1 ANALISIS HASIL PEMERIKSAAN TROMBUS PADA PERIPHERAL LOWER DENGAN TEKNIK RUN OFF LOWER CT SCAN 128 SLICE SKRIPSI BERTI MONO ADEVENTI GAJAH 140821017 DEPARTEMEN FISIKA FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETUAHUAN ALAM UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016
2 PERNYATAAN ANALISIS HASIL PEMERIKSAAN TROMBUS PADA PERIPHERAL LOWER DENGAN TEKNIK RUN OFF LOWER CT SCAN 128 SLICE SKRIPSI Saya mengakui bahwa skripsi ini adalah hasil kerja saya sendiri, kecuali beberapa kutipan dan ringkasan yang masing-masing disebutkan sumbernya. Medan, Juli 2016 BERTI MONO ADEVENTI GAJAH 140821017
3 LEMBAR PENGESAHAN JUDUL ANALISIS HASIL PEMERIKSAAN TROMBUS PADA PERIPHERAL LOWER DENGAN TEKNIK RUN OFF LOWER CT SCAN 128 SLICE Disetujui oleh : Pembimbing I Pembimbing II (Prof. DR. Timbangen Sembiring, MS) (Drs. Aditia Warman, M.Si) NIP: 196212231991031002 NIP: 195705031983031003 Disahkan oleh : Ketua Departemen Fisika FMIPA USU Dr.Marhaposan Situmorang NIP: 195510301980031003
4 PERSETUJUAN Judul : Analisis Hasil Pemeriksaan Trombus pada Peripheral Lower dengan Teknik Run Off Lower CT Scan 128 Slice Kategori : Skripsi Nama : Berti Mono Gajah Gajah Nim : 140821017 Program Studi : SARJANA (S1) FISIKA Departemen : FISIKA Fakultas : MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM (FMIPA) UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Diluluskan di Medan, Juli 2016 Komisi Pembimbing Pembimbing I Pembimbing II (Prof. DR. Timbangen Sembiring, MS) (Drs. Aditia Warman, M.Si) NIP: 196212231991031002 NIP: 195705031983031003 Diketahui/Disetujui oleh Departemen Fisika FMIPA USU, (DR. Marhaposan Situmorang) Nip. 195510301980031003
5 KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan Karunia Nyalah sehingga skripsi ini dengan judul ANALISIS HASIL PEMERIKSAAN TROMBUS PADA PERIPHERAL LOWER DENGAN TEKNIK RUN OFF LOWER CT SCAN 128 SLICE dapat selesai dengan baik. Pada kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Dr. Kerista Sebayang, MS selaku Dekan FMIPA Universitas Sumatera Utara. 2. Bapak Dr. Marhaposan Situmorang selaku Kepala Jurusan Fisika. 3. Bapak Prof. DR. Timbangen Sembiring, MS selaku dosen pembimbing utama yang memberikan panduan serta perhatian kepada penulis untuk menyempurnakan Skripsi ini. 4. Bapak Drs. Aditia Warman, MSi selaku dosen pembimbing II. 5. Seluruh Dosen / Staf Pengajar pada program studi Fisika Ekstensi. 6. Kepada kedua orang tua saya yang telah memberikan dukungan serta doa agar selalu dipermudah langkah dalam menyelesaikan studi ini. 7. Seluruh staf radiologi RSU Bunda Thamrin dan teman-teman seperjuangan di Fisika Ekstensi Angkatan 2014. Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik yang bersifat membangun untuk siapa saja yang membaca skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis sendiri dan siapapun yang membacanya.
6 ABSTRAK Penelitian ini membahas mengenai tingkat keberhasilan dalam melakukan pemeriksaan CT Scan Angiograhy Run off Lower untuk memperlihatkan trombus. Dalam penelitian ini dilakukan pada 5 orang pasien yang disuntikkan kontras media dengan memperhitungkan berat badan, flowrate, volume kontras dan durasi scan. Pada penelitian ini pada usia 50 74 tahun semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk mencapai Hu, semakin muda usia pasien, semakin cepat waktu yang dibutuhkan untuk mencapai Hu Kata kunci : CT 128 slice, kontras media, injector unit, thrombus, flowrate, durasi scan.
7 ABSTRACT This study discusses the success rate in performing a CT scan Angiograhy Run off Lower to show thrombus. In this study conducted in 5 patients who injected contrast media by taking into account weight, flowrate, volume and duration of the scan contrast. In this study, at the age of 50-74 years more and more time is needed to reach Hu, the younger the age of the patient, the less time is needed to reach Hu Keywords : CT 128 slice, contrast media injector unit, thrombus, flowrate, the duration of the scan
8 DAFTAR ISI Halaman Kata Pengantar Abstrak Abstrac Daftar Isi Daftar Gambar i ii iii iv vii BAB I PENDAHULUAN...1 1.1 Latar Belakang...1 1.2 Perumusan Masalah.... 1 1.3 Tujuan Penelitian... 2 1.4 Pembatasan Masalah... 2 1.5 Manfaat Penelitian... 2 1.6 Sistematika Penelitian.2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA...3 2.1 Anatomi... 3 2.2 Patologi... 5 2.3 Kontras Media... 6 2.4 Sinar X... 7 2.5 CT Scan... 9 2.5.1 Generasi Pertama... 9 2.5.2 Generasi Kedua... 10
9 2.5.3 Generasi Ketiga... 10 2.5.4 Generasi Keempat... 10 2.5.5 Generasi Kelima... 10 2.5.6 Generasi Keenam... 10 2.5.7 Generasi Ketujuh... 10 2.5.8 Komponen Dasar CT Scan... 11 2.5.9 Bagian dari Scan Unit... 11 2.5.9.1 Gantry... 11 2.5.9.2 Meja Pemeriksaan... 12 2.5.9.3 Sistem Konsul... 12 2.6 Parameter Ct Scan... 12 2.6.1 Slice Thickness... 12 2.6.2 Range... 13 2.6.3 Faktor Eksposi... 13 2.6.4 Field of View... 13 2.6.5 Gantry Tilt... 13 2.6.6 Rekonstruksi Matriks... 13 2.6.7 Rekonstruksi Algorithm... 14 2.6.8 Window width... 14 2.6.9 Window Level... 14 2.7 MSCT... 14 2.8 Prinsip Dasar dan Teknik Penyuntikan Media Kontras pada pemeriksaan MSCT... 15 2.8.1 Faktor Pasien... 16
10 2.8.2 Teknik Penyuntikan Media Kontras... 16 a. Durasi Penyuntikan Kontras ( Injection Duration ).16 b. Injection Rate / Flow rate... 17 c. Volume... 17 d. Concentration ( Konsentrasi Media Kontras )... 17 e. Saline Flush... 17 2.9 Kualitas Citra Radiografi... 18 2.9.1 Densitas Radiografi... 18 2.9.2 Kontras Radiografi... 18 BAB III METODE PENELITIAN... 19 3.1 Tempat Penelitian... 19 3.2 Alat Dan Bahan Penelitian... 19 3.2.1 Peralatan... 19 3.2.2 Bahan... 19 3.3 Diagram Alir Penelitian... 20 3.4 Prosedur Penelitian... 21 3.4.1 Persiapan pasien... 21 3.4.2 Prosedur pemeriksaan pasien... 21 3.4.3 Prosedur Analisis Data... 21 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 23 4.1 Hasil dan Pembahasan Penelitian... 23 1 Karakteristik Sampel... 23 2 Hasil Uji perbedaaan kontras... 24
11 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 41 5.1 Kesimpulan... 41 5.2 Saran... 41 Daftar Pustaka
12 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Gambar Pembuluh Darah Arteri Lower Ekstremiti... 4 Gambar 2.2 Gambar Pembuluh Darah Vena Lower Ekstremiti... 5 Gambar 2.3 Skema Tabung Pesawat Sinar X... 8 Gambar 2.4 CT Scan Generasi Pertama... 9 Gambar 4.1 Gambar Radiografi pasien 1 sebelum injeksi... 24 Gambar 4.2 Gambar Radiografi pasien 1 setelah injeksi... 25 Gambar 4.3 Gambar ROI vs Time pasien 1... 26 Gambar 4.4 Gambar Radiografi pasien 2 sebelum injeksi... 27 Gambar 4.5 Gambar Radiografi pasien 2 setelah injeksi... 28 Gambar 4.6 Gambar ROI vs Time pasien 2... 29 Gambar 4.7 Gambar Radiografi pasien 3 sebelum injeksi... 30 Gambar 4.8 Gambar Radiografi pasien 3 setelah injeksi... 31 Gambar 4.9 Gambar ROI vs Time pasien 3... 32 Gambar 4.10 Gambar Radiografi pasien 4 sebelum injeksi... 33 Gambar 4.11 Gambar Radiografi pasien 4 setelah injeksi... 34 Gambar 4.12 Gambar ROI vs Time pasien 4... 35 Gambar 4.13 Gambar Radiografi pasien 5 sebelum injeksi... 36 Gambar 4.14 Gambar Radiografi pasien 5 setelah injeksi... 37 Gambar 4.15 Gambar ROI vs Time pasien 5... 38 Gambar 4.16 Kurva Peningkatan Waktu Pencapaian Hu berdasarkan Usia..39 Gambar 4.17 Kurva peningkatan Volume kontras media yang akan diinjeksikan berdasarkan Berat badan...40