LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

dokumen-dokumen yang mirip
LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

PANDUAN FOCUS GROUP DISCUSSION. Saya yang

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN. Universitas Sumatera Utara

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN. JudulPenelitian : Persepsi Keluarga Pasien Terhadap Caring Perawat Di Ruang ICU. Rumah Sakit Pirngadi Medan

Keperawatan (Program S1) Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Motivasi Masyarakat Memanfaatkan Posyandu di Posyandu Binaan Puskesmas Padang Bulan Medan.

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 Lembar Instrumen Penelitian

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

( ) Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Pengalaman Nyeri pada Pasien dengan Nyeri Kronis. di RSUP Haji Adam Malik Medan

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN ( INFORMED CONCENT ) Pencitraan Perawat Puskesmas yang Diharapkan oleh Masyarakat

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Kualitas Tidur dan Faktor-Faktor Gangguan Tidur pada Penderita

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

JADWAL KEGIATAN PENELITIAN. No Kegiatan Februari Maret April Mei September

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

Universitas Sumatra Utara

Terima kasih atas pertisipasi Bapk/Ibu dalam penelitian ini. Tanda Tangan : Tanggal :

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

( Ernita Novalia B) ( )

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lembar Persetujuan Menjadi Peserta Penelitian Dampak Kelahiran Anak Pertama pada Ibu yang Melahirkan di RSUD Kumpulan Pane Tebing Tinggi

Lampiran 1 Lembar Persetujuan menjadi Responden Penelitian. Medan. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Tingkat Kecemasan

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

SURAT PERNYATAAN EDITOR BAHASA INDONESIA. : Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Antenatal Care di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2009

KUESIONER. Assalamu alaikum Wr. Wb, Salam Sejahtera saya ucapkan kepada seluruh

INFORMED CONSENT PENJELASAN PENELITIAN

Tanda Tangan : Tanggal : No. Responden : Universitas sumatera Utara

INFORMED CONSENT LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Pengalaman Perawat dalam Menerapkan Atraumatic Care. : Tabita Fitrin Martina Uli Sitorus

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya adalah Wiwit Fetrisia ( ) mahasiswa Program Studi D-IV Bidan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Pasien Pre Appendiktomi di Ruang Kelas III Bedah RSU Swadana Daerah

KUESIONER DATA KARAKTERISTIK PARTISIPAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN:

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. : Hubungan Pelayanan Spiritual Yang Diberikan Perawat Dengan Kepuasan Pasien Diabetes melitus

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN PENELITIAN (INFORMED) PENJELASAN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN 1. Instrumen Penelitian. Universitas Sumatera Utara

BAB V HASIL PENELITIAN. Pengumpulan data dilakukan di Poliklinik RSSN Bukittinggi pada tanggal

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN. Saya bernama Noni Valentina Tamba, mahasiswi S-1 Keperawatan,

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

INFORM CONCENT. universitas Sumatra utara Medan yang melakukan penelitian dengan tujuan untuk

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Penjelasan Tentang Penelitian

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL KELUARGA TERHADAP STRES PADA PASIEN STROKE DI POLIKLINIK RSUD.

LAMPIRAN I INSTRUMEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran 1. LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent)

RESPON IBU. Universitas Sumatera Utara

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN SETELAH MENDAPATKAN PENJELASAN (INFORMED CONCENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

Angket Kuesioner Penelitian

JADWAL KEGIATAN PROPOSALPENELITIAN

Metode Transformasi Skor

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. melakukan penelitian tentang Hubungan Pola Asuh Orang Tua dengan Sikap Remaja

PERNYATAAN SEBAGAI RESPONDEN. Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi

Jadwal Tentatif penelitian

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

KINERJA PERAWAT TERHADAP KEPUASAN PASIEN PENGGUNA KARTU JAMKESMAS DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT CENGKARENG JAKARTA BARAT

LAMPIRAN LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN


LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN

KUESIONER A HUBUNGAN MOTIVASI KERJA DENGAN KEPUASAN KERJA. PERAWAT DI RSUD. dr H YULIDDIN AWAY TAPAKTUAN KABUPATEN ACEH SELATAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

1. Berapa usia anda saat ini :. Tahun. 2. Jenis Kelamin : Laki laki Perempuan. Lain lain sebutkan

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

Informed Consent. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre dan Post Operasi Mayor di RSUD Dr. Pirngadi Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

Terima kasih atas waktu dan kerjasama ibu. Nama Peneliti Tanda tangan Hari/tgl. (Hidayatna Husni) ( ) ( ) Tanda tangan partisipan ( )

BAGIAN PSIKIATRI RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI SUMATERA UTARA JL. Tali Air no. 21 Medan PERNYATAAN KESEDIAAN BERPARTISIPASI DALAM PENELITIAN

KUESIONER PENELITIAN. Perilaku Caring Perawat dalam Melakukan Asuhan Keperawatan pada. Pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Tengku Mansyur Tanjungbalai

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Gambaran Tingkat Kecemasan Ibu Primipara dan Multipara dalam Menghadapi Proses Persalinan oleh :

ALAT PENELITIAN. lain-lain, sebutkan. 4. suku : 5. tingkat pendidikan : tidak tamat SD tamat SD tamat SMP tamat SMA tamat perguruan tinggi

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BERPARTISIPASI SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN

1 KUESIONER PENELITIAN UNTUK PERAWAT

Transkripsi:

LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN

PENJELASAN TENTANG PENELITIAN Judul Penelitian : Studi Fenomenologi Pengalaman Keluarga sebagai Cargiver dalam Merawat Pasien Stroke di Rumah Peneliti : Nanda Masraini Daulay No Telepon : 085297737764 Peneliti merupakan Mahasiswa Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan, bermaksud mengadakan penelitian untuk mengetahui Pengalaman Keluarga sebagai Cargiver dalam Merawat Pasien Stroke di Rumah. Hasil penelitian ini akan direkomendasikan sebagai masukan untuk dapat diidentifikasi intervensi keperawatan terhadap caregiver dalam merawat pasien stroke agar dapat meningkatkan kualitas hidup pasien stroke yang dirawat di rumah serta kualitas hidup caregiver yang merawatnya, sehingga pada akhirnya akan menurunkan kejadian stroke berulang. Peneliti menjamin bahwa penelitian ini tidak akan menimbulkan dampak negatif bagi siapapun. Peneliti berjanji akan menjunjung tinggi hak-hak responden dengan cara : 1) Menjaga kerahasiaan data yang diperoleh, baik dalam proses pengumpulan data, pengolahan data, maupun penyajian hasil penelitian nantinya. 2) Menghargai keinginan responden untuk tidak berpartisipasi dalam penelitian ini. Melalui penjelasan singkat ini, peneliti mengharapkan respon saudara. Terimakasih atas kesediaan dan partisipasinya.

LEMBAR PERSETUJUAN Setelah membaca penjelasan penelitian ini dan mendapatkan jawaban atas pertanyaan yang saya ajukan, maka saya mengetahui manfaat dan tujuan penelitian ini, saya mengerti bahwa peneliti menghargai dan menjunjung tinggi hak-hak saya sebagai responden. Saya menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berdampak negatif bagi saya. Saya mengerti bahwa keikutsertaan saya dalam penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan pengetahuan saya sebagai caregiver dalam merawat pasien stroke serta dapat mengurangi angka kejadian stroke berulang. Persetujuan yang saya tanda tangani menyatakan bahwa saya bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Medan,...2014 Partisipan, Tanda tangan

Kuesioner Data Demografi Studi Fenomenologi Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Stroke di Rumah Petunjuk Pengisian: Dibawah ini adalah data demografi yang dibutuhkan sebagai identitas partisipan penelitian. Isilah pertanyaan di bawah ini sesuai keadaan Bapak/Ibu yang sebenarnya, dengan memberi tanda checklist )( pada kotak yang telah disediakan. No. Partisipan : 1. Usia partisipan : tahun 2. Usia penderita stroke : tahun 3. Jenis kelamin partisipan : ( ) Perempuan ( ) Laki-laki 4. Jenis penderita stroke : ( ) Perempuan ( ) Laki-laki 5. Pendidikan: 3. Agama ( ) Tidak Sekolah ( ) Islam ( ) SD ( ) Katolik ( ) SMP ( ) Protestan ( ) SMA ( ) Hindu ( ) Perguruan Tinggi ( ) Budha 4. Suku Bangsa 5. Pekerjaan ( ) Batak ( ) PNS ( ) Jawa ( ) Karyawan Swasta ( ) Minang ( ) Wiraswasta ( ) Melayu ( ) IRT/Tidak bekerja ( ) Lainnya, sebutkan ( ) Lainnya, sebutkan 6. Hubungan partisipan dengan klien: 7. Lama merawat pasien stroke : 8. Pengalaman merawat pasien stroke sebelumnya: 9. Tingkat ketergantungan pasien:

PANDUAN WAWANCARA Studi Fenomenologi: Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Stroke di Rumah Pertanyaan: 1. Apa yang Bapak/Ibu alami saat merawat keluarga yang menderita stroke? 2. Bagaimana cara Bapak/ibu bertanggung jawab dalam merawat anggota keluarga yang menderita stroke di rumah? 3. Apa saja jenis bantuan yang Bapak/Ibu berikan kepada pasien? 4. Apa saja hambatan dan tantangan yang Bapak/Ibu temukan selama merawat pasien stroke? 5. Apakah Bapak/Ibu berdiskusi dengan pasien stroke terkait perawatan yang diberikan?

LEMBAR OBSERVASI Studi Fenomenologi Pengalaman Keluarga sebagai Caregiver dalam Merawat Pasien Stroke di Rumah No Perilaku yang di observasi Memberikan dukungan secara total 1. Caregiver memberikan motivasi dan semangat kepada pasien stroke 2. Caregiver mengutamakan kepentingan pasien dalam kegiatan sehari-hari. 3. Caregiver selalu ada untuk pasien stroke 4. Caregiver mendiskusikan tentang perawatan dengan pasien stroke 5. Caregiver mendengarkan pendapat/keluhan pasien stroke 6. Caregiver tampak semangat dan optimis dalam merawat pasien stroke Memenuhi kebutuhan dasar 1. Caregiver merawat pasien stroke dengan lemah lembut 2. Caregiver membantu pasien stroke dalam memenuhi kebutuhan dasar sehari-hari 3. Caregiver melibatkan pasien stroke dalam perawatan diri pasien 4. Caregiver memberikan kenyamanan kepada pasien stroke 5. Caregiver cekatan dan terampil dalam merawat pasien stroke Penderitaan dan hikmah bagi caregiver 1. Caregiver sabar dalam merawat pasien stroke 2. Caregiver tampak stress dalam merawat pasien stroke 3. Caregiver tampak kelelahan dalam merawat pasien stroke 4. Caregiver tampak pasrah dengan keadaan pasien stroke Ya Dilakukan Tidak

FORMAT CATATAN LAPANGAN Inisial Partisipan : Kode Partisipan : Tempat wawancara : Waktu wawancara: Suasana tempat saat akan dilakukan wawancara : Gambaran Partisipan saat akan dilakukan wawancara: a. Posisi : b. Non-Verbal : Gambaran respon partisipan saat wawancara berlangsung: Gambaran sususan tempat saat wawancara berlangsung: Respon partisipan saat interaksi:

LAMPIRAN 2 BIODATA EXPERT

BIODATA EXPERT CONTENT VALIDITY PANDUAN WAWANCARA DAN LEMBAR OBSERVASI 1. Rosina Tarigan, S.Kp., M.Kep., Sp.KMB Staf Dosen Departemen Dasar dan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan 2. Yesi Ariani, S.Kp., M.Kep Staf Dosen Departemen Dasar dan Medikal Bedah Fakultas Keperawatan 3. Eliadi, S.Kep, Ns Kepala Ruangan Unit Stroke RSUD. Dr. Pirngadi Medan.

LAMPIRAN 3 IZIN PENELITIAN