PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 Oleh : NABILA ADANI LUBIS 110100034 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
PROFIL PENDERITA RINOSINUSITIS KRONIS DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2013 KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk Memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh : NABILA ADANI LUBIS 110100034 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
i LEMBAR PENGESAHAN Judul : Profil Penderita Rinosinusitis Kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013 Nama : Nabila Adani Lubis NIM : 110100034 Pembimbing, Penguji I, dr. Siti Nursiah, Sp.THT-KL dr. M. Syahputra, M.Kes. NIP : 196510301999032004 NIP : 197010071998021001 Penguji II, dr. Alya Amila Fitrie, M.Kes., Sp.PA NIP : 197610042001122002 Medan, 12 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran, Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH NIP : 195402201980111001
ii ABSTRAK Rinosinusitis kronis merupakan inflamasi dari mukosa hidung dan sinus paranasal yang terjadi selama 12 minggu atau lebih. Rinosinusitis kronis bahkan dianggap sebagai salah satu penyebab gangguan kesehatan tersering di dunia. Data dari beberapa penelitian menyebutkan rinosinusitis kronis mempengaruhi 14-16% dari populasi penduduk. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penderita rinosinusitis kronis. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain cross sectional. Pengambilan sampel dengan menggunakan data sekunder yaitu rekam medis pasien, yang dipilih secara total sampling dengan jumlah sampel 120 orang. Hasil penelitian diperoleh bahwa angka kejadian penyakit tertinggi terjadi pada kelompok usia 46-52 tahun (19,2%), lebih banyak ditemukan pada perempuan (55,8%), pekerjaan pegawai negeri (24,2%), keluhan utama berupa sumbatan hidung (74,2%), sinus yang sering terkena yaitu sinus maksila (55,8%), faktor yang sering mempengaruhi adalah alergi (29,2%), dan terapi yang lebih sering diberikan berupa terapi medikamentosa (79,2%). Penelitian ini diharapkan dapat berguna bagi penderita rinosinusitis kronis untuk menghindari komplikasi lebih lanjut dan memperbaiki kualitas hidup. Kata kunci : Rinosinusitis kronis, Rinosinusitis
iii ABSTRACT Chronic rhinosinusitis is characterized by inflammation of the nasal mucosa and one or more paranasal sinuses for 12 weeks or more. Chronic rhinosinusitis is even considered as one of the causes of the most common health problems in the world. Data from several studies reported that chronic rinosinusitis affects 14-16% of the population. Therefore, this study aims to know the profile of chronic rhinosinusitis patients. This is a descriptive study with cross sectional design. Sampling by using secondary data which was the patient's medical record, and then selected by total sampling method. It was 120 samples. The results obtained that the highest disease incidence rate was in the patients between 46-52 years old (19.2%), more often in female patients (55.8%), the work of civil servants (24.2%), the main complaint was nasal obstruction (74,2%), sinus maxillary was the most frequently involved (55,8%), predisposing factors that often influence was allergy (29.2%), and the most common therapy was medicine (79,2%). This research is expected to be useful for patients with chronic rhinosinusitis to avoid further complications and improve quality of life. Keywords: chronic rhinosinusitis, rhinosinusitis
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran. Karya tulis ilmiah ini berjudul Profil Penderita Rinosinusitis Kronis di RSUP Haji Adam Malik Medan Tahun 2013. Dalam penyelesaian karya tulis ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada : 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. Siti Nursiah, Sp.THT-KL, selaku Dosen Pembimbing penulis yang telah membimbing dan memberikan banyak masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini dengan baik. 3. dr. M. Syahputra, M.Kes. dan dr. Alya Amila Fitrie, M.Kes., Sp.PA, selaku Dosen Penguji penulis yang telah memberikan saran dan masukan dalam karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh jajaran RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan izin dan memberikan bantuan kepada penulis dalam proses pengambilan data di lokasi penelitian. 5. Orang tua penulis yang telah membesarkan dan mendidik dengan penuh kasih sayang, yang selalu mendoakan dan memberikan semangat kepada penulis demi kelancaran pendidikan penulis. 6. Sahabat-sahabat penulis yang telah memberikan banyak dukungan dan saran kepada penulis dalam proses penyelesaian karya tulis ini. 7. Semua pihak yang telah memberikan bantuan secara langsung maupun tidak langsung.
v Penulis menyadari karya tulis ini tidaklah sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama untuk pengembangan ilmu kedokteran. Medan, 12 Januari 2015 Penulis Nabila Adani Lubis
vi DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Anatomi... 5 2.1.1. Anatomi Hidung... 5 2.1.2. Anatomi Sinus Paranasal... 7 2.2. Fisiologi Sinus Paranasal... 9 2.2.1. Sistem Mukosiliar... 9 2.2.2. Fungsi Sinus Paranasal... 10 2.3. Rinosinusitis Kronis... 10 2.3.1. Definisi... 10 2.3.2. Etiologi... 11 2.3.3. Patofisiologi... 12 2.3.4. Diagnosis... 13 2.3.5. Penatalaksanaan... 16 2.3.6. Komplikasi... 18
vii BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 20 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 20 3.2. Definisi Operasional... 20 BAB 4 METODE PENELITIAN... 24 4.1. Jenis Penelitian... 24 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 24 4.3. Populasi dan Sampel... 24 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 25 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 25 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 26 5.1. Hasil Penelitian... 26 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 26 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel... 26 5.2. Pembahasan... 29 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 34 6.1. Kesimpulan... 34 6.2. Saran... 35 Daftar Pustaka... 36 Lampiran
viii DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Usia... 26 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jenis Kelamin... 27 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Pekerjaan... 27 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Keluhan Utama... 28 5.5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Sinus yang Terlibat... 28 5.6. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Faktor yang Mempengaruhi... 29 5.7. Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Jenis Terapi yang Diberikan... 29
ix DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 2.1. Siklus yang berulang, mengakibatkan terjadinya proses berkelanjutan yang mengarah pada rinosinusitis kronis... 13
x DAFTAR LAMPIRAN LAMPIRAN I LAMPIRAN II LAMPIRAN III LAMPIRAN IV LAMPIRAN V Daftar Riwayat Hidup Surat Ethical Clearence Surat Izin Penelitian Master Data Penelitian Hasil Output SPSS