1 TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG HEPATITIS B DAN IMUNISASI HEPATITIS B SERTA JADWAL PEMBERIAN VAKSINASINYA PADA BAYI DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Oleh: PUVANA SRE A/P D.MANIRAO 120100444 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
2 TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG HEPATITIS B DAN IMUNISASI HEPATITIS B SERTA JADWAL PEMBERIAN VAKSINASINYA PADA BAYI DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN KARYA TULIS ILMIAH Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: PUVANA SRE A/P D.MANIRAO 120100444 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
3
4 ABSTRAK \ Imunisasi merupakan reaksi antara antigen dan antibody dimana bila antigen untuk pertama kalinya masuk ke dalam tubuh manusia, maka sebagai reaksi tubuh akan membentuk zat anti terhadap racun kuman yang disebut dengan antibody untuk melindungi seseorang daripada penyakit yang spesifik. Imunisasi Hepatitis B merupakan imunisasi yang digunakan untuk mencegah penyakit Hepatitis B dan diberi sebanyak 3 kali diantara umur ( 0-6 ) bulan. Di Indonesia, cakupan imunisasi yang terendah adalah Hepatitis B yaitu (62,8 %). Berdasarkan penelitian, diperhatikan terdapat kecenderungan bahawa semakin tinggi pengetahuan ibu, semakin tinggi cakupan imunisasi. Maka peneliti ingin mengkaji tentang Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Hepatitis B dan Imunisasi Hepatitis B serta jadwal pemberian vaksinasinya pada bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan. Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dilakukan di Puskesmas Padang Bulan, Medan dengan sampel 100 orang. Data yang dikumpulkan adalah data primer melalui wawancara langsung dengan kuesioner kepada responden. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan ibu tentang Hepatitis B, imunisasi Hepatitis B serta jadwal pemberian vaksinasinya. Hasil penelitian terhadap pengetahuan ibu tentang Hepatitis B sebahagian besar dalam kategori baik (49,0 %), sedang (39,0 %) dan kurang (12,0 %). Hasil terhadap pengetahuan ibu tentang imunisasi Hepatitis B yang dalam kategori baik (46,0 %), sedang (29,0 %) dan kurang (25,0 %). Pengetahuan ibu dalam jadwal pemberian vaksinasi Hepatitis B, sebahagian besar dalam kategori baik (80,0 %), sedang (5,0 %) dan kurang (15,0 %). Saran diberikan kepada responden agar lebih berinisiatif, kepada tenaga kesehatan juga agar meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Kata kunci : Pengetahuan, Hepatitis B, vaksinasi
5 ABSTRACT Immunization is the reaction between the antigen and antibody in which any antigen for the first time into the human body, then, in response, the body will form antibody against bacterial toxins to protect a person from a specific disease. Immunization against Hepatitis B is used to prevent Hepatitis B and given thrice, between the age of 0 to 6 months. Hepatitis B immunization coverage in Indonesia is as low as 62,8 %. Based on the study, noted there is a tendency that the higher the knowledge, the higher the immunization coverage. So, the researcher wanted to examine the level of knowledge about Hepatitis B, immunization of the Hepatitis B and the vaccination schedule for the children in the Community Heatlth Center field. Types of this research is descriptive, will be done in the Community Health Center in the field with sample as many as 100 people. The data collected was primary data through direct interview with questionnaire to respondent. The aim of this research is to know the knowledge of the mothers on the Hepatitis B, immunization of hepatitis B and also the vaccination schedule. Results of research, is mothers knowledge on Hepatitis B mostly good (49,0 %), average (39,0 %) and less (12,0 %). The results of the mothers knowledge on immunization of Hepatitis B which is categorized as good (46,0 %), average (29,0 %) and less (25,0 %). The knowledge of the mother in vaccination schedule is good (80,0 %), average (5,0 %) and less (15,0 %). The benefit from this survey is that can help respondent to pay more attention of benefits of immunization and make a difference. Key word : Knowledge, Hepatitis B, vaccination
6 KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran program studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG HEPATITIS B DAN IMUNISASI HEPATITIS B SERTA JADWAL PEMBERIAN VAKSINASINYA PADA BAYI DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih kepada : 1. Bapak Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku dekan FK USU. 2. dr. Wisman Dalimunthe, Sp.A (K), selaku Dosen Pembimbing, yang telah banyak memberikan bimbingan, arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik dan sempurna. 3. Seluruh staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara terutamanya dari Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan kepada peneliti selama masa pendidikan dan penyelesaian karya tulis ilmiah ini. 4. Seluruh staf Puskesmas Padang Bulan. 5. Kedua orang tua penulis, Manirao dan Vicnasvari, yang tidak bosan mendoakan kecemerlangan penulis dan yang memberikan semangat dan menjadi sumber inspirasi dan dorongan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah serta pendidikan kedokteran di Universitas Sumatera Utara. 6. Teman-teman sejawat atas masukan dan bantuan mereka dalam pengambilan data dan perbaikan untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 7. Serta semua pihak baik langsung maupun tidak langsung yang telah memberikan bantuan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
7 Kepada semua pihak tersebut, penulis ucapkan terima kasih. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu membalas semua kebaikan yang selama ini diberikan kepada penulis dan melimpahkan rahmat-nya. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 30 November 2015 Penulis, Puvana Sre Manirao NIM: 120100444
8 DAFTAR ISI Halaman Abstrak... Abstract... Kata pengantar... Daftar Isi... Daftar Gambar... Daftar Tabel... Daftar Singkatan... Daftar Lampiran... i ii iii v viii ix xii xiii BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 4 1.3. Tujuan Penelitian... 4 1.4. Manfaat Penelitian... 4 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pengetahuan... 6 2.2. Imunisasi... 9 2.2.1. Pengertian... 9 2.2.2. Tujuan... 9 2.2.3. Manfaat... 10 2.2.4. Jenis-jenis imunisasi... 10 2.2.5. Macam-macam imunisasi... 11 2.3. Imunisasi Hepatitis B... 13 2.3.1. Pengertian... 13 2.3.2. Etiologi... 13
9 2.3.3. Penularan... 14 2.3.4. Gejala... 14 2.3.5. Pemberian vaksin... 15 2.3.6. Efektifitas... 16 2.3.7. Kontraindikasi... 16 2.3.8. Efek samping... 17 2.3.9. Jadwal imunisasi... 17 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 19 3.2. Definisi Operasional... 19 3.2.1. Cara pengukuran... 19 3.2.2. Alat pengukuran... 20 3.2.3. Hasil pengukuran... 20 3.2.4. Skala pengukuran... 20 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Rancangan penelitian... 21 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 21 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 21 4.4. Metode Pengumpulan Data... 23 4.4. Metode Analisis Data... 24 BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil penelitian... 25 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 25 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 25 5.1.3. Pengetahuan tentang Hepatitis B... 27 5.1.4. Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B... 31
10 5.1.5. Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi... 35 5.1.6. Kelengkapan vaksinasi Hepatitis B pada bayi... 39 5.2.Pembahasan... 40 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 42 6.2. Saran... 42 DAFTAR PUSTAKA... 44 LAMPIRAN.
11 DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman Gambar 3.1. Kerangka Konsep Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Hepatitis B dan kelengkapan Imunisasi Hepatitis B pada bayi... 19
12 DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. Jadwal Imunisasi Anak.. 18 Tabel 3.1. Kategori Tingkat Pengetahuan menurut Arikunto. 20 Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Padang Bulan Berdasarkan Umur 25 Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Padang Bulan Berdasarkan Pendidikan 26 Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Padang Bulan Berdasarkan Pekerjaan... 26 Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Responden di Puskesmas Padang Bulan Berdasarkan Jumlah Anak.. 26 Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B... 27 Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B... 28 Tabel 5.7. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B berdasarkan Umur. 28 Tabel 5.8. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B berdasarkan Pendidikan 29 Tabel 5.9. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B berdasarkan Pekerjaan 30 Tabel 5.10. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Hepatitis B berdasarkan Jumlah Anak... 30 Tabel 5.11. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B.. 31 Tabel 5.12. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B... 32
13 Tabel 5.13. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B berdasarkan Umur.. 33 Tabel 5.14. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B berdasarkan Pendidikan.. 33 Tabel 5.15. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B berdasarkan Pekerjaan. 34 Tabel 5.16. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Imunisasi Hepatitis B berdasarkan Jumlah Anak... 34 Tabel 5.17. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi. 35 Tabel 5.18. Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi.. 36 Tabel 5.19. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi berdasarkan Umur. 37 Tabel 5.20. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi berdasarkan Pendidikan.. 37 Tabel 5.21. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi berdasarkan Pekerjaan.. 38 Tabel 5.22. Tabulasi Silang Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Pengetahuan tentang Jadwal Pemberian Vaksinasi berdasarkan Jumlah Anak.. 38 Tabel 5.23. Distribusi Frekuensi Kelengkapan Vaksinasi Hepatitis B pada Bayi... 39
14 DAFTAR SINGKATAN WHO GIVS GAIN UCI UCI BCG DPT VHB HIV SEAR PPI IDAI HBIG World Health Organization Global Immunization Vision and Strategy Gerakan Akselarasi Imunisasi Nasional Universal Child Immunization Bacille Calmatte - Guerin Diphteria, Pertusis, Tetanus Virus Hepatitis B Human Immunodeficiency Virus South East Asian Region Program Pengembangan Imunisasi Ikatan Dokter Anak Indonesia Hepatitis B Immuno Globulin
15 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lembar Penjelasan Kepada Calon Subyek Penelitian Surat Pernyataan Persetujuan Mengikuti Penelitian ( Informed Consent ) Kuesioner Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Hepatitis B dan Imunisasi Hepatitis B pada bayi di Puskesmas Padang Bulan Daftar Riwayat Hidup Rincian Biaya Penelitian Formulir Isian Oleh Peneliti Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Surat selesai penelitian Lampiran 10 Tabel Frekuensi Lampiran 11 Log Book Bimbingan KTI