PANDANGAN ARSADA tentang PENGUATAN PERAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA DALAM RANGKA PENCAPAIAN TUJUAN PEMBANGUNAN BIDANG KESEHATAN

Transkripsi

1 PANDANGAN ARSADA tentang PENGUATAN PERAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA DALAM RANGKA PENCAPAIAN TUJUAN PEMBANGUNAN BIDANG KESEHATAN OLEH: SLAMET R YUWONO** PENGURUS ARSADA PUSAT * Disampaikan dalam acara : Seminar tentang Permasalahan dan Kemajuan dalam Revisi PP No. 38/2007 dan PP No. 41/2007 Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) FK UGM ** Dr.dr.Slamet R Yuwono,DTM&H.,MARS,mewakili PENGURUS ARSADA PUSAT Jogyakarta,23 APRIL I 2014

2 1. Pendahuluan Materi penyajian 2. Peran Dinkes dalam menjamin tujuan Pembagunan Kesehatan 3. Penguatan Peran Dinkes 4. Rumah Sakit Organisasi yg sangat spesifik 5. Usulan/masukan dari ARSADA: a. Bentuk Kelembagaan RSD,tahuja dg Din kes b. Manajemen RSD(SDM,syarat Jabatan) c. Pengelolaan RSD(keuangan)

3 1.PENDAHULUAN REFORMASI PELAYANAN PUBLIK, MELAKUKAN PERUBAHAN PADA 4 ASPEK: ORGANISASI, REGULASI, PEMBIAYAAN DAN PERILAKU, LEVEL MAKRO DAN MIKRO PADA LEVEL MAKRO, DESENTRALISASI DI TAHUN 1999 YANG BERDAMPAK PADA RESTRUKTURISASI RADIKAL DI TINGKAT KABUPATEN KOTA. PERUBAHAN JUSTRU MENGHASILKAN KEBINGUNGAN DAN TIDAK EFEKTIF-TUJUAN PEMBANAGUNAN TDK TERCAPAI TAHUN 2004 MUNCUL UU YANG MENSENTRALISASIKAN KEMBALI BEBERAPA SEKTOR, NAMUN KESEHATAN TETAP TERDESENTRALISASI.

4 Lanjutan.. KEBIJAKAN INI DIIKUTI DENGAN UU NO 32/2004 DAN PP NO 41/2004 YANG MERUPAKAN REFORMASI DI LEVEL ORGANISASI MAKRO. DENGAN KEBIJAKAN INI DIHARAPKAN TIDAK ADA DIKOTOMI ANTARA UKP DAN UKM, DINKES MEMEGANG PERANAN PENTING DALAM PERIJINAN DAN REGULASI.

5 DI TINGKAT MIKRO KELEMBAGAAN DALAM BENTUK BADAN PENGELOLAAN RS MILIK PEMERINTAH DAERAH DILAKUKAN DENGAN MENERAPKAN PPK-BLUD, KEMAMPUANNYA SEBGAAI OPERATOR DIPERKUAT. PERFORMANCE RSD BERUBAH MENJADI LEBIH BAIK

6 HUBUNGAN PEMERINTAH PUSAT & PEMERINTAH DAERAH (PROVINSI,KABUPATEN/KOTA) SENTRALISTIK ORGANISASI PROFESI PERSI PROVINSI ADINKES ARSADA IDI IDAI POGI DLL PUSAT KABUPATEN/KOTA MASYARAKAT OTONOMI DAERAH

7 SAAT INI ADA USAHA UNTUK MENGEMBALIKAN SISTEM KESEHATAN PADA SITUASI SEBELUM DESENTRALISASI, DIMANA RS DAERAH MENJADI BAGIAN (UPTD) DARI DINAS KESEHATAN. Jika hal ini terjadi, peran pemerintah sebagai regulator (Dinkes) dengan peran pemerintah sebagai provider pelayanan kesehatan akan tercampur aduk. GOOD GOVERNANCE AKAN SULIT DIWUJUDKAN. APAKAH INI AKAN DIBIARKAN???

8 2.DINKES-RSD BERPERAN DALAM MENJAMIN TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN NASIONAL BIDANG KESEHATAN

9 MENDEKATKAN PENCAPAIAN RPJMN BIDANG KESEHATAN MAKRO SUBSTANSIAL MANAJERIAL TEKNIS OPERASIONAL KERJASAMA KOLABORATIF PERAN DINKES SBG KOORDINATOR- REGULATOR REFORMULASI PERAN PUSKESMAS KONSOLIDASI PERENC PEMANTAUAN PENDAMPINGAN ADVOKASI PEMBIAYAAN PENGUATAN KOMPETENSI - INTEGRITAS PENGUATAN MANAJEMEN PROGRAM PENGUATAN PERAN PROVINSI FOKUS PADA ANUNG utk AKI RAKERKESDA AKB JATENG Gizi Buruk ASI Eksklusif KB 9 Provinsi Besar Kab/Kota dg kasus tinggi/capaian rendah

10 LINGKUP PEMBINAAN FUNGSIONAL GIZI DAN KIA FASKES PEMERINTAH FASYANKES TERSIER FASKES SWASTA ANC - PERSALINAN FASYANKES SEKUNDER PERAN DINKES SBG FASYANKES PRIMER KOORDINATOR- REGULATOR PELAYANAN KB IMMUNISASI ASI EKSLUSIF PMT GIZI TUMBANG UKBM UKBM KELUARGA KELOMPOK MASYARAKAT AIR BERSIH SANITASI PHBS DESA SIAGA P4K 10

11 UPAYA KESEHATAN SDM OBAT & ALAT PEMBIAYAAN SISTEM INFORMASI REGULASI/ MANAJ PEMBERDAYAAN MASYARAKAT LITBANG PENDEKATAN OPERASIONAL UPAYA UNTUK MENURUNKAN KEMATIAN IBU DAN BAYI DAN PREVALENSI GIZI BURUK PERAN DINKES SBG KOORDINATOR- REGULATOR 11

12 PUSKESMAS KAPITASI JKN JUKNIS BOK PELAYANAN UKP KURATIF REHAB PELAYANAN PROM- PREV LINGKUP KELUARGA OUT REACH KESMAS RAWAT JALAN I II III RAWAT INAP I II III Kesehatan Ibu Kesehatan Anak Sanitasi RT PERAN DINKES SBG KOORDINATOR- REGULATOR Pelayanan UKBM Pendekatan Institusi Intervensi Spesifik PETUGAS KES BPJS-JAMKESDA JASA Bahan Medis Habis Pakai Pelayanan Perseorangan MANAJEMEN KABUPATEN/KOTA MANAJEMEN PROVINSI

13 3.PENGUATAN PERAN & FUNGSI DINAS KESEHATAN DAERAH 1. DINAS KESEHATAN DAERAH MERUPAKAN KEPANJANGAN TANGAN DARI KEMENTRIAN KESEHATAN (MASALAH TEKNIS),SEHINGGA TERJADI KESINAMBUNGAN PROGRAM UTK MENJAMIN TERCAPAINYA TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN 2. DINAS KESEHATAN HARUS DIPERKUAT PERAN DAN FUNGSINYA, SEBAGAI REGULATOR (TIDAK MERANGKAP SBG OPERATOR) MASALAH KESEHATAN DI DAERAH,TERMASUK MELAKUKAN MONITORING DAN EVALUASI,MULAI DARI PERENCANAAN (P1) PENGGERAKAN PELAKSANAAN(P2) PEMBINAAN,PENGENDALIAN DANPENGAWASAN(P3),TERHADAP UNIT KERJA KESEHATAN DIWILAYAHNYA TERMASUK RS 3. DIPERLUKAN PERSYARATAN JABATAN DAN PROSEDUR PENGANGKATAN JABATAN, UNTUK MENJAMIN PERAN DAN FUNGSI SBG REGULATOR BERJALAN OPTIMAL(HARUS TERTUANG DALAM UU ATAU PP YG SEDANG DIREVISI)

14 4.RUMAH SAKIT ORGANISASI YANG SANGAT SPESIFIK (TDK BISA DISAMAKAN DG UNIT KERJA LAIN) RUMAH SAKIT ORGANISASI YANG SANGAT UNIK DAN KOMPLEKS CIRI CIRI RS : DINAMIS KOMPETITIF LINGKUNGAN SELALU BERUBAH BERFUNGSI SOSIAL, SEKALIGUS FUNGSI EKONOMI ADA ETIKA PELAYANAN ETIKA PROFESI PADAT MODAL PADAT KARYA YANG MULTI DISIPLIN PADAT TEKNOLOGI PADAT PAKAR PADAT ATURAN PADAT MASALAH PERLU PENGORGANISASIAN & MANAJEMEN YG KHUSUS

15 PERAN RS SANGAT KHSUSUS (QUALITY,SAFETY, EFICIENCY, EQUITY ) Administration (Management) Role EQUITY (Social Function) GOAL RS KEMENKES, PEMDA-OWNER (Owner Role) Profession Role (KOMITE MEDIK) EFICIENCY (Business Function) QUALITY&SAFETY (Science & Tech. Function)

16 5.USULAN ARSADA 1. TATA HUBUNGAN KERJA RSD-DINKES-UNIT KERJA LAIN DI DAERAH 2. BENTUK KELEMBAGAAN RSD 3. PENGELOLAAN KEUANGAN RS

17 2.TATA HUBUNGAN KERJA RSD-DINKES-UNIT KERJA LAIN DI DAERAH 1. RSD MERUPAKAN UNIT KERJA SEBAGAI SUB SISTEM DARI SISTEM KESEHATAN DAERAH(PENJABARAN SKN) 2. BEKERJA DIBAWAH KOORDINASI DINAS KESEHATAN DAERAH (BUKAN DIBAWAH KOMANDO DINKES DAERAH) 3. DINAS KESEHATAN SEBAGAI KOORDINATOR SELURUH PERANGKAT/UNIT KERJA KESEHATAN(TERMASUK RSD),BAIK UNIT PEMERINTAH(TERMASUK TNI,POLRI,BUMN) DAN SWASTA

18 2.BENTUK KELEMBAGAAN RSD 1. KARENA SANGAT SPESIFIK DAN UNIK DAN PADAT PROFESI,DIPERLUKAN OTORITAS MANAJEMEN YG KUAT 2. MERUPAKAN PERANGKAT DAERAH YG BERSIFAT KHUSUS UNTUK FOKUS SEBAGAI OPERATOR (PEMBERI PELAYANAN) 3. SBG ORGANISASI UNIT PELKASANA DAERAH,DIPERTAHANKAN,LANGSUNG DI BAWAH KEPALA DAERAH,MELALUI SEKRETARIS DAERAH 4. KELEMBAGAAN TERSEBUT MENGIKUTI POLA SENTRALISASI POLICY(NSPK,SPM), OTONOMI TEKNIS 5. SEBAGAI UPD(BUKAN UPT DINKES) 6. JABATANNYA NON ESELON

19 3.PENGELOLAAN KEUANGAN RS 1. DIKELOLA SEBAGAI UNIT EKONOMI SOSIAL(BUKAN SOSIAL EKONOMI) 2. PERLU PENGELOLAAN KEUANGAN YANG LEBIH FLEKSIBEL TDK SPERTI SKPD BIASA 3. MODEL PPK BLUD ADALAH BENTUK PENGELOLAAN KEUANGAN RSD YANG TEPAT AGAR BISA MENJALANKAN TUGAS RS SEBAGAI PEMBERI PELAYANAN YG BERMUTU (QUALITY),MEMPERHATIKAN KESELAMATAN PASIEN (PATIEN SAFETY),PEMARATAAN (EQUITY) DAN EFISEN (EFICIENCY)

20 Terima Kasih