No Kusioner :... No Coding :...

dokumen-dokumen yang mirip
L A M P I R A N. Universitas Sumatera Utara

PENGARUH PROGRAM ACARA RADIO DAN MINAT DENGAR. (Studi Korelasional Pengaruh Acara O Tano Batak di Radio teladan FM

KUESIONER. Nama... ( Tidak perlu diisi jika anda keberatan untuk mengisi)

Kuesioner PENGARUH PESAN PERINGATAN KESEHATAN TERHADAP KESADARAN PEROKOK

KUESIONER. Nama : Umur : Jenis kelamin : Status : Pekerjaan : Alamat : ( Perumusan Masalah ) A.Variabel bebas ( independent variable ) Indikator :

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Gambaran perubahan perilaku remaja pada masa pubertas menurut keluarga di. lingkungan 15 Pekan Labuhan

LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI

KUISONER PENELITIAN TAYANGAN 86 DI NET TV DAN CITRA POLISI

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

KUESIONER IKLIM KOMUNIKASI ORGANISASI DAN KEPUASAN KERJA

yang terkumpul semata-mata untuk kepentingan penelitian, oleh karena itu pertanyaan tanpa ada yang terlewatkan.

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

II. Profil Responden 1. Nama :.. 2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan 3. Usia :.. 4. Jenis Rokok :.. (Salah satu dari ketiga jenis rokok)

KUESIONER PENELITIAN. Gambaran Gaya Belajar Dan Indeks Prestasi Mahasiswa Akademi Keperawatan Sri Bunga Tanjung Dumai

KUESIONER. I. IDENTITAS RESPONDEN 1. No. Responden : Dari mana Anda memperoleh informasi mengenai objek wisata Pantai SB? 1.

Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Analisis Faktor-faktor yang

2. Usia Responden : tahun tahun tahun ke atas

BIODATA PENELITI. : Paulus Salvatore Sinaga Tempat, Tanggal Lahir : Medan, 30 September 1989 NIM :

Program Promo Telepon Rumah Rejeki Tumpah

Karakteristik Responden Responden

PROGRAM CORPORATE SOSIAL RESPONSIBILITY DAN KESEJAHTERAAN MASYARAKAT. (Studi Korelasional Peranan Program Corporate Social Responsibility

LEMBAR CATATAN BIMBINGAN SKRIPSI. : Vindy Elsa Ramadhani NIM : PEMBIMBING : Drs. HR Danan Djaja, M.A

Kuesioner Penelitian Judul Penelitian : Pengaruh Komunikasi Organisasi Internal Terhadap Motivasi Kerja Pegawai Pesantren Modern Nurul Hakim.

TABEL FORTRAN COBOL No. Kegiatan Yoga Konsep Diri Responden Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN. 1. Kuesioner. 2. Foltron Cobol. 3. Skor Data Mentah. 4. Surat Izin Penelitian. 5. Surat Keterangan Penelitian. 6. Lembar Catatan Skripsi

KUESIONER. Persepsi Mahasiswa Terhadap Tayangan Stand Up Comedy. (Studi Deskriptif Persepsi Mahasiswa Fakultas Ilmu Budaya USU Terhadap Tayangan

I. Karakteristik Responden 1. Nama Responden : 2. Jenis kelamin : a. Laki-laki b. Perempuan 3. d.55 tahun keatas. d. Karyawan/ PNS

Susan Natassya. Universitas Sumatera Utara

Petunjuk Pengisian 1. Bacalah setiap pertanyaan terlebih dahulu dan pahami dengan seksama.

KUESIONER PENELITIAN

IKLAN POND S WHITE BEAUTY DAN KEPUTUSAN MEMBELI KUESIONER PENELITIAN

1. Variabel Bebas (X) a. Jenis Kegiatan Program b. Tujuan Kegiatan c. Lokasi Kegiatan. Efektivitas Program Off Air As.

LAMPIRAN. Universitas Sumatera Utara

KUESIONER. Pola Penggunaan Facebook di Kalangan Mahasiswa USU (Studi Deskriptif Mengenai Pola Penggunaan Facebook di Kalangan Mahasiswa USU)

KUESIONER PENELITIAN Corporate Social Responsibility

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN. Saya Wan Asta Triana adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan USU

KUESIONER. No. Responden : 1 2

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian. ( Informed Concent ) Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Skabies pada Santri di

KUESIONER IKLAN KAMPANYE EARTH HOUR DI TELEVISI SWASTA RCTI TERHADAP PEMAHAMAN MAHASISWA UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan USU. Saat ini saya sedang melakukan

KUESIONER PENELITIAN HUBUNGAN POLA ASUH IBU DALAM PEMBERIAN MAKANAN. TERHADAP STATUS GIZI ANAK BALITA DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarakatuh

GROUPTHINK DALAM KOMUNIKASI KELOMPOK

LAMPIRAN. 1. Kuesioner Penelitian. 2. Tabel Fortran Cobol. 3. Surat Izin Penelitian dari Departemen Ilmu Komunikasi USU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN. Analisa Faktor-faktor yang mempengaruhi Kegiatan Ekstrakurikuler

BAB III METODE PENELITIAN. A. Jenis/Rancangan Penelitian dan Metode Pendekatan

( ) (Diana Margaretha Br Karo- Karo)

KUESIONER PENELITIAN. Persepsi Khalayak terhadap Surat Kabar Tribun Medan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

KUESIONER PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. tujuan pendidikan nasional. Pendidikan nasional menuntut adanya sumber daya

KUESIONER. 1. Bacalah setiap pertanyaan dibawah ini dengan teliti dan baik. 2. Jawablah pertanyaan dengan jujur dan benar.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Bidan pendidik Fakultas keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

FASHION DAN WANITA. Diajukan Oleh AFRIYANTI EKA SARI

KUESIONER PENELITIAN. Judul : IDENTITAS PERUSAHAAN DAN CITRA PERUSAHAAN

Lampiran. Kepada Yth: Bapak/Ibu/Saudara/Saudari Di Tempat

Instrumen Penelitian. Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penggunaan Obat Pereda Rasa Nyeri. Menstruasi Primer di SMA Negeri 17 Medan

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas

INFORMED CONSENT. Medan, September Sri Wulandari. Universitas Sumatera Utara

DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

BAB I PENDAHULUAN. satu kompetensi dasar membaca yang tercantum adalah menemukan gagasan

KUESIONER PENELITIAN

KUESIONER. 1. Usia : Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun 6. > 50 Tahun

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

Saya yang bernama Sitti Nuraisyah / adalah mahasiswa Program. Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

KUESIONER PENELITIAN EFEKTIVITAS IKLAN DI YOUTUBE DAN PERSEPSI MAHASISWA

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo, bermaksud melaksanakan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. Peserta JamKesMas di Rumah Sakit Jiwa Daerah Provsu Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

LEMBAR CALON RESPONDEN. : Pemberian informasi dan persetujuan. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

DATA PERSONALIA PENELITI

Surat Persetujuan Menjadi Responden. menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara. Penelitian

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. : Betsy Yosia Nadeak. Tempat/ Tanggal Lahir : Pematangsiantar, 28 Juli : Jln. Melanthon Siregar, Pematangsiantar

KUESIONER DATA KARAKTERISTIK PARTISIPAN

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Pembelajaran Bahasa Indonesia menurut Kurikulum Tingkat Satuan

OLEH: NORA ROYEKHA SIAHAAN NIM: Puskesmas Buntu Raja Kecamatan Siempat Nempu Kabupaten Dairi.

2. Beri tanda silang (X) pada jawaban yang paling sesuai menurut Anda. dilewatkan, karena setiap pertanyaan saling berhubungan.

Hubungan Pemanfaatan PIK-KRR dengan Perilaku Kesehatan Reproduksi Siswa di SMAN 13 Medan

BAB I PENDAHULUAN. Sastra merupakan cerminan kehidupan dari masyarakat. Secara alami,

Universitas Sumatera Utara

Kuesioner. Sebelumnya, saya mohon maaf telah menggangu waktu anda untuk mengisi. untuk memenuhi syarat kelulusan program studi S-1.

Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)

IKLIM ORGANISASI DAN KINERJA KARYAWAN (Studi Korelasional Hubungan Iklim Komunikasi Organisasi dan Kinerja Karyawan. di PT Bank Bukopin Cabang Medan)

KUESIONER TWITTER DAN TINGKAT KETERBUKAAN DIRI

BAB I PENDAHULUAN. A. Latar Belakang Masalah. Sesuai dengan Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan Bahasa Indonesia

CONTOH RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP) TEMATIK KELAS 1 SD

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

KUESIONER PENELITIAN. Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/i Masyarakat Desa Simangumban Jae di- Tempat

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini : : Margosari 3 rt/rw 2/1 Salatiga

Daftar Kuesioner Penelitian

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Majalah Dinding dan Tindakan Berkreasi

Transkripsi:

KUESIONER PENELITIAN I. Pengantar Saya Syaiful Amri Siregar, mahasiswa program studi Ilmu Komunikasi FISIP USU, dalam rangka penyelesaian skripsi akan melakukan penelitian dengan judul Kuesioner Penelitian Tentang Rubrik Modifikasi Majalah Motor terhadap Inovasi Anggota Klub Mobil Medan Honda Squad. Hasil penelitian ini selain untuk memenuhi tugas akhir juga diharapkan memperkaya khasanah penelitian ilmiah di bidang ilmu komunikasi, serta sebagai masukan bagi Anggota Klub Mobil Medan Honda Squad. Khususnya, dalam meningkatkan Inovasi dan Midifikasi. Untuk kelancaran proses penelitian diatas sudilah kiranya saudara meluangkan waktu untuk mengisi pertanyaan-pertanyaan yang tertera pada kuesioner. Penelitian ini murni untuk kepentingan ilmiah oleh karena itu diharapkan jawaban yang jujur dari saudara, dan saya menjamin kerahasiaan atas jawaban yang diberikan. Atas kerja sama Saudara, saya ucapkan terima kasih. Medan, November 2013 Peneliti (Syaiful Amri Siregar) II. Petunjuk Pengisian : Berilah tanda ceklist ( ) pada pilihan jawaban yang dianggap paling tepat dan sesuai dengan kenyataan, pengalaman dan yang saudara/i rasakan. Tidak ada jawaban yang dianggap salah, kotak di sebelah kanan tidak perlu diisi dan tidak perlu mencantumkan nama. No Kusioner :... No Coding :...

III.1 Karakteristik Responden : 1. Sudah berapa lama bergabung di Klub Mobil Medan Honda Squad?... 2. Pendidikan Terakhir Responden? 1. Tidak Sekolah 2. SD/SMP 3. SMA 4. Sarjana / S2 3. Penghasilan responden per bulan 1. Rp. 1.000.000,- s.d Rp. 5.000.000,- 2. Rp. 5.000.000,- s.d Rp. 10.000.000,- 3. Rp. 10.000.000,- s.d Rp. 15.000.000,- 4. Di atas Rp. 15.000.000,- 4. Frekuensi membaca majalah motor dalam setahun? 1. 1-3 kali 2. 4-6 kali 3. 7-9 kali 4. 10-12 kali III.2 Independent variabel Rubrik modifikasi majalah motor : A. Judul 5. Apakah judul judul yang digunakan dalam rubrik modifikasi majalah motor menggambarkan keseluruhan isi rubrik modifikasi majalah motor? 1. Tidak Menggambarkan 2. Kurang Menggambarkan 3. Menggambarkan 4. Sangat Menggambarkan

6. Apakah judul dari majalah motor selalu menarik perhatian anda? 1. Tidak Menarik 2. Kurang Menarik 3. Menarik 4. Sangat Menarik B. Intro 7. Menurut Anda, Apakah kalimat kalimat awal dalam paragraf (intro) membangun cerita yang ditulis dalam rubrik modifikasi majalah motor? 1. Tidak Membangun 2. Kurang Membangun 3. Membangun 4. Sangat Membangun 8. Apakah didalam setiap isi paragraf rubrik majalah motor dapat menambah pengetahuan anda dalam meng inovasi modifikasi mobil anda? 1. Tidak Dapat 2. Kurang Dapat 3. Dapat 4. Tidak Dapat C. Jembatan Perangkai 9. Apakah Jembatan / Perangkai dalam rubrik modifikasi majalah motor menggambarkan / melukiskan identitas dan situasi tertentu (tema) dari keseluruhan isi?

1. Tidak Menggambarkan 2. Kurang Menggambarkan 3. Menggambarkan 4. Sangat Menggambarkan 10. Menurut anda apakah jembatan perangkai dalam rubrik modifikasi majalah motor selalu mengikuti situasi perkembangan modifikasi yang sedang berkembang saat ini? 1. Tidak Mengikuti 2. Kurang Mengikuti 3. Mengikuti 4. Sangat Mengikuti D. Tubuh 11. Menurut anda, apakah tubuh feature rubrik modifikasi majalah motor memberikan penjelasan mendalam mengenai modifikasi? 1. Tidak Setuju 2. Kurang Setuju 3. Setuju 4. Sangat Setuju 12. Apakah menurut anda rubrik modifikasi pada majalah motor memiliki aktualitas berita? 1. Sangat Aktualitas 2. Kurang Aktualitas

3. Aktualitas 4. Tidak Aktualitas E. Penutup 13. Apakah penutup feature rubrik modifikasi majalah motor menuliskan pesan pesan dari sebuah tulisan rubrik? 1. Tidak Menutup 2. Kurang Menutup 3. Menutup 4. Sangat Menutup 14. Menurut anda, apakah pesan yang disampaikan pada penutup majalah motor dapat memberikan masukan atau saran dalam melakukan perawatan dan modifikasi mobil anda? 1. Tidak Memberi 2. Kurang Memberi 3. Memberi 4. Sangat Memberi III.3 Dependent Variabel Teori AIDDA A. Perhatian 15. Apakah isi pesan yang disampaikan dalam rubrik modifikasi Majalah Motor menarik perhatian anda untuk membacanya? 1. Tidak Menarik 2. Kurang Menarik

3. Menarik 4. Sangat Menarik 16. Apakah modifikasi mobil yang ditampilkan dalam rubrik modifikasi majalah motor menarik perhatian anda untuk membacanya? 1. Tidak Menarik 2. Kurang Menarik 3. Menarik 4. Sangat Menarik B. Ketertarikan 17. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi Majalah Motor, anda tertarik untuk mengikuti atau meniru modifikasi yang ditampilkan? 1. Tidak Tertarik 2. Kurang Tertarik 3. Tertarik 4. Sangat Tertarik 18. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi Majalah Motor, anda tertarik untuk selalu mengetahui tentang trend-trend modifikasi terbaru? 1. Tidak Tertarik 2. Kurang Tertarik 3. Tertarik 4. Sangat Tertarik

C. Keinginan Untuk Meniru 19. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi Majalah Motor, keinginan untuk mengikuti atau meniru trend modifikasi yang ditampilkan semakin kuat? 1. Tidak Kuat 2. Kurang Kuat 3. Kuat 4. Sangat Kuat 20. Menurut anda, seberapa besarkah hasrat (dorongan) yang muncul pada diri anda setelah membaca rubrik modifikasi pada majalah motor untuk mengikuti modifikasi pada mobil anda? 1. Tidak besar 2. Besar 3. Kurang Besar 4. Sangat Besar D. Keputusan Untuk Meniru 21. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi Majalah Motor, mempengaruhi anda memutuskan untuk meniru trend modifikasi yang ditampilkan? 1. Tidak Mempengaruhi 2. Kurang Mempengaruhi 3. Mempengaruhi 4. Sangat Mempengaruhi

22. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi pada majalah motor membuat anda yakin untuk ikut memodifikasi mobil anda? 1. Tidak Yakin 2. Kurang Yakin 3. Yakin 4. Sangat Yakin E. Action/tindakan meniru 23. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi Majalah Motor, anda mengikuti atau meniru modifikasi mobil yang ditampilkan? 1. Tidak Mengikuti 2. Kurang Mengikuti 3. Mengikuti 4. Sangat Mengikuti 24. Apakah setelah membaca rubrik modifikasi pada Majalah Motor membuat anda tertantang untuk ikut melakukan tindakan modifikasi mobil anda? 1. Tidak Tertantang 2. Kurang Tertantang 3. Tertantang 4. Sangat Tertantang

BIODATA PENELITI 1. IDENTITAS DIRI Nama : Syaiful Amri Siregar NIM : 090904060 Tempat/Tgl Lahir : Sei Karang/ 05 Januari 1990 Pekerjaan Alamat : Mahasiswa : Jl.Stm Suka Teguh No. 2 Medan II. JENJANG PENDIDIKAN 1. SD : SDN 020 Pekan Baru 2. SMP : Pes. Ar-Raudhatul Hasanah 3. SMA : Al-Azhar Medan III. KELUARGA 1. Ayah : Nizamul Chairi Siregar 2. Ibu : Sri Murni 3. Saudara : - Miranda Khairina Siregar - Elvira Khairani Siregar