Shita Listyadewi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM

Transkripsi

1 FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan Shita Listyadewi Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM HOTEL HORISON MAKASSAR, September 2011

2 Latar Belakang Pada saat ini angka kematian ibu masih relatif tinggi, 228/100,000 kelahiran hidup sedangkan angka kematian bayi dibawah 5 tahun (U5MR) turun dari 69/1000 ke 44/1000 kelahiran hidup, tetapi Angka Kematian Noenatal masih stagnan (hampir datar). Pencapaian target MDG 4 dan 5 masih jauh dari jalur, sehingga butuh evolusi bidang perencanaan dan pembiayaan KIA

3 PERMASALAHAN Hasil Analisis Equity menunjukkan bahwa, kematian bayi baru lahir di propinsi kepulauan memburuk setelah desentralisasi Peningkatan angka mortalitas neonatal setelah tahun 2000 di Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

4 Permasalahan Program KIA Saat ini: Kontribusi Pembiayaan KIA Pemerintah Pusat melalui APBN semakin besar Proporsi APBD untuk KIA cenderung tetap kecil di beberapa kabupaten/kota Belum optimalnya peran kontribusi Propinsi dalam KIA Perencanaan dan penganggaran kesehatan di daerah belum banyak yang berbasis bukti (evidence-based)

5 Tujuan Investment Case Mendukung Penggunaan Intervensi Berbasis Bukti Dalam Perencanaan dan Penganggaran Program Untuk Menangani Penyebab dan Menurunkan Angka Kematian Ibu Dan Anak. Bagaimana caranya? Memberikan dukungan kepada pimpinan Dinkes Kab/Kota agar mampu menyusun perencanaan strategis dan penganggaran KIA yang berbasis data spesifik lokal dan bukti (evidence) secara terintegrasi Menyediakan bukti nyata tentang besaran jumlah dana yang efisien untuk bernegosiasi dengan legislatif

6 Metodologi Studi: Pendekatan Investment Case 1. Penggunaan Data Kondisi Kesehatan, Ekonomi dan Sosial spesifik daerah sebagai dasar analisis; 2. Penggunaan jurnal ilmiah internasional dalam memilih intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak 3. Penyediaan bukti analisis kebutuhan biaya dan dampak yang bersifat spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif mampu memberikan pengaruh terhadap status kesehatan Ibu dan Anak

7 Literatur The Lancet sebagai acuan intervensi yang efektif The Lancet telah memaparkan 66 intervensi yang secara internasional telah terbukti efektif dan mungkin dilakukan Dipakai dalam pendekatan Investment Case

8 Pada setiap tahapan dalam Continuum of Care, tersedia intervensi KIA yang telah terbukti efektif: 2 dilakukan pada fase pra-kehamilan (wanita usia tahun) 23 dilakukan pada fase kehamilan hingga kelahiran 5 dilakukan pada fase neonatus (usia anak baru lahir hingga 1 bulan) 36 dilakukan pada anak (usia 1 bulan hingga 5 tahun)

9 Pendekatan IC menurut The Lancet, mencakup 66 intervensi KIA yang terbukti efektif dalam rangka peningkatan status KIA. Women 15-49yrs Pre-pregnancy interventions Pregnant women Pregnancy / birth interventions Births Neonatal interventions Births surviving to 1.0m Childhood interventions Births surviving to 5.0yrs

10 Pendekatan 1 dari Investment Case: Penggunaan bukti global tentang intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak? 66 intervensi yang telah terbukti secara internasional dikelompokkan menjadi 12 tracer, dan dikerjakan dalam 3 kelompok intervensi yang berbeda, yaitu: 1. Family oriented community based services Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat yang berorientasi pada intervensi keluarga 2. Population oriented schedulable services Pelayanan kesehatan terjadwal yang berorientasi pada populasi 3. Individual oriented clinical services Pelayanan kesehatan klinis yang berorientasi pada intervensi di tingkat individual Pendekatan IC akan memilih intervensi yang paling efektif dari sisi biaya, dan layak secara teknis

11 Catatan: ada tiga kelompok yang membahas 1. Pelayanan berbasis masyarakat berorientasikan keluarga Contoh: Cuci tangan dengan sabun, penggunaan kelambu berinsentisida, perawatan bayi baru lahir, ASI Ekslusif dan pemberian oralit untuk terapi diare 2. Pelayanan berkala (terjadwal) berorientasikan penduduk Contoh: KB, ANC, PMTCT dan Imunisasi Campak 3. Pelayanan Klinis berorientasikan individu Contoh: Persalinan oleh Nakes, Pemberian antibiotik untuk pneumonia pada balita, PONED dan PONEK. Kelompok ini dipimpin oleh dokter spesialis di RS

12 Siapa anggotanya? Kelompok 1. Pelayanan berbasis masyarakat berorientasikan keluarga: DinKes, Kepala Sekolah, PKK, Dinas PU Kelompok 2. Pelayanan berkala (terjadwal) berorientasikan penduduk: Dinas KB, Dinas Kesehatan, lintas sektor. Kelompok 3. Pelayanan Klinis berorientasikan individu: DinasKesehatan, RS Swasta, RS Pemerintah, Puskesmas. Kelompok ini dipimpin dokter spesialis/rs >> Tiga kelompok ini dikoordinir oleh Bappeda Kabupaten/Kota

13 Pendekatan 2 dari IC: Tersedianya bukti data spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif tersebut dilakukan dan bagaimana cara meningkatkannya. Pertanyaan umum tentang usaha peningkatan status kesehatan Ibu dan Anak; Mengapa kita tidak mampu meningkatkan intervensi (kegiatan) KIA untuk masyarakat yang kurang beruntung? Di mana letak kesulitan atau bottleneck dalam menjalankan intervensi KIA? Strategi-strategi apa yang dapat menghilangkan bottleneck pada intervensi yang sedang berjalan? Berapa biaya untuk melaksanakan strategi tersebut? Apa dampak (misal: kematian) yang diharapkan dari strategi intervensi KIA? Strategi apa yang harus diprioritaskan untuk alokasi anggaran? Pendekatan IC mampu menjawab pertanyaanpertanyaan umum seperti ini karena menggunakan kerangka sistematik, dari permasalahan sampai dengan solusi kegiatan dan anggaran

14 Oleh Siapa, Kapan, dan Bagaimana Model IC ini Bisa Diterapkan? Model ini merupakan model integrasi yang komprehensif dari suatu sistem perencanaan program, dimulai dengan analisis situasi, identifikasi masalah, pencarian solusi, penentuan intervensi program, analisis dampak dari strategi yang dipilih, serta sampai dengan penghitungan biaya, pencarian sumber dana dan scalling-up anggaran yang dibutuhkan. Model ini membutuhkan integrasi lintas sektor dan lintas pemangku kepentingan

15 Intervensi efektif dikerjakan oleh Jaringan KIA yang mencakup berbagai Tenaga kerja kesehatan dan masyarakat berdasarkan pendekatan Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan I Pencegahan II Pencegahan III GOAL: IM(R)-MM(R) Awal Faktor Risiko (FR) Aktivitas: Pencegahan I: Penanganan Faktor Risiko Awal Kontak dengan Faktor Risiko (FR) Awal Kontak dengan agen Penyakit (AP) Awal terlihat ciri dan gejala Aktivitas: Pencegahan II : Diagnosa dan Penanganan Dini Awal kecacatan atau kematian Aktivitas: Pencegahan III: Diagnosa dan Penanganan Klinis Sembuh/ Perbaikan Tenaga kerja nonkesehatan, Public Health, lintas sektoral Tenaga kerja nonmedik, PH,dokter, bidan, perawat, dll Dokter spesialis, dokter, bidan, perawat di RS

16 Metode IC Secara Umum Menggunakan Kerangka Konsep Identifikasi Sumbatan (Bottlenecks Frameworks) Availability critical inputs to health system Accessibility to human resources Accessibility physical access to services Utilisation 1st contact with health services Adequate coverage- continuity Effective coverage- quality Populasi Sasaran From Tanahashi T. Bulletin of the World Health Organization, 1978, 56 (2)

17 Metode IC Untuk Anggaran Dan Biaya Menggunakan Konsep Perencanaan Pembiayaan Strategis Biaya merupakan komponen input dalam menjalankan suatu sistem/program pembangunan Efisiensi biaya yang dikeluarkan untuk menjalankan suatu program pembangunan menjadi kunci keberhasilan program tersebut secara finansial. Biaya yang efisien menghasilkan dampak yang optimal terhadap hasil dan keluaran (cost-impact analyses)

18 Kerangka Konsep Alur Biaya dan Anggaran Outcome Input: Pendanaan Program/ Kegiatan Output Outcome Outcome Efisiensi Efektivitas

19 Kerangka Konsep Perencanaan Dan Pembiayaan Model IC Ini Bisa Dijadikan Masukan Dalam Perencanaan Strategis Daerah Melalui Musrenbang PROSES PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH INTEGRASI IC KE DALAM MUSRENBANG FORUM SKPD MUSRENBANG TINGKAT KABUPATEN DOKUMEN MUSRENBANG YANG MEMUAT STRATEGI IC RENCANA KERJA ANGGARAN DINKES RAPBD APBD PRA-MUSRENBANG WORKSHOP PROSES ADVOKASI Pelaksanaan hasil Musrenbang Melakukan evaluasi

20 Kesimpulan: IC Memberikan Nilai Tambah Dalam Model Perencanaan Program KIA Yang Telah Ada Saat ini 1. IC menegaskan perlunya program yang berbasis bukti untuk mengurangi kematian ibu dan anak 2. IC dapat memberikan gambaran kuantatif dari sebuah intervensi dan bottleneck-nya. Sebagian data dapat digunakan sebagai alat monitoring UPK4. 3. IC dapat memberikan gambaran besaran anggaran untuk meningkatkan intervensi efektif 4. IC dapat digunakan untuk memperbaiki alokasi sumber daya: memilih prioritas investasi 5. IC dapat merevitalisasi DTPS yang ada saat ini dengan penekanan pada penggunaan intervensi efektif

21 Pelajaran Yang Dapat Ditarik Dari Model IC Untuk Perencanaan KIA 1. Jaringan KIA di daerah merupakan partner kunci dalam proses IC. Mencakup lintas sektor sampai ke spesialis di RSD 2. Kepemimpinan Dinas Kesehatan dan komitmen Bappeda dalam melakukan proses perencanaan dan penganggaran merupakan hal yang penting 3. Pejabat pemerintah yang terlibat dalam proses IC harus mempunyai otoritas dan kemampuan untuk memasukkan hasil IC ke Musrenbang. 4. Tersedianya data lokal dan nasional merupakan hal yang mutlak 5. Mutasi yang sering terjadi dapat mengurangi efektivitas penggunaan IC dalam perencanaan dan penganggaran SYARAT: Harus didampingi oleh fasilitator yang mendukung tahapan-tahapan proses

22 LAMPIRAN

23 4. Hasil Analisis Scalling UP Pembiayaan KIA Di 4 Kabupaten/Kota Study IC

24 HASIL IC KOTA TASIKMALAYA

25 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. IMD dan ASI Eksklusif (Keluarga) 2. Manajemen puskesmas (Masyarakat) 3. KB pasca persalinan (Keluarga) 4. Kemitraan bidan dan dukun (Masyarakat) 5. Peningkatan sistem rujukan (Klinis) 6. Peningkatan kompetensi nakes (Klinis)

26 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; IMD dan ASI Eksklusif (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningk atan Cakupan IMD dan ASI Eksklusif 1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 2. Program Peningkatan Kapasitas Aparatur 1. Pertemuan kelas ibu untuk IMD dan Asi Ekslusif 2. Training untuk Motivator IMD DinKes Kota Dinkes Prop. Pusdiklat Dinkes Kota APBD DAU (KIA) APBN Dekon KIA Masyarakat APBN PPSDM 3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 3. Penambahan insentif Bidan Desa yg melakukan IEC dan IMD pada ibuibu PKK Dinkes Kota APBN Jampersal APBD DAU (KIA)

27 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; KB pasca persalinan (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkatan pelayanan KB pasca melahirkan 1. Program Keluarga Berencana 1. Penyuluhan oleh bidan Puskesmas tentang KB DinKes Kota APBD DAU Kesga BKKBN BOK Swasta 2. Pengadaan alat kontrasepsi Dinas KB dan PP Dinkes Kota APBN Dekon BKKBN APBD Dinas KB dan PP

28 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Kemitraan bidan dan dukun (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkatan kemitraan Bidan dan paraji 1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan 1. Pertemuan dengan paraji untuk membuat kontrak kemitraan antara pemerintah dengan paraji 2. Pemberian insentif untuk dukun yang mau bekerjasama DinKes Kota DinKes Kota APBN BOK APBD DAU Kesga Swasta APBD DAU Kesga Swasta

29 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Manajemen puskesmas (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Peningkatan Manajemen Puskesmas 1. Program peningkat an kapasitas sumber daya aparatur 1. Peningkata n kapasitas manajemen Puskesmas untuk kegiatan KIA (penambah an SDM administras i) Badan Kepegawaian Daerah Dinkes Kota Potensi Sumber Dana APBD DAU Badan Kepegawaian APBN PPSDM

30 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Peningkatan sistem rujukan (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Peningkata n sistem dan kualitas penangana n kasus ibu melahirkan 1. Program peningkata n kapasitas sumber daya aparatur 2. Pengadaan peralatan COENC 1. Pelatihan tenaga kesehatan untuk PONED 2. Pengadaan peralatan medis Dinkes Kota Pusdiklat Profesi Dinkes Kab RSD Potensi Sumber Dana APBD DAU Kesga APBN Dekon BUK Swasta APBD DAU RS APBN DAK RS

31 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Peningkatan kompetensi nakes (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Peningkatan Keahlian SDM Kesehatan 1. Program peningkata n kapasitas sumber daya aparatur Training tenaga kesehatan PONEK RSUD Pusdiklat APBN Dekon KIA APBN PPSDM

32 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Tasikmalaya Private and Community Donors 6.00 District Provincial Central

33 HASIL IC KOTA PONTIANAK

34 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. Meningkatkan ANC yang berkualitas 2. PONED 3. PONEK 4. Meningkatan Imunisasi yang berkualitas 5. PHBS dan ASI Eksklusif

35 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel. 1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Memperbaiki Perilaku hidup yang bersih dan sehat (PHBS) termasuk kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dan adanya sumber air bersih 1. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Dinkes Kota Promkes Kesling APBD DAU Promkes Donor (LSM) CSR (Swasta) 2. Meningkatkan cakupan ASI eksklusif (termasuk inisasi menyusui dini) 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 2. Pendidikan dan pelatihan formal (Motivator) 3. Pembahasan peraturan pengganti ASI PUSDIKLAT Dinkes Kota DPRD KB RS APBN PPSDM APBD DAU Kota (Biro Hukum)

36 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki kualitas ANC 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 2. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 1. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang ANC 2. Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit Kesga RSUD APBD DAU Kesga Swasta APBN DAK BUK 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 3. Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesahatan dan distribusi SOP untuk pengujian ANC Dinas Kesehatan Kota APBN Dekon KIA

37 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Meningkatkan sosialisasi PMTCT kepada masyarakat dan ibu hamil dan meningkatkan cakupan ibu hamil yang positif HIV dan berada di bawah program PMTCT 1. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 1. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan penyakit P2M Pemerintah Desa Potensi Sumber Dana APBD DAU P2M Donor P2PL 2. Memperbaiki kualitas Imunisasi dan manajemen cold chain (rantai dingin) 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Pendidikan dan pelatihan formal (Pelatihan imunisasi untukbidan swasta) Pusdiklat APBN KIA APBN Imunisasi APBN PPSDM

38 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar (rujukan tingkat pertama) 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 1. Pendidikan dan pelatihan formal 2. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat (Promosi Puskesmas PONED) Pusdiklat Dinkes Kota Promkes APBN PPSDM APBD DAU Kesga APBD DAU Promkes

39 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensi f (rujukan tingkat kedua) 1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru- 1. Pengadaan alat-alat rumah sakit 2. Pembangunan bank darah di RS 3. Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat kesehatan rumah sakit 4. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS APBN DAK BUK APBN DAK BUK APBN DAK PU APBD DAK RS APBD DAK RS

40 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Pontianak Private and Community Donors District Provincial Central

41 HASIL IC KABUPATEN SIKKA

42 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. Kualitas ANC 2. Akses Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi (PONED dan PONEK) 3. IMD dan ASI Eksklusif 4. Peningkatan jumlah nakes dan kompetensi nakes 5. Perbaikan manajemen penyimpanan dan distribusi vaksin (cold chain) 6. KB Pasca Persalinan 7. Malaria dengan ibu hamil dan balita 8. Terapi Pneumonia 9. Ketersediaan dan pemanfaatan ORT

43 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan layanan persalinan dan perawatan bayi khususnya yang baru lahir hingga berumur 7 hari 1. Program peningkata n keselamat an ibu melahirkan dan anak 1. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Dinkes Kesga KB Potensi Sumber Dana APBN Jampersal APBD DAU Kesga APBD DAU Dinas KB dan PP

44 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Peningkata n jangkauan ASI eksklusif (termasuk IDM) 1. Program peningkata n kapasitas sumber daya aparatur 2. Program peningkata n keselamat an ibu melahirkan dan anak 1. Pendidikan dan pelatihan formal (Training motivator IMD & Asi Esklusif) 2. Pembentukan Kelompok Pendukung Kelas Ibu PUSDIKLAT Dinas Kesehatan Keluarga Berencana KESGA Pemerintah Desa Potensi Sumber Dana APBN PPSDM APBD DAU Kesga Donor LSM KB APBD DAU Kesga Donor LSM KB

45 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan kualitas ANC Peningkatan cakupan persalinan normal oleh pembantu kelahiran terampil dalam fasilitas kesehatan 1. Program Promosi Kesehata n dan Pemberd ayaan masyarak at 2. Program Kemitraa n peningkat an pelayana n kesehata n 1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat 2. Kemitraan bidan dan paraji PROMKES Dinkes Pemda KESGA Dinkes KB Pemda Potensi Sumber Dana APBD DAU Promkes APBD Pemda APBD DAU Kesga APBD DAU KB dan PP APBD Pemda

46 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Perbaikan sistem dan kualitas layanana persalinan dan neonatal darurat 1. Program peningkata n keselamat an ibu melahirkan dan anak 2. Program Kemitraan peningkata n pelayanan kesehatan 3. Program Standarisa si Pelayanan Kesehatan 1. Pengembangan Desa Siaga 2. Kemitraan bidan dan paraji 3. Pembuatan RAPERDA Dinkes Dinkes Dinsos Pemda Sekretariat Dinkes Pemda DPRD APBD DAU Kesga APBN BUK APBD DAU Kesga APBD DAU DinSOs APBD Pemda APBD DAU Kepegawaian Daerah

47 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan sistem dan kualitas layanan persalinan dan neonatal darurat (PONED) 1. Program pengadaan, peningkata n dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas /puskesma s pembantu dan jaringanny a 1. Pembangunan Rumah Tunggu Persalinan 2. Pengadaan Sarana dan Prasarana 3. Pemeliharaan Rumah Tunggu Dinkes Potensi Sumber Dana APBD DAU Yankes APBD DAK Yankes APBN BUK

48 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Penguatan jaringan KIA dan memastika n bahwa KIA merupaka n prioritas dalam kabupaten ini 1. Program Kemitraan peningkata n pelayanan kesehatan 2. Program Standarisa si Pelayanan Kesehatan 1. Kerjasama dengan kecamatan 2. Jejaring KIA 3. Pertemuan regulasi tarif pelayanan kesehatan di kabupaten SIKKA Sekretariatan Kesga Dinkes Pemda Dinkes Depdagri Pemda Potensi Sumber Dana APBD Pemda APBD DAU KIA PNPM Donor LSM APBD DAU Biro Hukum

49 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Sikka Private and Community Donors District Provincial 5.00 Central

50 HASIL IC KAB MERAUKE

51 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. ANC yang berkualitas ---- paket ANC termasuk HIV skrining dan integrasi malaria 2. Pemenuhan kekurangan tenaga kesehatan dan kompetensinya 3. PONED 4. PONEK

52 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk mencuci tangan dengan sabun 1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 2. Program pembangunan infrastruktur perdesaaan 1. Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan 2. Pembangunan sarana dan prasarana air bersih perdesaaan Dinkes Kab Yankes Kesling PU APBD DAU Pemda APBD DAU Kesling APBD DAU Yankes APBD DAK PU 2. Meningkatkan cakupan ASI eksklusif 3. Meningkatkan cakupan penggunaan oralit dalam terapi rehidrasi oral untuk pengobatan 3. Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita 4. Meningkatkan jumlah dan kompetensi petugas kesehatan 5. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 6. Program peningkatan 3. Penyuluhan kesehatan anak balita 4. Pelatihan kembali/lanjutan untuk manajemen laktasi 5. Pendidikan dan pelatihan formal 6. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab Dinkes Prov Dinkes Kab Pusdiklat Dinkes Kab Pusdiklat Dinkes Kab Dinkes Prov APBD DAU KIA APBD Otsus APBD Otsus APBN PPSDM APBN PPSDM APBD Otsus APBN DEKON KIA

53 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Meningkatkan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT) 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Pendidikan dan pelatihan formal (PMTCT) 2. Peningkatan pelayanan ANC Pusdiklat Dinkes Kab Dinkes Kab RSUD Potensi Sumber Dana APBN PPSDM APBD DAU TU Donor APBN TP BOK JAMKESMAS 2. Meningkatkan kualitas dan cakupan imunisasi 3. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 3. Imunisasi bagi anak balita Dinkes Kab P2PL APBN P2PL Imunisasi APBD DAU Kesga 4. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 4. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab Yankes APBN Dekon KIA APBN P2PL Imunisasi

54 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Memperba iki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab KIA Yankes APBN Dekon KIA APBN TP BOK 2. Meningkat kan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT) 2. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 2. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Dinkes Kab Promkes APBD DAU Promkes APBD Otsus

55 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar 1. Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/puskes mas pembantu dan jaringannya 1. Pengadaaan sarana dan prasarana puskesmas 2. Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana puskesmas Dinkes Kab Sekretariat Dinkes Kab Sekretariat APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes APBD DAU Yankes 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 3. Pendidikan dan pelatihan formal tim PONED Dinkes Provinsi Pusdiklat APBN PPSDM APBD 3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 4. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan Dinkes Kab Yankes KIA APBN Jampersal APBN Jamkesmas APBD DAU Pemda

56 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif 1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata 3. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 1. Pembangunan bank darah 2. Pembangunan rumah tunggu persalinan 3. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah 4. Pendidikan dan pelatihan formal tim PONEK Sekretariat RS Sekretariat RS Sekretariat RS Dinkes Yankes Pusdiklat APBN BUK APBD DAK RS APBN BUK APBD DAK RS APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes APBN PPSDM APBD DAU RS

57 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Merauke Private and Community Donors District Province Central

58 TERIMA KASIH