DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

Transkripsi

1 DEPARTEMEN ILMU KESEJAHTERAAN SOSIAL FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN Dengan Hormat, Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Hotnida purba Status : Mahasiswa FISIP USU Departemen Ilmu Kesejahteraan Sosial Alamat : Jl. Setia Budi, Gg Rahmad No.8 Tanjung Sari, Medan Dengan segala kerendahan hati, saya mengharapkan sudilah kiranya adikadik untuk mengisi daftar pertanyaan saya berikut ini dengan tepat dan apa adanya, sehingga dapat melengkapi data-data dan informasi yang saya perlukan dalam penulisan skripsi saya yang berjudul IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN SOSIAL BERBASIS KELUARGA BAGI ANAK ASUH OLEH YAYASAN SOS KINDERDORF (CHILDRENTS VILLAGE) MEDAN. Besar harapan saya kiranya adik-adik bersedia memberikan jawaban yang sejujur-jujurnya atas semua pertanyaan angket ini. Jawaban adik-adik sematamata hanya untuk membantu dalam penyelesaian penelitian untuk skripsi saya. Demikianlah atas bantuan dan kerja sama adik-adik saya ucapkan terima kasih. Hormat saya Peneliti Hotnida Purba

2 IMPLEMENTASI PROGRAM PELAYANAN SOSIAL BERBASIS KELUARGA BAGI ANAK ASUH OLEH YAYASAN SOS KINDERDORF (CHILDRENTS VILLAGE) MEDAN ANGKET (KUESIONER) Petunjuk Pengisian 1. Isilah titik-titik dengan keterangan yang diminta tentang data pribadi adik pada bagian identitas responden. 2. Pilihlah jawaban dan beri tanda (X) pada jawaban yang paling sesuai menurut adik. 3. Isilah pertanyaan-pertanyaan di dalam angket dan berilah jawaban secara tertulis dengan sebenarnya. A. Identitas Responden 1. Nama Responden : 2. Jenis Kelamin : 3. Umur : 4. Agama : 5. Suku bangsa : 6. Lama tinggal di SOS? Apakah adik masih memiliki orang tua kandung? a. Punya b. Punya tapi tinggal satu (hanya ayah/hanya ibu) c. Tidak punya d. Tidak tahu B. Implementasi Program Pelayanan Sosial Berbasis Keluarga B.1 Desa (village) 8. Apakah adik merasa senang tinggal di desa SOS?

3 a. sangat senang b. senang c. kurang senang d. tidak senang Alasan 9. Apakah adik mengenal semua anak yang ada di desa SOS? a. kenal b. Tidak kenal 10. Apakah adik sering berinteraksi ( mis: bermain sama, belajar sama) dengan anak SOS dari rumah yang lain di dalam desa? a. Sering, alasan.. c. Tidak pernah, alasan Apakah adik senang bermain atau belajar sama dengan teman adik yang berbeda Agama, atau suku yang ada di desa SOS? a. Senang b. Tidak senang, alasan. 12. Dalam hal memilih teman di desa SOS pernahkah adik membeda-bedakan Agama atau suku teman-teman adik? a. Pernah b. Tidak pernah alasan. 13. Apakah adik selalu ikut melaksanakan kegiatan gotong royong yang dilaksanakan di desa? c. Tidak pernah (jika menjawab c langsung ke pertanyaan 16) Alasan 14. Apa yang menjadi alasan adik mengikuti kegiatan gotong royong tersebut? a. Untuk pemeliharaan desa SOS

4 b. Sudah menjadi aturan c. Takut dihukum jika tidak ikut d. Yang lainya, sebutkan Apakah di desa SOS ada diberikan waktu luang untuk bermain dengan temanteman adik? a. Ada b. Tidak ada B.2 Rumah (home) 16. Di rumah SOS adik sekarang bagaimana penyelesaian pekerjaan rumah (seperti membersihkan rumah, memasak dll) di terapkan? a. Membuat pembagian tugas b. Dikerjakan bersama-sama c. Semua dikerjakan oleh ibu SOS d. Yang lainya sebutkan 17. Menurut adik apakah peraturan yang diterapkan dalam mengerjakan pekerjaan rumah sudah adil? a. Adil b. Tidak adil Alasan. 18. Apakah adik suka dengan segala aturan yang diterapkan di rumah SOS adik Sekarang (mis: pembagian pekerjaan rumah)? a. Suka b. Tidak suka Alasan, 19. Apakah adik merasa senang tinggal di rumah (home) SOS yang adik tempati sekarang? a. Sangat senang b. Senang c. Kurang senang

5 b. Tidak senang Alasan B.2.1 Orang Tua (ibu /bapak) SOS 20. Apakah adik mempunyai ibu yang tetap di SOS? a. Punya b. Tidak punya 21. Apakah ibu adik tersebut setiap hari tinggal bersama keluarga SOS? a. ya b. tidak 22. Apakah ibu SOS adik setiap hari selalu menyediakan kebutuhan adik? menyediakan c. Tidak pernah 23. Menurut adik apakah ibu SOS adik selalu mengurus rumah SOS setiap hari? a. Mengurus c. Tidak mengurus Alasan 24. Apakah adik mempunyai bapak yang tetap di SOS? a. Punya b. Tidak punya B.2.2 Saudara (kakak dan adik) 25. Apakah adik menganggap teman adik yang tinggal satu rumah sebagai saudara (kakak dan adik)? a. Menganggap b. Tidak menganggap (jika menjawab b langsung ke pertanyaan 30) Alasan 26. Jika menganggap apakah adik pernah bermasalah (mis: berkelahi atau musuhan) dengan saudara adik tersebut?

6 a. Pernah b. Tidak pernah 27. Jika pernah biasanya apa penyebabnya? Sebutkan. 28. Apakah adik merasa senang memiliki saudara (adik dan kakak) di rumah SOS tersebut? a. Senang b. Tidak senang Alasan. B.3 Tante SOS 29. Apakah adik senang memiliki tante di SOS? a. Senang c. Tidak senang Alasan.. B.2.3 Bimbingan dan Kehangatan Kasih Sayang 30. Jika adik sedang punya masalah, atau adik sedang sakit kepada siapa adik beritahu? a. Ibu asuh b. Bapak Pembina c. Kakak/adik di SOS d. Yang lainya, sebutkan Jika adik sedang sakit bagaimana tindakan keluarga SOS adik? a. Merawat dan memperhatikan b. Acuh tak acuh (membiarkan begitu saja) 32. Apakah ibu/bapak SOS selalu membantu adik jika adik punya masalah? c. Tidak pernah 33. Jika adik berbuat kesalahan apa yang dilakukan ibu/bapak SOS terhadap adik? a. Menghukum

7 b. Diam saja (jika menjawab b langsung kepertanyaan no 37) 34. Hukuman apa yang biasanya diberikan ibu/bapak SOS terhadap adik? a. Nasehat b Memarahi c. Dipukul d.yang lainya, sebutkan 35. Apakah ibu/bapak SOS pernah melakukan kekerasan fisik (mis: memukul) pada adik? c. Tidak pernah 36. Apakah Ibu/bapak SOS selalu membimbing adik dalam belajar di rumah? c. Tidak pernah 37. Apakah ibu/bapak SOS memberikan bimbingan keagamaan pada adik di rumah? b. Tidak Pernah 38. Menurut adik apakah perhatian dan kasih sayang ibu adik terhadap semua anak-anaknya di keluarga SOS sama (tidak pilih kasih)? a. Sama (tidak pilih kasih) b. Tidak sama (pilih kasih) Alasan.. C. Pelayanan Pendidikan Dan Keterampilan C.1 Pendidikan Formal 39. Apa jenjang pendidikan adik sekarang? a. SD b. SMP

8 c. SMU 40. Apakah adik pernah mengalami masalah dengan biaya pendidikan adik di sekolah? a. Pernah b. Tidak pernah (jika menjawab b langsung kepertanyaan no 43) 41. Jika pernah apa alasanya, C.2 Pembinaan dan Pelatihan Keterampilan 42. Apakah adik mengikuti pembinaan dan pelatihan yang diberikan oleh SOS di luar jam sekolah? a. Mengikuti b. Tidak pernah mengikuti (jika menjawab c langsung kepertanyaan no 59) Alasan 43. Apakah alasan adik mengikuti pembinaan dan pelatihan yang diberikan tersebut? a. Keinginan sendiri b. Diwajibkan c. Yang lainnya, sebutkan Apakah pembinaan dan pelatihan yang diberikan disesuaikan dengan minat, bakat, dan kemauan adik? a. Disesuaikan b. Tidak Disesuaikan 45. Apakah adik merasa senang dengan adanya pembinaan dan pelatihan tersebut? a. Sangat senang b. Senang c. Kurang senang b. Tidak senang Alasan 46. Apakah pembinaan dan pelatihan yang dilakukan memiliki jadwal yang tetap? a. Ditentukan

9 b. Tidak ditentukan 47. Apakah pembinaan dan pelatihan selalu dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan? a. Sesuai b.tidak sesuai 48. Menurut pendapat adik apakah Pembina sudah memiliki keterampilan dalam memberikan pembinaan dan keterampilan? a. Sudah b. Sebagian saja c. Belum 49. Menurut pendapat adik apakah pembinaan yang diberikan itu bermanfaat buat adik? a. Sangat bermanfaat b. Bermanfaat c. Kurang bermanfaat d. Tidak bermanfaat Alasan D. Pelayanan Perawatan Kesehatan 50. Jika adik sakit, bagaimana tindakan pengobatan yang dilakukan oleh SOS? a. Cepat b. Lama c. Tergantung parah penyakitnya 51. Kemanakah adik biasanya berobat kalau sedang sakit? a. Rumah sakit/puskesmas b. Dengan mendatangkan dokter atau bidan c. Yang lainya, sebutkan. 52. Berapa kalikah adik makan nasi dalam satu hari? a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali d. Lainnya, sebutkan

10 53. Bagaimana pola konsumsi makanan adik di SOS perharinya? a. Teratur b. Tidak teratur 54. Bagaimana pola konsumsi adik terhadap susu? c. Tidak pernah. 55. Apakah menurut adik menu makanan di SOS sudah memenuhi gizi? a. Memenuhi b. Kurang memenuhi c. Tidak memenuhi Alasan Apakah adik selalu mengganti pakaian adik dengan pakaian yang bersih? c. Tidak pernah E. Fasilitas Hidup 57. Menurut adik bagaimana keadaan fasilitas hidup (mis: peralatan mandi, peralatan Belajar, dll) yang ada di SOS ini? a. Memadai b. Kurang memadai c. Tidak memadai 58. Menurut pendapat adik apakah seluruh fasilitas hidup yang ada di SOS ini dalam kondisi layak pakai (tidak rusak)? a. Layak pakai b. Sebagian saja c. Tidak layak pakai 59. Apakah adik merasa puas dengan fasilitas yang ada di SOS ini? a. Sangat puas b. Puas

11 c. Kurang puas d. Tidak puas 60. Apakah menurut adik perlu adanya penambahan atau perbaikan fasilitas yang ada di SOS ini? a. Perlu b. Tidak Perlu Alasan.