LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan Disusun oleh: Ratih Wulandari 093202051 Lubis, S.Farm. PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Disusun Oleh: Rusman Edi, S.Farm. 093202059 Medan, Juni 2010 Disetujui Oleh Pembimbing, Prof. Dr. Urip Harahap, Apt. Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Medan Drs. Juangga Tobing, Apt. Staf IFRS RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Diketahui Oleh: Dra. Azwinar, Apt. Ka. Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Medan Disahkan Oleh: Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP: 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa atas segala rahmat dan anugerah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktek Kerja Profesi (PKP) di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. Pelaksanaan Praktek Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada: 1. Ibu dr. Dewi Fauziah Syahnan, SpTHT., sebagai direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan Praktek Kerja Profesi. 2. Ibu Dra. Azwinar, Apt., sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi. 3. Bapak Dra. Juangga Tobing, Apt., sebagai pembimbing dari RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dan Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama melakukan Praktek Kerja Profesi dan penyusunan laporan ini. 4. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi dan Bapak Drs. Wiryanto, M.Si., Apt., selaku koordinator Program Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU Medan yang
telah memberikan fasilitas kepada penulis untuk melakukan Praktek Kerja Profesi. 5. Bapak dan Ibu Apoteker, Asisten Apoteker, Staf, dan Karyawan RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi. 6. Rekan-rekan mahasiswa farmasi: Winda, Devi, Silvia, Sri, Syafrina, serta semua teman-teman yang tidak dapat disebutkan satu per satu, terima kasih atas semua dukungannya. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna untuk menyempurnakan laporan ini. Pada akhirnya, penulis berharap Praktek Kerja Profesi ini dapat bermanfaat untuk kita semua. Medan, Juli 2010 Penulis, Ratih Wulandari Lubis
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL... ii LEMBAR PENGESAHAN... iii KATA PENGANTAR... iv RINGKASAN... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan Kegiatan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT DAN INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT... 4 2.1 Rumah Sakit... 4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 4 ` 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.1.4 Struktur Organisasi Rumah Sakit... 7 2.1.5 Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit... 7 2.1.6 Formularium Rumah Sakit... 9 2.1.7 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 11 2.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 12 2.2.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 13 2.2.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan... 18 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT DAN INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI MEDAN... 20 3.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan... 20 3.2 Struktur Organisasi... 20 3.3 Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 21 3.3.1 Sub Instalasi Administrasi... 21 3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan... 24 3.3.3 Sub Instalasi Distribusi... 28 3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap/Jalan... 30 3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ASKES/Jamkesmas/ Medan Sehat/Pempropsu... 32 3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu Rawat Jalan... 35 3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat (IGD)... 36 3.3.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral (IBS)... 43 3.3.3.6 Distribusi Ruang Perawatan dan Polikllinik... 44 3.3.4 Farmasi Klinis... 45 3.4 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 48 BAB IV KEGIATAN DI RUMAH SAKIT DAN PEMBAHASAN... 51 4.1 Waktu Pelaksanaan Kegiatan... 51 4.2 Pelaksanaan Kegiatan... 51 4.3 Pembahasan... 55 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 55
5.1 Kesimpulan... 60 5.2 Saran... 62 DAFTAR PUSTAKA... 63 LAMPIRAN... 64 TUGAS KHUSUS... 82
DAFTAR TABEL Tabel Halaman 3.1 Perhitungan Unit cost Partus Normal Pasien Jamkesmas/Medan Sehat 8
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran Halaman 1. Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 64 2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan... 65 3. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes... 66 4. Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi... 67 5. Form Permohonan Pembelian Barang Medis... 68 6. Surat Pesanan Narkotika... 69 7. Surat Pesanan Psikotropika... 70 8. Form Surat Pesanan/Order Pembelian... 71 9. Berkas Pemeriksaan Pengajuan Pembayaran... 72 10. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi... 73 11. Faktur Pembayaran Pesanan Perbekalan Farmasi... 74 12. Faktur Pajak Standar... 75 13. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh)... 76 14. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN)... 77 15. Form Catatan Pemberian Obat... 78 16. Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan untuk Pasien Operasi... 79 17. Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika... 80 18. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol Terapi... 81 19. Daftar Permintaan dan Penggunaan Farmasi... 82
RINGKASAN Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 5 April 1 Mei 2010. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit (pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas, Medan Sehat, dan Pempropsu), perlengkapan perbekalan farmasi (pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di unit rawat dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial.