Buku 3: Bahan Ajar Pertemuan Ke - 14

Transkripsi

1 UNIVERSITAS GADJAH MADA SEKOLAH VOKASI DIPLOMA REKAM MEDIS Buku 3: Bahan Ajar Pertemuan Ke - 14 DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS Ganjil/III/VMR 2103 oleh Savitri Citra Budi, SKM.M.P.H Didanai dengan dana BOPTN P3-UGM Tahun Anggaran 2013

2 PENDAHULUAN Deskripsi Singkat Pertemuan ke-14 digunakan untuk Ujian Akhir Semester (UAS). Materi UAS dimulai pertemuan pertama sampai dengan pertemuan ke 13. Adapun perincian materi UAS yang diujikan meliputi: pendahuluan, struktur data rekam medis (rawat jalan, gawat darurat, dan rawat inap), konsep desian formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan, analisis desain formulir rekam medis, kontrol formulir rekam medis, dan konsep desain formulir rekam medis elektronik. Manfaat Pemahaman materi yang baik pada subbahasan ini, dapat meningkatkan kemampuan mendesain formuliryang dimiliki mahasiswa, sehingga dapat meningkatkan profesionalisme dalam mendesain formulir sebagai modal untuk memasuki dunia kerja, khususnya pengetahuan tentang pendahuluan, struktur data rekam medis (rawat jalan, gawat darurat, dan rawat inap), konsep desian formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan, analisis desain formulir rekam medis, kontrol formulir rekam medis, dan konsep desain formulir rekam medis elektronik yang semuanya diberikan pada matakuliah Desain Formulir Rekam Medis ini. Relevansi Materi UAS matakuliah Desain Formulir Rekam Medis merupakan materi pokok yang harus dipahami oleh mahasiswa D3 Rekam Medis, karena materi ini merupakan salah satu kompetensi lulusan yaitu kompetensi ke 5 (statistik kesehatan) dengan judul unit kompetensi mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan. Identifikasi formulir diperlukan untuk dapat membuat desain formulir yang sesuai dengan kebutuhan data. Kompetensi tersebut

3 mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 377 tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Learning Outcomes Setelah mengikuti UAS matakuliah ini ini diharapkan mahasiswa dapat tambah mengetahui dan dapat menjelaskan kompetensi perekam medis khususnya tentang desain formulir, struktur data rekam medis, dan konsep desain formulir rekam medis. Keluaran pembelajaran ini sebagai LO-1 dan LO-5 dari matakuliah Desain Formulir Rekam Medis. PENYAJIAN SOAL UAS MATAKULIAH DESAIN FORMULIR REKAM MEDIS CONTOH SOAL UAS 1. Gambarkan secara detail bagian-bagian yang ada pada sebuah formulir! (10 point) 2. Gambarkan alur pembuatan desain setidaknya melalui 10 langkah bagan! (25point) 3. Sebutkan kompetensi mana dalam Kepmenkes no 377 tahun 2007 tentang kewajiban seorang professional perekam medis untuk melakukan desain formulir! (4 point) 4. Lakukan analisis dengan teori yang telah dipelajari pada lembar persetujuan tindakan kedokteran di samping. Ket: ukuran kertas A4 dengan 80gr

4

5 JAWABAN SOAL UAS 1. Gambar detail bagian-bagian yang ada pada sebuah formulir 2. Gambar alur pembuatan desain formulir:

6 3. Kompetensi dalam Kepmenkes no 377 tahun 2007 tentang kewajiban seorang professional perekam medis untuk melakukan desain formulir terdapat pada: 1) Kompetensi ke 3 Manajemen rekam medis dan informasi kesehatan, dan 2) Kompetensi ke 5 statistik kesehatan 4. Analisis dilakukan dengan menggunakan ceklit analisis desain formulir rekam medis, hasilnya sebagai berikut: KEADAAN FORMULIR MASUKAN

7 ASPEK ANATOMI 1. Heading a. Judul b. identitas rumah sakit c. identitas pasien d. Nomor Halaman e. Tanggal penerbitan 2. Introduction 3. Instruction 4. Body a. Batas tepi body dg bagian lain b. spasi pd tiap isian c. Penggunaan garis pd body

8 d. type huruf e. cara pengisian body 5. Penutup a. Autentikasi b. Tanggal **vi**

9 DAFTAR PUSTAKA Abdelhak, M., Hanken, M A., Jacobs, E., Health Information Management of a Stategic Resource. WB Sanders Company. Sedney. Budi, S.C., Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media. Departemen Kesehatan RI., Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan medik. Hatta, G R., 2008 Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-PRESS. Huffman, E K., Health Information Management. Physicians Record Compampany. Illyones. Johns, M L., Health Information Management Technology. AHIMA. Illyones SENARAI (GLOSSARY) Matakuliah Desain Formulir Rekam Medis ini terdiri dari 5 LO. Secara garis besar membahas tentang desain formulir rekam medis dan satu pertemuan untuk pertimbangan dalam desain formulir rekam medis elektronik. Beberapa pokok bahasan yang termasuk dalam meteri ajar ini adalah pendahuluan, struktur data rekam medis (rawat jalan, gawat darurat, dan rawat inap), konsep desian formulir rekam medis di fasilitas pelayanan kesehatan, analisis desain formulir rekam medis, kontrol formulir rekam medis, dan konsep desain formulir rekam medis elektronik. Dengan pemahaman yang baik pada matakuliah ini diharapakan dapat menambah ketrampilan, pemahaman, dan kerangka berpikir mahasiswa sehingga nantinya dapat menguasai kompetensinya yang sudah ditetapkan dalam Permenkes Nomor 377 tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis. Materi analisis desain formulir rekam medis merupakan materi pokok yang harus dipahami oleh mahasiswa D3 Rekam Medis, karena

10 materi ini merupakan salah satu kompetensi lulusan yaitu kompetensi ke 5 (statistik kesehatan) dengan judul unit kompetensi mengidentifikasi informasi yang dibutuhkan sebagai dasar pengambilan keputusan. Analisis ini dilakukan untuk dapat melakukan perbaikan dari desain formulir rekam medis yang sesuai dengan kebutuhan data. Kompetensi tersebut mengacu pada Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 377 tahun 2007 tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. **vi**