LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI di RSUP ADAM MALIK MEDAN Oleh: : CINDY CESARIA, S. Farm. 093202010 PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
Lembar Pengesahan LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan Laporan ini Disusun untuk Melengkapi Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Medan Oleh: Cindy Cesaria, S. Farm. NIM 093202010 RSUP H. Adam Malik Medan Pembimbing, Dr. Rosidah, M. Si., Apt. Drs. Robert Manalu, Apt. NIP 195103261978022001 NIP 195404271985011003 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktek Kerja Profesi (PKP) Apoteker di RSUP. H. Adam Malik Medan. Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada ibunda tercinta Dra. Arlida Rasjid, M.M., kakanda tersayang Harsendo Cipta dan keluarga besar M. Nasir yang telah memberikan dukungan baik materil maupun moril kepada penulis. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKP di RSUP H. Adam Malik Medan. Selama melaksanakan Praktek Kerja Profesi penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak berupa bimbingan, arahan dan masukan. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada: 1. Bapak Dr. H. Djamaluddin Sambas, MARS., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan. 2. Bapak Dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B.FINA.CS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan. 3. Ibu Drg. Tinon Resphati, M.Kes., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan. 4. Bapak Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik Medan. 5. Bapak Drs. Bastian, MM., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Medan. 6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, Msi., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan.
7. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, Msi., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP. H. Adam Malik Medan. 8. Drs. Robert Manalu, Apt., dan Ibu Dr. Rosidah, MSi., Apt., selaku Pembimbing Praktek Kerja Profesi. 9. Ibu Dra. Ratna Panggabean, Apt., selaku Kepala Instalasi Gas Medis RSUP H. Adam Malik Medan. 10. Bapak Drs. Parlaungan Butar-butar, MM., Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik Medan. 11. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi USU. 12. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt. selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU. 13. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan. Akhir kata, penulis menyadari bahwa tulisan ini masih belum sempurna, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga Laporan Praktek Kerja Profesi ini dapat memberikan sumbangan yang berarti bagi ilmu pengetahuan khususnya bidang farmasi rumah sakit dan dapat bermanfaat bagi semua pihak. Medan, Juli 2010 Penulis, Cindy Cesaria, S. Farm
RINGKASAN Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di RSUP H. Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 21 Mei sampai 22 Juni 2010 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu B1 anak untuk memberikan informasi dan konseling kepada pasien. Melaksanakan pelayanan Informasi Obat (PIO) pada pasien rawat jalan di apotek II. Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan dan Instalasi Gas Medis di RSUP H. Adam Malik Medan. Peninjauan ke gas medis dilakukan untuk melihat kegiatan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian untuk pasien yang membutuhkan. Peninjauan juga dilakukan ke Pencampuran Obat Kemoterapi di mana selain melihat juga ikut terlibat langsung dalam pencampuran obat kemoterapi, serta juga bekerja sama dengan Instalasi PKMRS (Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit) dalam memberikan penyuluhan kesehatan kepada masyarakat rumah sakit.
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Rumah Sakit... 4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 5 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 6 2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 6 2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah... 7 2.1.4 Misi dan Visi Rumah Sakit... 9 2.1.5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 10 2.2 Rekam Medik... 12
2.3 Komite Medik dan Panitia Farmasi dan Terapi... 13 2.4 Formularium Rumah Sakit... 16 2.5 Sistem Satu Pintu... 18 2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 20 2.5.1 Pelayanan Farmasi Rumah Sakit... 21 2.5.1.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 22 2.5.1.1.1 Pemilihan... 22 2.5.1.1.2 Perencanaan... 22 2.5.1.1.3 Pengadaan... 23 2.5.1.1.4 Produksi... 24 2.5.1.1.5 Penerimaan... 24 2.5.1.1.6 Penyimpanan... 25 2.5.1.1.7 Pendistribusian... 27 2.5.1.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 32 2.5.2 Pengelolaan dan Penggunaan Obat Secara Rasional (PPOSR)... 47 2.5.3 Apotek... 48 2.6 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD)... 49 2.7 Instalasi Gas Medis... 50 2.7.1 Definisi Gas Medis... 50 2.7.2 Penyimpanan Gas Medis... 50 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM PUSAT H. ADAM MALIK MEDAN... 52 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 52
3.1.1 Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan... 53 3.1.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik Medan... 54 3.1.3 Visi RSUP H. Adam Malik Medan... 54 3.1.4 Misi RSUP H. Adam Malik Medan... 54 3.1.5 Falsafah RSUP H. Adam Malik Medan... 55 3.1.6 Motto RSUP H. Adam Malik Medan... 55 3.1.7 Susunan Organisasi RSUP H. Adam Malik Medan... 55 3.1.7.1 Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan... 57 3.1.7.2 Direktorat Medik dan Keperawatan... 57 3.1.7.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan... 58 3.1.7.4 Direktorat Keuangan... 58 3.1.7.5 Direktorat Umum dan Operasional... 59 3.1.7.6 Unit-Unit Non Struktural... 59 3.2 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan... 61 3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi... 63 3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi... 64 3.2.3 Tata Usaha Farmasi... 64 3.2.4 Kelompok Kerja... 64 3.2.4.1 Pokja Farmasi Klinis... 64 3.2.4.2 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 70 3.2.4.3 Pokja Perbekalan... 71 3.2.4.4 Pokja Apotek... 74
3.2.4.4.1. Apotek I.. 74 3.2.4.4.2 Apotek II. 75 3.2.5 Depo Farmasi... 76 3.2.5.1 Depo IGD Farmasi... 76 3.2.5.2 Depo Farmasi Rindu A... 77 3.2.5.3 Depo Farmasi Rindu B... 77 3.2.5.4 Depo Farmasi CMU Lantai III... 78 3.3 Instalasi Cental Sterilized Supply Department (CSSD)... 78 3.4 Instalasi Gas Medis... 81 BAB IV PEMBAHASAN... 85 4.1 Formularium... 85 4.2 Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 85 4.2.1 Pokja Farmasi Klinis... 85 4.2.2 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 90 4.2.3 Pokja Perbekalan... 92 4.2.4 Apotek... 93 4.2.5 Depo Farmasi... 94 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 95 5.1 Kesimpulan... 95 5.2 Saran... 97 DAFTAR PUSTAKA... 98
DAFTAR GAMBAR Gambar 3.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 56 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan... 62 Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik Medan... 79 Gambar 3.4 Struktur Organisasi Instalasi Gas Medis RSUP H. Adam Malik Medan... 81 Halaman
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1. Kartu Konseling... 99 Lampiran 2. Surat Rekomendasi... 100