Lampiran Universitas Sumatera Utara

Transkripsi

1 101 Lampiran 1 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DAN FAKTOR SOSIAL BUDAYA TERHADAP PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKARAYA PANCUR BATU I. Faktor Sosial Budaya Data Demografi 1. Nama ibu : 2. Usia ibu : tahun 3. Pendidikan terakhir ibu : Tamat SD Tamat SMP/ Sederajat Tamat SMA/ Sederajat Tamat Akademik/ Perguruan Tinggi 4. Pekerjaan ibu Ibu rumah tangga/ Pedagang/ wiraswasta Pegawai Negeri/ Petani Pegawai Swasta 5. Penghasilan Keluarga <Rp ,- per bulan Rp ,- per bulan PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSKLUSIF Berilah tanda checklist ( ) pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi jawaban ibu! NO PERNYATAAN BENAR SALAH 1. ASI eksklusif berarti pemberian hanya Air Susu Ibu (ASI) kepada bayi tanpa makanan tambahan apapun. 2. Pemberian ASI eksklusif minimal selama 6 bulan. 3. Asupan gizi ibu yang cukup dapat meningkatkan kualitas ASI yang diberikan kepada bayi 0-6 bulan 4. Kandungan zat gizi dalam ASI tidak mencukupi kebutuhan bayi umur 0-6 bulan 101

2 Dalam ASI terdapat zat antibodi yang dapat melindungi bayi dari penyakit 6. ASI mengandung seluruh zat gizi yang dibutuhkan bayi sampai umur 6 bulan. 7. ASI boleh disimpan dalam termos, pada suhu dan kemasan yang benar. 8. Selain agar bayi sehat, ASI eksklusif juga penting untuk kecerdasan bayi. 9. Pemberian ASI eksklusif berguna untuk menjarangkan kehamilan. 10. Lebih sering menyusui, maka lebih banyak ASI yang diproduksi NILAI NILAI KEBUDAYAAN TENTANG ASI Berilah tanda checklist ( ) pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi NO PERNYATAAN BENAR SALAH 1. Pemberian ASI eksklusif bermanfaat untuk meningkatkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi. 2. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan merupakan kewajiban bagi seorang ibu. 3. Bila seorang ibu tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayinya mempunyai kecenderungan yang lebih besar terkena kanker payudara. 4. Bayi yang hanya diberi ASI eksklusif cukup untuk kebutuhan gizinya sehingga tidak perlu diberikan makanan tambahan. 5. Selama ibu menyusui bayi sampai umur 6 bulan, tidak pernah memberikan makanan lain.

3 103 6 Saya merasa senang dan bahagia bila dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi 7. Tanpa pemberian makanan tambahan (seperti madu, pisang) bayi tetap akan tumbuh dan berkembang dengan baik 8. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi dengan cara/metode yang benar tidak merusak bentuk payudara ibu 9. Setiap bayi berhak mendapatkan ASI eksklusif 10. Pemberian ASI secara eksklusif dapat meringankan beban ekonomi/pengeluaran keluarga. KEYAKINAN ATAU KEPERCAYAAN TENTANG ASI Berilah tanda checklist ( ) pada salah satu kolom Benar atau Salah yang menjadi NO PERNYATAAN BENAR SALAH 1. Saya yakin bayi yang berumur 0-6 bulan akan tumbuh dan berkembang dengan sehat bila hanya diberikan ASI eksklusif. 2. Pemberian ASI eksklusif kepada bayi umur 0-6 bulan tidak bertentangan dengan ajaran agama. 3. Saya percaya ASI eksklusif makanan yang terbaik untuk bayi umur 0-6 bulan yang diciptakan oleh Tuhan 4. Kesehatan bayi akan tetap terjamin walaupun hanya diberikan ASI eksklusif 5. Saya merasa bersalah/berdosa apabila saya tidak memberikan ASI eksklusif kepada bayi saya.

4 Pemberian ASI eksklusif kepada bayi diyakini tidak akan menimbulkan gangguan pada sistem pencernaan bayi umur 0-6 bulan. II. Dukungan Keluarga 1. Dukungan Informasional 1 Apakah keluarga memberitahukan pada ibu bahwa bayi usia 0-6 bulan hanya diberikan ASI saja tanpa boleh makanan lain seperti pisang, susu botol, atau nasi lembek? 2 Apakah keluarga juga mencari informasi dari luar (seperti buku, majalah dan lain-lain) tentang cara pemberian ASI eksklusif kepada bayi? 3 Apakah keluarga memberikan bahan bacaan seperti majalah, buku dan lain-lain tentang pemberian ASI eksklusif kepada bayi? 4 Apakah keluarga ikut mendampingi ibu konsultasi ke petugas kesehatan untuk memperoleh informasi tentang ASI eksklusif? 2. Dukungan Penilaian 1 Apakah keluarga mengingatkan ibu untuk memberikan ASI sampai usia bayi 6 bulan tanpa makanan lainnya?

5 105 2 Apakah keluarga menanyakan kepada ibu masalah apa yang dihadapi selama masa menyusui? 3 Apakah keluarga menemani ibu menyusui bayi pada waktu luang? 4 Apakah keluarga membimbing ibu tentang cara memerah ASI dan cara menyimpan ASI perah? 5 Apakah keluarga membimbing ibu cara memberikan ASI perah kepada bayi? 3. Dukungan Instrumental 1 Apakah keluarga menyediakan makanan bergizi bagi ibu selama memberi ASI? 2 Apakah keluarga membantu ibu dalam merawat bayi selama masa menyusui (0-6 bulan)? 3 Apakah keluarga membantu Ibu melakukan tugas-tugas rumah tangga (memasak, mencuci pakaian) selama masa menyusui? 4 Apakah keluarga berperan serta membantu ibu membawa bayinya untuk memeriksakan kesehatan si bayi ke puskesmas, klinik atau sarana kesehatan lain selama menyusui? 5 Apakah keluarga membantu ibu bila memerlukan sesuatu (mengambilkan popok bayi, mengambilkan minum Ibu) pada saat ibu menyusui bayi?

6 Dukungan Emosional 1 Apakah keluarga mendengarkan keluhan-keluhan yang ibu sampaikan selama memberi ASI eksklusif? 2 Apakah keluarga memasang musik/tv di rumah agar suasana nyaman ketika ibu menyusui bayinya? 3 Apakah keluarga meyakinkan ibu bahwa ibu dapat memberikan ASI eksklusif kepada bayi sampai bayi berusia 6 bulan? 4 Apakah keluarga menjaga perasaan ibu dan menyenangkan hati ibu selama masa menyusui? 5 Apakah keluarga pmenyarankan pada ibu agar tidak takut menyusui bayi karena perubahan fisik/tubuhnya? 6 Apakah keluarga melarang suasana yang ribut (misalnya anak-anak berkelahi/kejadian lain yang membuat tidak tenang) bila terjadi di rumah ketika ibu menyusui?