Lampiran 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb/Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama saya Fitri Maya Sari Lubis, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan pendidik Fakultas keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Dukungan Suami Terhadap Antenatal care Di Klinik Adinda Kecamatan Medan Polonia Tahun 2013. Dukungan suami sangat sangat berperan penting bagi istri saat kehamilan agar membuat ibu hamil bahagia, aman, nyaman, tentram dan merasa bahagia sehingga mengurangi penderitaan serta kecemasan pada istri (Siska, 2007). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui dukungan suami terhadap antenatal care di Klinik Adinda Medan Polonia Tahun 2013. : Kami akan melakukan wawancara dan pengisian kuesioner kepada bapak tentang a. Data demografi seperti usia, pendidikan, pekerjaan, dan suku. b. Serta melakukan pengisian kusioner kepada responden. Partisipasi Bapak bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasikan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini Bapak tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila Bapak membutuhkan penjelaskan, maka dapat menghubungi saya : Nama : Fitri Maya Sari Lubis Universitas Sumatera Utara
Alamat : JL.SM.RAJA Gg.Syahruddin No.8A, Simpang Limun Medan. No. HP : 085270835074 Terima kasih saya ucapakan Bapak yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan Bapak dalam penelitian ini akan menyumbangkan suatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyakut penelitian ini diharapan Bapak bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2013 Peneliti ( Fitri Maya Sari Lubis ) Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2 LEMBAR KONSULTASI SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Usia : Alamat : Telp/Hp : Setelah mendapat penjelasan dari penelitian Dukungan Suami Terhadap Antenatal Care Di Klinik Adinda Kecamatan Medan Polonia Tahun 2013. Maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan menyatakan bersedia ikut serta dalam penelitian tersebut. Demikian surat pernyataan ini untuk dapat dipergunakan seperlunya. Medan, 2013 ( ) Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN DUKUNGAN SUAMI TERHADAP ANTENATAL CARE DI KLINIK ADINDA MEDAN POLONIA TAHUN 2013 A. Data Demogafi No. Responden : Usia : tahun Pendidikan : a. Pendidikan rendah (SD/SMP) b. Pendidikan menengah (SMA/Sederajat) c. Pendidikan tinggi (Diploma/Sarjana/Dokter) Pekerjaan : a. Petani b. PNS c. Pegawai Swasta d. Buruh Universitas Sumatera Utara
B. Dukungan Suami terhadap Antenatal care Petunjuk: Isilah kuesioner berikut dengan memberikan tanda checklist ( ) pada kolom berikut. No. Pertanyaan Ya Tidak A. Dukungan Informasi 1. Suami tidak perlu membelikan majalah kehamilan kepada istri karena bidan sudah memberikan informasi tentang kehamilannya. 2. Suami tidak perlu mengetahui secara detail keterangan dari bidan tentang kehamilan istrinya. 3. Suami tidak perlu mengingatkan istri untuk melakukan antenatal care karena istri sudah mengingat jadwal kunjungan ulang untuk antenatal care. 4. Suami tidak perlu mengingatkan istri untuk memakan makanan yang bergizi karena istri sudah mengetahui saran yang telah diberikan bidan dalam antenatal care. 5. Suami tidak perlu mengingatkan istri untuk mengkonsumsi vitamin yang diberikan bidan. B. Dukungan Penilaian 1. Suami cemas saat mengetahui istri hamil karena kehidupan ekonomi sekarang semakin sulit. 2. Suami suka berkomentar tentang perubahan fisik selama kehamilan karena membuat istri menjadi tidak menarik. 3. Suami memberikan hadiah saat istri mau melakukan antenatal care. 4. Suami suka berkomentar tentang nafsu makan istri yang meningkat selama kehamilan padahal itu merupakan hal biasa dalam kehamilan. 5. Suami terpaksa saat menemani istri melakukan antenatal care karena seharusnya suami harus mendahulukan mencari nafkah. C. Dukungan Instrumental 1. Suami tidak perlu membelikan peralatan bayi seperti popok, baju serta bedongan karena itu merupakan tugas istri dalam menyiapkan perlengkapan bayi. 2. Suami tidak meminta penjelasan kepada bidan dalam setiap antenatal care karena istri telah memahami keterangan yang diberikan bidan. 3. Suami tidak perlu membelikan makanan yang istri inginkan karena dapat membahayakan bayinya. 4. Suami tidak peduli dalam setiap kunjungan antenatal Universitas Sumatera Utara
care karena istri sudah cukup pergi sendiri untuk melakukan antenatal care tanpa perlu didampingi oleh suami. 5. Suami tidak perlu membatasi aktifitas istri karena hamil merupakan proses alamiah. D. Dukungan Emosional 1. Suami tidak terlibat dalam kehamilan istri karena istri sudah mengerti bagaimana cara mengurus kehamilannya. 2. Suami tidak perlu memberikan pujian dan perhatian kepada istri karena kehamilan merupakan hal biasa yang dialami setiap wanita. 3. Mendengarkan setiap keluhan istri selama kehamilan merupakan hal yang kurang penting karena lebih penting mengurusi pekerjaan sendiri. 4. Rasa aman dan nyaman menjadi hal yang penting dalam masa kehamilan istri. 5. Suami memberi semangat kepada istri selama kehamilannya. Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama: : Fitri Maya Sari Lubis NIM : 125102052 Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 16 Juni 1991 Agama Nama Ayah Ibu Anak ke Alamat : Islam : Musa Lubis : Ratna Sari Nasution : 1 dari 4 bersaudara : JL.SM.Raja Gg.Syahruddin No.8A, Medan Pendidikan Formal : 1997 2003 : SD Negeri No. 064955 Medan 2003 2006 : SMP Negeri 8 Medan 2006 2009 : SMA Swasta Eria Medan 2009-20012 : Program D-III Kebidanan STIKes-SU Universitas Sumatera Utara