehat untuk beristirahat Iya sakit, disuruh istirahat setelah pasca perawatan tidak mau, terus beberapa dari keluarga diabaikan bulan melu testing lagi ke oleh penderita yang ingin perguruan tinggi negeri mengaktualisasikan (P1W ) dirinya dalam dunia pendidikan. Pemikiran yang sering Ya anu, sering bingung itu berubah-ubah atau tidak loh. Pokoknya konsisten serta pemikirannya berubahubah. (P1W2 kebingungan menjadi 25-27)

23 gejala yang ditunjukkan penderita Keadaan dan kegiatan penderita pada saat di salah satu RSJ di Solo Perawatan di rumah sakit dipilih keluarga sebagai cara untuk memulihkan penderita yang sering menunjukkan gejala bingung di rumah. Ada penanganan yang lebih baik yang diberikan oleh salah satu psikiater. Penderita mencoba mengaktualisasikan 2 kali yah, di opname. Di solo itu yah dicampur itu sama orang seng anak yang tidak sekolah, yang sekolah sd, smp, sma, perguruan tinggi dicampur. disana itu tidak dilatih, dibiarke tidur, repot toh (P1W ) Rawat jalan dulu di rumah. Udah di rumah jadi bingung, akhirnya diopname sampai kirakira 2 bulan (P1W ) Kalo dengan bu A iya, perbedaannya banyak. Kalo bu A itu misalnya cara menangani dan memberi perhatian ke orang sakit itu (P1W ) Bar loro, durung di opname trus ada buka

24 dirinya dengan berusaha melanjutkan studi serta mengikuti pengajaranpengajaran agama, namun penderita tidak mampu untuk melanjutkan pilihannya tersebut. P membandingkan kebiasaan anak-anaknya di rumah, dan salah satu kebiasaan penderita sendiri sebelum sakit yaitu menghindari kegiatankegiatan di luar rumah. Penerapan pola asuh yang berbeda oleh P terhadap adik penderita (anak P yang ketiga) setelah melihat kondisi penderita yang menderita gangguan pendaftaran, dia tes, masuk. Setelah itu sekolah fkip, kemudian ikutan pengajian juga yang aliran keras. Terus ga kuat ajarannya, ga kuat sekolahnya, yah jadi bingung toh. Sarafnya itu udah renggang (P1W ) Lah anak yang nomor 1 itu kuat yang terakhir ya kuat kok, hanya yang nomor 2 ini yang ga kuat. Soalnya mereka itu ikutan kegiatan apa-apa. Ikut karate, hanya BB yang ga mau ikut apa-apa, ga mau kerja apa-apa, jadinya kayak gitu. (P1W ) Berhubung anak saya yang nomor dua kayak begitu, jadi anak saya yang nomor 3 itu saya suruh ukur kemampuannya kalo

25 jiwa. Biaya pengobatan yang mahal menjadi salah satu masalah yang dialami keluarga dalam merawat penderita di rumah. P mencari informasi mengenai psikiater yang dapat menangani perawatan anaknya. Ada perubahan perilaku penderita ke arah yang sekolah, jangan ikutan konconya. Terus aku ajak kulaan, ke pasar. Saya latih biar ga malu kayak kakaknya ini. Sejak dulu kan ga ada kerjaan (P1W ) Iya balik Solo, tapi obatnya mahal. Di sana itu 1 minggu habisnya 2 juta loh. Iya, mahal itu di Solo. Tiap bulan yah rawat jalan yah mahal banget itu. Obatnya itu dulu pertama habisnya 30 ribu, jaman dulukan itu mahal. Sekitar tahun 91 itu. Berat kok ongkosnya itu (P1W ) Dulu anu, disitu ada yang sering berobat ke sana. Jadi mereka memberi tahu toh. Ya, ketemu bu A (psikiater) (P1W ) Oh ga diopname, hanya obat jalan saja. Iya,

26 lebih baik Pemberian saran oleh psikiater kepada keluarga terkait konsumsi obat penderita. Partisipan/keluarga melibatkan penderita untuk melakukan pekerjaan rumah seharihari. Pemberian obat, melibatkan penderita untuk beraktifitas dan soalnya sekarang udah mau disuruh. Dulukan ga mau (P1W ) Iya sebulan. Tapi bu A pernah berkata kalo waktu siang banyak bekerja, obat tidurnya tidak usah di anu tidak usah diminum. Jadi kalo siangnya sudah kerja sudah rajin bekerja tidak perlu dikasih obat. (P1W ) Ya belum, setelah saya bilang baru lakukan. Buang sampah, kalo saya suruh saja. Ya jaga warung. Kalo dia jaga dibayar pake uang 50an, masih bingung balikin. Dia itu ga mau terima uang yang sobek, yang jelek, yah ada baiknya juga sih (P1W ) Ya anu, disuruh bekerja itu menurut kemampuannya sendiri.

27 memberikan pengarahan sebagai salah satu cara yang digunakan dalam menangani penderita. Pemberian obat menjadi pilihan yang diambil P bagi penderita daripada menasehati, karena menghindari konflik yang akan menyusahkan P dan keluarga. Psikiater memberi pengaruh baik dalam pemulihan penderita. Berbicara sendiri, kecenderungan untuk mudah marah, dan pemikiran yang terganggu merupakan perilaku yang ditunjukkan oleh penderita. Seperti buang sampah itu. (P1W ) Tapi saya juga beri obat setelah itu tidur dia. Kalo diomongin yah angel itu. Jadi saya kasih obat saja diberitahu susah, kalo dibilangin malah repot. (P1W ) Mau, sudah diberitahu sama bu A kok. Jadi pengaruhnya bu A itu baik terhadap orang sakit itu. (P1W ) Ga, paling hanya ngomong-ngomong sendiri aja. Kalo marah sudah jarang itu. Kalo sudah gitu dikasih obat saja supaya ga marah. Kalo diberitahu yah ga masuk kok ke pikirannya. Diberitahu pikirannya sudah tidak menerima.

28 Ada perasaan sedih dan bingung yang dialami oleh keluarga penderita. Pemberian nasehat dan obat oleh P kepada penderita ketika penderita mulai kambuh. P melibatkan anggota lain untuk mendukung pemulihan penderita dengan memberikan pekerjaan sesuai dengan kemampuannya. P mengalihkan kemarahan penderita ke aktivitas yang dapat dilakukannya, namun perhatian dan minat dalam mengerjakan aktivitas tersebut cepat beralih. (P1W ) Oh iya, sedih. ini sudah jatah. Jatah dari Tuhan (sambil tertawa) sudah jatah dari Tuhan ini. yah kadang mumet saya. (P1W ) Yah diberitahu toh dengan kata-kata lunak, terus diobatin tadi udah. Ya kasih tau ini obatnya dari bu A, harus diminum (P1W ) Biasanya saya libatkan adeknya atau kakaknya, gitu aja. Dulu dikasih kerja sedapatnya. (P1W ) Oh dulu iya, marah tapi saya beritahu yang lunaklunak. Misalnya kalo ada kesempatan saya alihkan untuk mengerjakan hal lain. Seperti mengetik sesuatu, pakai mesin

29 Aktivitas penderita saat membaik di rumah tetap dikontrol P, sehingga penderita tetap konsisten terhadap pekerjaan yang telah dipercayakan kepadanya. Salah satu kehilangan minat penderita untuk bekerja, menurut P adalah karena kurangnya keterlibatan penderita dalam kegiatan-kegiatan ketik. Tapi baru beberapa hari udah ogah kok. Udah gak mau ngetik lagi pakai mesin ketik itu (P1W ) Yah anu, di rumah itu, kulaan dagangan pakai sepeda motor. Yah kulaan dagangan yang lain, yah pekerjaan rumah, yah nyapu, tapi kalo gag diperintah yah gag mau. Kalo gag dikasih tahu yah tidur lagi. Iya, lah tugasnya menutup pintu warung kalo udah malam, yah kalo tidak diperintah yah di kamar terus. Lebih banyak di kamar dia (P1W ) Lah ini karna di Solo ga diberi ladang kerja jadi tidur makan, tidur mandi. Keterusan sampai rumah (P1W )

30 pada saat penderita menjalani perawatan di RSJ. Ketakutan P akan terjadinya suatu masalah atau konflik ketika penderita keluar rumah terlalu lama. Adanya upaya untuk tetap sabar yang dimiliki oleh keluarga dalam mendukung pemulihan penderita. Penderita mengalami penurunan daya ingat. P merasa tugas dan Saya yah takut, pikirnya dia diapakan orang, ternyata mampir tempatnya teman (sambil tertawa). Lah pakai motor tidak bawa surat itu loh kalo ketangkap yah repot saya (P1W ) Yah diberi tahu lagi, habis gimana lagi, hanya bisa beritahu dia. Kalo ga sabar yah susah sendiri (sambil tertawa) gitu. Apalagi dia sakit jiwa toh. (P1W ) Oh sering, lebih banyak lupanya, jadi harus diingatin. Dari 10 kali yah yang tidak lupa satu kali (sambil tertawa). Ingatannya udah agak turun itu. (P1W ) Iya toh, tugas orang tua

31 tanggung jawabnya sebagai orang tua berat. P mencoba memfasilitasi penderita yang memiliki keinginan untuk kembali bersekolah, dengan tetap mengarahkan pemilihan jurusan yang lebih mudah daripada teknik. Usaha partisipan/keluarga untuk terus memberikan saran dan pengarahan kepada penderita. Perasaan sedih dialami oleh keluarga penderita, karena harus menerima keadaan atau nasibnya. Kondisi penderita terlihat membaik dalam hal menangkap informasi seperti itu yah berat (P1W2 230) Yah saya tahu dia pengen sekolah lagi tapi sudah terlanjur putus syarafnya yah repot. Saya tuh suruh yang rendah dulu jangan yang tinggi-tinggi kayak teknik itu kan repot (P1W ) Saya menyarankan hampir tiap hari tapi tidak masuk sini kok (sambil menunjuk ke kepala). Kadang saya beri saran 10 kali, hanya 1 kali yang masuk disini (menunjuk ke kepala) (P1W ) Yah sedih, mau gimana lagi. Sudah jatahnya yah. (P1W2 254) Yah komunikasi tetap sering itu, tapi sukar menangkap. Ini udah agak

32 yang diberikan oleh P Ada dorongan dari keluarga bagi penderita untuk melakukan pekerjaan demi pemulihan penderita. P dan penderita jarang melakukan komunikasi, jika tidak begitu penting hal yang ingin dibicarakan. Kesulitan P dalam memberikan saran kepada penderita karena kesulitan penderita dalam menerima saran-saran tersebut. Penderita mengalami baik. Sekarang udah agak mudeng. Udah agak mudah dibilangin. Dulu angel kok (P1W ) Yah saran untuk banyak kerja, sehingga penyakitnya berkurang. Terus obatnya berkurang. Iya, sering saya lakukan, saya suruh BB kerja toh. Tapi kalo ke ladang, gak mau. Yang disenangi aja dilakukannya. (P1W ) Aduh, jarang itu ngobrol, tidak pernah. Seperlunya aja (P1W2 297) Yah sesekali aja. Kalo saya ngomong 10 kali yang diterima 1 tok (P1W2 302) Iya toh, diberi tahu besok

33 penurunan daya ingat Penderita hanya melakukan hal yang diminati. Partisipan menyadari perbedaan antara anaknya yang menderita sakit dan anaknya yang lain. udah lupa misalnya menutup pintu, kalo tidak diberitahu yah sampai malam tidak ditutup. Iya toh, dia itu tidak berubah, pikirannya tidak menerima kalo dibilangin (P1W ) Iya, sering saya lakukan, saya suruh BB kerja toh. Tapi kalo ke ladang, gak mau. Yang disenangi aja dilakukannya. (P1W ) Kalo anak saya pikiran lancar jadi tidak perlu diberitahu, kalo yang ini kan diberitahu tapi gak mau denger, malah baca koran terus kerjaannya, kalo yang nomor 1 yah rajin, kalo yang kecil juga ranking 1 terus kok. Ini yang nomor 2 lebih istimewa, jadi agak diatur (P1W )

34 Upaya P dalam memberikan reward kepada penderita agar penderita termotivasi dalam mencari pekerjaan yang sesuai kemampuannya. Penurunan daya ingat membuat penderita sulit bertanggung jawab terhadap suatu hal. P merasa jenuh dan kesulitan dalam memberikan nasehat dan petunjuk karena keterbatasan kemampuan kognitif penderita dalam menerima informasi dan memberikan respons yang tepat. Ya saya tetap beritahu, tapi dengan kalimat yang lunak-lunak. Misalnya besok kalo udah punya anu kalo kerjaannya sudah baik ajak piknik misalnya, ke tempat siapa saya ajak (P1W ) Yah iya, tapi menerima saja. Biasa baru dikasih tau seketika udah lupa. Semisal dirumah piring udah bersih, terus dipakai, kalo tidak dibilang yah tidak dicuci kok (P1W ) Yah, udah dibilang sampai jemu sendiri. Diberitahu sekarang nanti udah lupa kok. Yah repotlah. Disini kan (sambil tunjuk kepala) ingatannya udah tidak sampai. Katanya bu A kalo disini sudah tidak sampai, tidak baik kok.

35 Penderita hanya melakukan pekerjaan yang dikehendakinya. Adanya perubahan perlakuan terhadap penderita oleh salah satu anggota keluarga (anak ketiga P) setelah memahami kondisi penderita Ditanya A sering jawab B. Kemana, misalnya ke utara jawabnya ke selatan. Misalnya begitu. Kerjaannya apa? Belum bekerja tapi katanya udah bekerja. kalo ditanya udah urut yah baik, tapi kadang-kadang tidak urut. (P1W ) Ya iya, kalo tidak sesuai keinginannya tidak mau. Umpama disuruh kasih makan burung itu, nda mau. Bukan kehendaknya sendiri (P1W ) Oh ya dulu, sekarang udah tidak pernah. Sebelum Yusuf bekerja itu yah sering marah. Yah itu kan belum tau kalau masalah itu begini-begini. Setelah Yusuf sudah saya beritahu, terus dia juga udah mulai bekerja, setelah itu mulai berubah

36 pikirannya. Tidak menghiraukan. Malah sekarang kalo punya oleholeh malah diletakkan dimeja, BB minta yah dia iya aja (P1W ) Analisis verbatim P1W3 Makna Verbatim Peran psikiater yang baik Yah waktu belum ke bu A membuat frekuensi emosi yah iya marah-marah, marah penderita sekarang udah gak (P1W3 berkurang 10-11) Upaya yang dilakukan P Iya, saya bawa ke Solo adalah membawa itu, karena bingung terus. penderita ke RSJ ketika Tapi dia gak mau, jadi menunjukkan gejala diberi nasehat oleh ibunya bingung, namun hal baru mau dia. Yah terus tersebut melibatkan peran pake motor ke sana. ibu dalam merayu Kadang pakai bis (P1W3 penderita untuk mau pergi 19-21) berobat. P menyadari perlakuan Yah saya kerasi sungguh. terhadap anaknya dengan Sekarang tidak. Yah memukul kurang tepat, pernah mukul, tapi saya sehingga adanya hati-hati jangan sampai

37 perubahan perlakuan pada saat ini. Perasaan dan kesulitan yang dialami keluarga dalam merawat penderita. P berusaha menerima keadaan yang dialaminya dan keluarganya Membawa penderita ke psikiater dan berdoa adalah upaya yang dilakukan keluarga dalam merawat penderita. kepala. (P1W ) Yah, saya rasa repot. Pikiran saya. Diberitahu sekali malah seketika yah taat. Misalnya nunggu warung sebentar, setelah itu keluar pergi jajan. (P1W ) Yah anu, jatahnya sudah begitu. Perubahannya hanya sedikit. Yang penting dia gak ke manamana itu loh. Kalau ke mana-mana ya repot. Dulu pernah ke Semarang sendiri ke rumah kakak saya. Yah kakak saya telpon beritahu (P1W ) Yah paling-paling saya bawa ke dokter A itu. Setelah itu yah tetap permohonan sama Tuhan itu tetap ada. Selain bawa ke bu A. Yah doa ke Yang

38 Permohonan P kepada Tuhan untuk menyembuhkan anaknya. Sikap pasrah P dan pilihan untuk berusaha tetap senang dalam merawat penderita. Ketidakmampuan penderita untuk berinisiatif melakukan pekerjaan di rumah merupakan kesulitan yang dihadapi keluarga. di Atas. Tapi perbandingan ke yang dulu, dulu sering pergi jauh-jauh, sekarang tidak. (P1W ) Yah, saya minta permohonan kepada Tuhan supaya ada perbaikan atau kalau bisa sembuh. Hanya kalau ada perubahan sedikit-sedikit udah senang aku (P1W ) Yah udah ada perubahan sedikit. Yah senang tidak senang saya buat senang soalnya anak kan tidak hanya satu (P1W ) Yah disuruh kadang mau kadang tidak. Misalnya pagi disuruh buang sampah itu tidak mau. Maunya siang, tapi kalo siang ya kadang dibuang, kadang tidur. Mencuci piring yah kalau

39 Keluarga merasa kasihan berkaitan dengan kondisi dan keterbatasan penderita. Keluarga berusaha melibatkan penderita dalam kegiatan kerohanian. Penderita pernah mencoba bekerja di bagian pemasaran barang setelah pasca perawatan pertama diperintah yah satu kali dua kali, terus lain kali sudah tidak mau lagi. Jadi semua harus saya atau ibu perintah dulu (P1W ) Yah saya kasihan dia kemampuannya terbatas. Yah diberitahu satu dua setelah itu lupa kok (sambil tertawa). Yah, saya kasihan, anak soalnya kok (sambil tertawa) (P1W ) Yah sering saya ajak ke mesjid, kadang-kadang mau, kadang-kadang tidak. Kalau mau yah datang, udah siap-siap sebelum ke mesjid, tapi kalo pas tidak mau yah tidur. (P1W ) Yah sekitar 3 atau 4 bulan. Dia kerja jadi bagian promosi mesin cuci. Yah soalnya tidak

40 kali, namun terpaksa keluar karena keterbatasan yang dimilikinya menjadi penghambat dalam pekerjaannya. Upaya P dalam melibatkan penderita untuk melakukan beberapa kegiatan dengan pemberian reward tidak mampu menumbuhkan minat penderita. Biaya pengobatan penderita ditanggung oleh keluarga. Saat ini, ada perasaan lega karena adanya keringanan biaya pengobatan. Partisipan mendukung pemulihan penderita dengan berkonsultasi ke psikiater dan menyampaikan informasi tersebut ke penderita. bisa memasarkan barang, kan itu harus pintar omong. Lah pikirannya gak nyampe kok (P1W ) Ya malah saya ajak tidak mau kok. Umpama mau yah saya beri uang 5000 atau berapa, tapi tetap tidak mau. Iya, umpama mau. Tapi tidak mau. Saya ajak tidur ke tempat mba e sana juga ga mau kok (P1W ) Yah dari saya, uang pensiun saya. Sekarang udah mendingan, ringan juga biayanya (P1W ) Yah, kalau saya ke bu dokter, kalo bu dokter memberikan saran apa, kadang-kadang saya tulis itu. Saya beritahu, tapi beberapa hari dia lupa lagi

41 Saran yang diberikan psikiater kepada P dan penderita dalam hal perawatan penderita di rumah. Partisipan melibatkan penderita dalam kegiatan kerohanian supaya ada perubahan yang lebih baik. P memilih untuk tidak memaksa penderita melakukan kegiatan yang tidak disenanginya karena menghindari konflik. kok, kalo tidak diingatkan. (P1W ) Yah bu dokter mengatakan kalau siang itu rajin bekerja atau membantu tidurnya malam tidak usah minum obat tidur. Obatnya otomatis kan berkurang, terus berkurang biayanya (P1W ) Yah suruh ikut ke mesjid, jumatan. Kadang-kadang mau, kadang-kadang tidak. Tapi kalo saya ajak ke mesjid itu ada perubahan, tapi kadang tidak mau kok. (P1W ) Tidak, dipaksa malah kemana-mana repot. Kalau saya ajak, pulangnya malah nyari jajan, yah repot. Setiap ada warung berhenti yah repot (P1W )

42 Setelah melakukan analisis wawancara partisipan, langkah selanjutnya adalah melakukan proses kategorisasi tema, yang mana melalui proses ini menghasilkan beberapa kategori data partisipan pertama, yaitu : Kategori Data P1 1 Latar belakang partisipan, keluarga dan penderita 2 Ciri-ciri atau gejala yang ditunjukkan oleh penderita skizofrenia pada saat sakit atau kambuh 3 Ciri-ciri yang ditunjukkan oleh penderita skizofrenia pada ketika sudah lebih membaik 4 Persepsi P mengenai latar belakang penyebab anaknya menderita skizofrenia 5 Permasalahan yang dihadapi oleh keluarga ketika merawat penderita 6 Perasaan keluarga dalam menghadapi dan merawat penderita skizofrenia di rumah 7 Peran psikiater dalam merawat dan menangani penderita skizofrenia 8 Usaha orang tua dalam mengatasi berbagai permasalahan yang dihadapi ketika merawat penderita di rumah. 9 Upaya dari keluarga sebagai bentuk dukungan sosial yang diberikan pada saat merawat penderita skizofrenia 10 Motivasi pemberian dukungan sosial oleh keluarga kepada penderita 11 Perkembangan penderita pasca perawatan

43 Berdasarkan kategori-kategori yang telah ada, maka langkah berikutnya adalah merekonstruksi kategorikategori tersebut ke dalam sebuah narasi. 4. Analisis partisipan 1 Bapak DJ adalah ayah dari BB yang telah menderita skizofrenia semenjak tahun Artinya, kurang lebih 20 tahun lamanya BB telah menderita penyakit tersebut. BB merupakan anak kedua dari tiga bersaudara. Sebelum menderita skizofrenia, penderita tergolong orang yang tidak begitu termotivasi dalam mengikuti kegiatan di luar rumah. Dari pernyataan partisipan, diketahui bahwa pada tahap perkembangan penderita di usia sekitar 19 tahun, ia memilih untuk mengisolasi diri dan tidak membangun relasi dengan lingkungan sekitarnya. Kegagalan dalam tahap perkembangan ini menjadi salah satu penyebab munculnya gejala penyakit, menurut pandangan partisipan sendiri. Partisipan bersama istrinya merupakan dua sosok pribadi yang sangat penting bagi penderita dalam menjalani masa-masa perawatan baik di RSJ maupun di rumah. Hal ini terlihat jelas dari kesediaan partisipan dan istri yang selalu menemani penderita baik pada masa rawat inap di RSJ hingga rawat jalan yang sampai saat ini masih rutin dilakukannya. Adapun beberapa ciri yang ditunjukkan penderita pada awal didiagnosa menderita skizofrenia dapat dilihat

44 dari segi kognitif, afeksi dan konatif. Dari segi kognitif terlihat jelas adanya penurunan daya ingat. Hal ini ditunjukkan dari mudahnya penderita untuk melupakan informasi dan saran yang diberikan kepadanya. Pola pemikiran yang sering tidak terorganisasi juga terlihat dari ketidakmampuan penderita dalam memberikan respons yang tepat terhadap pertanyaan atau pembicaraan dengan orang lain. Selain itu, penderita memiliki kecenderungan untuk berbicara sendiri. Ciri lain dalam segi afektif ditunjukkan dengan reaksi emosi marah oleh penderita yang sangat menonjol. Tidak jarang penderita melampiaskan amarahnya terhadap orang-orang dekatnya. Selain itu, adanya kecenderungan untuk tidak dapat merasakan pentingnya berbagai macam kegiatan yang ditawarkan oleh keluarga bagi diri penderita. Sementara itu, dari segi konatif, penderita kurang menunjukkan perilaku yang inisiatif untuk melakukan suatu kegiatan. Dalam hal ini, penderita hanya akan melakukan suatu kegiatan jika disuruh. Sehingga, penderita terlihat jarang memiliki minat terhadap berbagai macam kegiatan. Dari semua ciri yang ditunjukkan oleh penderita, ada beberapa ciri yang akan menonjol ketika penderita mulai kambuh. Beberapa di antaranya adalah ekspresi emosi marah yang ditunjukkan penderita, juga perasaan sedih dan terlihat lebih sering mengalami kebingungan

45 pada saat berinteraksi dengan orang lain. Sementara itu, dalam kondisi sehat, penderita terlihat lebih sering mengekspresikan perasaan senang, mampu melakukan pekerjaan yang disarankan oleh partisipan dan memiliki nafsu makan yang bertambah. Partisipan yang adalah ayah penderita menduga bahwa gejala yang ditunjukkan oleh penderita juga merupakan akibat dari ketidakmampuan penderita sendiri dalam menjalani masa pendidikannya, pada salah satu perguruan tinggi yang dirasa terlalu berat dan menekan. Hal ini juga menjadi latar belakang awal munculnya penyakit yang diderita oleh penderita. Oleh karena kondisi penderita yang demikian, partisipan bersama dengan istri memutuskan agar penderita menjalani perawatan yang lebih intensif, baik yang dilakukan oleh pihak medis ataupun pendampingan oleh keluarga sendiri. Selama merawat penderita dengan berbagai usaha yang coba diupayakan, keluarga juga tidak terlepas dari beberapa masalah dan hambatan. Hambatan-hambatan tersebut antara lain adalah dalam hal biaya pengobatan yang dirasa mahal. Menurut partisipan biaya pemeriksaan untuk sekali datang adalah kurang lebih Rp ,-, belum termasuk obat-obatan. Hal ini membuat partisipan bersama istri berupaya mencari tempat perawatan yang lebih murah. Pada akhirnya, Panti rehabilitasi di daerah Boyolali menjadi alternatif pilihan tempat perawatan anak mereka. Di Panti tersebut, biaya perawatan tergolong

46 murah. Untuk sekali pemeriksaan, pasien dikenakan biaya sebesar Rp ,- dan untuk obat-obatan biasanya partisipan harus membayar kurang lebih Rp ,-. Selain masalah biaya perawatan, masalah lain yang dijumpai oleh partisipan dan istri adalah merasa kerepotan dalam menghadapi anaknya yang terbatas dalam mengingat dan memaknai setiap informasi yang diterimanya. Adanya kesulitan berkomunikasi dengan penderita, karena pemikiran yang kacau serta ketidakmampuan merespons pembicaraan dengan baik, juga merupakan salah satu permasalahan yang menjadi pergumulan dalam keluarga partisipan. Hambatan lainnya adalah kesulitan partisipan bersama istri dalam menasehati penderita untuk melakukan suatu kegiatan, dengan maksud melatih penderita menjadi pribadi yang mandiri. Dengan menyadari adanya gejala-gejala yang menjadi hambatan keluarga dalam merawat penderita, maka partisipan dan keluarga mencoba berbagai cara sebagai suatu dukungan untuk membantu penderita sembuh dari sakit yang dideritanya tersebut. Salah satu upaya yang paling utama dilakukan adalah dengan cara membawa partisipan untuk berobat di salah satu Rumah Sakit Jiwa di daerah Solo. Tetapi karena pertimbangan biaya seperti yang telah dijelaskan sebelumnya, maka partisipan memutuskan untuk mengalihkan pengobatan

47 penderita ke salah satu panti rehabilitasi yang berada di dekat rumahnya. Selain itu beberapa dukungan isntrumental yang secara nyata coba diberikan oleh partisipan dan keluarga adalah dengan cara melayani kebutuhan penderita, mengontrol konsumsi obat penderita, memberikan reward, dukungan secara finansial bagi keinginan penderita, dan mengajari penderita untuk terlibat dalam suatu pekerjaan serta melibatkan penderita dalam suatu aktivitas atau kegiatan di sekitar lingkungan rumah. Pekerjaan yang dimaksud adalah mengajari penderita untuk berbelanja barang dagangan yang akan dijual kembali di warung milik keluarganya. Sementara itu, kegiatan yang coba ditawarkan adalah kegiatan rutin lingkungan masyarakat seperti mengikuti ronda malam dan kegiatan kerohanian di mesjid. Namun demikian, penderita memiliki kecenderungan untuk menolak tawaran-tawaran yang diberikan oleh keluarga tersebut. Penderita lebih memilih untuk menghabiskan waktu di dalam kamar, hanya untuk sekedar tidur atau melakukan aktivitas yang dikehendakinya. Selain dukungan nyata dalam berupa materi tersebut, adapun dukungan yang diberikan kepada penderita berupa informasi, nasehat serta saran yang diharapkan membantu penderita untuk menjadi lebih baik. Beberapa di antaranya adalah usaha keluarga untuk menasehati dengan cara merayu penderita agar penderita

48 memiliki keingingan untuk berobat ke Rumah Sakit Jiwa, pemberian nasehat dan saran kepada penderita untuk lebih banyak melakukan aktivitas daripada menghabiskan waktu dengan tidur dan mengurung diri dalam kamar. Nasehat dan saran lain diberikan pada saat penderita ingin kembali melanjutkan pendidikan setelah pasca perawatan Rumah Sakit Jiwa pertama kali, adalah terkait pemilihan jurusan yang memiliki tuntutan pencapaian nilai akademik yang tidak terlalu berat, sehingga dapat diikuti oleh penderita. Dukungan secara emosional dan penghargaan yang diberikan kepada penderita juga diberikan oleh keluarga, namun dalam intensitas dan frekuensi yang lebih rendah. Dukungan emosional dalam hal ini adalah kepedulian keluarga kepada penderita dengan cara memarahi bahkan pernah memukul penderita agar penderita mengonsumsi obat secara teratur serta mau melakukan aktivitas. Namun cara demikian tidak membuat penderita menjadi lebih mandiri dan memiliki keinginan untuk beraktivitas, melainkan sebaliknya, tidak ada perubahan berarti seperti yang diharapkan oleh partisipan dan keluarga. Akhirnya, melalui konsultasi dengan psikiater, partisipan mengubah caranya tersebut dengan lebih bersikap empati kepada penderita dan memberikan umpan balik dengan cara yang lebih baik tanpa memukul atau memarahi penderita. Dukungan dalam bentuk penghargaan diberikan kepada penderita dengan mendorong penderita untuk