STRATEGI AKSELARASI PROPINSI SULBAR DALAM MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI

Transkripsi

1 STRATEGI AKSELARASI PROPINSI SULBAR DALAM MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU DAN BAYI Wiko Saputra Peneliti Kebijakan Publik Perkumpulan Prakarsa

2 PENDAHULUAN 1. Peningkatan Angka Kematian Ibu (AKI) 359 per kelahiran hidup berdasarkan SDKI Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA) mengalami penurunan yang lambat (SDKI, 2012). 3. Indonesia sulit dalam mencapai target MDGs (4) dan MDGs (5). 4. Minimnya alokasi anggaran pemerintah untuk program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA). 5. Program belum terintegrasi antar lintas sektoral dan antara pusat daerah. 6. Perlu akselerasi antara pusat dan daerah dalam strategi menurunkan AKI, AKB dan AKABA di Indonesia. 7. Isu Strategis: RAN Penurunan Kematian Ibu, Penyusunan RPJM Nasional , Agenda Post MDGs.

3 ANGKA KEMATIAN IBU DI INDONESIA Sumber: SDKI , Bappenas 2013

4 PERBANDINGAN ANTAR NEGARA Sumber: WHO dan SDKI 2012

5 JABAR JATENG JATIM BANTEN LAMPUNG NTT ACEH RIAU KALBAR SUMSEL SULSEL SUMUT KALTIM KALSEL DKI SUMBAR NTB SULTENG SULTRA MALUT JAMBI MALUKU PAPUA BALI SULBAR KEPRI KALTENG SULUT PAP BAR GORONTALO DIY BENGKULU BABEL KEMATIAN IBU MENURUT PROPINSI Sumber : Data Rutin Kesehatan Ibu

6 INDIKATOR KINERJA Sumber: Profil Kesehatan Indonesia, Kemenkes 2013

7 DISTRIBUSI TEMPAT IBU MENINGGAL 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0-41,9 29,4 16,1 7,9 2,3 0,9 0,5 0,3 0,3 0,2 0,1 0,1 0,0 Sumber Data : Sensus Penduduk 2010

8 AKB DAN AKABA DI INDONESIA Sumber: SDKI berbagai tahun

9 AKB DAN AKABA MENURUT PROPINSI

10 KOMITMEN ANGGARAN PROGRAM PAGU ANGGARAN (Rp. Milyar) PERSENTA SE Pembinaan pelayanan kesehatan ibu dan reproduksi Pembinaan pelayanan kesehatan anak 124,0 0,27 Pengaturan, pembinaan, pengawasan dan pelaksanaan pengembangan system penyedian air minum Pengaturan, pembinaan, pengawasan dan pelaksanaan pengembangan sanitasi dan persampahan Dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya pada program pembinaan upaya kesehatan 5, , , Peningkatan ketersedian obat public dan pembekalan kesehatan 1, Program kependudukan dan keluarga berencana 1,

11 TANTANGAN DALAM PENCAPAIAN MDGS 3 DAN 4 FAKTA: Risfaskes 2011 & data rutin KIA 2011: 70.15% Bidan tinggal di desa 47,4% puskesmas perawatan mampu PONED Ketersediaan oralit & zinc di puskemas Kualitas pelayanan KIA yang sub standar Banyak ditemukan di daerah keterlambatan mengambil keputusan menjadi penyebab kematian Persalinan 15% perkiraan komplikasi, tak dpt diprediksi tp dapat dicegah 1. Pemanfaatan penolong persalinan terampil, Penanganan Balita Sakit di fasilitas kesehatan 85% normal Kualitas pelayanan Pencegahan komplikasi Identifikasi komplikasi Pertolongan pertama thd Komplikasi & penstabilan sebelum rujukan 2. Efektivitas Sistem Rujukan Ibu, Bayi Balita Selamat 3. Kualitas Pelayanan di RS Akses ke RS tepat waktu FAKTA: Risfaskes 2011 Ketersediaan dokter spesialis di RS 21% RS Pemerintah Memenuhi Kriteria Umum PONEK Kualitas pelayanan KIA di RS sub standar 44% Pasien terlambat mendapatkan pelayanan di RS

12 KEMATIAN IBU DI SULBAR

13 KEMATIAN IBU MENURUT KAB PER SEPTEMBER 2013

14 PENYEBAB KEMATIAN IBU

15 AKB DI SULBAR

16 JUMLAH KEMATIAN BAYI MENURUT KABUPATEN DI SULBAR

17 RAN PENURUNAN AKI

18 RAN PENURUNAN AKI No Tahun 1 Tahun 2 Tahun 3 Tahun 4 Tahun 5 1 Sumut Kepri Aceh Sumbar Jambi 2 Sumsel Jogja Babel Riau GTO 3 Lampung NTB Kalsel Bengkulu Malut 4 DKI Bali Sulut Kalteng Papua 5 Banten Kalbar Sulbar Sulteng Papua Barat 6 Jabar Sultra Kaltim Maluku Kaltara 7 Jateng NTT 8 Jatim 9 Sulsel

19 RAN PENURUNAN AKI 1. Fokus pd lokasi prioritas (9 prov, 64 kab/kota) 2. Mapping daerah prioritas 1 3. Integrasi/sinkronisasi perencanaan penganggaran 4. Pembentukan tim sekretariat gabungan (Menyusun strategi, Melakukan koordinasi, Recording dan reporting) 5. Sinkronisasi pelaksanaan kegiatan Unit Utama_prov- Kab/Kota 6. Advokasi untuk mendapatkan komitmen daerah 7. Pendampingan/monitoring evaluasi (intensif, terarah, tools tepat, umpan balik) 8. Recording dan reporting 9. Monev

20 ISU STRATEGIS KE DEPAN 1. Pemerintah menyiapan Rancangan Teknokrat RPJM Nasional Agenda pembangunan ke depan adalah memperkuat desentralisasi fiskal terutama pada pelayanan pelayanan dasar seperti kesehatan dan pendidikan. 3. Memperkuat peranan pemerintah Kab/Kota dalam pelayanan public dan Pemerintah Propinsi sebagai wakil pemerintah pusat di daerah. 4. Masuknya agenda Post MDGs 2015; Millenium Development Goals (MDGs) ke Sustainable Development Goals (SDGs) --- poin kesehatan ibu dan anak masih menjadi agenda prioritas. 5. MDGs 1 diperkuat dengan basis penanggulangan kemiskinan melalui perbaikan terhadap akses kesehatan dan pendidikan.

21 STRATEGI AKSELERASI REKOMENDASI 1 Perlu Adanya Regulasi (Peraturan Daerah) untuk Kesehatan Ibu, Bayi dan Balita (KIBBLA) Legalitas dan komitmen pemerintah daerah ex. Perda ASI Dukungan terhadap program dan sumber anggaran (alternative pusat & donor) Kejelasan dalam tanggung jawab program

22 STRATEGI AKSELERASI REKOMENDASI 2 Perlu adanya Program yang Terintegrasi antara Hulu dan Hilir Sumber: PKMK, FK - UGM

23 STRATEGI AKSELERASI REKOMENDASI 3 Penggunaan Survailens Respon dengan Pendekatan Angka Kematian Absolut untuk Menurunkan AKI, AKB dan AKABA

24 STRATEGI AKSELERASI REKOMENDASI 5 Perlu adanya Manual Rujukan Maternal Neonatal Sistem Manual Rujukan Maternal Neonatal harus disesuaikan dengan kondisi daerah masing masing. Sistem pendanaan dan koordinasi Rujukan Maternal Neonatal harus jelas baik untuk tindakan klinis maupun tindakan non klinis. Sistem Manual Rujukan Maternal Neonatal harus mengintegrasikan sistem informasi dengan sistem transportasi sehingga bisa bertindak cepat dan tepat. Rujukan Maternal Neonatal harus dibarengi dengan perbaikan Antenatal Care (ANC), Puskesmas PONED dan Rumah Sakit PONEK.

25 TERIMA KASIH Jln. Rawa Bambu I Blok A No. 8-E Rt. 010 Rw. 06 Kel./Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan 12520, Indonesia Ph Fax

26

27