Daftar Kuesioner Respon Masyarakat Dalam Program Beras Miskin Untuk Keluarga Miskin di Kelurahan Mutiara Kecamatan Kisaran Timur Kabupaten Asahan I. Petunjuk Pengisian a. Bacalah pertanyaan satu persatu b. Isilah pertanyaan tersebut dengan jawaban yang sesuai dengan cara menyilangi salah satu huruf yang sesuai dengan jawaban c. Kalau ada pertanyaan yang tidak mengerti atau ragu, tanyakan langsung kepada yang menyebarkan kuesioner d. Setelah diisi semua baca kembali apakah jawaban sesuai atau belum e. Perhatikan pertanyaan satu demi satu kalau ada yang belum diisi mohon diisi kembali II. Identitas Responden 1. Nama : 2. Usia : 3. Jenis kelamin : a. Laki-laki b.perempuan 4. Agama a. Islam b. Katholik c. Protestan d. Budha e. Hindu 5. Pendidikan Terakhir
a. SD b. SMP c. SMA d. Sarjana Muda e. Sarjana 6. Suku a. Jawa b. Batak c. Melayu d. Minang 7. Jumlah Anak a. Belum ada b. Satu c. Dua d. Tiga e. Lebih dari Tiga (Sebutkan) 8. Pekerjaan a. Bertani b. Nelayan c. Wiraswasta d. Lain-lain (Sebutkan) 9. Pendapatan Perbulan a. Kurang dari Rp. 100,000,- b. Rp. 100.000,- sampai Rp. 250.000,- c. Rp. 260.000,- sampai Rp. 500.000,-
d. Rp. 510.000,- sampai Rp. 750.000,- e. Lebih dari 750.000,- III. Karakteristik Jawaban Responden Respon Masyarakat Dalam Program Raskin dilihat melalui: A. Persepsi 10. Apakah anda tahu mengenai Program Beras untuk Keluarga Miskin? a. Tahu b. Tidak Tahu Berikan alasan. 11. Apakah anda tahu manfaat Program Raskin? a. Tahu b. Kurang Tahu c.tidak Tahu Berikan alasan.. 12. Apakah anda tahu Tujuan Proram Raskin? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu Berikan alasan 13. Apakah anda tahu di Kelurahan Mutiara Kecamatan Kisaran Timur ada program Raskin? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu Berikan alasan. 14. Apakah anda tahu di Kelurahan Mutiara Kecamatan Kisaran Timur sebelumnya pernah dilaksanakan program pemerintah yang lain selain program raskin? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu Berikan alasan.. 15. Dari mana anda memperoleh informasi mengenai Program Raskin? a. Radio
b. Televisi c. Surat Kabar d. Lain-lain(...) 16. Apakah informasi yang anda peroleh dapat anda pahami? a. Paham b. Kurang Paham c. Tidak Paham 17. Apakah anda tahu adanya Tim Program Raskin untuk menginformasikan Program Raskin di Kelurahan Mutiara Kecamatan Kisaran Timur? a. Tahu b. Kurang Tahu c. Tidak Tahu Berikan alasan. 18. Sejak tahun berapa saudara menerima beras raskin? a. Tahun 2005 b. Tahun 2006 c. Tahun 2007 d. Lain-Lain(...) 19. Berapakah jumlah beras yang saudara beli...kg/bulan a. 25kg/bulan b. 20kg/bulan c. 15kg/bulan d. 10kg/bulan 20. Apakah saudara dikenakan pungutan tambahan dalam pembelian beras raskin? a. Dipungut b. Tidak Dipungut B. Sikap 21. Bagaimana penilaian anda atas adanya pelaksanaan program raskin? a. Baik b. Kurang Baik
c. Tidak Baik Berikan alasan. 22. Bagaimana tanggapan anda atas informasi sosialisasi adanya penyaluran raskin? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik Berikan alasan... 23. Bagaimana tanggapan anda tentang kelanjutan program raskin? a. Setuju dilanjutkan b. Kurang setuju dilanjutkan c. Tidak setuju dilanjutkan Berikan alasan.. 24. Bagaiman tanggapan anda dengan bantuan-bantuan pihak pemerintah kepada masyarakat? a. Suka b. Kurang Suka c. Tidak Suka Berikan alasan.. 25. Bagaimana tanggapan anda mengenai adanya sosialisasi untuk menginformasikan adanya program raskin kepada RTM sasaran penerima manfaat program? a. Baik b. Kurang Baik c. Tidak Baik Berikan alasan.
26. Apakah jumlah beras tersebut mampu mencukupi kebutuhan beras, sesuai dengan yang saudara harapakan? a. Mencukupi b. Kurang mencukupi c. Tidak mencukupi Berikan alasan 27. Apakah saudara sering membeli beras tersebut disaat ada penyaluran? a. Sering b. Kadang-kadang c. Tidak Pernah Berikan alasan... 28. Apakah anda setuju dengan pengadaan program raskin? a. Setuju b. Kurang Setuju c. Tidak Setuju Berikan alasan.. 29. Apakah dalam memenuhi kebutuhan beras sangat tergantung dengan adanya program raskin? a. Tergantung b. Kadang-kadang c. Tidak Tergantung Berikan alasan..
30. Bagaimana tanggapan anda tentang raskin yang disalurkan hanya maksimal 15 kg beras/bulan? a. Setuju b. Kurang setuju c. Tidak setuju 31. Bagaimana tanggapan anda tentang harga raskin yang telah ditetapkan oleh pemerintah? a. Murah b. Cukup Murah c. Mahal 32. Bagaimana mutu beras Raskin? a. Bagus b. Kurang Bagus c. Tidak Bagus C. Partisipasi 33. Apakah anda ikut serta dalam menikmati hasil program raskin? a. Menikmati b. Tidak Menikmati 34. Apakah anda ikut serta dalam melaksanakan program raskin? a. Melaksanakan b. Tidak Melaksanakan 35. Dalam perencanaan dan pelaksanaan program raskin, menurut pemerintah masyarakat harus dilibatkan secara aktif untuk ikut dalam musyawarah kelurahan. Apakah anda setuju himbauan tersebut? a. Setuju b. Kurang setuju c. Tidak setuju
Berikan alasan 36. Apakah petugas dari pemerintahan/pihak Tim pelaksana program pernah memberikan penyuluhan/sosialisasi tentang program raskin? a. Pernah b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 37. Apakah anda ikut serta dalam memelihara hasil program raskin? a. Ikut b. Kadang-kadang c. Tidak 38. Apakah anda ikut serta dalam menilai hasil program raskin? a. Ikut b. Kadang-kadang c. Tidak 39. Apakah anda pernah ikut serta dalam musyawarah kelurahan yang dilakukan sebelum program raskin disalurkan? a. Pernah b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 40. Apakah anda pernah diundang dalam musyawarah kelurahan sebelum dilakukan penyaluran raskin? a. Pernah b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 41. Apakah anda terlibat dalam perencanaan dan pelaksanaan program raskin yang dilaksanakan oleh pemerintah? a. Pernah dan sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah
42. Apakah masyarakat sering dilibatkan membantu pada waktu pelaksanaan pembagian program raksin? a. Pernah dan sering b. Kadang-kadang c. Tidak pernah 43. Apakah keterlibatan masyarakat dalam melaksanakan program rakin sudah memilki kualitas yang baik? a. Sudah Memiliki b. Kadang-kadang c. Tidak Memiliki
Lampiran. Tabel Penskoran Respon Masyarakat Dalam Program Beras Untuk Keluarga Miskin di Kelurahan Mutiara NO RESPONDEN Persepsi Sikap Partisipasi 18 19 20 22 23 27 29 30 31 32 34 36 38 42 43 44 45 46 1 1 1-1 -1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1-1 1-1 -1 2 0 0 1 1-1 0-1 1 1 0 1 0 0-1 0-1 1 1 3 1-1 -1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 4 0 1 0 1-1 -1-1 1 0-1 0 1 1 0 0-1 -1-1 5 1 1 0 1 1 1 1-1 1 0 1 0 0 1-1 0 0 1 6 1-1 -1-1 1 0 1 1 1 1 1 0 0-1 1 1 0 1 7 0 1 0 0 1 1-1 0 0-1 0 1 1 0 0-1 -1-1 8 1 0-1 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0-1 1 1 1 9-1 -1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0-1 -1 1 10 1 1 1-1 0 1-1 0 0-1 0 0 1-1 -1 0 0-1 11 0 0-1 0-1 0 1-1 1 1-1 1 0 0 0 1 1 1 12 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0-1 -1 0 1 13-1 0-1 0 0 1 0 0 1 0 0-1 1 1 1 0 1-1 14 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1-1 1 0-1 0 1 0 1 15 0 0 1 0 0 0 1-1 1 0 1 0 0 0-1 -1 1 1 16 1 1 0-1 0 1-1 0 0 1 0-1 1 0 1 1 0 1 17-1 -1-1 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 0 1 1 18 1 0 1-1 0-1 1-1 1 1 1 0 0-1 1 1 0-1 19 0 1-1 0 1 1 0 0 1-1 0-1 1 0 0 0 1 1 20 1 1 0 1 0 0 1 1 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 21-1 0-1 0-1 1 1-1 1 1 0 0 0 1-1 0-1 1 22 1 1 1 1 1 0-1 0 1-1 -1-1 1 0 0 1 0 1 23 0 1 0 0-1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1-1 0 1 24 0 0-1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0-1 0 1 0-1 25 1 1 0-1 1 1 1 1 1 0-1 0 1 1-1 0 0 1 26 0 0 1 0 0-1 0 0 1 1 1-1 0-1 0 1 1 1 27 1 1 0-1 0 0-1 1 0 0 0 1 0 0 1-1 0-1 28 0 0-1 1 1 1 1 1 1-1 1 0 1 0-1 1 1 1 29 1-1 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 1 0 0 0 1 30-1 1-1 -1 0 1 0 1 0 0 0 1 0-1 1 1 0 1 31 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1-1 -1 1 1 0 0 1-1 32 1 1 0 0 0 1 0 1 1 0 1 0-1 0-1 1 0 1 33 0 0-1 0 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0-1 1 34 0-1 0 1-1 1 1 0-1 -1 1-1 1 0 1 1 1-1 35 1 1 1-1 0 0-1 1 1 0 0 1-1 0-1 -1 0 0 36 0 0-1 0 1 1 1 1 0 1 1-1 0 1 0 0 1 1
37 1 1 0 1 0 0-1 0-1 0 0 0 1 0 1 1 0-1 38 0 0-1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0-1 0 1 39 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1-1 1 1-1 0 1 0 40 0 0 0 0 0 1 0 0-1 1 0 0 0 0 1 0 0-1 41 1 0-1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0-1 -1 0 42 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0-1 0-1 0 0 1 43 0 0 1 0 1 0 0-1 -1-1 1-1 0 1 1 0 1 0 44 0-1 -1-1 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0-1 0-1 45 0 0 0-1 0-1 0 0 0 1 1 0 0 0-1 0 1 1 46-1 1-1 0 0 1 1 0-1 -1 1-1 0 1 1 0-1 0 47 0 0 0-1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0-1 -1 1-1 48 0 0-1 1 0 0 0 1 0 1 0 0-1 0 0 0 0 0 49-1 1 1 0-1 1 1 0-1 -1 1-1 0 1 1-1 1 1 50 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 1 0 1 0-1 0 0 1 51-1 1 1 0 1 0 0 1 0-1 1-1 -1 0-1 0 1 0 52 0-1 0 0 0 1 1 1-1 0 1 0 0 1-1 -1 0 1 53 0 1 1 0-1 -1 1 1 1 1-1 -1 1 0 1 0 0 0 54 0 0 0-1 0 0 1 1 0 0 1 0-1 0 0 0 1 1 55 0 1 1-1 1-1 0-1 0-1 1-1 1 1 1-1 1 0
Nama-nama Penerima Bantuan Program Beras Miskin Untuk Keluarga Miskin di Kelurahan Mutiara Kecamatan Kisaran Timur Kabupaten Asahan: 1. Maryam 2. M. Karno 3. M. Imron Sitorus 4. M. Sofyan 5. Suriana 6. S. Sihotang 7. Yulita Nasution 8. Ayub 9. Nurman 10. Sumirah 11. Herdiansyah 12. Asni Sitorus 13. Simah 14. Dedi Wahyudi 15. Suyanto 16. Surianto 17. Rahmadsyah 18. Nasrul 19. Paidi 20. Sunarti 21. Siti Aminah 22. Rusnaini 23. Suripno
24. Abdul Rahman 25. Abdul Kadir Lubis 26. Ramlan 27. Suradi 28. Hasanuddin 29. Ridwan Marpaung 30. Ahmad Syarif Marpaung 31. Buyung Sitorus 32. Nurhayati Sinaga 33. Hermansyah Situmorang 34. Amiruddin Lubis 35. Fatimah 36. Nurlela Hasibuan 37. Syafriandi Simajuntak 38. Amir Hasan 39. Nuraidah 40. Siti Syam 41. M. Ikhwan 42. Poniah 43. Jumila 44. Syamsiah 45. Rahmadi Siregar 46. Hasan Purba 47. Ramli Sinaga 48. Karniawati
49. Amnorsih Sinaga 50. Zakaria Sirait 51. Syahrian Efendi Sirait 52. Ahamad Tahir Marpaung 53. Sukimah Saragih 54. Tianih Simare-mare 55. Nalang Siagian
PETA KECAMATAN KISARAN TIMUR