PEMBANGUNAN KESEHATAN MENUJU INDONESIA SEHAT

Transkripsi

1 MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PEMBANGUNAN KESEHATAN MENUJU INDONESIA SEHAT Prof. DR. dr. Nila F. Moeloek MENTERI KESEHATAN RI RAPAT KERJA KESEHATAN NASIONAL REGIONAL TENGAH Denpasar, 15 Februari

2 Manusia adalah kekayaan bangsa yang sesungguhnya. Tujuan utama dari pembangunan adalah menciptakan lingkungan yang mememungkinkan bagi rakyatnya untuk menikmati umur panjang sehat, dan menjalankan kehidupan yang produktif. Hal ini tampaknya merupakan suatu kenyataan yang sederhana. Tetapi hal ini sering terlupakan

3 Indeks Pembangunan Manusia Indonesia ( ) 73,29 73,81 BPS, ,59 71,17 71,76 72,27 72,77 Usia harapan hidup 70,07 tahun ,1 tahun Rata-rata lama sekolah 8,14 tahun Rata-rata pengeluaran per bulan Rp

4 STRUKTUR DEMOGRAFI INDONESIA juta Usia produktif adalah Kelompok rentan 118 juta 2010 Indonesia: Penduduk besar 238 jt -> HDI Ranking 108 (dari 187 negara, UNDP 2014) 4

5 Persentase BONUS DEMOGRAFI 2020 Bonus demografi dan jendela peluang Muda Bonus Demografi Jendela peluang mayoritas penduduk USIA PRODUKTIF Lansia Tahun menentukan peluang Indonesia menjadi NEGARA MAJU 5

6 Angka Beban Ketergantungan (Dependency Ratio) Provinsi (2014) 15 Provinsi di bawah rerata nasional 18 Provinsi di atas rerata nasional BPS, Indikator Pembangunan Berkelanjutan, 2014

7 PERMASALAHAN GIZI DI INDONESIA 7

8 PERSENTASE KUMULATIF HIV/AIDS BERDASARKAN KELOMPOK UMUR 1987-Des /3 kelompok usia produktif HIV-AIDS Progress Report Fourth Quarter 2013 Ministry of Health Indonesia 8

9 Persentase perempuan berumur >10 tahun yang pernah kawin menurut umur perkawinan pertama dan daerah tempat tinggal LINDU: dari 13 ibu hamil, sebagian besar umurnya sangat muda. Ada yang berumur 14 tahun dan ada yang berumur 19 tahun, sudah mempunyai 4 anak Perkotaan Perdesaan Perkotaan + Perdesaan 57 <15 th th >19 th BPS, SUSENAS

10 BEBAN PENYAKIT DI INDONESIA Cedera Penyakit menular Cedera Penyakit menular Cedera Penyakit menular 7% 8% 9% 37% 56% 43% 33% 49% 58% Penyakit tidak menular Sumber IHME: 2010 Penyakit tidak menular Penyakit tidak menular

11 Perubahan Beban Penyakit antara dan 2015 di Indonesia, beban dihitung sebagai Disability- Adjusted Life Years (DALYS) Sumber: Global Burden of Disease, 2010 dan Health Sector Review (2014)

12 Persentase Penduduk Berumur > 10 Tahun Pertama Kali Merokok Menurut Kelompok Umur 80,71% Penduduk merokok dalam rumah dengan anggota rumah tangga 12 BPS, 2014

13 Rata-rata Batang Rokok yang dihisap setiap hari oleh Penduduk Berumur 10 tahun ke atas Provinsi Tertinggi Bangka Belitung 16,56 batang Terendah DI Yogyakarta 10,31 batang BPS,

14 TANTANGAN PEMBANGUNAN KESEHATAN Pencapaian MDGs dan Post 2015 Implementasi JKN angka kematian angka kemiskinan angka kesakitan akses pelayanan Pelayanan yang terstruktur Pelayanan yang efisien & efektif Derajat kesehatan rakyat yg setinggitingginya

15 Tantangan Bidang Kesehatan Eksternal: MEA 2015, Mobilisasi populasi, Global Burden of Disease Bagaimana menyikapinya? Internal: Jumlah Penduduk, Luas wilayah, Infrastruktur, SDM

16 KEMATIAN IBU Penyebab di luar Jangkauan kesehatan- Aborsi yang tidak aman Pertolongan persalinan tidak oleh petugas kesehatan terlatih Unmet need Keluarga Berencana Penyebab tidak langsung: oleh anemia penyakit, cacingan dan kurang GIZI Infrastruktur Energi Transport Air bersih BUDAYA 16

17 STRATEGI UNTUK MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN INDONESIA BERDASARKAN KEBIJAKAN NASIONAL: TENTANG JAMINAN KESEHATAN NASIONAL INDONESIA SEHAT

18 Ekonomi Memanusiakan manusia Bayi: ASI Imunisasi Balita: Nutrisi Pendidikan karakter Anak / Remaja: Pendidikan karakter Keilmuan Kesehatan Reproduksi Dewasa Muda: Pendidikan - kemandirian - inovatif - kreatif Jaminan Kesehatan Dewasa: Penciptaan lahan kerja Produktivitas KEBUTUHAN Lansia: Jaminan Sosial Pangan (laut, daratan) Air (air bersih, sanitasi, irigasi) Energi (fosil,terbaharukan) Akses (Pendidikan, Kesehatan)

19 Arah Pembangunan Kesehatan ( ) RPJMN I RPJMN II RPJMN III RPJMN IV Upaya Kuratif Universal Coverage Masyarakat Sehat Yang Mandiri Dan Berkeadilan Pendukung/penunjang

20 3 DIMENSI PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN MANUSIA, SEKTOR UNGGULAN, PEMERATAAN DAN KEWILAYAHAN VISI DAN MISI PRESIDEN TRISAKTI: Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang politik; Berkepribadian dlm budaya PROGRAM INDONESIA PINTAR PARADIGMA SEHAT 9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA) Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia PROGRAM INDONESIA SEHAT PENGUATAN YANKES PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA JKN NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA DTPK

21 PROGRAM INDONESIA SEHAT Paradigma Sehat Program Pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan Pemberdayaan masyarakat Penguatan Yankes Program Peningkatan Akses terutama pd FKTP Optimalisasi Sistem Rujukan Peningkatan Mutu Penerapan pendekatan continuum of care Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk) JKN Program Benefit Sistem pembiayaan: asuransi azas gotong royong Kendali Mutu & Kendali Biaya Sasaran: PBI & Non PBI Tanda kepesertaan KIS 21

22 PETA STRATEGI KEMENTERIAN KESEHATAN INTERGRATIF-HARMONISASI Meningkatnya Kesehatan masyarakat (PROMOTIF) Meningkatnya Pengendalian Penyakit (DETEKSI DINI) Meningkatnya Akses & Mutu Fasyankes (KURATIF&REHABILITATIF) Meningkatnya Jumlah, Jenis, Kualitas, dan Pemerataan Tenaga Kesehatan (PP-SDM) Meningkatnya Kemandirian, Akses & Mutu Sediaan Farmasi (Obat, Vaksin, Biosimilar) & Alkes Penelitian dan Pengembangan Kesehatan PEMBERDAYAAN MASYARAKAT KOMUNIKASI PUBLIK

23 Program Indonesia Sehat (Program Kemenkes) Terdiri : Program Keluarga Produktif Kabinet Kerja Paradigma Sehat Penguatan Yankes Jaminan Kesehatan Nasional Simpanan Keluarga Sejahtera Kegiatan Produktif Keluarga Program Indonesia Pintar Kartu Indonesia Sehat Kartu Keluarga Sejahtera Kartu Simpanan Keluarga Sejahtera Kartu Indonesia Pintar 23

24 PEMBANGUNAN KESEHATAN No Indikator Status Awal 1 Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat Target 2019 a. Angka kematian ibu per kelahiran hidup 346 (SP 2010) 306 b. Angka kematian bayi per kelahiran hidup 32 (2012/2013) 24 c. Prevalensi kekurangan gizi (underweight) pada anak balita (persen) d. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (bawah dua tahun) (persen) 19,6 ( ,0 32,9 (2013) 28,0 2 Meningkatnya Pengendalian Penyakit Menular dan Tidak Menular a. Prevalensi Tuberkulosis (TB) per penduduk 297 (2013) 245 b. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,50 c. Jumlah kabupaten/kota mencapai eliminasi malaria 212 (2013) 300 d. tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 23,4 e. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4 f. Prevalensi merokok penduduk usia < 18 tahun 7,2 (2013) 5,4

25 PEMBANGUNAN KESEHATAN No Indikator Status Awal 3 Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan a. Jumlah kecamatan yang memiliki minimal satu Puskesmas yang tersertifikasi akreditasi Target (2014) b. Jumlah kabupaten/kota yang memiliki minimal satu RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional c. Presentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap pada bayi 10 (2014) ,2 (2013) 95 4 Meningkatnya Perlindungan Finansial, Ketersediaan, Penyebaran dan Mutu Obat Serta Sumber Daya Kesehatan a. Persentase kepesertaan SJSN kesehatan (persen) 51,8 (Oktober Min ) b. Jumlah Puskesmas yang minimal memiliki lima jenis tenaga kesehatan (2013) c. Persentase RSU kabupaten/kota kelas C yang memiliki tujuh dokter spesialis 25 (2013) 60 d. Persentase ketersediaan obat dan vaksin di Puskesmas 75,5 (2014) 90,0 e. Persentase obat yang memenuhi syarat 92 (2014) 94

26 SASARAN PERUBAHAN PARADIGMA SEHAT (1) NO SASARAN BENTUK PERUBAHAN YG DIHARAPKAN DAMPAK 1 Penentu Kebijakan Lintas Sektor Pemangku Kepentingan memperhatikan segi/ dampak kesehatan dari kebijakan yg diambil baik di hulu maupun di hilir 1. Menjadikan kesehatan sbg arus utama pembangunan di Indonesia 2. Meningkatkan peran lintas sektor dalam pembangunan kesehatan 2 Tenaga kesehatan Terlaksanakan paradigma sehat disetiap lini pelayanan kesehatan & mengupayakan agar : Orang sehat tetap sehat/ tdk menjadi sakit Orang sakit menjadi sehat Orang sakit tdk menjadi lebih sakit 1. Promotif preventif merupakan aspek utama dlm setiap upaya kesehatan (program PHBS, Kesling, Promkes, KIA, gizi & lainnya) 2. Meningkatnya kemampuan nakes dlm hal promosi & prevensi 26

27 SASARAN PERUBAHAN PARADIGMA SEHAT (2) NO SASARAN BENTUK PERUBAHAN YG DIHARAPKAN DAMPAK 3 Institusi Kesehatan Penerapan standar mutu & standar tarif dlm pelayanan kpd masyarakat 1. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan 2. Berkompetisi lebih fair dlm soal mutu & tarif di dalam memberikan pelayanan yg terbaik bagi masyarakat 4 Masyarakat Masyarakat harus merasa bahwa kesehatan adalah harta berharga yg harus dijaga 1. Terlaksananya PHBS di keluarga & masyarakat 2. Masyarakat aktif sbg kader & terlaksananya Kegiatan pemberdayaan masyarakat (Posyandu, Poskesdes, Posbindu, Desa Siaga dll) 27

28 PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN PENINGKATAN AKSES PENINGKATAN MUTU REGIONALISASI RUJUKAN PENGUATAN DINKES KAB/KOTA, PROVINSI DUKUNGAN LINTAS SEKTOR a) Pemenuhan tenaga b) Peningk sarana pelayanan primer c) Pemenuhan prasarana pendukung d) Inovasi pelayanan di terpencil & sangat Terpencil a) Penyediaan NSPK/SOP b) Peningkatan kemampuan nakes c) Program Dokter Layanan Primer d) Program Akreditasi FKTP a) Sistem Rujukan Regional dan Provinsi b) Sistem Rujukan Nasional a) Sosialisasi b) Advokasi c) Capacity Building a) Dukungan Regulasi b) Dukungan Infrastruktur (transportasi, listrik, air, komunikasi) c) Dukungan pendanaan 28

29 PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN Penguatan pelayanan kesehatan ditujukan untuk : 1.Mengoptimalkan kesiapan fasilitas pelayanan (readiness of service) di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama maupun rujukan 2. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan melalui akreditasi di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama maupun rujukan OUTPUT Kesiapan Puskesmas dengan fasilitas Rawat Inap 2. Terbentuknya 14 RS Rujukan Nasional 3. Terbentuknya 184 RS Rujukan regional 4. Penguatan 430 RSUD Kab/Kota memenuhi standar sesuai PMK 12 thn Sebanyak 430 RSUD Kab/kota terakreditasi Nasional 2. Sebanyak 14 RS Rujukan Nasional yang terakreditasi Internasional (JCI) 3. Sebanyak 5600 Puskesmas terakreditasi 29

30 Kesiapan Layanan Primer 30

31 Visi Nasional untuk Layanan Kesehatan Primer(Permenkes No. 75 Tahun 2014) Transformasi dari situasi masa lalu menuju visi masa depan Medical Model Master Plan Penguatan Sistem Kesehatan Nasional (1969) Selective PHC UU Kesehatan No. 23/1992 Kepmenkes No 128/2004 Comprehensive PHC UU Kesehatan No. 36/2009 Permenkes No. 75/2014 Menuju Kepesertaan Semesta (UHC) 2019

32 MENTERI KESEHATAN KONDISI INFRASTUKTUR & PERALATAN DASAR DI PUSKESMAS TAHUN 2014 Kondisi Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Bangunan Utama Puskesmas Unit (69.4%) Unit (21.6%) 639 Unit (6,6 %) 243 Unit (6,6 %) Rumah Dinas Dokter 5,904 (60,7%) Unit (25.6%) Unit (13,7%) Alokasi pemenuhan kebutuhan diusulkan melalui : 1. TP 2015 sebesar Rp 654 M 2. DAK 2015 sebesar Rp. 1,6 T Sumber : Pusdatin, Desember 2013

33 Kesiapan Fasilitas Penunjang Dasar (Listrik) di FKTP ,4 96,7 95,5 90,3 85,3 86,2 80,8 83, ,0 77,3 73, ,9 23,5 35,7 20,7 30,0 9,1 25,8 00 Sumatera Jawa-Bali Kalimantan Sulawesi Nusa Tenggara Maluku Papua PLN 24 jam > 2500 watt Monev PPK - BUK & Badan Litbang Kesehatan, 2014

34 Persentase Fasyankes menurut Ketersediaan Air Bersih ,3 66,7 100,0 79,4 96,4 89,3 100,0 100,0 65,5 91,3 86,2 96,8 61,3 Tersedia air bersih 40 39,1 PAM, Pompa atau sumur gali sbg Sumber air bersih Tersedia Wastafel, air mengalir dgn sabun Monev PPK - BUK & Badan Litbang Kesehatan, 2014

35 Sumber air minum untuk rumah tangga Indonesia Air kemasan/isi ulang 30.7% Air sumur terlindung Air keran Pompa air 22.5% 13.5% 12.8% Mata air terlindung Air sumur tak terlindung 7.6% 4.9% Mata air tak terlindung 3.2% Curah hujan 2.9% Air sungai 1.9% RISKESDAS 2013

36 TARGET PENGUATAN PELAYANAN TINGKAT PERTAMA/ PRIMER KEGIATAN SATUAN TARGET TOTAL Pembangunan Baru + Peningkatan Puskesmas *) Unit Rehabilitasi Unit Peralatan Unit Pusling R4 Unit Pusling perairan Unit TKTB Kab/Kota *) untuk daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan 36

37 TARGET PENGUATAN PUSKESMAS Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 52 unit Rehabilitasi: 355 unit Peralatan: 725 unit Pusling R4: 250 unit Pusling Perairan: 35 unit TPKB: 116 kab/kota Nakes: Pusk Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 98 unit Rehabilitasi: 760 unit Peralatan: unit Pusling R4: 185 unit Pusling Perairan: 50 unit TPKB: 125 kab/kota Nakes: Pusk Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 127 unit Rehabilitasi: 185 unit Peralatan: 718 unit Pusling R4: 250 unit Pusling Perairan: 250 unit TPKB: 238 kab/kota Nakes: 669 Pusk Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 75 unit Rehabilitasi: 980 unit Peralatan: unit Pusling R4: 150 unit Pusling Perairan: 75 unit TPKB: 77 kab/kota Nakes: Pusk Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 20 unit Rehabilitasi: unit Peralatan: unit Pusling R4: 92 unit Pusling Perairan: 15 unit TPKB: 0 kab/kota Nakes: Pusk Pembangunan baru & Peningkatan Puskesmas: 56 unit Rehabilitasi: 225 unit Peralatan: 538 unit Pusling R4: 200 unit Pusling Perairan: 75 unit TPKB: 87kab/kota Nakes: 716 Pusk 37

38 LOKASI 149 KAB/KOTA TERPILIH PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN DASAR Jumlah Provinsi : 27 Jumlah kabupaten/kota DTPK : 99 Jumlah Kabupaten/Kota Prioritas Perbatasan : 48 Jumlah Kabupaten/Kota Prioritas MDG's : 64 Jumlah Kabupaten/Kota dengan IPKM Rendah (SD -1) : 51 Jumlah Puskesmas Di 149 Kab/Kota Terpilih : PKM Rawat Inap = 1.150, PKM Non Rawat Inap = Jumlah Puskesmas Di Daerah Prioritas = 124 PKM yang berbatasan dengan negara tetangga 38 :

39 PENETAPAN SASARAN PELAYANAN DASAR KRITERIA: Kab/kota DTPK yang terdiri dari: Kabupaten tertinggal, Kab/kota yang memiliki Puskesmas terpencil/sangat terpencil dan pulau-pulau kecil terluar Kab/kota prioritas MDG s Kab/kota perbatasan Kab/kota dengan IPKM rendah, Kab/kota dengan Puskesmas yang tidak memenuhi syarat 149 KAB/KOTA PRIORITAS 39

40 INOVASI PENGUATAN LAYANAN DETERMINAN SOSIAL Genetik Sosial Ekonomi Politik Biologi Kebudayaan Gender Lingkungan Perilaku Psiko-sosial INTERVENSI DARI SIAPA KE MANA? Waktu pelaksanaan pada kelompok populasi tertentu SIAPA BERAKSI? Mitra dan Kemitraan BAGAIMANA? Medium, Strategi, Intervensi DI MANA? Lingkungan dan kesiapan aksi OUTPUT Membangun sisttem PHC yang fokus pada layanan publik Meningkatkan kesetaraan dan akses Fokus pada promotif, preventif, penapisan dan intervensi dini. Meningkatkan kualitas, keamanan, kinerja, kemanan dan akuntabilitas DAMPAK Perbaikan derajat Kesehatan, Kesejahteraan dan Keberlanjutan Infrastruktur, kepemimpinan dan koordinasi yang memungkinkan terbangunnya kebijakan, sistem pembiayaan, informasi, penelitian, sumber daya manusia dan evaluasi yang mendukung inovasi 40

41 ADVOCASI - EDUKASI Kerangka: Pendekatan intergratif Kondisi Kesehatan Komunitas Induksi Advokat Kesehatan Yang Muda Underlying the movement is a shared value DATABASE MONEV Dr umum MASYARAKAT UMUM DAMPAK INPUT PUSAT KESEHATAN PRIMER PROGRAM INTERGRASI Kesehatan Promosi Capacity Building Infrastruktur Informasi Drg Bidan Perawat Pemerhati kesehatan Suport dana 2.Dana Abadi Sektor Swasta 1. Kontribusi Komunitas

42 Layanan Kesehatan Primer : Model Intervensi Integratif LAYANAN KESEHATAN PRIMER Terpencil, Perbatasan, Kepulauan Model 1 Perkotaan/ Kota Besar Bermasalah Kesehatan dan di wilayah yang ditinggalkan, DTPK Model 2 Model 3 Papua & Papua Barat Model 4

43 IMPLEMENTASI DI KABUPATEN LOKUS 44 Kab 120 Pusk Puskesmas KESIAPAN FASYANKES Sarana dan prasarana Alat Manajemen SUMBER DAYA MANUSIA Jumlah Jenis Kompetensi Pelatihan PROGRAM Prioritas Terintegrasi Berkualitas Sesuai masalah daerah 43

44 Nusantara Sehat Intervensi berbasis-tim di layanan kesehatan primer 48 Kabupaten, 120 Puskesmas Terpencil, perbatasan dan kepulauan 44

45 Tujuan Team Based Memberikan pelayanan kesehatan untuk menjangkau remote area Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan Menangani masalah kesehatan sesuai kebutuhan daerah Meningkatkan retensi nakes yg bertugas Penggerakkan pemberdayaan masyarakat Pelayanan terintegrasi Peningkatan & pemerataan pelayanan Fungsi Puskesmas Penyelenggaraan UKM tingkat pertama Penyelenggaraan UKP tingkat pertama 45

46 SDM di Puskesmas (Permenkes 75 Tahun 2014) Untuk meningkatkan aksesibilitas, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan dalam rangka meningkatkan derajat masyarakat serta mensukseskan program Jaminan Sosial Nasional- Penataan Ulang Puskesmas. Pasal 16 (3), Jenis Tenaga Kesehatan paling sedikit terdiri atas : 1. Dokter atau dokter layanan primer 2. Dokter Gigi 3. Perawat 4. Bidan 5. Tenaga Kesehatan Masyarakat 6. Tenaga Kesehatan Lingkungan 7. Ahli Teknologi Laboratorium Medik 8. Tenaga Gizi, dan Tenaga Kefarmasian Peran dan fungsi dr. di Yankes Primer 46

47 RENCANA PENEMPATAN NAKES DENGAN TEAM BASED TAHUN Tahun Jml Prov Jml Kab/ Kota Jml Puskesmas Jml Nakes (K)

48 DOKTER LAYANAN PRIMER: THE AGENT OF CHANGE PROMOTIF TENAGA MEDIS LAYANAN PRIMER DOKTER SESUAI KOMPETENSI DOKTER SUB SPESIALIS JAGA KESEHATAN SENDIRI Upaya Kesehatan Mayarakat BOK PROGRAM LAYANAN KESEHATAN PRIMER KAPITASI KESEHATAN SEKUNDER LAYANAN 1. CARE PROVIDER 2. DECISION MAKER 3. COMMUNICATOR 4. COMMUNITY LEADER 5. MANAGER INA CBGs LAYANAN KESEHATAN TERTIER 48

49 Kesiapan Layanan Kesehatan Sekunder 49

50 KEBUTUHAN TEMPAT TIDUR Kondisi Pemanfaatan Jumlah Kab/Kota Ada RS Swasta Tidak Ada RS Swasta BOR > 65% BOR < 65% Strategi Pemenuhan Tempat Tidur: 1. Kabupaten/Kota yg kurang TT dan BOR > 65% Yang ada RS Swasta BPJS lebih melibatkan RS swasta sesuai kebutuhan Yang tidak ada RS Swasta Penambahan TT RS yang ada (new initiative 2014, TT) 2. Kabupaten/Kota yang kurang TT dan BOR < 65% Optimalisasi RS yg ada 50

51 PERKEMBANGAN FORMULARIUM NASIONAL -519 item dalam 923 sediaan/ kekuatan -Obat Rujuk Balik : 46 item dalam 95 sed/kek SK Menkes No. 328/2013 FORNAS 19 Sept 2013 Draft Adendum II FORNAS 26 Mei 2014 Adendum I FORNAS KMK No 159/ 2014 ttg perubahan Fornas -529 item dalam 944 sediaan/ kekuatan -Obat Rujuk Balik : 81 item dalam 153 sed/kek -2 item perubahan restriksi dan penulisan 27 Nov item dalam 930 sediaan/ kekuatan Obat Rujuk Balik : 81 item dalam 153 sed/kek 6 item perubahan restriksi dan penulisan 51

52 TARGET PEMBANGUNAN RS PRATAMA (50 TT) DI DTPK 2015: 9 RS 2016: 1 RS 2017: 1 RS 2018: 1 RS 2019: 1 RS 2015 : 19 RS 2016: 9 RS 2017: 9 RS 2018: 9 RS 2019: 9 RS 52

53 TARGET PENGUATAN RSUD Target 2015: 14 RS Target 2016: 12 RS Target 2017: 13 RS Target 2018: 11 RS Target 2019: 15 RS Target 2015: 17 RS Target 2016: 16 RS Target 2017: 17 RS Target 2018: 17 RS Target 2019: 18 RS Target 2015: 9 RS Target 2016: 11 RS Target 2017: 10 RS Target 2018: 10 RS Target 2019: 12 RS Target 2015: 36 RS Target 2016: 36 RS Target 2017: 35 RS Target 2018: 35 RS Target 2019: 32 RS Target 2015: 46 RS Target 2016: 48 RS Target 2017: 48 RS Target 2018: 50 RS Target 2019: 48 RS Target 2015: 9 RS Target 2016: 8 RS Target 2017: 8 RS Target 2018: 8 RS Target 2019: 6 RS 53

54 110 RS RUJUKAN REGIONAL RS RUJUKAN REGIONAL (= 110 RS) RS KELAS A 3 RS RS KELAS B 48 RS RS KELAS C 52 RS RS KELAS D 7 RS 54

55 14 RS RUJUKAN NASIONAL DAN 20 RS RUJUKAN PROVINSI 55

56 MENTERI KESEHATAN Strategi Untuk Pemenuhan Spesialis 4 Dasar dan 3 Penunjang 1 Program PPDSBK 2 Penugasan melalui PTT dan Residen Senior 3 Pengangkatan melalui PNS 4 Sister Hospital 56

57 Jaminan Kesehatan Nasional 57

58 PETA JALAN MENUJU UHC 86.4 jt PBI Cakupan dari berbagai skema yang ada 14.2 jt Yang tidak terasuransi 90.4 jt Perusahaan Besar 20% 50% 75% 100% Medium 20% 50% 75% 100% Kecil 10% 30% 50% 70% 100% Mikro 10% 25% 40% 60% 80% 100% Transformsi dari 4 skema yang ada menjadi BPJS Kesehatan (JPK Jamsostek, Jamkesmas, Askes PNS, TNI Polri ) Prosedur keanggotaaan dan premi Keppres tentang dukungan operasional untuk TNI/Polri Pemetaan Perusahaan dan sosialisasi jt dicakup oleh BPJS Kesehatan jt dicakup oleh skema lain 73.8 jt yang tak terasuransi Pengalihan Kepesertaan TNI/POLRI ke BPJS Kesehatan B S K Kegiatan: Transformasi, Integrasi, Perluasan Integration of Jamkesda into BPJS Kesehatan and regulation of commercial insurance industry Perluasan keanggotaan ke perusahaan besar, medium, kecil dan mikro 20% 50% 75% 100% 20% 50% 75% 100% 257,5 mio (all Indonesian people) covered by BPJS Kesehatan Level of satisfaction 85% 10% 30% 50% 70% 100% 100% Sinkronisasi data keanggotaan: JPK Jamsostek, Jamkesmas dan Askes PNS/Sosial Nomor identitas tunggal Pengukuran kepuasan konsumen setiap 6 bulan Tinjauan paket manfaat layanan setiap tahun 58

59 Semua masyarakat Indonesia berhak mendapat JKN untuk mencapai tujuan Pelayanan 5 Universal pada Program JKN merupakan loncatan besar untuk penyatuan 9 (pooling) dana Integrasi beragam skema ke dalam model pembayar tunggal (JKN) dimulai tahun 2014 Pool tunggal, Pembayar tunggal: Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), dikelola oleh BPJS Kesehatan

60 KARTU TANDA PESERTA YG BERLAKU SAAT INI *) *) Sambil proses penggantian kartu berlangsung, Kartu identitas kepesertaan JKN tetap berlaku 60

61 JAMINAN KESEHATAN NASIONAL Kepesertaan Kepesertaan s.d Des 2014 : Juta (PBI: 86.4 Juta) FKTP 17,419 Puskesmas/klinik FKTL: 1,592 RS 61

62 3. ARAHAN

63 Determinan Sosial KESEHATAN MASYARAKAT Faktor kesehatan siklus kehidupan Faktor di luar kesehatan Perilaku Pola demografi Sosiobudaya-ekonomipolitik Peran lingkungan Perubahan iklim Akses transportasi Geografi

64 SINERGI DAN HARMONISASI DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN Pemerintah Nilai Sosial Bersama komunitas Sektor swasta Masyarakat madani KANTOR UTUSAN KHUSUS PRESIDEN REPUBLIK INDONESIA UNTUK MDGs 64

65 Promosi Djamoe Perlindungan produk makanan import Pengaturan bahan berbahaya untuk makanan dan minuman Koordinasi perdagangan barang dan jasa MEA 1. sosialisasi JKN 2. Team Base 3. Puskesmas bergerak 4. Pembangunan puskesmas di 50 wilayah 5. PP yg terkait SPM bid kesehatan 6. Integrasi data adm kependudukan KEMENDAGRI 1. Materi PHBS untuk guru 2. Revitalisasi UKS 3. GERAKAN PMT-AS 4. Paket kegiatan rutin anak sekolah 5. Regulasi pendirian SMK KEMENDAG KEMITRAAN KEMKOMINFO 1. SIK dgn pemanfaatan Nusantara Internet exchange (NIX) 2. Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu (nomor panggil 119) 3. Tenaga IT di Kemkes 4. Assessment aplikasi pendukung pelayanan publik KEMENDIKDASMEN 1. Akses ke fasyankes Primer 2. Saran air bersih dan sanitasi 3. Perumahan untuk Nakes 4. Pembangunan kawasan kumuh dengan program Kesehatan KEMEN PU & PR KEM DESA,PDT 1. Infrastruktur pendukung (bangunan fisik, jalan, air bersih, sarpras komunikasi) 2. Sistem keamanan secara khusus untuk wilayah perbatasan 3. Bidang usaha kecil yg terjamin & sehat untuk wilayah transmigrasi baru.

66 PEMBERDAYAAN MASYARAKAT SEKOLAH PELAYANAN KESEHATAN Pelayanan Kesehatan Promotif :Penyuluhan Kesehatan, Pendidikan Keterampilan Hidup Sehat Prevent if: B ulan Imunisasi A nak S ekolah Penjaringan Kesehatan kelas 1, 7, 10 Pemeriksaan Berkala tiap 6 bulan Menu gizi seimbang di sekolah Pemberiat Tablet Fe Remaja puteri Kuratif: Pengobatan sederhana &Rujukan Rehabilitatif: Rujukan PENDIDIKAN KESEHATAN TRIAS UKS PEMBINAAN LINGKUNGAN SEKOLAH SEHAT Pendidikan Kesehatan Intra Kurikuler Ekstra Kurikuler (Pramuka) Muatan Lokal Masa Orientasi Siswa(MOS) Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat Sanitasi dan hygiene Pengawasan Kantin Pemanfaatan pekarangan sekolah Kawasan sekolah bebas asap rokok Pencegahan kekerasan, tawuran, pornografi 66

67 SAKA BAKTI HUSADA > 20 juta anggota Pramuka sebagai agent of change di kalangan kaum muda. Entry Point pembudayaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat 67

68 ARAHAN MENTERI Provinsi dan Kab/Kota agar melakukan harmonisasi perencanaan dan integrasi program. Kepala Dinas Kesehatan di 44 Kab/kota DTPK agar mempersiapkan Puskesmas yang telah ditetapkan (120 Puskesmas) dan memanfaatkan Team Based (Intervensi berbasis Tim) yang akan diturunkan pada April Kab/kota agar melakukan penguatan upaya untuk menjadikan Puskesmas yang memenuhi standard pelayanan sesuai PMK 05/2014 dan PMK 75/

69 ARAHAN MENTERI Peta strategi Kemenkes agar diadopsi dan diterjemahkan sesuai dengan kondisi daerah Pemda mendorong masyarakat yang sehat untuk menjadi peserta JKN. Hindari FRAUD dalam pelayanan kesehatan di FKTP dan FKTL IPKM digunakan sebagai indikator pembangunan kesehatan daerah. Daerah agar tetap berupaya keras dalam mencapai target MDGs, termasuk mempersiapkan implementasi Agenda Pembangunan Pasca

70 Kepedulian pembangunan manusia Indonesia ke depan? Memanusiakan manusia Prestasi MDG: Komitmen global menurunkan jumlah penduduk miskin MDGs 2015 Tidak satupun orang miskin yang tertinggal Pasca

71 71

72 Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) UU No. 40/2004 Intinya: Mensinkronkan implementasi jaminan sosial di Indonesia Tujuan: Menjamin perlindungan dan kesejahteraan sosial untuk semua 72

73 SKEMA JAMINAN KESEHATAN SEBELUMNYA