GAMBARAN BAKTERI YANG TERDAPAT DI TOILET UMUM DI DUA PUSAT PERBELANJAAN MODERN DI KOTA MEDAN DAN POLA KEPEKAAN TERHADAP ANTIBIOTIK OLEH: RIO TRY SAPUTRA 110100079 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014
ABSTRAK Toilet umum menunjukkan situasi yang lebih memungkinkan untuk terdapatnya berbagai macam mikroba sehingga kecenderungan untuk menularkan kepada orang lain lebih tinggi. Banyak sekali mikroorganisme yang terdapat di masing-masing tempat di toilet seperti di gagang pintu, wastafel, dll salah satunya adalah bakteri. Tujuan penelitian ini adalah melihat apa saja bakteri yang ada di toilet umum di dua pusat perbelanjaan modern di kota Medan serta kepekaannya terhadap antibiotik. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan melakukan pengamatan terhadap bakteri di laboratorium Mikrobiologi FK USU. Pengambilan sampel yang dilakukan adalah sebanyak 40. Hasil penelitian menunjukkan terdapat sebanyak 32(80%) bakteri gram negatif dan 8(20%) bakteri gram positif. Dari seluruh isolat yang berjumlah 40, terdapat 8 jenis bakteri, yaitu K.pneumoniae (35%), K.oxytoca (20%),E. coli (12,5%), Proteus spp. (10%), Bacillus subtilis (7,5%), S. epidermidis (7,5%), S. aureus (5%), dan, Pseudomonas spp. (2,5%). Uji sensitivitas menggunakan masing-masing 14 antibiotik. Jumlah bakteri yang dilakukan uji kepekaan adalah 7 bakteri masingmasing satu bakteri mewakili tiap spesies. Bakteri gram negatif yang diujikan memiliki rata-rata persentase 74,3% dari seluruh antibiotik. (n=5). Sementara bakteri gram positif yang diujikan sensitif terhadap 64,3% antibiotik. (n=5). Kesimpulan dari penelitian ini adalah bahwa dalam tempat-tempat bersih sekalipun masih terdapat bakteri walaupun secara kasat mata kelihatan bersih. Untuk itu teruslah menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat mulai dari cuci tangan yang baik dan benar agar dapat terhindar dari kuman-kuman yang dapat menyebabkan penyakit. Kata kunci: mikroba, toilet umum, gram positif/negatif, sensitivitas.
ABSTRACT Public restroom shows the situation is more likely to have various kinds of microbesthat the tendency to pass on to others was higher. Lots of microorganisms contained in each place in the toilet like door handles, sinks, etc. One of the microorganism is a bacteria. The purpose of this study is to see what bacteria is in the public restroom of two modern shopping center in Medan and sensitivity to antibiotics. This is a descriptive study, identifying the bacteria in the laboratory of Microbiology USU School of Medicine. There are total 40 sampels in this study. The results showed there were 32 (80%) gram-negative bacteria and 8 (20%) grampositive bacteria. From all isolates there are 8 types of bacteria, they are K.pneumoniae (35%), K.oxytoca (20%), E. coli (12.5%), Proteus spp. (10%), Bacillus subtilis (7.5%), S. epidermidis (7.5%), S. aureus (5%), and, Pseudomonas spp. (2.5%). There are 14 antibiotics used in this setting for 7 bacterias from each of bacteria represented one of each species. Negative-gram bacterias has mean of percentage of 74,3% of all antibiotics. While positive-gram bacterias sensitive to 64,3% of all antibiotics The conclusion from this study is that there is still bacteria live everywhere though that places has a clean appearance. Thus, continue to apply a clean and healthy living behaviors ranging from hand washing in a good way in order to avoid germs that can cause illness. Keywords: Microbial, public restroom, gram-positive, gram-negative, sensitivity.
KATA PENGANTAR Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkatnya saya dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul Gambaran Bakteri Yang Terdapat Di Toilet Umum Di Dua Pusat Perbelanjaan Modern Di Kota Medan dan Pola Kepekaan Terhadap Antibiotik ini. Penulisan karya tulis ilmiah ini bertujuan sebagai syarat untuk mendapatkan gelar sarjana di Fakultas Kedokteran. Saya menyadari bahwa penyelesaian karya tulis ilmiah ini juga tidak luput dari dukungan dan bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan rasa hormat saya mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan Fakultas Kedokteran 2. dr. Rina Yunita, Sp.MK, selaku dosen pembimbing yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu, tenaga, dan pikiran dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini sehingga saya dapat menyelesaikannya tepat pada waktunya. 3. dr. Isma Aprita, Sp.KK dan dr. Edhie Djohan Utama, Sp.MK, selaku dosen penguji yang telah memberikan saran dan kritik dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini. 4. Orang tua saya yang telah memberikan kasih sayang dan dukungan dalam proses pembuatan karya tulis ilmiah ini. 5. Mirza Hasibuan, selaku laboran mikrobiologi FK USU yang telah banyak membantu saya dalam melakukan penelitian di laboratorium. 6. Sebastian Amadeuz Esipindow Sipayung, teman saya yang telah membantu dalam pengumpulan data di lapangan.
Demikian karya tulis ini dibuat dengan berbagai kekurangan yang pastinya saya harapkan kepada pembaca untuk memberikan kritik dan saran untuk kebaikan peneliti dalam pembuatan karya tulis maupun penelitian dikemudian hari. Akhirnya atas perhatian anda, saya mengucapkan terima kasih. Medan, 11 Desember 2014 Peneliti Rio Try Saputra NIM. 110100079
DAFTAR ISI Halaman Persetujuan... i Abstrak... ii Abstract... iii Kata Pengantar... iv Daftar isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x Daftar Singkatan... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2.Rumusan Masalah... 4 1.3.Tujuan Penelitian... 4 1.3.1 Tujuan Umum... 4 1.3.2 Tujuan Khusus... 4 1.4.Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 5 2.1. Bakteri... 5 2.1.1 Pengertian... 5 2.1.2 Klasifikasi... 5 2.1.3 Nutrisi, Pertumbuhan dan Metabolisme Bakteri... 6 2.1.3.1 Kebutuhan Nutrisi... 6 2.1.3.2 Kebutuhan Lingkungan... 8
2.1.4 Bakteri yang Ditularkan Melalui Fekal Oral... 9 2.2. Perwarnaan Gram dan Kultur Bakteri... 15 2.3. Uji Sensitivitas Antibiotik... 18 2.4. Kebiasaan Mencuci Tangan... 20 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL... 22 3.1. Kerangka Konsep... 22 3.2. Definisi Operasional... 22 BAB 4 METODE PENELITIAN... 24 4.1. Jenis Penelitian... 24 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian... 24 4.3. Populasi dan Sampel... 24 4.3.1 Populasi... 24 4.3.2 Sampel... 24 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 25 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 25 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN... 26 5.1. Hasil Penelitian... 26 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 26 5.1.2. Hasil Pemeriksaan Laboratorium... 26 5.2. Pembahasan... 33 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 38 6.1. Kesimpulan... 38 6.2. Saran... 39
DAFTAR PUSTAKA... 40 LAMPIRAN... 44
DAFTAR TABEL 1. Tabel 5.1 Hasil Pewarnaan Gram... 27 2. Tabel.5.2 Persentase Jumlah Bakteri dari 40 isolat... 28 3. Tabel 5.3 Persentase Bakteri Berdasarkan Lokasi di Toilet... 28 4. Tabel 5.4 Hasil Uji Sensitivitas Bakteri Gram Negatif... 30 5. Tabel 5.5 Hasil Uji Sensitivitas Bakteri Gram Positif... 31
DAFTAR GAMBAR 1. Gambar 2.2.1 Macam media agar... 17 2. Gambar 2.3.1 Gradient diffusion test... 19 3. Gambar 2.3.2 Disc diffusion test (MHA)... 20 4. Gambar 2.4.1 Paduan Mencuci Tangan WHO... 21 5. Gambar 5.1 Penanaman pada McConkey... 32 6. Gambar 5.2 Penanaman pada agar darah... 32 7. Gambar 5.3 Hasil pewarnaan gram... 32 8. Gambar 5.4 Reaksi biokimia(rbk)... 32 9. Gambar 5.5 Hasil penanaman RBK... 32 10. Gambar 5.6 Reaksi gula-gula Pseudomonas spp... 32 11. Gambar 5.7.Koloni pada MSA... 32 12. Gambar 5.8 Tes sensitivitas pada MHA... 32
DAFTAR SINGKATAN CDC EMB ESBL MSA MHA MRSA MRCoNS RBK WHO : Central for Disease Control and Prevention : Eosin Methylen Blue : Extended Spectrum Beta Lactamase : Mannitol Salt Agar : Mueller Hinton Agar : Methicillin Resistance Staphylococcus aureus : Methicillin Resistance Coagulase-Negative Staphyloccous : Reaksi Biokimia : World Health Organization