LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN 1. Permohonan menjadi responden 2. Lembar persetujuan 3. Instrument penelitian
106 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Sdr/Sdri. Di Tempat Dengan hormat, Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Havija Sihotang NIM : 127046064 Adalah Mahasiswa Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan. Saya akan melakukan penelitian dengan judul Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan Produktivitas Kerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan. Untuk maksud tersebut, peneliti memohon kesediaan saudara/saudari untuk berpartisipasi menjadi responden dalam penelitian ini dengan bersedia melakukan pengisian kuesioner yang terlampir. Informasi yang peneliti dapatkan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan dalam penelitian ini. Atas perhatian dan kesedian saudara/saudari untuk berpartisipasi dalam peneliti ucapkan terima kasih. Peneliti (Havija Sihotang)
LEMBAR PERSETUJUAN Judul Proposal : Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan Produktivitas Kerja Perawat Palaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan Nama Mahasiswa : Havija Sihotang NIM : 127046064 Program Studi : Magister Ilmu Keperawatan Minat Studi : Administrasi Keperawatan Berdasarkan penjelasan yang telah disampaikan oleh peneliti tentang saya mengetahui bahwa tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengan Produktivitas Kerja perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum dr Pirngadi Medan. Saya memahami bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan kualitas pelayanan keperawatan di rumah sakit ini. Saya memahami bahwa resiko yang disebabkan oleh penelitian ini sangat kecil dan menjamin kerahasiaan dalam penelitian ini. Hasil dari penelitian ini sepenuhnya akan dipergunakan untuk keperluan data dalam penelitian ini. Apabila sudah tidak digunakan lagi akan dimusnahkan oleh peneliti. Keikutsertaan saya dalam penelitian ini adalah secara sukarela tidak ada unsur paksaan dari siapa pun, dengan ini saya menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Responden Peneliti (..) (Havija Sihotang)
108 INSTRUMENT PENELITIAN Hubungan Fungsi Supervisi Kepala Ruangan dengn Produktivitas kerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Pirngadi Medan A. DATA DEMOGRAFI 1. No Responden :... 2. Jenis kelamin :... 3. Umur :... 4. Pendidikan terakhir :... 5. Lama bekerja :... 6. Status perkawinan : Belum kawin Kawin B. PETUNJUK PENGISIAN 1. Bacalah setiap pernyataan pada lembar berikut kemudian isilah pada kotak jawaban dengan jawaban yang sesuai dengan pilihan Anda. Mohon untuk menjawab seluruh pertanyaan. 2. Untuk pertanyaan supervisi kepala ruangan dan produktivitas kerja perawat pelaksana anda diminta untuk memilih satu (1) jawaban yang paling sesuai dengan keadaan Anda dari lima (5) pilihan jawaban dengan cara memberi tanda cheklist ( ) Pilihan jawaban: Tidak Pernah (TP) Jarang (JR) Kadang-kadang (KD) Sering (SR) Selalu (S) : Bila pernyataan yang diajukan tidak pernah di lakukan. : Bila pernyataan yang diajukan jarang di lakukan. : Bila pernyataan yang diajukan kadang-kadang di lakukan. : Bila pernyataan yang diajukan Sering di lakukan. : Bila pernyataan yang diajukan Selalu di lakukan
C. FUNGSI SUPERVISI KEPALA RUANGAN No Pernyataan Pilihan Jawaban TP JR KD SR S Fungsi Formatif 1 Kepala ruangan membimbing saya apabila saya tidak mampu melaksanakan pemberian asuhan keperawatan 2 Saya mendapatkan ilmu baru pada saat mengikuti supervisi 3 Supervisi yang dilakukan kepala ruangan meningkatkan pengetahuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 4 Pelaksanaan supervisi tidak memberi manfaat terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan 5 Setiap harinya kepala ruangan menunjukkan cara pemberian pelayanan keperawatan yang baik 6 Kepala ruangan meningkatkan keterampilan saya dalam pemberian asuhan keperawatan dengan cara rutin membimbing saya 7 Kegiatan supervisi tidak menuntun saya tentang bagaimana cara memberikan asuhan keperawatan yang benar 8 Supervisi merupakan sarana pembelajaran bagi saya 9 Supervisi mengajarkan saya bagaimana pelaksanaan asuhan keperawatan sesuai standar prosedur opersasional 10 Kepala ruangan mengajarkan saya cara mendokumentasikan asuhan keperawatan yang benar pada saat supervisi 11 Ide yang disampaikan pada saat supervisi tidak sesuai untuk pengembangan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 12 Kepala ruangan melatih saya tentang bagaimana cara memberikan pelayanan keperawatan yang baik sesuai standar asuhan keperawatan (SAK) 13 Kepala ruangan memberikan arahan secara konsisten pada setiap pelaksanaan supervisi
110 Fungsi Restoratif 14 Saya dapat membahas masalah yang saya hadapi pada saat pelaksanaan supervisi 15 Kepala ruangan memberikan kesempatan kepada saya untuk mengembangkan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 16 Kepala ruangan memberikan umpan balik terhadap permasalahan saya 17 Kepala ruangan tidak memberikan kesempatan kepada saya untuk menyampaikan permasalahan saya pada saat supervisi 18 Kepala ruangan memberikan alternative pemecahan masalah yang saya hadapi dalam pemberian asuhan keperawatan 19 Saya merasa tertekan untuk melaksanakan pelayanan keperawatan pada saat supervisi berlangsung 20 Pada saat supervisi saya diberi kebebasan untuk bertanya tentang permasalahan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 21 Kepala ruangan tidak mengijinkan saya untuk mengikuti kegiatan seminar yang bertujuan untuk meningkatkan kemampuan saya dalam pelayanan keperawatan 22 Kepala ruangan memotivasi saya tentang pentingnya untuk meningkatkan kemampuan dalam pemberian asuhan keperawatan 23 Kepala ruangan tidak pernah memberikan alternative penyelesaian masalah dalam pelayanan keperawatan 24 Kepala ruangan selalu bersedia apabila saya ingin berkonsultasi tentang pemberian asuhan keperawatan 25 Kepala ruangan selalu mendorong saya untuk menyampaikan masalah yang saya hadapi dalam pemberian asuhan keperawatan 26 Kepala ruangan dengan tanggap menyelesaikan masalah
ketika ada masalah dalam pemberian asuhan keperawatan di ruangan Fungsi Normative 27 Kepala ruangan telah membuat jadwal rutin pelaksanaan supervisi 28 Kepala ruangan mampu menilai tingkat kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 29 Kualitas pelayanan keperawatan akan memburuk jika tidak dilaksanakan supervisi 30 Saya selalu mengikuti jadwal supervisi yang telah ditentukan oleh kepala ruangan 31 Pelaksanaan supervisi tidak memberikan peningkatan kualitas pelayanan keperawatan 32 Pada saat supervisi kepala ruangan mengidentifikasi permasalahan yang saya hadapai dalam memberikan pelayanan keperawatan 33 Supervisi dilakukan untuk menilai kesalahan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 34 Supervisi dilakukan hanya ketika ada masalah dalam pemberian asuhan keperawatan 35 Kepala ruangan memperlakukan saya sama dengan perawat lain 36 Kepala ruangan memberikan sanksi apabila melakukan kesalahan dalam pemberian asuhan keperawatan 37 Supervisi dilakukan kepada seluruh perawat yang ada diruanagan 38 Prosedur pemberian pelayanan keperawatan selalu disosialisasikan kepada seluruh perawat yang ada diruangan 39 Kepala ruangan menyelesaikan konflik dengan terlebih dahulu mencari informasi penyebab konflik D. PRODUKTIVITAS KERJA PERAWAT PELAKSANA
112 No Pernyataan Pilihan Jawaban TP JR KD SR S Efektivitas 1 Melaksanakan tugas yang diberikan sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) yang telah ditetapkan 2 Melesaikan tugas yang menjadi tanggung jawab saya secara mandiri 3 Melakukan pengkajian kepada pasien yang menjadi tanggung jawab saya 4 Merumuskan diagnosa keperawatan pasien yang menjadi tanggung jawab saya 5 Melaksanakan intervensi yang telah ditetapkan oleh ketua tim sesuai SOP 6 Melakukan evaluasi tindakan yang telah diberikan 7 Mengevaluasi perkembangan kesehatan pasien sesuai dengan tujuan yang tealah ditetapkan 8 Mengikuti pelatihan untuk meningkatkan kualitas kerja dalam pemberian asuhan keperawatan sesuai prosedur 9 Dalam melaksanakan tugas dengan penuh semangat 10 termotivasi untuk meningkatkan kemampuan saya dalam pemberian asuhan keperawatan 11 Melaporkan kepada ketua tim ataupun kepala ruangan jika mengalami masalah dalam pemberian asuhan keperawatan 12 Dalam melaksanakan asuhan keperawatan berpedoman kepada standar operasinoal prosedur (SOP) 13 Menyampaikan ide yang saya miliki kepada atasan dalam pemberian asuhan keperawatan 14 Mendokumentasikan apa yang telah dikerjakan dan mengerjakan apa yang ditulis
Efesiensi 15 Memberikan asuhan keperawatan dengan segara berdasarkan Standar Prosedur Operasional (SPO) 16 Menyelesaikan tugas yang diberikan dengan tepat waktu 17 Pemakaian alat dalam pemberian asuhan kepearawatan saya pergunakan sesuai dengan Standar operasional prosedur yang ada diruangan 18 Segera mengembalikan peralatan yang telah selesai digunakan 19 Tidak menghabiskan jam kerja untuk melakukan pekerjaan non keperawatan (misalnya: makan, istrahat cukup panjang) 20 Merespon dengan tanggap setiap keluhan yang disampaikan pasien dan keluarganya 21 Menerapkan ketelitian dalam pemberian asuhan keperawatan untuk dapat meningkatkan perkembangan kesehatan pasien 22 Melaksanakan intervensi keperawatan sesuai dengan waktu yang direncanakan dan berdasarkan SOP 23 Memperhatikan kesterilan dan kebersihan alat yang dipergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan 24 Menghindari pemborosan alat/bahan yang dipergunakan dalam pemberian asuhan keperawatan 25 Melaporkan segera kepada ketua tim jikan kondisi pasien mengalami perubahan 26 Memaksimalkan kemampuan saya dalam memberikan asuhan keperawatan untuk dapat melakukan tindakan dengan cepat 27 Menghindari absen dalam bekerja dan mengutamakan kebutuhan pasien 28 Mengutamakan kepuasan pasien dalam memberikan asuhan keperawatan
114 LAMPIRAN 2 BIODATA EXPERT
BIODATA EXPERT 1. Liberta Lumbantoruan, S.Kp, M.Kep Bidang Keperawatan Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. 2. Mazly Astuti, S.Kep, Ners, M.Kep Dosen STIKes Sumatera Utara Medan 3. Sabarina Sitepu, S.Kep, Ns, M.Kep Kepala CVCU Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan.
116 LAMPIRAN 3 IZIN PENELITIAN 1. Surat permohonan uji reliabilitas 2. Surat izin pelaksanaan uji reliabilitas 3. Surat persetujuan komisi etik penelitian Fakultas Keperawatan USU Medan 4. Surat permohona izin penelitian 5. Surat izin pelaksanaan penelitian 6. Surat selesai penelitian
118
120
122