PERBEDAAN SENSITIVITAS METRONIDAZOL DAN MEROPENEM

Transkripsi

1

2 PERSETUJUAN Skripsi dengan judul: Perbedaan Sensitivitas Metronidazol dan Meropenem terhadap Bakteri Anaerob Prevotella melaninogenica pada Pasien Nekrosis Pulpa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2015 Hermawan Andhika Kusuma, NIM: G , Tahun: 2015 Telah disetujui untuk diuji di hadapan Tim Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada Hari., Tanggal Pembimbing Utama Penguji Utama Dr. Risya Cilmiaty, drg., M.Si, Sp. KG Dr. Adi Prayitno, drg., M. Kes NIP NIP Pembimbing Pendamping Penguji Pendamping Widia Susanti, drg., M. Kes Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp. BM NIP NIP Tim Skripsi Eriana Melinawati, dr., Sp. OG (K) NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, Mei 2015 Hermawan Andhika Kusuma NIM. G iii

4 ABSTRAK Hermawan Andhika Kusuma, G , Perbedaan Sensitivitas Metronidazol dan Meropenem terhadap Bakteri Anaerob Prevotella melaninogenica pada Pasien Nekrosis Pulpa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Di Indonesia, penyakit gigi dan mulut masuk dalam 10 besar penyakit yang banyak dikeluhkan masyarakat. Karies gigi merupakan penyakit gigi dan mulut yang banyak di derita. Karies gigi yang tidak dirawat menyebabkan nekrosis pulpa disertai infeksi bakteri anaerob seperti Prevotella melaninogenica. Salah satu pengobatan yang efektif untuk bakteri anaerob adalah metronidazol, namun beberapa penelitian melaporkan sudah terjadi penurunan resistensi metronidazol sebagai lini pertama terhadap bakteri anaerob. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan rancangan penelitian the post test only yang dilaksanakan pada Januari-Februari Penelitian dilakukan di Lab. Mikrobiologi RSUD Dr Moewardi dan Lab. Mikrobiologi FK UNS. Sampel diambil dengan metode convenience sampling sebanyak 9 isolat. Variabel bebas penelitian ini adalah antibiotik metronidazol dan meropenem. Variabel terikat penelitian ini diameter zona hambat metronidazol dan meropenem terhadap Prevotella melaninogenica. Hasil yang didapat diuji dengan uji Mann-Whitney. Hasil Penelitian: Hasil penelitian didapatkan nilai diameter zona hambat metronidazol dengan mean sebesar 66,84 mm dan Standar Deviasi 17,47. Sedangkan meropenem didapatkan nilai mean sebesar 65,1 mm dan Standar Deviasi 15,87. Hasil uji Mann-Whitney antara diameter zona hambat metronidazol dan meropenem terhadap bakteri Prevotella melaninogenica menunjukkan nilai p = 0,531. Simpulan Penelitian: Tidak terdapat perbedaan sensitivitas metronidazol dan meropenem terhadap bakteri anaerob Prevotella melaninogenica pada pasien nekrosis pulpa di RSUD Dr. Moewardi Surakarta tahun Kata Kunci: Sensitivitas, Metronidazol, Meropenem, Prevotella melaninogenica iv

5 ABSTRACT Hermawan Andhika Kusuma, G , The Difference Sensitivity of Metronidazole and Meropenem Against Anaerobic Bacteria Prevotella melaninogenica on Pulp Necrosis Patients RSUD Dr. Moewardi Surakarta Mini Thesis. Faculty of Medicine, University of Sebelas Maret Surakarta. Background: Periodontal disease is one of the teeth and mouth disease found in many Indonesian communities. Dental caries are an oral disease that many suffered. Untreated dental caries causing pulp necrosis with infection of anaerobic bacteria such as Prevotella melaninogenica. One effective treatment for anaerobic bacteria is metronidazole, but some studies have reported has decreased resistance to metronidazole as first line against anaerobic bacteria. Methods: This reserach was an experimental study with the post-test only design. This research was conducted in January-February 2015 at the Lab. Microbiology Dr Moewardi and Lab. Microbiology FK UNS. Samples were taken by the convenience sampling method as much as 9 isolates. The independent variables are the antibiotics metronidazole an meropenem. The dependent variables of this study are inhibition zone diameter of metronidazole and meropenem against Prevotella melaninogenica. The results were tested with the Mann-Whitney test. Results: The result showed an inhibition zone diameter of metronidazole with mean mm and Standard Deviation of While meropenem obtained mean values and Standard Deviation of 65.1 and Mann-Whitney test results between the diameter of inhibition zone metronidazole and meropenem against bacteria Prevotella melaninogenica shows the value of p = Conclusions: There was no difference of metronidazole and meropenem against anaerobic bacteria Prevotella melaninogenica on pulp necrosis patients RSUD Dr. Moewardi Surakarta 2015 Keywords: Sensitivity, Metronidazole, Meropenem, Prevotella melaninogenica v

6 PRAKATA Alhamdulillah hirobbil aalamin, segala puja dan puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Estimasi Tinggi Badan Berdasarkan Panjang Telapak Tangan dan Panjang Telapak Kaki. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan studi Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. Risya Cilmiaty A.R., drg., M.Si, Sp. KG selaku Pembimbing Utama yang telah menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. Widia Susanti, drg., M. Kes selaku Pembimbing Pendamping yang tak hentihentinya bersedia meluangkan untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 4. Dr. Adi Prayitno, drg., M. Kes selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 5. Dr. Pradipto Subiyantoro, drg., Sp. BM selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak kritik dan saran dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ari Natalia P, dr., MPH., Ph.D dan Widardo, Drs., M.Sc, Bu Enny, SH.,MH dan Bp. Sunardi selaku Tim Skripsi FK UNS, atas kepercayaan, bimbingan, koreksi dan perhatian yang sangat besar sehingga terselesainya skripsi ini. 7. Yang tercinta kedua orang tua saya, Ayahanda Mujiyana dan Ibunda Sihmiyati, serta seluruh keluarga besar yang senantiasa mendoakan tiada henti, dan memberikan dukungan dalam segala hal sehingga terselesaikannya penelitian ini. 8. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Mei 2015 Hermawan Andhika Kusuma vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR GAMBAR... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I. PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka Nekrosis Pulpa Prevotella melaninogenica a. Klasifikasi b. Deskripsi c. Struktur Sel dan Metabolisme d. Patologi Metronidazol a. Substansi b. Farmakologi c. Indikasi b. Kontraindikasi c. Toksisitas Meropenem a. Aktivitas vii

8 b. Dosis dan Administrasi c. Farmakokinetik Resistensi B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Tempat dan Waktu Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Pengambilan Sampel dan Jumlah Sampel E. Rancangan Penelitian F. Identifikasi Variabel G. Definisi Operasional Variabel H. Instrumen Penelitian I. Cara Kerja Penelitian J. Analisis Data BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Data Hasil Penelitian B. Analisis Data BABV. PEMBAHASAN BABVI. SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

9 DAFTAR TABEL Tabel 4.1 Data Diameter Zona Hambat Metronidazol Tabel 4.2 Data Diameter Zona Hambat Meropenem Tabel 4.3 Tabel Hasil Analisis Data ix

10 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran Gambar 3.1 Alur Penelitian x

11 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Lampiran 2. Lampiran 3 Lampiran 4. Lampiran 5. Surat Izin Kelaikan Etik Lembar Informed consent Data Mentah Hasil Penelitian Dokumentasi Kegiatan Analisis Data xi