LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Umur : Alamat : Telp/HP : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian tentang Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Tahun 2014. Maka dengan ini, saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikianlah surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2014 ( )
KUISONER DATA DEMOGRAFI Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Puskesmas Bandar Khalipah Deli Serdang Tanggal : No. Kode Petunjuk Pengisian: Untuk data yang dipilih, beri tanda cek list ( ) dengan satu jawaban pada kotak yang tersedia dan atau isi sesuai jawaban. 1. Umur : 11-13 tahun 14-16 tahun 17-20 tahun 2. Pendidikan : SD SMU SMP Perguruan Tinggi Lain-lain, sebutkan
LEMBAR PRE TEST Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Puskesmas Bandar Khalipah Deli Serdang Tanggal : No. Kode Penilaian Keluhan Keputihan Petunjuk Pengisian: Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini dengan membubuhkan tanda cek list( ) pada kotak yang tersedia: No Daftar Pernyataan Ya Tidak 1. Cairan keputihan yang saya alami sangat banyak sehingga harus berkali-kali mengganti celana dalam. 2. Lendir yang keluar berwarna putih seperti susu basi. 3. Lendir yang keluar berwarna putih keruh keabu-abuan. 4. Lendir yang keluar berwarna kuning atau kehijauan. 5. Timbul kemerahan pada area kewanitaan. 6. Terasa gatal, panas di area kewanitaan. 7. Lendir yang keluar agak lengket. 8. Berbau tidak sedap seperti bau amis. 9. Ada rasa ingin buang air kecil dalam jeda waktu singkat (kurang dari 30 menit). 10. Urin yang keluar sedikit.
LEMBAR POST TEST Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Puskesmas Bandar Khalipah Deli Serdang Tanggal : No. Kode Penilaian Keluhan Keputihan PetunjukPengisian : Pilihlah salah satu jawaban dibawah ini dengan membubuhkan tanda cek list( ) pada kotak yang tersedia: No Daftar Pernyataan Ya Tidak 1. Cairan keputihan yang saya alami sangat banyak sehingga harus berkali-kali mengganti celana dalam. 2. Lendir yang keluar berwarna putih seperti susu basi. 3. Lendir yang keluar berwarna putih keruh keabu-abuan. 4. Lendir yang keluar berwarna kuning atau kehijauan. 5. Timbul kemerahan pada area kewanitaan. 6. Terasa gatal, panas di area kewanitaan. 7. Lendir yang keluar agak lengket. 8. Berbau tidak sedap seperti bau amis. 9. Ada rasa ingin buang air kecil dalam jeda waktu singkat (kurang dari 30 menit). 10. Urin yang keluar sedikit.
MODUL Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Puskesmas Bandar Khalipah Deli Serdang Pelaksanaan Penggunaan Daun Sirih A. Pengertian Daun sirih adalah suatu jenis tumbuhan yang digunakan utuk mengobati keputihan dengan cara direbus dan dibilas ke vagina sebelum tidur selama 7 hari. B. Tujuan a. Responden menggunakan daun sirih dengan benar b. Responden dapat mengetahui pengaruh daun sirih terhadap keputihan C. Proses Pelaksanaan Tindakan 1. Orientasi a. Salam Terapeutik 1) Memberi salam kepada Responden. 2) Memperkenalkan diri (nama dan identitas singkat peneliti) kepada Responden. 3) Menanyakan nama dan panggilan nama Responden. b. Evaluasi/Validasi 1) Menanyakan perasaan Responden saat ini. 2) Menanyakan masalah yang dirasakan. c. Kontrak (topik, waktu, tempat)
1) Menjelaskan tujuan kegiatan yaitu mengenalkan daun sirih sebagai obat tradisional keputihan dan cara penggunaannya. 2) Menjelaskan tujuan tindakan. 2. Kerja a. Persiapan bahan: 10 lembar daun sirih tua b. Cara pembuatan ramuan daun sirih: 1) Rebus 10 lembar daun sirih yang telah dicuci bersih kedalam panci yang berisikan air sebanyak 2,5 liter (8 gelas), tunggu sampai mendidih selama 30 menit hingga air rebusan tersisa menjadi 4 gelas. Biarkan air rebusan mendingin selama 15 menit. 2) Bilaskan air rebusan yang masih hangat tersebut untuk sekali pemakaian ke area vagina. 3) Lakukan berulang-ulang selama 7 hari sebelum tidur. 3. Terminasi a. Evaluasi respon responden 1) Mengobservasi perilaku responden yang benar dalam penggunaan daun sirih dengan mebubuhkan tanda ( ) dari jawan responden. 2) Menanyakan perasaan Responden setelah menggunakan ramuan daun sirih 3) Memberikan reinforcement positif terhadap Responden yang sudah sembuh dari keputihan
b. Rencana tindak lanjut 1) Menganjurkan Responden menilai kesembuhan dari keputihan yang dialaminya dan cara menggunakan daun sirih yang benar tetapi jangan terlalu sering.
LEMBAR OBSERVASI No Perilaku 1 Daun sirih digunakan 10 lembar. 2 Daun dicuci terlebih dahulu. sirih 3 Air rebusan yang digunakan air hangat 2,5 liter (8 gelas). 4 Air rebusan daun sirih dibilaskan ke area kewanitaan selama 7 hari. 5 Air rebusan daun sirih dibilaskan sebelum tidur. Observasi Hari 1 Hari 2 Hari 3 Hari 4 Hari 5 Hari 6 Hari 7 Y T Y T Y T Y T Y T Y T Y T
LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK F.Kep USU Nama Mahasiswi : Riska Yanti Nama Pembimbing : Mahnum L. N, M.Kep Nim :135102150 Nip : 197501132002122001 Judul KTI : Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Tanggal Materi Anjuran/Saran Paraf Pembimbing 24 Januari 2014 Revisi hasil proposal Revisi 7 Februari 2014 Revisi hasil proposal Lanjut Validitas 21 Februari 2014 Validitas Lanjut Penelitian 15 Mei 2014 Konsul Bab IV, Bab Revisi pembahasan VI 10 Juni 2014 Konsul Bab IV, Bab Revisi pembahasan VI 17 Juni 2014 Konsul Bab IV, Bab Revisi Pengetikan VI, Abstrak 23 Juni 2014 Konsul bahan sidang Revisi keseluruhan hasil KTI 28 Juni 2014 Konsul bahan sidang ACC, lanjut seminar hasil KTI
Master Data Penelitian Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Lembar Pre Test Ko. Pernyataan Umur Pend Suku Res P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Skor 001 17 SMA Mandailing 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 6 002 16 SMA Mandailing 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 6 003 18 SMA Mandailing 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 5 004 17 SMA Mandailing 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 5 005 19 SMA Mandailing 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 7 006 17 SMA Mandailing 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 6 007 19 SMA Mandailing 1 0 1 0 0 1 1 1 1 1 7 008 17 SMP Melayu 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 7 009 17 SMA Melayu 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 7 010 20 SMA Melayu 1 1 0 0 0 1 1 1 1 1 7 011 21 PTN Melayu 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 012 17 SMA Melayu 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 013 16 SMA Padang 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 014 17 SMA Batak 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 015 18 SMA Batak 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 016 17 SMA Batak 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 017 18 SMA Padang 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 018 15 SMP Jawa 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 019 17 SMA Jawa 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8 020 19 SMA Jawa 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 8
Master Data Penelitian Pengaruh Daun Sirih Terhadap Penanganan Keputihan Pada Remaja Putri Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandar Khalipah Lembar Post Test Ko. Pernyataan Kategori Umur Pend Suku Skor Res P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Sembuh T.Sembuh 001 17 SMA Mandailing 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 Ya - 002 16 SMA Mandailing 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 4 Ya - 003 18 SMA Mandailing 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Ya - 004 17 SMA Mandailing 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 Ya - 005 19 SMA Mandailing 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 5 Ya - 006 17 SMA Mandailing 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Ya - 007 19 SMA Mandailing 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 Ya - 008 17 SMP Melayu 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 3 Ya - 009 17 SMA Melayu 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 4 Ya - 010 20 SMA Melayu 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Ya - 011 21 PTN Melayu 0 0 0 0 1 0 1 0 1 1 4 Ya - 012 17 SMA Melayu 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 Ya - 013 16 SMA Padang 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 Ya - 014 17 SMA Batak 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Ya - 015 18 SMA Batak 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 2 Ya - 016 17 SMA Batak 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 5 Ya - 017 18 SMA Padang 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 Ya - 018 15 SMP Jawa 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 Ya - 019 17 SMA Jawa 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Ya - 020 19 SMA Jawa 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Ya -
DATA DEMOGRAFI umur responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid 15 1 5.0 5.0 5.0 16 2 10.0 10.0 15.0 17 9 45.0 45.0 60.0 18 3 15.0 15.0 75.0 19 3 15.0 15.0 90.0 20 1 5.0 5.0 95.0 21 1 5.0 5.0 100.0 Total 20 100.0 100.0 pendidikan responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid SMP 2 10.0 10.0 10.0 SMA 17 85.0 85.0 95.0 PTN 1 5.0 5.0 100.0 Total 20 100.0 100.0 suku responden Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Mandailing 7 35.0 35.0 35.0 Melayu 5 25.0 25.0 60.0 Batak 3 15.0 15.0 75.0 Padang 2 10.0 10.0 85.0 Jawa 3 15.0 15.0 100.0 Total 20 100.0 100.0
Uji Normalitas Keputihan Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Praintervensi.134 20.200 *.915 20.079 Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic Df Sig. Statistic df Sig. Postintervensi.183 20.078.884 20.021
Keputihan Uji T-Test Paired Samples Statistics Mean N Std. Deviation Std. Error Mean Pair 1 Praintervensi 5.35 20 2.815.629 Postintervensi 1.90 20 1.483.332 Paired Samples Correlations N Correlation Sig. Pair 1 praintervensi &postintervensi 20 -.407.075 Paired Samples Test Mean Paired Differences t df Sig. (2- Std. Std. 95% tailed) Deviation Error Confidence Mean Interval of the Difference Pair 1 praintervensi postintervensi Lower Upper 3.450 3.677.822 1.729 5.171 4.196 19.000
Uji Reliabilitas Pre Test Case Processing Summary N % Cases Valid 20 100.0 Excluded a 0.0 Total 20 100.0 Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items.976 4 Item Statistics Mean Std. Deviation N VAR3.4000.50262 20 VAR8.5000.51299 20 VAR9.5000.51299 20 VAR10.5000.51299 20 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted VAR3 1.5000 2.368.816 1.000 VAR8 1.4000 2.147.980.956 VAR9 1.4000 2.147.980.956 VAR10 1.4000 2.147.980.956 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 1.9000 3.884 1.97084 4
Post Test Case Processing Summary N % Cases Valid 20 100.0 Excluded a 0.0 Total 20 100.0 Reliability Statistics Cronbach's Alpha a N of Items.829 6 Item Statistics Mean Std. Deviation N VAR2.40.503 20 VAR3.45.510 20 VAR4.40.503 20 VAR6.30.470 20 VAR7.45.510 20 VAR8.60.503 20 Scale Mean if Item Deleted Item-Total Statistics Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted VAR2 2.20.589.627.895 VAR3 2.15.555.602.840 VAR4 2.20.74.720.747 VAR6 2.30.326.853.649 VAR7 2.15.661.679.796 VAR8 2.00.526.577.712 Scale Statistics Mean Variance Std. Deviation N of Items 3.10 4.1 2.024 6
DAFTAR RIWAYAT HIDUP A. Data Pribadi Nama Lengkap : Riska Yanti Tempat, Tanggal Lahir : Sei Putih, 12 Juni 1993 Agama : Islam Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Gunung Tua,Desa Sibatang Kayu Kec.Padang Bolak, Kab.PALUTA B. Riwayat Pendidikan 1. Tahun 1998-2004 : SD Negeri 2. Tahun 2004-2007 : MTS Darul Mursyid 3. Tahun 2007-2010 : MAS Darul Mursyid 4. Tahun 2010-2013 : Program D-III Kebidanan Harapan Mama 5. Tahun 2013-2014 : Sedang Menjalani Program D-IV Bidan Pendidik