Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan

Transkripsi

1 FORUM NASIONAL II : Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia Perencanaan dan Pengembangan Program Kesehatan Ibu Anak Berbasis Studi Investasi Kesehatan Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan FK-UGM HOTEL HORISON MAKASSAR, September 2011

2 PERMASALAHAN Peningkatan angka mortalitas neonatal setelah tahun 2000 di Daerah Terpencil Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

3 Permasalahan Program KIA Saat ini: Kontribusi Pembiayaan KIA Pemerintah Pusat melalui APBN semakin besar Proporsi APBD untuk KIA cenderung tetap kecil di beberapa kabupaten/kota Belum optimalnya peran kontribusi Propinsi dalam KIA Perencanaan dan penganggaran kesehatan di daerah belum banyak yang berbasis bukti (evidence-based)

4 Tujuan Investment Case Mendukung penggunaan intervensi berbasis bukti dalam perencanaan dan penganggaran Program untuk menangani penyebab dan menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. Bagaimana caranya? Memberikan dukungan kepada pimpinan Dinkes Kab/Kota agar mampu menyusun perencanaan strategis dan penganggaran KIA yang berbasis data spesifik lokal dan intervensi berbasis bukti (evidence) secara terintegrasi Menyediakan bukti nyata tentang besaran jumlah dana yang efisien untuk bernegosiasi dengan legislatif

5 Terdapat 66 intervensi KIA yang terbukti efektif dalam rangka peningkatan status KIA (Lancet) Women 15-49yrs Pre-pregnancy interventions Pregnant women Pregnancy / birth interventions Births Neonatal interventions Births surviving to 1.0m Childhood interventions Births surviving to 5.0yrs

6 Pendekatan 1 dari Investment Case: Penggunaan bukti global tentang intervensi efektif mana yang harus dikerjakan untuk mengurangi kematian ibu dan anak 66 intervensi yang telah terbukti secara internasional dikelompokkan menjadi 12 tracer, dan dikerjakan dalam 3 kelompok intervensi yang berbeda, yaitu: Pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat yang berorientasi pada intervensi keluarga Pelayanan kesehatan terjadwal yang berorientasi pada populasi Pelayanan kesehatan klinis yang berorientasi pada intervensi di tingkat individual Pendekatan IC akan memilih intervensi yang paling efektif dari sisi biaya, dan layak secara teknis

7 Pendekatan 2 dari IC: Tersedianya bukti data spesifik lokal tentang bagaimana intervensi-intervensi yang efektif tersebut dilakukan dan bagaimana cara meningkatkannya. Pertanyaan umum tentang usaha peningkatan status kesehatan Ibu dan Anak; Mengapa kita tidak mampu meningkatkan intervensi (kegiatan) KIA untuk masyarakat yang kurang beruntung? Di mana letak kesulitan atau bottleneck dalam menjalankan intervensi KIA? Strategi-strategi apa yang dapat menghilangkan bottleneck pada intervensi yang sedang berjalan? Berapa biaya untuk melaksanakan strategi tersebut? Apa dampak (terhadap, misalnya angka kematian) yang diharapkan dari strategi intervensi KIA? Strategi apa yang harus diprioritaskan untuk alokasi anggaran? Pendekatan IC mampu menjawab pertanyaanpertanyaan umum seperti ini karena menggunakan kerangka sistematik, dari permasalahan sampai dengan solusi kegiatan dan anggaran

8 Pendekatan IC dalam Perencanaan dan Penganggaran Activity 8 : Evaluation Framework, Data Collection Langkah 6: Evaluasi Tantangan KIA Activity 1 : Data collection and validation Langkah 1: Definisi Masalah Activity 2 : Selection of proxy interventions and coverage determinant indicators Langkah 5: Implementasi Langkah 2: Analisis dan Diagnosis Activity 3 : Problem solving w orkshops using bottlenecks analysis (see Figure 2) 8 Activity 7 : Finance Disbursements, Implementation, and Supporting Mechanism Activity 6 : Incorporating IC results into plans and budgets Langkah 4: Perencanaan & Penganggaran berbasis Kinerja Activity 5: Calculation of impact and costs using the IC decision -support tool Langkah 3: Design Solusi Activity 4 : Validation of problem solving analysis including Expert Panel Review Use STRATEGIC & EVIDENCE-BASED PROBLEM-SOLVING principles

9 Metode IC Secara Umum Menggunakan Kerangka Konsep Identifikasi Sumbatan (Bottlenecks Frameworks) Availability critical inputs to health system Accessibility to human resources Accessibility physical access to services Utilisation 1st contact with health services Adequate coverage- continuity Effective coverage- quality Populasi Sasaran From Tanahashi T. Bulletin of the World Health Organization, 1978, 56 (2)

10 Intervensi efektif dikerjakan oleh Jaringan KIA yang mencakup berbagai Tenaga kerja kesehatan dan masyarakat berdasarkan pendekatan Perjalanan Alamiah Penyakit Pencegahan I Pencegahan II Pencegahan III GOAL: IM(R)-MM(R) Awal Faktor Risiko (FR) Awal Kontak dengan Faktor Risiko (FR) Awal Kontak dengan agen Penyakit (AP) Awal terlihat ciri dan gejala Awal kecacatan atau kematian Sembuh/ Perbaikan Aktivitas: Pencegahan I: Penanganan Faktor Risiko Aktivitas: Pencegahan II : Diagnosa dan Penanganan Dini Aktivitas: Pencegahan III: Diagnosa dan Penanganan Klinis Tenaga kerja nonkesehatan, Public Health, lintas sektoral Tenaga kerja nonmedik, PH,dokter, bidan, perawat, dll Dokter spesialis, dokter, bidan, perawat di RS

11 Kesimpulan: IC Memberikan Nilai Tambah Dalam Model Perencanaan Program KIA Yang Telah Ada Saat ini 1. IC menegaskan perlunya program yang berbasis bukti untuk mengurangi kematian ibu dan anak 2. IC dapat memberikan gambaran kuantatif dari sebuah intervensi dan bottleneck-nya. Sebagian data dapat digunakan sebagai alat monitoring UPK4. 3. IC dapat memberikan gambaran besaran anggaran untuk meningkatkan intervensi efektif 4. IC dapat digunakan untuk memperbaiki alokasi sumber daya: memilih prioritas investasi

12 Dampak dan kebutuhan biaya (Kab. Merauke) Merauke scenarios - Marginal Costs of Scaling up (Million IDR) Early capital expenditure (left column) Annual marginal recurrent expenditure (right column) Merauke Scenarios - Marginal Effect of Scaling up Unmet need for family planning 0.0% 10.7% 10.7% Scenario 3 Scenario 2 Scenario Maternal deaths per woman aged 15-49yrs Maternal mortality ratio 41.6% 36.4% 36.7% 36.7% 36.5% 41.6% Neonatal mortality rate 34.1% 34.1% 33.9% Scenario 1 Scenario 2 Scenario 3 Under 5 mortality rate 13.4% 26.7% 26.6%

13 Kontribusi masukan dalam Perencanaan Strategis Daerah melalui Musrenbang PROSES PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH INTEGRASI IC KE DALAM MUSRENBANG FORUM SKPD MUSRENBANG TINGKAT KABUPATEN DOKUMEN MUSRENBANG YANG MEMUAT STRATEGI IC RENCANA KERJA ANGGARAN DINKES RAPBD APBD PRA-MUSRENBANG WORKSHOP PROSES ADVOKASI Pelaksanaan hasil Musrenbang Melakukan evaluasi

14 Apa yg kami pelajari: 1. Jaringan KIA di daerah merupakan partner kunci dalam proses IC: mencakup lintas sektor sampai ke spesialis di RS 2. Kepemimpinan Dinas Kesehatan dan komitmen Bappeda dalam melakukan proses perencanaan dan penganggaran merupakan hal yang penting 3. Pejabat pemerintah yang terlibat dalam proses IC harus mempunyai otoritas dan kemampuan untuk memasukkan hasil IC ke Musrenbang. 4. Tersedianya data lokal dan nasional merupakan hal yang mutlak 5. Mutasi yang sering terjadi dapat mengurangi efektivitas penggunaan IC dalam perencanaan dan penganggaran SYARAT: Harus didampingi oleh fasilitator yang mendukung tahapan-tahapan proses

15 LAMPIRAN

16 4. Hasil Analisis Scalling UP Pembiayaan KIA Di 4 Kabupaten/Kota Study IC

17 HASIL IC KOTA TASIKMALAYA

18 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. IMD dan ASI Eksklusif (Keluarga) 2. Manajemen puskesmas (Masyarakat) 3. KB pasca persalinan (Keluarga) 4. Kemitraan bidan dan dukun (Masyarakat) 5. Peningkatan sistem rujukan (Klinis) 6. Peningkatan kompetensi nakes (Klinis)

19 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; IMD dan ASI Eksklusif (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkat an Cakupan IMD dan ASI Eksklusif 1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 2. Program Peningkatan Kapasitas Aparatur 1. Pertemuan kelas ibu untuk IMD dan Asi Ekslusif 2. Training untuk Motivator IMD DinKes Kota Dinkes Prop. Pusdiklat Dinkes Kota APBD DAU (KIA) APBN Dekon KIA Masyarakat APBN PPSDM 3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 3. Penambahan insentif Bidan Desa yg melakukan IEC dan IMD pada ibu-ibu PKK Dinkes Kota APBN Jampersal APBD DAU (KIA)

20 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; KB pasca persalinan (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkatan pelayanan KB pasca melahirkan 1. Program Keluarga Berencana 1. Penyuluhan oleh bidan Puskesmas tentang KB DinKes Kota APBD DAU Kesga BKKBN BOK Swasta 2. Pengadaan alat kontrasepsi Dinas KB dan PP Dinkes Kota APBN Dekon BKKBN APBD Dinas KB dan PP

21 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Kemitraan bidan dan dukun (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkatan kemitraan Bidan dan paraji 1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan 1. Pertemuan dengan paraji untuk membuat kontrak kemitraan antara pemerintah dengan paraji 2. Pemberian insentif untuk dukun yang mau bekerjasama DinKes Kota DinKes Kota APBN BOK APBD DAU Kesga Swasta APBD DAU Kesga Swasta

22 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Manajemen puskesmas (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Peningkatan Manajemen Puskesmas 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 1. Peningkatan kapasitas manajemen Puskesmas untuk kegiatan KIA (penambahan SDM administrasi) Badan Kepegawaian Daerah Dinkes Kota APBD DAU Badan Kepegawaian APBN PPSDM

23 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Peningkatan sistem rujukan (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Peningkatan sistem dan kualitas penanganan kasus ibu melahirkan 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Pengadaan peralatan COENC 1. Pelatihan tenaga kesehatan untuk PONED 2. Pengadaan peralatan medis Dinkes Kota Pusdiklat Profesi Dinkes Kab RSD Potensi Sumber Dana APBD DAU Kesga APBN Dekon BUK Swasta APBD DAU RS APBN DAK RS

24 Program dan Kegiatan KIA Kota Tasikmalaya; Peningkatan kompetensi nakes (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Peningkatan Keahlian SDM Kesehatan 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur Training tenaga kesehatan PONEK RSUD Pusdiklat APBN Dekon KIA APBN PPSDM

25 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Tasikmalaya Private and Community Donors 6.00 District 4.00 Provincial Central

26 HASIL IC KOTA PONTIANAK

27 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. Meningkatkan ANC yang berkualitas 2. PONED 3. PONEK 4. Meningkatan Imunisasi yang berkualitas 5. PHBS dan ASI Eksklusif

28 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel. 1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Memperbaiki Perilaku hidup yang bersih dan sehat (PHBS) termasuk kebiasaan mencuci tangan dengan sabun dan adanya sumber air bersih 1. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Dinkes Kota Promkes Kesling APBD DAU Promkes Donor (LSM) CSR (Swasta) 2. Meningkatkan cakupan ASI eksklusif (termasuk inisasi menyusui dini) 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 2. Pendidikan dan pelatihan formal (Motivator) 3. Pembahasan peraturan pengganti ASI PUSDIKLAT Dinkes Kota DPRD KB RS APBN PPSDM APBD DAU Kota (Biro Hukum)

29 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki kualitas ANC 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 2. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata 1. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang ANC 2. Pengadaan bahan-bahan logistik rumah sakit Kesga RSUD APBD DAU Kesga Swasta APBN DAK BUK 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 3. Evaluasi dan pengembangan standar pelayanan kesahatan dan distribusi SOP untuk pengujian ANC Dinas Kesehatan Kota APBN Dekon KIA

30 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Meningkatkan sosialisasi PMTCT kepada masyarakat dan ibu hamil dan meningkatkan cakupan ibu hamil yang positif HIV dan berada di bawah program PMTCT 1. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 1. Peningkatan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) pencegahan dan pemberantasan penyakit P2M Pemerintah Desa Potensi Sumber Dana APBD DAU P2M Donor P2PL 2. Memperbaiki kualitas Imunisasi dan manajemen cold chain (rantai dingin) 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Pendidikan dan pelatihan formal (Pelatihan imunisasi untukbidan swasta) Pusdiklat APBN KIA APBN Imunisasi APBN PPSDM

31 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar (rujukan tingkat pertama) 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 1. Pendidikan dan pelatihan formal 2. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat (Promosi Puskesmas PONED) Pusdiklat Dinkes Kota Promkes APBN PPSDM APBD DAU Kesga APBD DAU Promkes

32 Program dan Kegiatan KIA Kota Pontianak (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif (rujukan tingkat kedua) 1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paru- 1. Pengadaan alat-alat rumah sakit 2. Pembangunan bank darah di RS 3. Pemeliharaan rutin/berkala alat-alat kesehatan rumah sakit 4. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS Kesekretariatan RS APBN DAK BUK APBN DAK BUK APBN DAK PU APBD DAK RS APBD DAK RS

33 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kota Pontianak Private and Community Donors District Provincial Central

34 HASIL IC KABUPATEN SIKKA

35 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. Kualitas ANC 2. Akses Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi (PONED dan PONEK) 3. IMD dan ASI Eksklusif 4. Peningkatan jumlah nakes dan kompetensi nakes 5. Perbaikan manajemen penyimpanan dan distribusi vaksin (cold chain) 6. KB Pasca Persalinan 7. Malaria dengan ibu hamil dan balita 8. Terapi Pneumonia 9. Ketersediaan dan pemanfaatan ORT

36 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan layanan persalinan dan perawatan bayi khususnya yang baru lahir hingga berumur 7 hari 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Peningkatan Pelayanan Kesehatan Reproduksi Dinkes Kesga KB Potensi Sumber Dana APBN Jampersal APBD DAU Kesga APBD DAU Dinas KB dan PP

37 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Peningkatan jangkauan ASI eksklusif (termasuk IDM) 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Pendidikan dan pelatihan formal (Training motivator IMD & Asi Esklusif) 2. Pembentukan Kelompok Pendukung Kelas Ibu PUSDIKLAT Dinas Kesehatan Keluarga Berencana KESGA Pemerintah Desa Potensi Sumber Dana APBN PPSDM APBD DAU Kesga Donor LSM KB APBD DAU Kesga Donor LSM KB

38 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan kualitas ANC Peningkatan cakupan persalinan normal oleh pembantu kelahiran terampil dalam fasilitas kesehatan 1. Program Promosi Kesehatan dan Pemberday aan masyarakat 2. Program Kemitraan peningkata n pelayanan kesehatan 1. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat 2. Kemitraan bidan dan paraji PROMKES Dinkes Pemda KESGA Dinkes KB Pemda Potensi Sumber Dana APBD DAU Promkes APBD Pemda APBD DAU Kesga APBD DAU KB dan PP APBD Pemda

39 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Perbaikan sistem dan kualitas layanana persalinan dan neonatal darurat 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 2. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan 3. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 1. Pengembangan Desa Siaga 2. Kemitraan bidan dan paraji 3. Pembuatan RAPERDA Dinkes Dinkes Dinsos Pemda Sekretariat Dinkes Pemda DPRD APBD DAU Kesga APBN BUK APBD DAU Kesga APBD DAU DinSOs APBD Pemda APBD DAU Kepegawaian Daerah

40 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Perbaikan sistem dan kualitas layanan persalinan dan neonatal darurat (PONED) 1. Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu dan jaringannya 1. Pembangunan Rumah Tunggu Persalinan 2. Pengadaan Sarana dan Prasarana 3. Pemeliharaan Rumah Tunggu Dinkes Potensi Sumber Dana APBD DAU Yankes APBD DAK Yankes APBN BUK

41 Program dan Kegiatan KIA Kab. Sikka (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Penguatan jaringan KIA dan memastikan bahwa KIA merupakan prioritas dalam kabupaten ini 1. Program Kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan 2. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan 1. Kerjasama dengan kecamatan 2. Jejaring KIA 3. Pertemuan regulasi tarif pelayanan kesehatan di kabupaten SIKKA Sekretariatan Kesga Dinkes Pemda Dinkes Depdagri Pemda Potensi Sumber Dana APBD Pemda APBD DAU KIA PNPM Donor LSM APBD DAU Biro Hukum

42 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Sikka Private and Community Donors District Provincial 5.00 Central

43 HASIL IC KAB MERAUKE

44 Prioritas Strategi hasil analisis masalah berdasar data 1. ANC yang berkualitas ---- paket ANC termasuk HIV skrining dan integrasi malaria 2. Pemenuhan kekurangan tenaga kesehatan dan kompetensinya 3. PONED 4. PONEK

45 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.1) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) termasuk mencuci tangan dengan sabun 2. Meningkatkan cakupan ASI eksklusif 3. Meningkatkan cakupan penggunaan oralit dalam terapi rehidrasi oral untuk pengobatan diare 1. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 2. Program pembangunan infrastruktur perdesaaan 3. Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita 4. Meningkatkan jumlah dan kompetensi petugas kesehatan 5. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 6. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Peningkatan pelayanan dan penanggulangan masalah kesehatan 2. Pembangunan sarana dan prasarana air bersih perdesaaan 3. Penyuluhan kesehatan anak balita 4. Pelatihan kembali/lanjutan untuk manajemen laktasi 5. Pendidikan dan pelatihan formal 6. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab Yankes Kesling PU Dinkes Kab Dinkes Prov Dinkes Kab Pusdiklat Dinkes Kab Pusdiklat Dinkes Kab Dinkes Prov APBD DAU Pemda APBD DAU Kesling APBD DAU Yankes APBD DAK PU APBD DAU KIA APBD Otsus APBD Otsus APBN PPSDM APBN PPSDM APBD Otsus APBN DEKON KIA

46 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.2) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab 1. Meningkatkan ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT) 1. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 2. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Pendidikan dan pelatihan formal (PMTCT) 2. Peningkatan pelayanan ANC Pusdiklat Dinkes Kab Dinkes Kab RSUD Potensi Sumber Dana APBN PPSDM APBD DAUTU Donor APBNTP BOK JAMKESMAS 2. Meningkatkan kualitas dan cakupan imunisasi 3. Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular 3. Imunisasi bagi anak balita Dinkes Kab P2PL APBN P2PL Imunisasi APBD DAU Kesga 4. Program Upaya Kesehatan Masyarakat 4. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab Yankes APBN Dekon KIA APBN P2PL Imunisasi

47 Program dan Kegiatan KIA Kab. Merauke (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana 1. Memperbaik i Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar 1. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 1. Monitoring, evaluasi dan pelaporan Dinkes Kab KIA Yankes APBN Dekon KIA APBN TP BOK 2. Meningkatka n ANC yang berkualitas (integrasi dengan malaria dalam kehamilan dan PMTCT) 2. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan masyarakat 2. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat Dinkes Kab Promkes APBD DAU Promkes APBD Otsus

48 (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Dasar 1. Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmas/puskesmas pembantu dan jaringannya 1. Pengadaaan sarana dan prasarana puskesmas 2. Pemeliharaan rutin/berkala sarana dan prasarana puskesmas Dinkes Kab Sekretariat Dinkes Kab Sekretariat APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes APBD DAU Yankes 2. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 3. Pendidikan dan pelatihan formal tim PONED Dinkes Provinsi Pusdiklat APBN PPSDM APBD 3. Program peningkatan keselamatan ibu melahirkan dan anak 4. Pemeliharaan dan pemulihan kesehatan Dinkes Kab Yankes KIA APBN Jampersal APBN Jamkesmas APBD DAU Pemda

49 (Kel.3) Strategi Program Kegiatan Pelaksana dan Penanggung Jawab Potensi Sumber Dana Memperbaiki Sistem dan Kualitas Pelayanan Obstetrik dan Neonatal Emergensi Komprehensif 1. Program pengadaan, peningkatan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 2. Program pemeliharaan sarana dan prasarana rumah sakit/rumah sakit jiwa/rumah sakit paruparu/rumah sakit mata 3. Program peningkatan kapasitas sumber daya aparatur 1. Pembangunan bank darah 2. Pembangunan rumah tunggu persalinan 3. Pemeliharaan rutin/berkala gedung bank darah 4. Pendidikan dan pelatihan formal tim PONEK Sekretariat RS Sekretariat RS Sekretariat RS DinkesYankes Pusdiklat APBN BUK APBD DAK RS APBN BUK APBD DAK RS APBD DAK Yankes APBD DAU Yankes APBN PPSDM APBD DAU RS

50 Billions Kebutuhan Pendanaan Untuk Intervensi KIA diluar Gaji, Kabupaten Merauke Private and Community Donors District Province Central

51 TERIMA KASIH