PREVALENSI DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI PADA GAGAL GINJAL KRONIK STAGE 5 YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN TAHUN 2011 Oleh: SHEILA 080100391 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
PREVALENSI DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI PADA GAGAL GINJAL KRONIK STAGE 5 YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN TAHUN 2011 Karya Tulis Ilmiah Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran Oleh: SHEILA 080100391 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
LEMBAR PENGESAHAN Judul : PREVALENSI DIABETES MELLITUS DAN HIPERTENSI PADA GAGAL GINJAL KRONIK STAGE 5 YANG MENJALANI HEMODIALISIS DI KLINIK RASYIDA MEDAN TAHUN 2011 Nama : SHEILA NIM : 080100391 Disetujui Medan, Desember 2011 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP: 19540220 198011 1 001 i
ABSTRAK Gagal Ginjal kronik adalah penurunan semua faal ginjal secara bertahap, diikuti penimbunan sisa metabolisme protein dari gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Jenis penelitian ini adalah deskriptif. Data diperoleh dari rekam medis dengan jumlah sampel 120 orang Tujuan penelitian ini untuk mengetahui Prevalensi DM Dan Hipertensi Pada GGK Stage 5 Yang Menjalani Hemodialisis Di Klinik Rasyida MedanTahun 2011. Sampel diambil dengan menggunakan teknik total sampling Dari hasil penelitian diperoleh dari 120 sampel terdapat 72 orang berjenis kelamin laki-laki (60%) dan 48 orang berjenis kelamin perempuan (40%). Secara keseluruhan, rata-rata umur sampel yang terbanyak pada penelitian ini adalah 41-70 tahun sebanyak 71 (59,2%), > 70 tahun sebanyak 30 (25,0%) dan paling rendah 20-40 tahun sebanyak 19 (15,8%) orang. Dari keseluruhan didapatkan penyebab GGK yang paling banyak adalah Hipertensi sebanyak 68 (57%), DM sebanyak 42 (35%) dan yang terendah terdapat pada penderita Hipertensi dan DM sebanyak 10 (8%) orang. Dari penelitian ini dapat dilihat berdasarkan data penelitian dari beberapa negara menunjukan bahwa hipertensi dan diabetes melitus menyumbang sekitar 50 persen pada penyakit ginjal kronik. Bagi masyarakat dengan adanya penelitian ini diharapkan agar masyarakat lebih dapat menjaga pola hidup sehat dan bagi Tempat Penelitian agar dapat meningkatkan mutu pelayanan di Klinik Rasyida Medan. Kata Kunci: Gagal ginjal, hemodialisis, hipertensi, DM
ABSTRACT Chronic renal failure (CRF) down of kidney in every rank with the following hoarding of edge protein metabolize from equal solution disturb and electrolyte. This study is a descriptive. Data collected by medical copy with total sample are148 person. The purpose of this study is aim to profile Prevalented DM and Hypertentionin CRF Stage 7 to walk on hemodyalize in Klinik Rasyida MedanTahun 2011. Samples taken using total sampling technique. From this study from 120 sample are get 72 person with sex male (60%) and 48 female (40%). Actually all, the age of the sample are 41-70 year, as 71 (59,2%), > 70 year as 30 (25,0%) and the most low 20-40 as 19 (15,8%) person. Form the whole we get the cause (CRF) is hyoertention the most quantity are 68 (57%), DM are 42 (35%) and the low level in the hypertension and DM are 10 (8%) person. From this study as seeing based on sampling data from the study a few country shown the hypertension and melitus diabetic to make afeint as 50 percent in chronic renal failure. For the public with this study we hope the people can take care of patern the healthy live an for the place of this study to increase the quality of serving in Klinik Rasyida Medan Keyword: Chronic renal failure, haemodialyze, hipertension, DM
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang atas segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Karya tulis ilmiah ini berjudul Prevalensi DM Dan Hipertensi Pada GGK Stage 5 Yang Menjalani Hemodialisis Di Klinik Rasyida Medan Tahun 2011. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. Bapak dr. Salli Roseffi Nasution, Sp.PD-KGH, sebagai Dosen Pembimbing saya yang telah banyak memberi arahan dan masukan kepada penulis, sehingga karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan dengan baik. 3. Bapak dr. Juliandi Harahap, MA selaku Dosen Penguji I yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. 4. Ibu dr. Isti Ilmiati Fujiati, MSc.CM-FM, MPd.Ked selaku Dosen Penguji II yang telah meluangkan waktu dan pemikiran untuk kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. 5. Para dosen dan staf pegawai di lingkungan Fakultas Kedokteran. 6. Rasa hormat dan terima kasih yang tiada terhingga saya persembahkan kepada kedua orang tua saya, Ayahanda H. Ir. Abdullah dan Ibunda saya Hj. Soraya serta saudara-saudara saya atas doa, semangat dan bantuan yang diberikan kepada penulis selama ini. 7. Bapak Prof. Dr. Harun Rasyid Lubis, SpPD-KGH Dirut Klinik Ginjal dan Hipertensi Spesialis Rasyida Medan.
8. Para staf pegawai Klinik Rasyida Jalan D.I Panjaitan No. 144 Medan 9. Seluruh teman-teman saya khususnya teman-teman Stambuk 2008 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, terima kasih atas dukungan dan bantuannya selama mengikuti pendidikan. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, Desember 2011 Penulis, (SHEILA)
DAFTAR ISI Halaman LEMBAR PENGESAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv vi viii ix x BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 2 1.3. Tujuan Penelitian... 2 1.3.1. Tujuan umum... 2 1.3.2. Tujuan khusus... 2 1.4. Manfaat Penelitian... 2 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Prevalensi... 4 2.2. Diabetes Melitus... 4 2.2.1. Defenisi... 4 2.2.2. Klasifikasi... 5 2.2.3. Patogenesis... 5 2.2.4. Diagnosis dan Gejala Klinik... 6 2.2.5. Terapi dan Pencegahan... 7 2.3. Hipertensi... 9 2.3.1. Defenisi... 9 2.3.2. Klasifikasi... 9 2.3.3. Faktor Risiko... 10 2.3.4. Patogenesis Sistem Renin Angiotensin... 11 2.3.5. Gejala Klinis... 12 2.3.6. Penatalaksanaan... 12 2.4. Penyakit Ginjal Kronik... 13 2.4.1. Defenisi... 13 2.4.2. Etiologi... 15 2.4.3. Klasifikasi... 15 2.4.4. Diagnosis Penyakit Ginjal Kronik... 16 2.4.5. Penatalaksanaan... 16 2.5. Hemodialisa... 17
BAB 3 KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFENISI OPERASIONAL... 19 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 19 3.2. Defenisi Operasional... 19 BAB 4 METODE PENELITIAN... 21 4.1. Jenis Penelitian... 21 4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian... 21 4.3. Populasi dan Data Sampel... 21 4.3.1. Populasi... 21 4.3.2. Sampel... 21 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 22 4.5. Pengolahan dan Analisa Data... 22 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN... 23 5.1. Hasil Penelitian... 23 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 23 5.1.2. Deskripsi Sampel Berdasarkan Umur... 5.2. Pembahasan... 27 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 29 6.1. Kesimpulan... 29 6.2. Saran... 30 DAFTAR PUSTAKA... 31
DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman 2.1. Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC 7... 9 2.2. Definisi Penyakit Ginjal Kronik (PGK)... 14 2.3 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit... 16 5.1 Distribusi sampel berdasarkan jenis kelamin penderita GGK... 23 5.2 Distribusi sampel berdasarkan usia penderita GGK... 24 5.3 Distribusi sampel berdasarkan penyebab penderita GGK... 24 5.4 Distribusi sampel berdasarkan komplikasi penderita GGK... 26
DAFTAR GAMBAR No. Teks Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian... 19
DAFTAR LAMPIRAN 1. Daftar Riwayat Hidup 2. Formulir penelitian 3. Surat Ijin Penelitian 4. Surat Ethical Clearece 5. Lampiran Data Induk