LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN. Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Adalah mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Ukuran: px
Mulai penontonan dengan halaman:

Download "LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN. Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Adalah mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi"

Transkripsi

1 75 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Veny C Pelamonia NIM : Adalah mahasiswi Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana-Salatiga, yang akan melaksanakan penelitian berjudul Pengetahuan dan Perilaku Remaja Terkait Sopi Serta Dampaknya Bagi Kesehatan di Skip,Ambon-Maluku. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui bagaimana perilaku terkait minuman beralkohol (Sopi) serta dampak di Skip, Ambon-Maluku. Saya berharap saudara dapat berpartisipasi dalam penelitian dengan cara menjawab pertanyaan-pertanyaan yang akan saya tanya kepada saudara. Saya mengharapkan jawaban saudara sesuai dengan pendapat saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjaga kerahasiaan identitas saudara dengan tidak menuliskan nama dan alamat saudara pada penelitian ini dan menggantinya dengan menggunakan nomor partisipan. Partisipan ini bersifat sukarela, saudara bebas menentuan untuk menjadi partisipan atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika

2 76 saudara bersedia menjadi partisipan, saudara dapat menandatangani surat persetujuan ini. terima kasih. Atas perhatian dan kesediaan saudara, saya ucapkan Salatiga, 20 Maret 2016 Veny C Pelamonia

3 77 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Yang bertandatangan dibawah ini, saya: Nama : (Inisial) Kode Responden : Umur : tahun Menyatakan bersedia menjadi responden penilitian yang dilakukan oleh mahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga yang sedang melakukan penelitian dengan judul Pengetahuan dan Perilaku Remaja Terkait Sopi Serta Dampaknya Bagi Kesehatan di Skip,Ambon-Maluku Saya memahami bahwa dalam penelitian ini tidak ada unsur yang merugikan, untuk itu saya setuju dan bersedia menjadi responden dengan menandatangani persetujuan ini. Salatiga, 20 Maret 2016 Responden, (Tanpa Nama)

4 78 Lampiran 3 Daftar Pertanyaan an 1. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai 2. Sudah berapa lama adik 3. Mengapa adik 4. Apakah adik sering kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? 5. Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika 6. Apakah ada efek yang muncul saat adik? 7. Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah 8. Menurut adik apakah ada dampak dan tubuh adik? 9. Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? 10. Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan 11. Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? 12. Apakah orang tua anda mengetahui anda mengkonsumsi 13. Apa yang dirasakan adik ketika tidak 14. Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman?

5 79 Lampiran 4 Transkrip Verbatim Partisipan : B.E (P.01) Wawancara dilakukan pada tanggal 24 April 2016, Pukul : WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan seputar 5 kebiasaan adik. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. 10 Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi adalah minuman tradisional Pengetahuan daerah maluku yang mengandung : Remaja alkohol Sudah berapa lama adik mengkonsumsi Sejak SMP kelas 3 sampai sekarang jadi kira-kira sudah 3 tahun belakangan ini saya. Mengapa adik Awalnya karena ajakan dari temanteman dan jika tidak mengikuti ajakan teman untuk minum sopi saya akan dikatai kampungan, tidak gaul dan tidak berani akhirnya saya ikuti saja ajakan teman-teman. Apakah adik sering? kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Tidak sering, namun dalam 1 minggu mengenai sopi Alasan mengkonsum si sopi

6 saya 2x di hari sabtu dan minggu dengan takaran 1 botol sopi dicampur dengan bir atau dicampur dengan minute maid pulpy orange supaya rasanya enak Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi Ketika saya merasa happy dan dapat melupakan segalanya intinya saya merasa senang dan puas. Apakah ada efek yang muncul saat adik untuk efek yang timbul yaitu saya merasa pusing, mau muntah sampai saya juga pernah muntah Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Tidak pernah, karena saya minum sopi untuk kesenangan semata dan saya minum sopi ketika ada acara dengan teman-teman Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? Setau saya Ada, kalau tidak salah, yaitu dapat terkena penyakit di hati Menurut ade apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Ya ada, Sopi dapat menghangatkan badan diasaat cuaca yang dingin Apakah adek merasa kecanduan atau ketergantungan dengan kalau ketergantungan sudah pasti karena yang tadi saya katakan bahwa sopi dapat membuat saya senang, apalagi jika diajak teman-teman mau tidak mau saya harus mengikuti ajakan teman-teman untuk minum sopi Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, yaitu bir dan wiski Apakah orang tua anda mengetahui anda Frekuensi mengkonsum si sopi Pengetahuan : Dampak Dampak mengkonsum si Pengetahuan : Dampak

7 Tidak, karena saya takut dimarahi dan di pukuli dari mereka Apa yang dirasakan adik ketika tidak Saya rasa biasa saja Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? Saya biasa pulang ke rumah dan langsung tidur Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iya kaka Partisipan : A.P (P.02) Wawancara dilakukan pada tanggal 24 April 2016, Pukul : WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik mengkonsumsi sopi. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. 10 Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi suatu minuman di maluku, bisa Pengetahuan : dibilang minuman tradisional Remaja 15 masyarakat asli maluku yang diminum dalam acara atau penyelenggaraanpenyelenggaraan adat di maluku mengenai sopi Sudah berapa lama adik 20 Semenjak saya berumur 15 tahun jadi

8 sekitar 1 tahun belakangan ini saya Mengapa adik Saya karena ajakan dari teman-teman, jika tidak mengikuti ajakan akan dikatakan bencong dan tidak di anggap dalam pergaulan Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Ya, di acara-acara tertentu saat kumpul-kumpul dengan teman-teman, dalam 1 minggu saya biasanya 2-3x dengan takaran 1-3 botol setiap kali minum Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya merasa senang karena bisa kumpul-kumpul dengan teman-teman Apakah ada efek yang muncul saat adik Efek yang muncul yaitu kontrol diri hilang, pusing, cepat marah, mual dan muntah. Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Pernah, kira-kira sudah 2 kali memukuli orang akibat mabuk namun saya belum pernah menjadi korban Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? Ada, yaitu jantung bisa rusak Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Salah satu manfaat tubuh yang saya rasakan yaitu saat cuaca dingin sopi dapat diminum untuk menghangatkan tubuh Apakah adek merasa kecanduan atau ketergantungan dengan Tidak terlalu, jika dalam diri ingin untuk Alasan mengkonsumsi sopi Frekuensi mengkonsumsi sopi Pengetahuan : Dampak sopi bagi Dampak mengkonsumsi Pengetahuan : Dampak sopi bagi

9 mengkonsumsi maka saya akan Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, yaitu bir Apakah orang tua adik mengetahui adik Tidak, karena jika mereka tahu maka mereka akan memukuli saya Apa yang dirasakan adik ketika tidak Saya merasa biasa saja Apa yang dilakukan setelah selesai dengan temanteman? saya biasa mencari makanan untuk dimakan karena saya merasa lapar ketika selesai Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Ia kaka Partisipan : Y. (P.03) Wawancara dilakukan pada tanggal 30 April 2016, Pukul : WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik 10. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik

10 ketahui mengenai Sopi adalah minuman alkohol tradisional di maluku yang digemari oleh kaum muda sampai tua Sudah berapa lama adik Saya sudah 4 tahun Mengapa adik saya karena keinginan dari diri sendiri Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Sering, dalam seminggu saya biasa minum 2-3 kali dengan banyaknya 1-2 botol sopi Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya merasa senang, puas dan dapat melupakan segala hai yang ada Apakah ada efek yang muncul saat adik Efek yang muncul ketika saya minum sopi yaitu merasa pusing, cepat emosi dan muntah Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Saya pernah memukuli orang akibat sudah mabuk kira-kira 5 kali dan saya belum pernah menjadi korban. Menurut adik apakah ada dampak dan tubuh adik? Menurut saya tidak ada dampak sopi bagi dan tubuh Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Menurut saya tidak ada dampak sopi bagi dan tubuh Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan Pengetahuan : Remaja mengenai sopi Alasan mengkonsumsi sopi Frekuensi mengkonsumsi sopi Pengetahuan : Dampak sopi bagi Dampak mengkonsumsi Pengetahuan : Dampak sopi bagi

11 Ya Kadang-kadang apalagi jika saya sedang dilanda masalah atau galau, yang saya inginkan hanya sopi untuk melupakan segalanya walaupun hanya sementara Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, yaitu Bir Apakah orang tua adik mengetahui adik Tidak, jika mereka tahu saya akan di marahi karena masih di bawah umur Apa yang dirasakan adik ketika tidak Biasa saja kakak Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan temanteman? saya biasa pulang tidur Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka Partisipan : S.P (P.04) Wawancara dilakukan pada tanggal 02 Mei 2016, Pukul 16:25 WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik mengkonsumsi sopi. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. 10 Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai

12 sopi adalah minuman keras yang biasa diminum ketika ada acara-acara Sudah berapa lama adik saya minum sopi dari umur 17 tahun Mengapa adik Semua berawal dari ajakan dan rayuan teman-teman jika tidak minum nanti dikatakan bencong, karena bencong juga masakan saya tidak Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? sering, 1 minggu saya biasa 2 kali, banyaknya kira-kira 2 botol dan jika teman-teman ajak minum lagi maka kita minum bisa sampai 1 gen Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya rasa senang dan stress bisa hilang Apakah ada efek yang muncul saat adik efek yang muncul itu saya merasa pusing, cepat marah dan muntah Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah pernah dan sudah banyak kali hingga sudah tak tau berapa banyak kali karena jika sudah mabuk sudah tidak takut lagi dengan orang Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? saya tidak tau dampak Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Yang saya rasa sopi dapat memanaskan tubuh Apakah adek merasa kecanduan atau Pengetahuan : Remaja mengenai sopi Alasan mengkonsu msi sopi Frekuensi mengkonsu msi sopi Pengetahuan : Dampak Dampak mengkonsu msi Pengetahuan : Dampak

13 ketergantungan dengan iya, karena sudah terbiasa di mana saja harus Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, mensen Apakah orang tua anda mengetahui anda Ya,orang tua saya tau Apa yang dirasakan adik ketika tidak saya merasa tidak nyaman dan merasa harus Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? saya biasa pulang untuk tidur Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka Partisipan : O.I (P.05) Wawancara dilakukan pada tanggal 02 Mei 2016, Pukul 17:00 WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik mengkonsumsi sopi. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. 10 Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi adalah minuman keras yang Pengetahuan biasa diminum saat kumpul bersama : Remaja

14 dengan teman-teman Sudah berapa lama adik Sudah 2 tahun Mengapa adik Saya karena ajakan dari teman-teman jika tidak mengikuti maka akan dikatakan cara bergaul saya tidak baik Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Sering, saya biasa minum 2 kali dalam seminggu dan banyaknya itu 2-3 botol Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya merasa enak dan tidak takut pada siapapun Apakah ada efek yang muncul saat adik saya merasa mabuk, pusing, muntah dan cepat emosi Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Pernah, ketika saya masih duduk di bangku SMA dan sudah 2 kali saya membuat kekerasan Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? setau saya sopi dapat merusak jantung Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Menurut saya tidak ada Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan Saya merasa ketergantungan, jika 1 minggu saya tidak saya merasa stress karena sudah terbiasa Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? mengenai sopi Alasan mengkonsu msi sopi Frekuensi mengkonsu msi sopi Pengetahuan : Dampak Dampak mengkonsu msi Pengetahuan : Dampak

15 Tidak ada Apakah orang tua anda mengetahui anda Tau, tapi mereka tidak dimarahi karena saya sudah besar dan bapak saya juga peminum berat. Apa yang dirasakan adik ketika tidak Saya merasa ada yang kurang Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? saya akan tidur Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka Partisipan : P.T (P.06) Wawancara dilakukan pada tanggal 05 Mei 2016, Pukul 15:25 WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan seputar 5 kebiasaan adik. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. Langsung saja kita mulai yah dek? 10 Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi merupakan minuman yang Pengetahua digunakan pada acara-acara adat dan n : Remaja 15 juga pada acara lainnya mengenai Sudah berapa lama adik 20 Sudah 4 tahun Mengapa adik Saya, karena saya

16 ingin mencoba rasa sopi Apakah adik sering? kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Tidak sering, saya pada saat acara dan juga pada saat diajak teman-teman jadi kira-kira 2 kali dalam 1 minggu dan banyaknya itu 3 botol Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi Saya merasa nyaman, senang dan bahagia Apakah ada efek yang muncul saat adik Saya merasa pusing dan ketika dalam jumblah yang banyak, saya biasanya muntah Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Pernah, sudah 4 kali saya berkelahi akibat mabuk namun belum pernah menjadi korban Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? Ada, yaitu gangguan di otak Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Tidak ada Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan Ya, saya merasa ketergantungan untuk Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, Bir Apakah orang tua anda mengetahui anda Tau, karena saya sudah besar sehingga orang tua memberikan kebebasan untuk saya Apa yang dirasakan adik ketika tidak Alasan mengkonsu msi sopi Frekuensi mengkonsu msi sopi Pengetahua n : Dampak Dampak mengkonsu msi sopi bagi Pengetahua n : Dampak

17 91 70 saya rasa sedikit risih ketika tidak Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? Saya melakukan aktifitas seperti biasanya Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka Partisipan : A.T (P.07) Wawancara dilakukan pada tanggal 08 Mei 2016, Pukul WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik mengkonsumsi sopi. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan. 10 Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi itu jika dilihat dari budaya merupakan minuman traditional yang 15 ada di maluku dari jaman dulu dan masih di konsumsi sampai sekarang Sudah berapa lama adik Sejak saya berumur 15 tahun sampai 20 sekarang Mengapa adik saya karena melihat teman-teman saya sehingga saya 25 mencoba untuk minum sopi (keinginan Pengetahuan : Remaja mengenai sopi Alasan mengkonsumsi sopi

18 diri sendiri) Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? kira-kira 1 minggu 3 kali dan banyaknya tergantung teman-teman Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya merasa senang karena bisa kumpul dengan teman-teman dan saya merasa tenang karena bisa lupa segala hal Apakah ada efek yang muncul saat adik efek yang muncul yaitu pusing, muntah dan mengantuk Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Pernah 2 kali, saya pernah menjadi korban kekerasan dan juga melakukan tindakan kekerasan Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? Gangguan di jantung Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Tidak ada Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan Saya tidak terlalu ketergantungan karena saya ketika diajak teman-teman saja kalau tidak diajak saya tidak konsumsi Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Ya, bir Apakah orang tua adik mengetahui adik Tau, tetapi tidak dimarahi karena saya sudah besar Apa yang dirasakan adik ketika tidak Frekuensi mengkonsumsi sopi Pengetahuan : Dampak sopi bagi Dampak mengkonsumsi Pengetahuan : Dampak sopi bagi

19 93 75 Saya merasa biasa saja Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? Saya melakukan aktifitas seperti biasanya Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka Partisipan : C.D (P.08) Wawancara dilakukan pada tanggal 12 Mei 2016, Pukul WIT Kode Pelaku Uraian Wawancara Tema Selamat sore, adik. Bagaimana kabarnya hari ini? Puji tuhan kabar baik kakak. Hari ini saya akan menanyakan 5 seputar kebiasaan adik mengkonsumsi sopi. Sesuai dengan kesepakatan kita kemarin, segala keterangan dan identitas adik akan dirahasiakan Langsung saja kita mulai yah dek? Ia kak, mulai saja wawancaranya. Coba adik ceritakan, apa yang adik ketahui mengenai Sopi adalah minuman beralkohol yang juga merupakan minuman tradisional di daerah maluku Sudah berapa lama adik 20 sudah 3 tahun Mengapa adik saya mengkonsumsi agar dikatakan gaul dan keinginan saya sendiri Apakah adik sering mengkonsumsi kira-kira dalam 1 minggu adik minum berapa kali terus berapa 25 banyak yang adik minum apakah per botol atau gen? Pengetahuan : Remaja mengenai sopi Alasan mengkonsum si sopi

20 bisa dikatakan sering karena 1 minggu saya bisa 3 kali dan jumblahnya sekitar 3 botol Coba adik ceritakan, bagaimana perasaan adik ketika mengkonsumsi saya rasa senang, bahagia, bisa berimajinasi dan mengkhayal Apakah ada efek yang muncul saat adik Efek yang muncul yaitu pusing, mengantuk, cepat tersinggung dan jika saya banyak minum maka saya biasanya muntah Apakah adik pernah melakukan atau menjadi korban tindakan kekerasan setelah Pernah sekitar 6 kali, apalagi sudah minum dan mabuk saya cepat tersinggung Menurut adik apakah ada dampak sopi bagi dan tubuh adik? Jantung bisa rusak Menurut adik apakah sopi mempunyai manfaat bagi tubuh? Tidak ada Apakah adik merasa kecanduan atau ketergantungan dengan saya merasa kecanduan karena jika saya mengonsumsi dalam jumblah yang sedikit, saya harus mencari jalan lain agar bisa membeli sopi lagi Selain, apakah adik juga mengkonsumsi jenis alkohol lainnya? Tidak ada Apakah orang tua anda mengetahui anda Tau, tetapi mereka tidak marah karena mereka merasa saya sudah bisa menjaga diri Apa yang dirasakan adik ketika tidak saya merasa biasa saja Apa yang adik lakukan setelah selesai minum sopi dengan teman-teman? Frekuensi mengkonsum si sopi Pengetahuan : Dampak Dampak mengkonsum si Pengetahuan : Dampak

21 95 saya biasa pulang ke rumah Adik, wawancara kita di saat ini telah selesai, terimakasih karena sudah bersedia menjadi partisipan sekaligus meluangkan waktu untuk saya bertanya mengenai kebiasaan adik Iia kaka

Lampiran 1. Panduan wawancara. Perilaku kesehatan ibu hamil yang menderita malaria pada suku Amungme di Timika

Lampiran 1. Panduan wawancara. Perilaku kesehatan ibu hamil yang menderita malaria pada suku Amungme di Timika Lampiran 1. Panduan wawancara Perilaku kesehatan ibu hamil yang menderita malaria pada suku Amungme di Timika Daftar pertanyaan 1. Siapa nama Ibu? 2. Berapa umur Ibu? 3. Sejak kapan dan tinggal disini?

Lebih terperinci

INSTRUMEN PENCATAT DATA. No. Informan Komponen Indikator Data Metode Guru BK Pelaksanaan program BK

INSTRUMEN PENCATAT DATA. No. Informan Komponen Indikator Data Metode Guru BK Pelaksanaan program BK Lampiran 1 INSTRUMEN PENCATAT DATA No. Informan Komponen Indikator Data Metode Guru BK Pelaksanaan program BK Pelaksanaan program BK berkenaan dengan layanan terhadap siswa Observasi Wawancara Dokumentasi

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. Verbatim (Bahasa Indonesia) Subjek JP. S : Iya, tidak apa-apa kak, saya juga punya waktu luang dan tidak ada kesibukan

LAMPIRAN I. Verbatim (Bahasa Indonesia) Subjek JP. S : Iya, tidak apa-apa kak, saya juga punya waktu luang dan tidak ada kesibukan LAMPIRAN I Verbatim (Bahasa Indonesia) P : Peneliti S : Subjek Subjek JP P : Assalamu alaikum, selamat pagi S : Wa alaikum salam, pagi.. P : Sebelum nya kakak mintaa maaf dik, mungkin mengganggu waktunya

Lebih terperinci

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di SMK Muhammadiyah yang beralamat di Jalan KH. Ahmad Dahlan Salatiga. SMK Muhammadiyah mempunyai empat jurusan

Lebih terperinci

Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Judul Penelitian Nama Peneliti : Hubungan Lama Permainan Game Online Dengan Gangguan Pola Tidur Pada Mahasiswa Poso Di Salatiga

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN. Kepada Yth. Di Tempat. Saya yang bertanda tangan dibawah: : Destinady Kadiser Miden NIM :

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN. Kepada Yth. Di Tempat. Saya yang bertanda tangan dibawah: : Destinady Kadiser Miden NIM : 64 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN Kepada Yth Calon Partisipan Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah: Nama : Destinady Kadiser Miden NIM : 462012049 Adalah

Lebih terperinci

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN 53 DATA DEMOGRAFI RESPONDEN No. Responden Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis Kelamin Pendapatan / bulan Kepatuhan 1 60 Tidak sekolah Petani Perempuan

Lebih terperinci

BAB II TINJAUAN TEORETIS

BAB II TINJAUAN TEORETIS BAB II TINJAUAN TEORETIS 2.1. Kajian Pustaka 2.1.1. Persepsi Persepsi dalam pengertian psikologi menurut Sarwono (1997) adalah proses penerimaan informasi menggunakan pengindraan (penglihatan, pendengaran,

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ketepatan Ibu Menangani Demam Pada Anak

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Ketepatan Ibu Menangani Demam Pada Anak Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul : Ketepatan Ibu Menangani Demam Pada Anak Nama Peneliti : Pusparini NIM : 462012064 Saya adalah mahasiswa program S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

PEDOMAN WAWANCARA. 3. Pernahkah anda melakukan usaha untuk menggugurkan kandungan? tua/pasangan/orang-orang terdekat anda?

PEDOMAN WAWANCARA. 3. Pernahkah anda melakukan usaha untuk menggugurkan kandungan? tua/pasangan/orang-orang terdekat anda? LAMPIRAN 59 PEDOMAN WAWANCARA 1. Bagaimana perasaaan anda ketika anda mengetahui bahwa anda sedang hamil? 2. Apa yang anda lakukan ketika anda mengetahui bahwa anda sedang hamil? 3. Pernahkah anda melakukan

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang Lampiran-1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bertandatangan Anggita Fahrina Nasution dengan NIM. 091101024 adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian

Lebih terperinci

Pelajaran 04: MENGATASI KECANDUAN (Bagian 2) Memutuskan Mata Rantai 27 Juli 2013

Pelajaran 04: MENGATASI KECANDUAN (Bagian 2) Memutuskan Mata Rantai 27 Juli 2013 Pelajaran 04: MENGATASI KECANDUAN (Bagian 2) Memutuskan Mata Rantai 27 Juli 2013 Memutuskan mata rantai (Apa kira-kira hubungan ilustrasi berikut dengan ayat-ayat Alkitab di pelajaran hari Rabu?) Sepulangnya

Lebih terperinci

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Pengaruh Kondisi Dinamika Keluarga Terhadap Gangguan Perilaku Anak Remaja di Kelurahan Bantan Kecamatan Medan Tembung

Lebih terperinci

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN. Kepada Yth. Saya yang bertanda tangan dibawah: NIM :

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN. Kepada Yth. Saya yang bertanda tangan dibawah: NIM : Lampiran 1 LEMBAR INFORMASI PENELITIAN Kepada Yth Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah: Nama : Dwi Hesti Agustina NIM : 462012083 Adalah Mahasiswa Program

Lebih terperinci

Persahabatan Itu Berharga. Oleh : Harrys Pratama Teguh Sabtu, 24 Juli :36

Persahabatan Itu Berharga. Oleh : Harrys Pratama Teguh Sabtu, 24 Juli :36 Sahabat, kata yang sering kita dengar. Apakah kalian tahu arti dari sahabat? Semua pendapat orang tentang sahabat berbeda-beda. Menurutku sahabat adalah teman yang selalu ada saat kita sedang senang maupun

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN

PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN LAMPIRAN Lampiran 1 Kepada Yth. PERMOHONAN MENJADI PARTISIPAN Kepala Sekolah SD Negeri Ngrukeman Di tempat Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Ira Meta Lestari Nababan / 105102028 adalah mahasiswa Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara. Saat ini saya

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN 100 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul an: Pengaruh Afirmasi Positif Terhadap Penurunan Nyeri Dan Peningkatan Mobilisasi Pada Pasien Post Operasi BPH : Nama : Sukesih NIM : 20141050021 Adalah

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1. DATA VALIDITAS & RELIABILITAS ALAT UKUR

LAMPIRAN 1. DATA VALIDITAS & RELIABILITAS ALAT UKUR LAMPIRAN 1. DATA VALIDITAS & RELIABILITAS ALAT UKUR Kuesioner Gaya Pengasuhan No. Item Spearman Diterima / Ditolak 1 0,304 Diterima 2 0,274 Ditolak 3 0,312 Diterima 4 0,398 Diterima 5 0,430 Diterima 6

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. (Otania Hosianna S)

Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. (Otania Hosianna S) 98 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Judul Penelitian Peneliti : Pengalaman Remaja Putri Korban Kekerasan Seksual di Pusat Kajian dan Perlindungan Anak (PKPA) Medan. : Otania Hosianna S Penelitian

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan 78 Lampiran 1 Dengan Hormat, LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Saya adalah mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

SATUAN LAYANAN KONSELING KELOMPOK SIKLUS I

SATUAN LAYANAN KONSELING KELOMPOK SIKLUS I SATUAN LAYANAN KONSELING KELOMPOK SIKLUS I 1. Topik Permasalahan : Tidak mampu menolak ajakan teman 2. Bidang Bimbingan : Pribadi 3. Kompetensi Dasar : Siswa dapat menemukan masalah yang dihadapi dan belajar

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN. disebut dengan istilah alcoholism (ketagihan alkohol), istilah ini pertama kali

BAB I PENDAHULUAN. disebut dengan istilah alcoholism (ketagihan alkohol), istilah ini pertama kali 1 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Orang yang mengkonsumsi dan kecanduan minuman keras atau alkohol disebut dengan istilah alcoholism (ketagihan alkohol), istilah ini pertama kali diperkenalkan oleh

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN Saya Maulani Mandana adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan USU Medan, yang sedang melakukan penelitian dengan judul Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Lebih terperinci

Lampiran 1. Pedoman Wawancara

Lampiran 1. Pedoman Wawancara LAMPIRAN Lampiran 1 Pedoman Wawancara Wawancara : Kesatu ( Ke 1 ) Tujuan : Memperoleh informasi mengenai permasalahan siswa Responden : Guru Bimbingan dan Konseling SMA Negeri 1 Tengaran Tanggal wawancara

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth.Sdra/i Responden Di Yogyakarta, Maret 2016 Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : SUMARDI Nim : 20120320080 Adalah mahasiswa Program

Lebih terperinci

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Pengaruh Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan Halusinasi Terhadap Kemampuan Kognitif dan Psikmotor Pasien Dalam Mengontrol Halusinasi Di Ruangan

Lebih terperinci

FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 75 FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011 IDENTITAS Nama (Boleh inisial) : Alamat : Kepada Responden Yth: Di tengah kesibukan anda saat ini, perkenankanlah saya mohon bantuan anda untuk

Lebih terperinci

LAPORAN KONSELING INDIVIDUAL

LAPORAN KONSELING INDIVIDUAL LAPORAN KONSELING INDIVIDUAL A. Identitas Konseli Nama : E Umur : 16 tahun Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Domisili : Yogyakarta B. Deskripsi Masalah yang Dikeluhkan Konseli adalah anak tunggalketiga

Lebih terperinci

SURVEY GLOBAL KESEHATAN BERBASIS SEKOLAH DI INDONESIA TAHUN 2007

SURVEY GLOBAL KESEHATAN BERBASIS SEKOLAH DI INDONESIA TAHUN 2007 SURVEY GLOBAL KESEHATAN BERBASIS SEKOLAH DI INDONESIA TAHUN 2007 Survei ini merupakan survey mengenai kesehatan dan hal-hal yang yang mempengaruhi kesehatan. Informasi yang anda berikan akan digunakan

Lebih terperinci

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. bermaksud mengadakan penelitian dengan judul HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG GAGAL GINJAL KRONIK

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. bermaksud mengadakan penelitian dengan judul HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA TENTANG GAGAL GINJAL KRONIK 67 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Dengan hormat, Dengan ini saya, Dian Wahyu Puspitawati mahasiswa Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Lebih terperinci

LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN LAMPIRAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth Warga 05 Kelurahan Kelapa Dua Di Tempat Dengan Hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswi S1 Keperawatan, Universitas Esa Unggul. Nama : Intan

Lebih terperinci

BAB III ASSESSMENT DAN DIAGNOSA PSIKOLOGIS PADA REMAJA YANG HAMIL DI LUAR NIKAH

BAB III ASSESSMENT DAN DIAGNOSA PSIKOLOGIS PADA REMAJA YANG HAMIL DI LUAR NIKAH BAB III ASSESSMENT DAN DIAGNOSA PSIKOLOGIS PADA REMAJA YANG HAMIL DI LUAR NIKAH A. Assessment pada Remaja yang Hamil di Luar Nikah Assessment merupakan langkah awal yang dilakukan oleh seorang konselor

Lebih terperinci

Lembar Informasi. Yth, Calon Partisipan. Di Tempat. Adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu

Lembar Informasi. Yth, Calon Partisipan. Di Tempat. Adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu 84 Lampiran 1 Lembar Informasi Yth, Calon artisipan Di Tempat Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Merlin G. Belutowe Nim : 462012020 Adalah mahasiswa rogram Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan Saya adalah mahasiswi S1 Ekstensi Fakultas

Lebih terperinci

BAB III TEMUAN PENELITIAN. kedukaan X mahasiswi Fakultas Teologi UKSW pasca kematian kedua orang tua.

BAB III TEMUAN PENELITIAN. kedukaan X mahasiswi Fakultas Teologi UKSW pasca kematian kedua orang tua. BAB III TEMUAN PENELITIAN Dalam bab ini saya akan membahas temuan hasil penelitian terkait studi kasus kedukaan X mahasiswi Fakultas Teologi UKSW pasca kematian kedua orang tua. Mengawali deskripsi hasil

Lebih terperinci

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN 60 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Penelitian Di - TEMPAT DenganHormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a. Statistic df Sig. Statistic df Sig. TAKS Tests of Normality

Tests of Normality. Kolmogorov-Smirnov a. Statistic df Sig. Statistic df Sig. TAKS Tests of Normality Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. TAKS.138 35.089.945 35.078 a. Lilliefors Significance Correction Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk

Lebih terperinci

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT) SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT) Nama : Debby Anisha Judul Penelitian : Kepatuhan pasien diabetes melitus tipe 2 dalam penatalaksanaan DM

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENYALAHGUNAAN NARKOBA PADA REMAJA DI DESA SEULEUKAT KECAMATAN BAKONGAN TIMUR KABUPATEN ACEH SELATAN

Lebih terperinci

Angket Kepercayaan Diri. Disusun oleh Lauster(Ismayanti, 2003)

Angket Kepercayaan Diri. Disusun oleh Lauster(Ismayanti, 2003) LAMPIRAN Angket Kepercayaan Diri Disusun oleh Lauster(Ismayanti, 2003) IDENTITAS Tempat/Tgl lahir : Usia : PETUNJUK PENGISIAN 1. Bacalah pertanyaan-pertanyaan pada lembar berikut, kemudian kerjakan dengan

Lebih terperinci

Peneliti, Pratiwi Andiningsari

Peneliti, Pratiwi Andiningsari Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN FAKTOR INTERNAL DAN EKSTERNAL TERHADAP TINGKAT KELELAHAN (FATIGUE) PADA PENGEMUDI TRAVEL X TRANS TRAYEK JAKARTA-BANDUNG TAHUN 2009 Yth, Saudara/I Selamat Pagi/

Lebih terperinci

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian Lampiran 1 Surat Persetujuan Menjadi Responden Nama saya Nanda Sartika, mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas

Lembar Persetujuan. dalam menyelesaikan tugas akhir Program Diploma III Keperawatan Universitas Lembar Persetujuan Kepada: Yth : Calon Responden Di Tempat Dengan hormat, Saya adalah mahasiswa Program Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Penelitian dilaksanakan sebagai salah

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Stimulasi Brain Gym pada Anak ADHD (Studi Kasus pada Anak ADHD)

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Stimulasi Brain Gym pada Anak ADHD (Studi Kasus pada Anak ADHD) 88 Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Nama peneliti Judul : Agustina Sihombing : Stimulasi Brain Gym pada Anak ADHD (Studi Kasus pada Anak ADHD) Tujuan : Untuk mengetahui gambaran Stimulasi senam

Lebih terperinci

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1 Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul ::: Kepuasan Pasien Dengan Teknik Perawatan Luka Modern Di Asri Wound

Lebih terperinci

PEDOMAN WAWANCARA. a. Apa aktivitas anak bapak pada saat di lingkungan rumah? b. Apakah anda selalu menganjurkan untuk berbuat baik?

PEDOMAN WAWANCARA. a. Apa aktivitas anak bapak pada saat di lingkungan rumah? b. Apakah anda selalu menganjurkan untuk berbuat baik? PEDOMAN WAWANCARA 1. Peran Orang Tua a. Apa aktivitas anak bapak pada saat di lingkungan rumah? b. Apakah anda selalu menganjurkan untuk berbuat baik? c. Apa bentuk-bentuk kenakalan remaja yang sering

Lebih terperinci

Lampiran 1. Nama : Umur : Jenis Kelamin : Lingkari jawaban yang sesuai!

Lampiran 1. Nama : Umur : Jenis Kelamin : Lingkari jawaban yang sesuai! 73 Lampiran 1 Nama : Umur : Jenis Kelamin : KUESIONER rahasia Lingkari jawaban yang sesuai! 1. Apakah Anda seorang perokok aktif? 2. Sejak usia berapa Anda mulai merokok? a. 12 tahun b. 13-15 tahun c.

Lebih terperinci

UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUESIONER PENELITIAN

UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUESIONER PENELITIAN LAMPIRAN 1 UNIVERSITAS ESA UNGGUL KUESIONER PENELITIAN FAKTOR FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KONSUMSI SUSU PADA SISWA-SISWI SMPN 181 JAKARTA PUSAT TAHUN 2013 Assallamualaikum Wr. Wb Perkenalkan

Lebih terperinci

LAMPIRAN - LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN - LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara LAMPIRAN - LAMPIRAN Lampiran 1 No. :... LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENGALAMAN KELUARGA SEBAGAI PEMBERI ASUHAN PERAWATAN PADA PENDERITA SKIZOFRENIA DI DESA BIREM PUNTONG KOTA LANGSA Saya bernama

Lebih terperinci

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja. di STM Raksana Medan Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Pola Asuh Otoriter Orang Tua Dan Perilaku Agresif Remaja di STM Raksana Medan Peneliti : Theresia Gustina Manalu Saya adalah Mahasiswi

Lebih terperinci

NASKAH PENJELASAN PENELITIAN UNTUK SISWA/I

NASKAH PENJELASAN PENELITIAN UNTUK SISWA/I Lampiran 1 NASKAH PENJELASAN PENELITIAN UNTUK SISWA/I PERBEDAAN FAKTOR INDIVIDU DAN FAKTOR KELUARGA TERHADAP FREKUENSI MINUM SODA PADA REMAJA SMP NEGERI DAN SWASTA TAHUN 2016 Saya Novi Handayani, mahasiswa

Lebih terperinci

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth, Calon Responden Penelitian Di - Tempat Dengan Hormat, Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada Fakultas Keperawatan USU,

Lebih terperinci

BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang. Kabupaten Maluku Tengah merupakan salah satu. kabupaten di Provinsi Maluku, yang diapit oleh Laut Seram di

BAB I PENDAHULUAN Latar Belakang. Kabupaten Maluku Tengah merupakan salah satu. kabupaten di Provinsi Maluku, yang diapit oleh Laut Seram di BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang Kabupaten Maluku Tengah merupakan salah satu kabupaten di Provinsi Maluku, yang diapit oleh Laut Seram di sebelah utara, sebelah selatan dibatasi oleh Laut Banda,

Lebih terperinci

: PETUNJUK PENGISIAN SKALA

: PETUNJUK PENGISIAN SKALA 65 No : PETUNJUK PENGISIAN SKALA 1. Sebelum menjawab pernyataan, bacalah secara teliti 2. Pada lembar lembar berikut terdapat pernyataan yang membutuhkan tanggapan Anda. Pilihlah salah satu tanggapan yang

Lebih terperinci

KUISIONER PENELITIAN GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN SOSIAL BUDAYA KELUARGA DALAM HAL PERILAKU MEROKOK SISWA SMK SATRIA NUSANTARA BINJAI PADA TAHUN 2012

KUISIONER PENELITIAN GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN SOSIAL BUDAYA KELUARGA DALAM HAL PERILAKU MEROKOK SISWA SMK SATRIA NUSANTARA BINJAI PADA TAHUN 2012 KUISIONER PENELITIAN GAMBARAN KARAKTERISTIK DAN SOSIAL BUDAYA KELUARGA DALAM HAL PERILAKU MEROKOK SISWA SMK SATRIA NUSANTARA BINJAI PADA TAHUN 2012 A. IDENTITAS RESPONDEN 1. Nama : 2. Umur : 3. Anak Ke

Lebih terperinci

LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN PERILAKU SARAPAN PADA SISWA(I) SMU. 1. Apakah yang saudara ketahui tentang gizi seimbang?

LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN PERILAKU SARAPAN PADA SISWA(I) SMU. 1. Apakah yang saudara ketahui tentang gizi seimbang? LAMPIRAN I KUESIONER PENELITIAN PERILAKU SARAPAN PADA SISWA(I) SMU 1. Nama Koresponden : 2. Kelas : 3. Jenis kelamin : 4. Umur : PENGETAHUAN GIZI SEIMBANG 1. Apakah yang saudara ketahui tentang gizi seimbang?

Lebih terperinci

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Fatwiany ( ) adalah mahaiswi Program Studi D-IV

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saya yang bernama Fatwiany ( ) adalah mahaiswi Program Studi D-IV Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Saya yang bernama Fatwiany (095102040) adalah mahaiswi Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara. Saat ini saya sedang

Lebih terperinci

BAB III KONDISI PSIKIS DAN BEHAVIORAL REMAJA SULUNG DENGAN STATUS SEBAGAI ANAK SULUNG DALAM KELUARGA

BAB III KONDISI PSIKIS DAN BEHAVIORAL REMAJA SULUNG DENGAN STATUS SEBAGAI ANAK SULUNG DALAM KELUARGA BAB III KONDISI PSIKIS DAN BEHAVIORAL REMAJA SULUNG DENGAN STATUS SEBAGAI ANAK SULUNG DALAM KELUARGA A. Gambaran Subjek Penelitian 1. Responden DW DW merupakan anak perempuan sulung yang lahir di Jawa

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bernama Corah Julianti/105102061 adalah mahasiswa Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang

Lebih terperinci

BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN. mendukung proses penulisan yang lancar sesuai dengan tujuan penulisan.

BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN. mendukung proses penulisan yang lancar sesuai dengan tujuan penulisan. 22 BAB IV HASIL ANALISIS DAN PEMBAHASAN 4.1. Persiapan Dan Pelaksanaan Penulisan 4.1.1. Persiapan Persiapan merupakan hal penting yang harus dilakukan untuk mendukung proses penulisan yang lancar sesuai

Lebih terperinci

PROGRAM STUDI ILMU KEPERWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

PROGRAM STUDI ILMU KEPERWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PROGRAM STUDI ILMU KEPERWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA PENJELASAN PENELITIAN KEPADA IBU YANG MEMILIKI ANAK USIA 5-11 TAHUN DI DUSUN TLOGO TAMANTIRTO KASIHAN

Lebih terperinci

BAB IV PENERAPAN LATIHAN ASERTIF DALAM MENINGKATKAN RASA PERCAYA DIRI SISWA YANG MEMILIKI ORANG TUA TUNGGAL (SINGLE PARENT)

BAB IV PENERAPAN LATIHAN ASERTIF DALAM MENINGKATKAN RASA PERCAYA DIRI SISWA YANG MEMILIKI ORANG TUA TUNGGAL (SINGLE PARENT) BAB IV PENERAPAN LATIHAN ASERTIF DALAM MENINGKATKAN RASA PERCAYA DIRI SISWA YANG MEMILIKI ORANG TUA TUNGGAL (SINGLE PARENT) A. Teknik Latihan Asertif Latihan asertif atau sering dikenal dengan latihan

Lebih terperinci

It s a long story Part I

It s a long story Part I It s a long story Part I #throwback MFR. Mantan terakhirku di zaman smp dulu. Semasa aku dan kamu mempunyai status, orang orang di sekolah bilang pasangan paling sweet satu sekolah. Bagaimana aku dan kamu

Lebih terperinci

LAMPIRAN I. Verbatim (Bahasa Indonesia) P : Peneliti. S : Subjek. Subjek HK. P : Assalamu alaikum de, selamat siang. S : Wa alaikum salam, siang..

LAMPIRAN I. Verbatim (Bahasa Indonesia) P : Peneliti. S : Subjek. Subjek HK. P : Assalamu alaikum de, selamat siang. S : Wa alaikum salam, siang.. LAMPIRAN I Verbatim (Bahasa Indonesia) P : Peneliti S : Subjek Subjek HK P : Assalamu alaikum de, selamat siang S : Wa alaikum salam, siang.. P : Ade, boleh tidak kaka minta waktu ade sebentar saja. Kaka

Lebih terperinci

BAB IV ANALISIS DATA. penelitian yang telah dilakukan sebelumnya. Setelah data diperoleh dari

BAB IV ANALISIS DATA. penelitian yang telah dilakukan sebelumnya. Setelah data diperoleh dari BAB IV ANALISIS DATA Pada bab ke empat ini peneliti akan menguraikan analisis dari data penelitian yang telah dilakukan sebelumnya. Setelah data diperoleh dari lapangan yang berupa observasi dan wawancara

Lebih terperinci

LAMPIRAN I : PERTANYAAN PENELITIAN

LAMPIRAN I : PERTANYAAN PENELITIAN LAMPIRAN 68 LAMPIRAN I : PERTANYAAN PENELITIAN Kecemasan 1. Bagaimana perasaan anda menghadapi tindakan pemasangan WSD? 2. Apa yang anda cemaskan menghadapi tindakan pemasangan WSD? instrumental 1. Bagaimana

Lebih terperinci

1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama dengan keluargamu?

1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama dengan keluargamu? Lampiran 1 Kerangka Wawancara Anamnesa Dimensi Cohesion Separateness/Togetherness 1. a. Seberapa sering kamu dan seluruh keluargamu menghabiskan waktu bersamasama? b. Apa saja yang kamu lakukan bersama

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian

LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian LAMPIRAN 1 Instrumen Penelitian 84 85 Lampiran 1a LEMBAR OBSERVASI 1. Kode : 2. Diagnosa Medis : 3. Derajat Gagal Jantung Kongestif : 4. Riwayat Hipertensi : Ada Tidak Ada 5. Lama Rawatan : Hari/Bulan

Lebih terperinci

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN. akan melakukan penelitian dengan judul Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita

LEMBAR INFORMASI PENELITIAN. akan melakukan penelitian dengan judul Gambaran Tingkat Kecemasan Wanita LAMPIRAN Lampiran 1. Lembar Informasi Penelitian LEMBAR INFORMASI PENELITIAN Assalammu laikum Wr Wb Saya, Sitti Nursanti dari Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas

Lebih terperinci

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014 KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN ANTARA KEMUNDURAN FISIOLOGIS DENGAN STRES PADA LANJUT USIA DI POLI LANSIAPUSKESMAS KECAMATAN KALIDERES TAHUN 2014 Yth, Bapak/Ibu Selamat pagi/ Siang/ Sore Saya adalah mahasiswa

Lebih terperinci

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp

Biaya rental dan print proposal Rp Biaya internet Rp Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp Lampiran 3 RENCANA ANGGARAN PENELITIAN PROPOSAL Biaya rental dan print proposal Rp 1. Biaya internet Rp 5. Fotocopy sumber-sumber tinjauan pustaka Rp 5. Fotocopy perbanyak proposal Rp 5. Membeli sumber,

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pengaruh Pola Asuh Keluarga Terhadap Prestasi Belajar Siswa Kelas XI di SMA Negeri 2 Rantau Selatan Kecamatan Rantau Selatan Kabupaten

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta: Nama : Rizqi

Lebih terperinci

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA ANALISA PROSES INTERAKSI

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA ANALISA PROSES INTERAKSI FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS INDONESIA KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA ANALISA PROSES INTERAKSI Inisial Klien Nama Mahasiswa : Ny. S (69 tahun) : Sinta Dewi Status Interaksi M-K : Pertemuan, ke-2,

Lebih terperinci

Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN

Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Informed Consent PENJELASAN PENELITIAN UNTUK BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN Judul Penelitian : Hubungan Pola Konsumsi Pangan dengan Hipertensi Pada Lansia di Desa Tajuk, Kecamatan Getasan, Kabupaten

Lebih terperinci

Kuesioner Minuman keras

Kuesioner Minuman keras Kuesioner Minuman keras Petunjuk Pengisian Anda cukup memilih salah satu dari jawaban yang telah disediakan pada kotak jawaban di samping kalimat pernyataan dengan memberi tanda silang (V) pada lembar

Lebih terperinci

BAB VII ZAT ADIKTIF DAN PSIKOTROPIKA

BAB VII ZAT ADIKTIF DAN PSIKOTROPIKA BAB VII ZAT ADIKTIF DAN PSIKOTROPIKA Gambar 7.1, terdiri dari rokok, minuman keras dan obat-obatan yang semuanya tergolong pada zat adiktif dan psikotropika Gambar 7.1: Zat adiktif dan psikotropika 1.

Lebih terperinci

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 4.1 Setting Penelitian 4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa Kabupaten Semarang yang berdiri sejak 1930 merupakan

Lebih terperinci

KATA PENGANTAR. Saya Mahasiswi Fakultas Psikologi Universitas Kristen Maranatha

KATA PENGANTAR. Saya Mahasiswi Fakultas Psikologi Universitas Kristen Maranatha L A M P I R A N Lampiran 3.1 KATA PENGANTAR Saya Mahasiswi Fakultas Psikologi Universitas Kristen Maranatha akan mengadakan penelitian mengenai pada siswa/i SMU yang kost di kota Bandung. Untuk itu saya

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN 46 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN EFEKTIVITAS KOMUNIKASI TERAPEUTIK TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN ORANG TUA YANG ANAKNYA DIRAWAT DI RUANG ICU RSUD DR PIRNGADI MEDAN PENELITI : MUHAMMAD ADIUL

Lebih terperinci

Lampiran 1. Tabel Pembobotan Proses Pengenalan Kebutuhan. 1. Tingkat kepentingan mengkonsumsi minuman sari buah Sangat rendah

Lampiran 1. Tabel Pembobotan Proses Pengenalan Kebutuhan. 1. Tingkat kepentingan mengkonsumsi minuman sari buah Sangat rendah 74 Lampiran 1. Tabel Pembobotan Proses Pengenalan Kebutuhan 1. Tingkat kepentingan mengkonsumsi minuman sari buah Sangat rendah rendah Cukup tinggi tinggi Sangat tinggi 2. Tingkat keinginan mengkonsumsi

Lebih terperinci

INFORMED CONSENT. Pernyataan Pemberian Izin Oleh Responden. : Resiliensi Remaja Putri Korban Eksploitasi Seksual. Komersil (Prostitusi)

INFORMED CONSENT. Pernyataan Pemberian Izin Oleh Responden. : Resiliensi Remaja Putri Korban Eksploitasi Seksual. Komersil (Prostitusi) INFORMED CONSENT Pernyataan Pemberian Izin Oleh Responden Tema Penelitian : Resiliensi Remaja Putri Korban Eksploitasi Seksual Komersil (Prostitusi) Peneliti : Indah Rasulinta Sebayang NIM : 071301109

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Bapak atau Ibu Responden Di Desa Salamrejo Kulon Progo Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatatuh Dengan Hormat. Saya yang bertanda tangan dibawah

Lebih terperinci

LEMBAR PERSETUJUAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN PARTISIPASI DALAM PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR ERSETUJUAN ARTISIASI DALAM ENELITIAN (Informed Consent) Judul enelitian: engalaman erawat Dalam Memberikan Komunikasi Teraupetik ada Keluarga asien Di Ruang Rawat Inap enyakit Dalam RSUD

Lebih terperinci

7. Lampiran Formulir Kuisioner

7. Lampiran Formulir Kuisioner 7. Lampiran 7.1. Formulir Kuisioner KUISIONER PERSEPSI DAN POLA KONSUMSI SUSU SAPI DI KALANGAN REMAJA USIA 1618 TAHUN DI KOTA SURAKARTA. Salam sejahtera! Saya adalah mahasiswi fakultas Teknologi Pertanian,

Lebih terperinci

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal : Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Ruangan RB2 RSUP HAM Saya adalah Mahasiswi S1 Ekstensi Fakultas Keperawatan

Lebih terperinci

HASIL WAWANCARA INFORMAN 1

HASIL WAWANCARA INFORMAN 1 DAFTAR PERTANYAAN 1. Sudah berapa lama menikah? 2. Bisa ceritakan kembali bagaimana pertemuan awal bapak/ibu sampai menjalin hubungan? 3. Dalam keluarga bahasa apa yang digunakan sehari-hari? 4. Tradisi

Lebih terperinci

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN. Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat Lampiran PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN DAN PARTISIPAN Kepada YTH: Bapak / Ibu Pasien Klinik Kitamura Pontianak Di Tempat Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Gusti Jhoni Putra NIM : 20151050010

Lebih terperinci

LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR INFORMASI DAN PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Kepada Yth : saudara di Fakultas Teknik Prodi Teknik Sipil Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Dengan Hormat Saya yang

Lebih terperinci

BAB IV PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN

BAB IV PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN 1 BAB IV PELAKSANAAN DAN HASIL PENELITIAN A. Persiapan Dan Pelaksanaan Penelitian 1. Persiapan Persiapan merupakan hal penting yang harus dilakukan untuk mendukung proses penelitian yang lancar sesuai

Lebih terperinci

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA

Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA 99 Lampiran 1 PEDOMAN WAWANCARA I. KEY INFORMAN 1. Faktor Internal Hubungan Dalam Keluarga a) Status dalam keluarga b) Pekerjaan orangtua c) Hubungan kedekatan dengan orangtua d) Peran orangtua dirumah

Lebih terperinci

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Seluruh Calon Responden di RSUD Dr Pirngadi Medan Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah Mahasiswa Program

Lebih terperinci

Hasil penelitian interaksi sosial remaja. Pernyataan Sl Sr Jr Tp o. 4 Saya bisa menerima kekalahan

Hasil penelitian interaksi sosial remaja. Pernyataan Sl Sr Jr Tp o. 4 Saya bisa menerima kekalahan Hasil penelitian interaksi sosial remaja N Pernyataan Sl Sr Jr Tp o F % f % f % f % 1 Saya aktif dalam kegiatan gotong 4 4.3 19 20.2 57 60.6 14 14.9 royong di lingkungan tempat tinggal saya 2 Saya menyelesaikan

Lebih terperinci

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU No. Kode Responden (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU dr.pirngadi Medan Nama peneliti : Abdur Rasyid Sirait

Lebih terperinci

Verbatim. Tujuan Khusus Tema Sub Tema Kategori Kata kunci P1 P2 P3. dapat. Saya hanya pasrah kepada. kanker payudara istri pasca

Verbatim. Tujuan Khusus Tema Sub Tema Kategori Kata kunci P1 P2 P3. dapat. Saya hanya pasrah kepada. kanker payudara istri pasca LAMPIRAN 1 Verbatim Tujuan Khusus Tema Sub Tema Kategori Kata kunci P1 P2 P3 Mengidentifikasi Bentuk-bentuk Dukungan Pasrah dan Saya kaget, karena selama dukungan sosial dukungan emosional percaya kepada

Lebih terperinci

Universitas Sumatra Utara

Universitas Sumatra Utara Lembar Persetujuan Menjadi Responden Nama saya adalah Ahmad Syahidin Sinaga, mahasiswa S1 Keperawatan Ekstensi 2012 Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Stres Keluarga

Lebih terperinci

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN Judul Penelitian: Efektivitas Cognitive Behaviour Therapy-Insomnia (CBT-I) terhadap Insomnia dan kadar gula darah pasien diabetes melitus. Peneliti : Nama : Atik

Lebih terperinci

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan LAMPIRAN-LAMPIRAN Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian Tingkat Kecemasan Orang Tua terhadap Pemasangan Infus pada Anak Usia Prasekolah di Ruang III RSUD Dr. Pirngadi Medan Oleh: Melinda

Lebih terperinci

Lampiran 1 Informed Consent Responden INFORMED CONSENT RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Lampiran 1 Informed Consent Responden INFORMED CONSENT RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Lampiran 1 Informed Consent Responden INFORMED CONSENT RESPONDEN LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Prodi : Menyatakan bersedia menjadi responden penelitian

Lebih terperinci