Oleh : Dr. Didik K Wijayanto, MPH

Transkripsi

1 PANDANGAN IDI DAN REKOMENDASI PERBAIKAN KEBIJAKAN TERKAIT BELANJA STRATEGIS JKN Oleh : Dr. Didik K Wijayanto, MPH Ketua Divisi Penataan Layanan Primer Bidang JKN PB IDI

2 FAKTOR PENENTU KEBERHASILAN JKN UKP Tersier (Sub-Sp) Sekunder (Pelayanan Spesialistis) Primer (Pelayanan Dasar mencakup 90% kebutuhan kesehatan individu & keluarga) 1 Dokter mengayomi penduduk 1. Ketersediaan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama bermutu dan Dokter di FKTP yang handal dan tersebar merata di seluruh wilayah NKRI 2. Rayonisasi/Regionalisasi Fasilitas Kesehatan sesuai pola rujukan 3. Iuran yang memenuhi azaz keekonomian 4. Perkuat Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) /08

3 Model Pelayanan Kesehatan di Daerah Terpencil Model 5 Pulau Besar ( Jawa, Sumatra, Sulawesi, Kalimantan, papua Kepulauan ( Bali, NTT, NTB, Babel, Kepri, Maluku, Malut ) Perkotaan I IV Pulau Kecil Terluar Pedesaan II V VII Terpencil III VI VIII

4 Pemetaan kebutuhan Area VII + VIII dan desa area III + VI yang berada di perbatasan menjadi tanggung jawab pemerintah pusat berperan dalam menjaga keutuhan wilayah NKRI Area III +VI dan bukan perbatasan menjadi tanggung jawab pemerintah daerah. UKM dan UKP di area tersebut diselenggarakan dengan pendekatan khusus seperti : telemedicine, tim kesehatan bergerak dll UKM dan UKP di area tersebut dibiayai dengan APBD khusus

5 Sinergi Pemerintah pusat daerah dan BPJS Menata regionalisasi rujukan Membiayai telemedicine centre Membiayai tim kesehatan bergerak Membiayai tindakan rujukan

6 KOMPONEN BIAYA PRAKTIK DOKTER KOMPONEN BIAYA KAPITASI WAKTU KERJA 1 BIAYA OPERASIONAL PRAKTIK (ruangan, personil, material habis pakai, prasarana gedung (telpon, listrik, air), rumah tangga kantor, marketing, dan lain-lain) Rp. A Apa standarnya & siapa yang menentukan? Hasil Muktamar IDI 2009 Palembang 2 3 BIAYA HIDUP UNTUK DIRINYA & KELUARGA (TAKE HOME PAY) BIAYA JAMINAN SOSIAL (tabungan hari tua/pensiun, asuransi jiwa, asuransi kesehatan, tabungan pendidikan) Rp. B Rp. C Kompensasi/bulan DPU Rp Untuk 2017 dengan tingkat inflasi 5 % pertahun : BIAYA MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN KOMPETENSI (asuransi malpraktek, lisensi, sertifikasi, registrasi, seminar/pelatihan, jurnal, iuran profesi, dan lain-lain) Rp. D WAKTU PRIBADI (Belum termasuk depresiasi & amortisasi biaya investasi) KAPASITAS 1 FTE DOKTER /15

7 - Besarnya kompensasi Dr.Spesialis per-bulan menurut acuan PB IDI th 2007 adalah sebesar : x pendapatan per kapita x kurs 1 USD x IGP bulan IGP : Angka yg digunakan untuk menunjukkan kesulitan menjalankan praktek kedokteran di suatu wi - suatu wilayah geografi. Kesulitan yg dimaksud al : keterpencilan fisik, keterbatasan infrastruktur transportasi, komunikasi sarana penunjang lain yg mempengaruhi kinerja pelayanan.

8 - Kisaran besarnya IGP : - Daerah urban : 1 - Daerah rural : 1,25 - Darah terpencil : 1,5 - Dari formula tsb dapat ditetapkan kompensasi dokter spesialis dlm sebulan adalah sebesar : Rp juta/sebulan. Kompensasi ini adalah kompensasi dari waktu kerja utama dgn waktu kerja 40 jam seminggu/ efektif 220 hari/tahun.

9 - Besarnya kompensasi tsb adalah acuan th 2007 bagaimana dengan acuan th 2017? - Usulan kompensasi 2017 : kompensasi 2007 x rata2 inflasi pertahun x 7 = ( ) x 5% x 10 = 56 82juta/bulan. - Acuan PB IDI 2007 besarnya basic salary adalah 30-40% dari kompensasi per bulan. Bila dipakai kisaran tertinggi besarnya basic salary spesialis adalah : 40 % x ( juta ) = jt/bulan.

10 REKOMENDASI IDI KEPADA PEMERINTAH Perbaikan sistem kesehatan yang bermutu berorientasi pada keselamatan pasien Perbaikan tarif kapitasi dan INA CBGs >> mutu layanan Defisit anggaran JKN dapat dipertimbangkan iur biaya atau mencari alternatif tambahan dana untuk menutup defisit dan mendorong kualitas pelayanan kepada rakyat. Penghargaan profesi dokter remunerasi yg berkeadilan Meningkatkan Public private partnership dalam JKN Advokasi kepada pemerintah untuk melibatkan IDI dalam menentukan kebijakan perbaikan sistem layanan JKN Meningkatkan peran IDI dalam kredensialing dan redistribusi kepesertaan JKN 5/19/2017

11 REKOMENDASI IDI KEPADA PEMERINTAH Perbaikan sistem kesehatan yang bermutu berorientasi pada keselamatan pasien Perbaikan tarif kapitasi dan INA CBGs >> mutu layanan Defisit anggaran JKN dapat dipertimbangkan iur biaya atau mencari alternatif tambahan dana untuk menutup defisit dan mendorong kualitas pelayanan kepada rakyat. Penghargaan profesi dokter remunerasi yg berkeadilan Meningkatkan Public private partnership dalam JKN Advokasi kepada pemerintah untuk melibatkan IDI dalam menentukan kebijakan perbaikan sistem layanan JKN Meningkatkan peran IDI dalam kredensialing dan redistribusi kepesertaan JKN

12 TERIMA KASIH