LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. program D-IV Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan

Transkripsi

1 LEMBAR ENJELASAN KEADA CALON RESONDEN Lampiran 1 Assalamualaikum Wr.Wb/Salam Sejahtera Dengan Hormat, Nama Saya Dessi Harvaningsih Siregar, sedang menjalani pendidikan di program D-IV endidik Fakultas Keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Obesitas. Obesitas merupakan kelebihan lemak tubuh yang dialami oleh seseorang secara kronis. ada kondisi normal, lemak tubuh berfungsi sebagai cadangan energi, pengatur suhu tubuh, dan fungsi-fungsi lainnya. Namun, bila lemak tubuh tersebut berlebih, akan disimpan di dalam tubuh sebagai cadangan lemak. Inilah yang menimbulkan kegemukan (Mumpuni& Wulandari, 2010). Kebutuhan energi dan zat-zat gizi remaja lebih besar jika dibandingkan dengan kebutuhan dewasa. Hal ini disebabkan karena remaja lebih banyak beraktifitas dan masa remaja merupakan masa pertumbuhan yang sangat pesat serta kebiasaan remaja yang suka ngemil dan makan-makanan jajanan diluar bersama teman-teman sebaya yang berlemak tinggi seperti bakso, junk food dan lain-lain (Mitayani&Sartika, 2010, hal. 73). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi hubungan antara konsumsi junk food dengan obesitas pada remaja. Kami akan memberikan kuesioner kepada saudara / saudari yang berisi tentang : a. Data demografi seperti kelas, umur, jenis kelamin dan suku yang di dapatkan dari siswa/siswi SMA Dharma ancasila Kelurahan Selayang Medan.

2 b. Kuesioner yang berisikan jenis-jenis makanan beserta frekuensinya yang akan diisi oleh siswa/siswi SMA Dharma ancasila Kelurahan Selayang Medan. c. Melakukan penimbangan berat badan dan pengukuran tinggi badan siswa/siswi SMA Dharma ancasila Kelurahan Selayang Medan. artisipasi saudara/saudari bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini saudara/saudari tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila saudara/saudari membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya : Nam : Dessi Harvaningsih Siregar Alamat : Dr. Mansyur Jl. embangunan No. 12 No. H : Terimakasih saya ucapkan kepada saudara/saudari yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan saudara/saudari dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan saudara/saudari bersedia mengisi lembar persutujuan yang telah kami siapkan. Medan, Maret 2014 ( eneliti )

3 Lampiran 2 LEMBAR ERSETUJUAN SETELAH ENJELASAN Judul : Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Obesitas pada Siswa di SMA Dharma ancasila Kelurahan Selayang Medan Tahun 2014 eneliti : Dessi Harvaningsih Siregar Nim : Alamat : Dr. Mansyur Jl. embangunan No.12 enelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan untuk menyelesaikan tugas akhir rogram Studi D-IV Bidan endidik yang bertujuan untuk mengetahui Hubungan Konsumsi Junk Food dengan Obesitas pada Siswa di SMA Dharma ancasila Kelurahan Selayang Medan. artisipasi saudara/saudari dalam penilitian ini bersifat sukarela. Saudara/saudari mempunyai hak bebas berpartisipasi atau menolak menjadi responden dan jika anda tidak bersedia menjadi responden maka saya tetap menghargai dan tidak akan mempengaruhi terhadap proses penelitian ini. eneliti akan menjamin kerahasiaan identitas, jika anda mempunyai pertanyaan mengenai penelitian ini, maka peneliti dengan senang hati akan memberikan penjelasan. Atas kerjasamanya saya ucapkan terima kasih. Responden Medan, Maret2014 eneliti ( ) ( Dessi Harvaningsih Siregar )

4 Lampiran 3 LEMBAR KUESIONER ENELITIAN HUBUNGAN KONSUMSI JUNK FOOD DENGAN OBESITAS ADA SISWA DI SMA DHARMA ANCASILA KELURAHAN SELAYANG MEDAN TAHUN 2014 I. IDENTITAS A. ETUNJUK ENGISIAN Isilah data di bawah ini dengan benar B. IDENTITAS RESONDEN Kelas : Umur : Jenis Kelamin : Suku : No. Responden II. FREKUENSI KONSUMSI JUNK FOOD Berilah tanda checklist ) ( pada frekuensi makan sesuai dengan jenis makanan yang tertera dan berilah keterangan makanan apa yang anda makan sesuai jenis tersebut pada kolom keterangan nama makanan. N O Nama Makanan 1 Gorengan 2 Fried Chicken 3 Kentang Goreng 4 Fizza 5 Siomay 6 Sosis 7 Bakso / Miso 8 Bakso Bakar 9 Asinan 10 Minuman Ringan 11 Jajanan Ringan 12 Es Krim >1x/ hari 1x/ hari 4-6x/ mng Frekuensi Makan 1-3x/ 1x/ mng bln 1x/ thn Keterangan

5 III. STATUS OBESITAS SISWA LEMBAR ENTRY DATA ( diisi oleh peneliti) Tinggi Badan Berat Badan IMT Terimakasih banyak atas partisipasi yang saudara/saudari berikan dalam penelitian ini

6 Lampiran 4 rotap enelitian 1. enelitian menjelaskan tujuan penelitian. 2. Memberikan Informed concent kepada responden. 3. Meminta kesediaan responden untuk mengisi lembar kuesioner. 4. eneliti menjelaskan cara mengisi lembar kuesioner. 5. Mengoreksi kelengkapan jawaban lembar kuesioner. 6. Menganalisis data yang sudah terkumpul.

7 Lampiran 5

8

9 Lampiran 6

10 Lampiran 7 No Kelas Umur J K Suku BB TB IMT MASTER DATA ENELITIAN Frek Kon sums i Skor

11 Keterangan : Jenis Kelamin : 1. Laki-laki Obesitas : 1. Tingkat I = > 25 29,9 2. erempuan 2. Tingkat II = 30 Suku : 1. Jawa Frekuensi : 1. Jarang 2. Mandailing 2. Sering 3. Karo 4. Melayu

12 Lampiran 8

13

14 DAFTAR RIWAYAT HIDU Lampiran 9 I. DATA RIBADI Nama : Dessi Harvaningsih Siregar Umur : 21 Tahun Tempat/ Tgl. Lahir : Besilam, 10 Desember 1992 Agama : Islam Alamat : Besilam Dusun III Jawa Kecamatan adang Tualang Kabupaten Langkat II. DATA ORANG TUA Nama Ayah ekerjaan Nama Ibu ekerjaan Alamat : Ilham Siregar : Wiraswasta : Fathimah Syam : Ibu Rumah Tangga : Besilam Dusun III Jawa Kecamatan adang Tualang Kabupaten Langkat III. RIWAYAT ENDIDIKAN 1. Tahun : TK AL-ANSHAR Tg. ura 2. Tahun : SD N.1 Tg. ura 3. Tahun : SM N.1 Tg.ura 4. Tahun : SMA N.1 Tg. ura 5. Tahun : Akademi Kebidanan Kholisatur Rahmi Binjai 6. Tahun : D-IV Bidan endidik USU