DUKUNGAN SEKTOR KESEHATAN DALAM MENGATASI DISPARITAS PROGRAM KELUARGA BERENCANA DAN KESEHATAN REPRODUKSI

Ukuran: px

Mulai penontonan dengan halaman:

Download "DUKUNGAN SEKTOR KESEHATAN DALAM MENGATASI DISPARITAS PROGRAM KELUARGA BERENCANA DAN KESEHATAN REPRODUKSI"

Agus Lie
6 tahun lalu
Tontonan:

Direktorat Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan

Ketidaksetaraan Kesehatan Reproduksi/Keluarga Berencana

1 DUKUNGAN SEKTOR KESEHATAN DALAM MENGATASI DISPARITAS PROGRAM KELUARGA BERENCANA DAN KESEHATAN REPRODUKSI Direktorat Kesehatan Keluarga, Ditjen Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI Seminar Ketidaksetaraan Kesehatan Reproduksi/Keluarga Berencana Dalam Rangka Peluncuran Laporan Situasi Kependudukan Dunia Malang Jawa Timur, 17 Oktober 2017

2 Kerangka Penyajian A. Analisis Situasi B. Kebijakan Strategis Pembangunan Kesehatan C. Dukungan Sektor Kesehatan Dalam Mengatasi Disparitas Program KB D. Penutup

3 Analisis Situasi

4 79.72% Status Kesehatan Ibu dan Anak semakin meningkat 80.61% (smt I) Persalinan oleh Tenaga Kesehatan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan 34.74% Laporan Kesehatan Keluarga dan Laporan Imunisasi s/d TW bayi bayi 2017 (smt I) bayi Angka Absolut Jumlah Kematian Bayi bayi bayi bayi Ibu Ibu 2017 (smt I) Ibu (smt I) Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) Bayi Angka Absolut Jumlah Kematian Ibu

5 karakteristik kematian ibu

TFR, CPR, Unmet Need Ber-KB, dan ASFR 15-19 Tahun 4 3 3 Total Fertility Rate (TFR) 2.85 2.78 2.63 2.6 2.

2002 2007 2012 SDKI 1991 2012, PMA 2015 SDKI 1991 2012 CPR Semua Cara (%) Unmet Need ber-kb (%) 70 60 50 40 30 20 10 0 54.7 57.4 60.

6 TFR, CPR, Unmet Need Ber-KB, dan ASFR Tahun Total Fertility Rate (TFR) ASFR Tahun (per 1000 remaja putri) SDKI , PMA 2015 SDKI CPR Semua Cara (%) Unmet Need ber-kb (%) SDKI , PMA 2015 SDKI

7 Papua Kalteng Sulbar Kalsel Sultra Gorontalo Babel Papbar Banten Jambi Kalbar Sulteng Jatim Sulsel Jabar Malut Kaltim NTB Bengkulu Maluku Sumsel INDONESIA Sulut Lampung Jateng Riau NTT Bali Aceh Sumut Sumbar Kepri DKI DIY persentase perkawinan pertama usia <20 tahun (proporsi terhadap total perkawinan pertama) SDKI, 2012

8 jarak antarkelahiran Jarak <2 tahun: 11% (± kelahiran/tahun) 50% 5% 6% 12% 14% 13% Risiko: - ASI <2 tahun - Kondisi ibu belum pulih - Anak kurang asah asih asuh Umumnya terjadi pada bayi dari orangtua yang: - Tinggal di perdesaan - Pendidikan rendah - Status ekonomi rendah SDKI 2012

9 KB DAN KEMATIAN IBU DAN ANAK 64,2% * CPR Global (2012) telah 44% Jumlah kematian ibu 100% ** Bila seluruh kebutuhan kontrasepsi modern terpenuhi (met need for modern contraceptives) akan 70% 74% Jumlah kehamilan tak direncanakan (unintended pregnancy) Jumlah aborsi yang tidak aman (unsafe abortion) 25% Jumlah kematian ibu * The Lancet 2012 ** Women Deliver 18% Jumlah kematian bayi baru lahir

10 Kebijakan Strategis Pembangunan Kesehatan Tahun

11 RPJMN Status kesehatan dan gizi masyarakat meningkat AKI, AKB, Balita kurang gizi, Baduta stunting Penyakit (menular, tidak menular) terkendali TB, HIV, malaria, hipertensi, obesitas dewasa, perokok anak Yankes merata dan bermutu Akreditasi Puskesmas Akreditasi RS Bayi imunisasi dasar lengkap SASARAN Meningkatnya derajat kesehatan dan status gizi masyarakat Upaya Kesehatan Pemberdayaan Masyarakat Perlindungan finansial, obat dan sumber daya kesehatan tersedia, merata, bermutu Kepesertaan JKN Nakes Puskesmas Dokter spesialis RS Obat dan vaksin Puskesmas Obat memenuhi syarat mendukung Perlindungan Finansial Pemerataan Yankes

12 Sasaran Pokok dan Arah Kebijakan Pembangunan Kesehatan No Sasaran Baseline (2014) Meningkatnya Status Kesehatan Ibu, Anak dan Gizi Masyarakat a. Menurunnya Angka kematian ibu (AKI), 346* diukur dengan proksi: (SP, 2010) n.a n.a n.a 306 Persalinan di fasilitas kesehatan (persen) 70,4 (2013) 75,0 77,0 79,0 85,0 Kunjungan Antenatal (K4) (persen) 70,4 (2013) 72,0 74,0 76,0 80,0 b. Menurunnya Angka kematian bayi (AKB), diukur dengan proksi: 32 (2012) n.a n.a n.a 24 Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) (persen) 71,3 (2013) 75,0 78,0 81,0 90,0 c. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta (bawah dua 32,9 (2013) 31,3 30,5 29,6 28,0 tahun) (persen) d. Angka kelahiran total (Total Fertility Rate/TFR) 2,60 (2012) 2,37 2,36 2,33 2,28 2 Menurunnya Penyakit Menular dan Tidak Menular a. Prevalensi HIV (persen) 0,46 (2014) <0,5 <0,5 <0,5 <0,5 b. Prevalensi Tuberkulosis per penduduk 297 (2013) c. Prevalensi merokok pada usia 18 tahun (persen) 7,2 (2013) 6,9 6,4 5,9 5,4 d. Prevalensi tekanan darah tinggi (persen) 25,8 (2013) 25,0 24,6 24,2 23,4 e. Prevalensi obesitas pada penduduk usia 18+ tahun (persen) 15,4 (2013) 15,4 15,4 15,4 15,4 3 Meningkatnya Perlindungan Finansial a. Penduduk yang menjadi peserta BPJS-Kesehatan (persen) 51,8 (Okt, 2014) 60,0 68,0 77,0 Min Meningkatnya Pemerataan dan Mutu Pelayanan Kesehatan dan Sumber Daya Kesehatan a. Jumlah Kab/Kota yang memiliki minimal 1 RSUD yang tersertifikasi akreditasi nasional 10 (2014) b. Persentase kabupaten/kota yang mencapai 80 persen imunisasi dasar lengkap 71,2 (2013) 75,2 80,2 85,2 95,2 pada bayi c. Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan (2013) Meningkatnya kepuasan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan a.pelayanan kesehatan dasar b.pelayanan kesehatan rujukan *Keterangan: Data AKI dan AKB diperoleh melalui survei skala besar dan tidak tersedia setiap tahun Arah Kebijakan 1.Memperkuat upaya promotif dan preventif 2.Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan Pembiayaan kesehatan. Penyediaan, distribusi, dan mutu sediaan farmasi, alkes, dan makanan Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan Penguatan sistem informasi, manajemen dan litbang kesehatan Penyediaan, persebaran dan kualitas SDM kesehatan 3.Mempercepat perbaikan gizi masyarakat 4.Meningkatkan pelayanan keluarga berencana dan kesehatan reproduksi Kebijakan terkait Revolusi Mental: Meningkatkan responsifitas pelayanan kesehatan Efektivitas program preventif (Gerakan Masyarakat Sehat) Penegakan hukum dan disiplin (etika kedokteran, standar rumah sakit, dll)

13 Dukungan Sektor Kesehatan Dalam Mengatasi Disparitas Program KB

14 koordinasi-kolaborasi Aspek Program dan Pelayanan KB regulasi tata kelola kepemerintahan akuntabilitas leadership Demand Supply Side Advokasi Pendidikan Penggerakan masyarakat Promosi KB Transport dan rujukan Fasyankes Tenaga kesehatan Jaminan kesehatan sistem data dan informasi Tingkat kesejahteraan Alokon Obat dan Alkes lit-bang perencanaan-penganggaran monitoring-evaluasi

15 PROGRAM INDONESIA SEHAT FOKUS PADA Dukungan Kebijakan STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN Pemerintah Daerah Provinsi dan Kabupaten/Kota PENDEKATAN KELUARGA Pelayanan kesehatan dengan menjangkau seluruh keluarga di wilayah kerja puskesmas GERAKAN MASYARAKAT HIDUP SEHAT Pelibatan lintas sektor dan seluruh aktor pembangunan termasuk masyarakat dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan PMK 43/2016 tentang SPM Bidang Kesehatan PMK 39/2016 tentang Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga Inpres 1/2017 tentang GERMAS

16 indikator keluarga sehat A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak: 1 Keluarga mengikuti KB 2 Ibu bersalin di fasilitas kesehatan 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan 5 Pertumbuhan dan perkembangan balita dipantau tiap bulan B Pengendalian Penyakit Menular & Tidak Menular: 6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar Memotivasi PUS ber-kb Meningkatkan kesempatan ber-kb pascapersalinan Metode Amenore Laktasi (MAL) sebagai salah satu cara KB 7 Penderita hipertensi berobat teratur 8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan C Perilaku dan kesehatan lingkungan: 9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok 10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih 11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/asuransi kesehatan Pelayanan KB dijamin JKN

17 Dukungan Regulasi terkait Pelayanan KB UU 40 Tahun 2004 tentang SJSN UU 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan UU 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga PP No 61 Tahun 2014 tentang Kesehatan Reproduksi PP No 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan Perpres 19 Tahun 2016 tentang Perubahan Kedua atas Perpres 12 Tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan PMK 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program JKN PMK 97 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual PMK 99 Tahun 2015 tentang Perubahan atas Permenkes 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada JKN PMK 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan beserta perubahan-perubahannya: 1) PMK 64 Tahun 2016 dan 2) PMK 4 Tahun 2017 PMK 76 Tahun 2016 tentang Pedoman INA CBG dalam Pelaksanaan JKN

Dukungan Pemenuhan Fasyankes (termasuk untuk Layanan Kontrasepsi) PMK 99 Tahun 2015 FKTP Fasyankes Tingkat Pertama Puskesmas / setara Klinik Pratama / setara Praktik Mandiri Dokter RS D Pratama /

18 Dukungan Pemenuhan Fasyankes (termasuk untuk Layanan Kontrasepsi) PMK 99 Tahun 2015 FKTP Fasyankes Tingkat Pertama Puskesmas / setara Klinik Pratama / setara Praktik Mandiri Dokter RS D Pratama / setara Praktik mandiri bidan/ perawat (bagi kecamatan tidak ada dokter, dengan penugasan Kadinkes Kab/ Kota, sifat sementara) FKRTL Fasyankes Rujukan Tingkat Lanjut Klinik Utama / setara Rumah Sakit Umum Rumah Sakit Khusus

Dukungan Pemenuhan Tenaga Kesehatan 1.264 1.

20 Dukungan Pemenuhan Tenaga Kesehatan Jumlah puskesmas yang minimal memiliki 5 jenis tenaga kesehatan Persentase RS Kab/Kota kelas C yang memiliki 4 dokter spesialis dasar dan 3 dokter spesialis penunjang (kumulatif)

wahana di 593 RS Program Internship Dokter

21 Pendayagunaan SDM Kesehatan Melalui Penempatan Residen dan Dokter Internship Program Residen Dokter Spesialis Sampai dengan Desember 2016 tercapai 678 orang dgn wahana di 593 RS Program Internship Dokter Indonesia Tahun 2015 : orang Desember 2016 tercapai orang

22 Pemenuhan Tenaga Kesehatan di DTPK Melalui Nusantara Sehat Secara kumulatif sampai dengan Desember 2016 sudah 251 tim atau sebanyak tenaga kesehatan yang diberangkatkan di 28 Provinsi dan 91 Kab/Kota

23 Infrastruktur fasyankes Dukungan Pembiayaan DAK Fisik Adaptasi dan pengembangan pelayanan KB (mis: MEC WHO) PHLN BOK Operasional Puskesmas dan jaringan, Kegiatan penjangkauan luar gedung Pelayanan KB Peningkatan kapasitas nakes dalam pelayanan KB Dekon Jampersal Yankes ibu hamil, bersalin, nifas Penerima wajib pakai KB PP JKN Pelayanan KB dijamin JKN

24 Peta Jalan Menuju Universal Health Coverage Proyeksi Jumlah Penduduk, Target Peserta JKN, dan Peserta PBI-KIS Tahun (juta jiwa) Tahun % Peserta JKN % % % % % TAHUN Penduduk (Jiwa) (juta) Peserta JKN (Jiwa) (juta) PBI-KIS Peserta (Jiwa) PBI-KIS (juta)

26 KESIMPULAN Penyediaan dari sisi demand dan supply harus seimbang Dibutuhkan komitmen Pemerintah Daerah (Kepala Daerah, DPRD, OPD) Pembangunan jejaring lintas sektor, lintas program dan sektor swasta Penguatan pembangunan dimulai dari desa dengan mensinergikan semua sektor terkait

27 S A L A M S E H A T TERIMA KASIH

dokumen-dokumen yang mirip

PRA-MUSRENBANGNAS RKP 2016 Kelompok Pembahasan: Kesehatan

PRA-MUSRENBANGNAS RKP 2016 Kelompok Pembahasan: Kesehatan PRA-MUSRENBANGNAS RKP Kelompok Pembahasan: Kesehatan Deputi Bidang SDM dan Kebudayaan Jakarta, 16-24 April 2015 Buku I: STRATEGI PEMBANGUNAN NORMA PEMBANGUNAN 1) Membangun untuk manusia dan masyarakat;