KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

Transkripsi

1 KEMENTERIAN KESEHATAN RI DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN RSUP dr. SOERADJI TIRTONEGORO Jalan dr. RT. Soeradji Tirtonegoro Nomor 1 Telepon : (0272) (Hunting) Faximile : (0272) Surat Elektronik : rsupsoeradji_klaten@yahoo.com KLATEN ADDENDUM DOKUMEN KONTES KERJASAMA OPERASIONAL PELAYANAN HEMODIALISA UNTUK LAYANAN PASIEN RSUP DR. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN Nomor : PL.01.02/VIII.1.03B/14587/2016 Tanggal : 07 September 2016 Berdasarkan Berita Acara Aanwijzing (Penjelasan Pekerjaan) Nomor: PL.01.02/VIII.1.03B/14450/2016 tanggal 05 September 2016, Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan dan Barang Farmasi Unit Layanan Pengadaan RSUP dr. Soeradi Tirtonegoro dengan Paket Kontes Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa Untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro, melakukan perubahan/tambahan dalam Dokumen Kontes (Addendum) Nomor : PL.01.02/VIII.1.03B/14009/2016 tanggal 30 Agustus 2016 sebagai berikut: I. Pada Dokumen Kontes Semula: 26.Pengumuman Pemenang 26.1 Berdasarkan Berita Acara Hasil Kontes (BAHK) dan surat penetapan pemenang, Kelompok Kerja ULP mengumumkan pemenang Kontes di website RSST ( Sistem LPSE Kemenkes RI ( pada menu berita dan papan pengumuman resmi untuk masyarakat, yang paling sedikit memuat: a) nama Kontes; b) Nama Pemenang ; c) nama dan alamat pemenang; d) hasil pemeriksaan administrasi dan teknis; dan e) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Di Addendum 26.Pengumuman Pemenang 26.1 Berdasarkan Berita Acara Hasil Kontes (BAHK) dan surat penetapan pemenang, Kelompok Kerja ULP mengumumkan pemenang Kontes di website RSST ( Sistem LPSE Kemenkes RI ( pada menu berita dan papan pengumuman resmi untuk masyarakat, yang paling sedikit memuat: a) nama Kontes; b) Nama Pemenang ; c) nama dan alamat pemenang; d) hasil pemeriksaan administrasi dan teknis; dan e) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) II. Pada Dokumen Kontes Semula 21. Evaluasi Dokumen 21.5 Evaluasi Teknis: Penawaran a. Evaluasi teknis dalam hal metode penyampaian penawaran evaluasi sistem nilai. b. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 1

2 memenuhi persyaratan administrasi; c. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Dokumen Kontes; d. evaluasi teknis dilakukan dengan: sistem nilai yaitu evaluasi penilaian dengan cara memberikan nilai angka tertentu pada setiap unsur yang dinilai berdasarkan kriteria dan bobot yang telah ditetapkan dalam Dokumen Kontes, serta membandingkan jumlah perolehan nilai dari para peserta. e. Pokja ULP menilai persyaratan teknis yang harus dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Kontes; f. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, apabila: melampirkan Proposal Teknis: a) Pengalaman bermitra dalam menangani KSO hemodialisa, dibuktikan dengan surat-surat perjanjian yang pernah dilakukan di indonesia. b) Spesifikasi mesin/peralatan yang akan dipasang berikut cara kerja dan jumlah populasi di. (sesuai lampiran tabel 15.b.b). c) Jumlah peralatan/mesin yang akan dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. d) Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel 15.b.d). e) Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan dari. f) Surat Pernyataan/ Jaminan dari Distributor Utama / Produsen/ Importir yang menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro g) Harga satuan AMHP per pasien (dalam rupiah ) untuk biaya yang dikeluarkan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif BPJS. h) Surat jaminan after sales service peralatan Hemodialisa yang meliputi kalibrasi, servis berkala alat, technical support, back up mesin dan peralatan hemodialisa, serta jaminan lain yang termasuk tapi tidak terbatas pada surat jaminan diatas. i) Komitmen pengembangan pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter, perawat dan teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan kontiniuitas pelatihan pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. j) Jumlah nilai rencana investasi KSO (dalam rupiah), termasuk pada instalasi water treatment (Reverse Osmosis), electrical power supply, plumbing supply and drainage system. Dengan Penilaian Data Teknis dan Pembobotan sebagai berikut: Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 2

3 a. Pengalaman bermitra dalam menangani KSO hemodialisa, dibuktikan dengan surat-surat perjanjian yang pernah dilakukan di indonesia. b. Spesifikasi mesin/peralatan yang akan dipasang berikut cara kerja dan jumlah populasi di. (sesuai lampiran tabel 15.b.b). c. Jumlah peralatan/mesin yang akan dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel 15.b.d). e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan dari. f. Surat Pernyataan/ Jaminan dari Distributor Utama / Produsen/ Importir yang menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Sampai dengan 12 bln, bukti surat perjanjian bln, bukti bln bukti bln bukti Lebih dari 48 bln, bukti surat perjanjian b.1 Mesin ex China Mesin Non China 1 b.2 Non Hi-Flux Hi- Flux b.3 Pencampuran heparin Pencampuran non heparin b.4 Pencampuran bikarbonat non Pencampuran bikarbonat mesin 6-7 mesin 8-9 mesin mesin > 12 mesin Spesifikasi AMHP tidak lengkap pabrikan tidak dicantumkan Tanpa surat jaminan ketersediaan dan kontinuitas (AMHP) pabrikan tidak di Spesifikasi AMHP lengkap dan jelas pabrikan di Dengan surat jaminan ketersediaan dan kontinuitas (AMHP) 1% Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 3

4 g. Harga satuan AMHP per pasien (dalam rupiah ) untuk biaya yang dikeluarkan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif BPJS. Tidak mendapatkan tarif BPJS, RS rugi banyak (25 50%) Tidak mendapatkan tarif BPJS, RS rugi sedikit (0 50%) Tidak mendapat tarif BPJS (impas) (0%) keuntungan kecil dari tarif BPJS (0 2) tarif BPJS (> 25 %) h. Surat jaminan after sales service peralatan Hemodialisa yang meliputi kalibrasi, servis berkala alat, technical support, back up mesin dan peralatan hemodialisa, serta jaminan lain yang termasuk tapi tidak terbatas pada surat jaminan diatas. tidak ada Technical support, service berkala, kalibrasi RS membayar, back up mesin Technical support dan service jika ada masalah RS tidak membayar, tanpa kalibrasi, back up mesin tersedia > 1 minggu Technical support dan service berkala RS tidak membayar, tanpa memfasiliasi kalibrasi dan RS membayar, back up mesin 3 hari Technical support dan service berkala RS tidak membayar, memfasilitasi kalibrasi RS membayar, back up mesin 2 hari Technical support siap tiap hari kerja, service berkala, memfasilitasi kalibrasi RS tidak membayar, back up mesin 1 hari. Air RO, AC ruangan. i. Komitmen pengembangan pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter, perawat dan teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan kontiniuitas pelatihan pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. j. Jumlah nilai rencana investasi KSO (dalam rupiah), termasuk pada instalasi water treatment (Reverse Osmosis), electrical power supply, plumbing supply and drainage system. Tidak ada komitmen untuk pelatihan bagi RS memasang sendiri perlengkapan dari pihak lain, dengan biaya RS untuk pelatihan bagi Dokter, untuk pelatihan Perawat, Keteknisian bagi Dokter, Medis ( hanya 1 kali Perawat, saja untuk selamanya) ( dalam 3 tahun penyedia (biaya RS ), RS memasang sendiri (biaya RS) penyedia ( tanpa biaya), RS memasang sendiri (biaya RS) untuk pelatihan bagi Dokter, Perawat, ( dalam 2 tahun biaya), dipasang penyedia (biaya RS) untuk pelatihan bagi Dokter, Perawat, (dalam 1 tahun biaya), dipasang biaya) Total 100% Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 4

5 Di Addendum : 22. Evaluasi Dokumen Penawaran 21.5 Evaluasi Teknis: a. Evaluasi teknis dalam hal metode penyampaian penawaran evaluasi sistem nilai. b. evaluasi teknis dilakukan terhadap peserta yang memenuhi persyaratan administrasi; c. unsur-unsur yang dievaluasi teknis sesuai dengan yang ditetapkan sebagaimana tercantum dalam Dokumen Kontes; d. evaluasi teknis dilakukan dengan: sistem nilai yaitu evaluasi penilaian dengan cara memberikan nilai angka tertentu pada setiap unsur yang dinilai berdasarkan kriteria dan bobot yang telah ditetapkan dalam Dokumen Kontes, serta membandingkan jumlah perolehan nilai dari para peserta. e. Pokja ULP menilai persyaratan teknis yang harus dipenuhi sesuai dengan yang ditetapkan dalam Dokumen Kontes; f. penawaran dinyatakan memenuhi persyaratan teknis, apabila: melampirkan Proposal Teknis: a) Pengalaman bermitra dalam menangani KSO hemodialisa, dibuktikan dengan surat- yang pernah dilakukan di indonesia. b) Asal Negara / Pabrikan Mesin/peralatan yang akan ditempatkan di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro dan Cara kerja mesin/alat, berikut Identitas (sesuai lampiran tabel 15.b.b) dilengkapi brosur/gambar. c) Jumlah peralatan/mesin yang akan dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten. d) Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel 15.b.d). e) Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan dari. f) Surat Pernyataan/ Jaminan dari Distributor Utama / Produsen/ Importir yang menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro g) Harga satuan AMHP per pasien (dalam rupiah ) untuk biaya yang dikeluarkan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif BPJS.(dasar perhitungan menggunakan paket single use) h) Surat jaminan maintenance peralatan Hemodialisa yang meliputi : Air RO (wajib disediakan) dan accesories yang ditawarkan (dalam bentuk surat pernyataan) 1) technical support, 2) servis berkala alat, 3) kalibrasi, 4) back up mesin dan peralatan hemodialisa, 5) Accesories pelengkap lainnya (AC Ruangan tindakan dan pemeriksaan) 6) Accesories pelengkap lainnya (Televisi di Ruangan tindakan dan pemeriksaan) i) Surat Pernyataan Komitmen pengembangan pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter, perawat dan teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan kontiniuitas pelatihan pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. j) Jumlah nilai rencana investasi KSO (dalam rupiah), termasuk pada instalasi water treatment (Reverse Osmosis), electrical power supply, plumbing supply and drainage system (yang memenuhi standar akreditasi RS) dinyatakan dalam Surat Pernyataan. Dengan Penilaian Data Teknis dan Pembobotan sebagai berikut:: Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 5

6 a. Pengalaman bermitra dalam menangani KSO hemodialisa, dibuktikan dengan surat-surat perjanjian yang pernah dilakukan di indonesia. b. 1.Asal Negara / Pabrikan Mesin/peralatan yang akan ditempatkan di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro 2. Cara kerja mesin/alat, berikut Identitas (sesuai lampiran tabel 15.b.b) dilengkapi brosur/gambar. Sampai dengan 12 bln, bukti surat perjanjian bln, bukti bln, bukti bln, bukti Lebih dari 48 bln, bukti Mesin ex China Mesin ex Eropa, USA, Jepang 1. Non Hi-Flux Hi- Flux 2. Pencampuran heparin non Pencampuran heparin 3. Pencampuran bikarbonat non Pencampuran bikarbonat 1 c. Jumlah peralatan/mesin yang akan dipasang di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. d. Spesifikasi teknis Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro (sesuai lampiran tabel 15.b.d). e. Asal/pabrikan Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro diutamakan pabrikan dari. 4 6 mesin 7-8 mesin 9-10 mesin mesin 13 mesin Spesifikasi AMHP tidak lengkap Paket AMHP pabrikan tidak dicantumkan Paket AMHP 100% bukan pabrikan Paket AMHP pabrikan 51-99% bukan pabrikan di Paket AMHP pabrikan 1-50% bukan pabrikan di Spesifikasi AMHP lengkap dan jelas Paket AMHP pabrikan 100% di 1% Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 6

7 f. Surat Pernyataan/ Jaminan dari Distributor Utama / Produsen/ Importir yang menjamin ketersediaan dan kontinuitas Alat Medis Habis Pakai (AMHP) yang akan dipakai di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro g. Harga satuan paket AMHP per pasien (dalam rupiah) untuk biaya yang dikeluarkan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro per pasien didasarkan tarif BPJS. (dasar perhitungan menggunakan paket single use) h. Surat jaminan maintenance peralatan Hemodialisa yang meliputi : Air RO (wajib disediakan) dan accesories yang ditawarkan (dalam bentuk surat pernyataan) 1. technical support 2. servis berkala alat Tanpa surat jaminan ketersediaan dan kontinuitas (AMHP) keuntungan kecil dari tarif BPJS (0-9%) tidak ada Technical support Tidak ada service berkala tarif BPJS (10 1) Service jika ada masalah saja, dan biaya dari RS tarif BPJS (16 20%) - Ada Technical support dengan respon time 2 x 24 jam 3. kalibrasi Tidak ada kalibrasi - Ada kalibrasi alat dengan biaya dari RS 4. back up mesin Tidak ada back up back up mesin back up mesin 3 dan peralatan mesin dan tersedia > 1 minggu hari 1 minggu hemodialisa peralatan 5. Accesories Tidak ada AC AC Ruangan 1-6 PK AC Ruangan 7-13 pelengkap Ruangan lainnya (AC PK Ruangan tindakan dan pemeriksaan) tarif BPJS (21-2) Dengan surat jaminan ketersediaan dan kontinuitas (AMHP) tarif BPJS (> 26 %) - Technical support siap tiap hari kerja Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 7 Service jika ada Ada service berkala Ada service berkala masalah saja, namun dengan biaya dari RS biaya bukan dari RS biaya bukan dari RS back up mesin 2 hari AC Ruangan PK - Ada kalibrasi alat, biaya bukan dari RS back up mesin 1 hari. AC Ruangan 17 PK

8 6. Accesories pelengkap lainnya (Televisi di Ruangan tindakan dan pemeriksaan) i. Surat pernyataan Komitmen pengembangan pelatihan sumber daya manusia (SDM) dokter, perawat dan teknisi medis, jumlahnya, frekuensi dan kontinuitas pelatihan pengembangan SDM di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro. j. Jumlah nilai rencana investasi KSO (dalam rupiah), termasuk pada instalasi (yang memenuhi standar akreditasi RS) dinyatakan dalam Surat Pernyataan: 1. water treatment (Reverse Osmosis) 2. electrical power supply 3 plumbing supply 4. drainage system. Tidak ada Televisi di Ruangan Tidak ada komitmen untuk pelatihan bagi RS memasang sendiri perlengkapan dari pihak lain, dengan biaya RS Televisi Ruangan 1-2 Unit dengan ukuran 32 inchi untuk pelatihan bagi (hanya 1 kali saja selama masa kontrak) Televisi Ruangan3-4 Unit dengan ukuran 32 inchi untuk pelatihan bagi (dalam 3 tahun penyedia ( tanpa penyedia (biaya RS ), biaya), RS RS memasang memasang sendiri sendiri (biaya RS) (biaya RS) Televisi Ruangan 5-6 Unit dengan ukuran 32 inchi untuk pelatihan bagi (dalam 2 tahun biaya), dipasang penyedia (biaya RS) Televisi Ruangan >7 Unit dengan ukuran 32 inchi untuk pelatihan bagi Dokter, Perawat, Keteknisian Medis (dalam 1 tahun melatih 1 biaya), dipasang biaya) Total 100% Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 8

9 III. Dokumen Kontes Semula Lampiran tabel 15.b.b). Spesifikasi dan Identitas Mesin Yang Akan Dipasang (tercantum lengkap dan jelas) Nama Dagang Tahun Pembuatan Merk /Type Pabrikan Negara Asal Nomor registrasi Kemenkes RI Populasi Di Addendum: Lampiran tabel 15.b.b). Identitas Mesin Yang Akan Dipasang (dicantumkan lengkap dan jelas) dilampiri Brosur/Gambar Nama Dagang Tahun Pembuatan Merk /Type Pabrikan Negara Asal Nomor registrasi Kemenkes RI Populasi Demikian Addendum Dokumen Pengadaan ini, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih. Pokja Pengadaan Barang Medis, Alat Kesehatan dan Barang Farmasi Unit Layanan Pengadaan RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Anggaran DIPA Tahun Anggaran 2016 Mengetahui, Kepala ULP ttd Rumi Saryati, S.Kep.Ns NIP Klaten, 07 September 2016 Ketua Pokja ttd Asmaratri Murwo Wibowo, SH NIP Addendum Dokumen Kontes Mitra Kerjasama Operasional Pelayanan Hemodialisa untuk Layanan Pasien RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Page 9