Buku 3: Bahan Ajar Pertemuan Ke - 12

Transkripsi

1 UNIVERSITAS GADJAH MADA SEKOLAH VOKASI DIPLOMA REKAM MEDIS Buku 3: Bahan Ajar Pertemuan Ke - 12 DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS Ganjil/III/VMR 2103 oleh Savitri Citra Budi, SKM.M.P.H Didanai dengan dana BOPTN P3-UGM Tahun Anggaran 2013

2 PENDAHULUAN Deskripsi Singkat Pertemuan ke-12 masih melanjutkan materi tentang kontrol formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan. Pada pertemuan ini membahas khusus tentang kegiatan teknis ruang lingkup kontrol formulir rekam medis. Manfaat Pemahaman materi yang baik pada subbahasan ini, dapat meningkatkan kemampuan mendesain formuliryang dimiliki mahasiswa, sehingga dapat meningkatkan profesionalisme dalam mendesain formulir sebagai modal untuk memasuki dunia kerja, khususnya pengetahuan tentang kegiatan kontrol formulir rekam medis. Relevansi Materi analisis desain formulir rekam medis merupakan materi pokok yang harus dipahami oleh mahasiswa D3 Rekam Medis, karena materi ini merupakan salah satu kompetensi lulusan yaitu kompetensi ke 5 (statistik kesehatan) dengan judul unit kompetensi mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan. Melakukan analisis aspek isi formulir untuk dapat melakukan perbaikan desain formulir rekam medis sehingga didapatkan formulir rekam medis yang sesuai dengan kebutuhan pengguna. Kompetensi tersebut mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 377 tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Learning Outcame Outcome pembelajaran materi ini adalah mahasiswa mampu menjelaskan dan melakukan kegiatan kontrol formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan. Keluaran pembelajaran ini sebagai LO-4 dari matakuliah Desain Formulir Rekam Medis.

3 PENYAJIAN REVIEW RUANG LINGKUP KONTROL FORMULIR Pada pertemuan sebelumya sudah dijelaskan tentang pengertian dan ruang lingup kontrol formulir. Ada sedikit perbedaan antara kotrol formulir pada pelaksanaan rekam medis kertas dengan rekam medis elektronik. Pada lebih jelasnya ruang lingup kontrol formulir rekam medis dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel Rangkuman Ruang Lingkup Kontrol Formulir (Huffman, 1994) No Kertas Elektronik 1. Inventarisasi formulir Inventarisasi elemen data 2. Identifikasi formulir Logika pemrogaman 3. Review dan revisi formulir (analisis formulir) Pembelian (input/outpit) ex : OCR 4. Pembelian formulir KEGIATAN INVENTARISASI FORMULIR Dilakukan dengan membuat folder file riwayat formulir, menurut Army Publishing Directorat berjudul Medical, Dental, and Veterinary Care (2013) gambar folder file yang dapat digunakan untuk kegiatan inventarisasi formulir dapat dilihat pada gambar di bawah ini:

4 Gambar 1. Isi Pokok Kontrol Inventarisasi KEGIATAN IDENTIFIKASI FORMULIR Pemberian nomor pada setiap penerbitan formulir. Identifikasi formulir dapat dilihat pada master formulir. Menurut Huffman (1994) contoh identifikasi formulir dapat dilihat pada gambar di bawah ini: Gambar identifikasi formulir

5 Selain pemberian kode identifikasi tersebut, pada kegiatan identifikasi formulir ini dilakukan dengan pembuatan register yang berisi item: 1. Nomor Formulir 2. Judul Formulir 3. Ukuran Formulir 4. Tanggal Penerbitan Formulir 5. Tanggal Revisi Formulir 6. Unit/Instalasi yang Mengeluarkan Formulir KEGIATAN ANALISIS FORMULIR Menurut Huffman (1994) analisis formulir terdiri dari review dan revisi formulir, konfirmasi data, dan menantang formulir dengan membuat pengguna memikirkan keperluan dan biaya-biaya masing-masing item. Kegatan analisis formulir ini dapat dibuktikan dengan lembar evaluasi formulir rekam medis. Menurut Royal Children s Hospital Forms Committee Members Medical Record Forms Design And Development (2006) contoh lembar evaluasi formulir tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah ini: Gambar Lembar Evaluasi Formulir Rekam

6 Gambar Lembar Ceklits Evaluasi Formulir Rekam

7 KEGIATAN PEMBELIAN FORMULIR Pada kegiatan pembelian juga perlu dibuat tabel tentang persedian rekam medis. Menurut Army Publishing Directorat Medical, Dental, and Veterinary Care (2013) contoh tabel persedian rekam medis tersebut dapat dilihat pada gambar di bawah ini: Gambar Isi Pokok Kontrol Persediaan Rekam Medis

8 Gambar Tabel Register Inaktif Rekam Medis DISKUSI Berisi contoh latihan yang dapat digunakan untuk mengukur pemahaman mahasiswa terhadap kemampuan penguasaan materi kontrol formulir rekam medis. LATIHAN Buatlah kegiatan kontrol formulir mulai dari inventarisasi, identifikasi, analisis dan pembelian formulir rekam medis pada satu contoh lembar rekam medis yaitu lembar gawat darurat. Di bawah ini akan diberikan contoh lembar gawat darurat dan buatlah masing-masing kegiatan kontrol formulirnya:

9 Contoh formulir gawat darurat: **vi**