GAMBARAN FUNGSI PARU PEKERJA BAGIAN PRODUKSI LATEKS YANG TERPAJAN AMONIAK DI PT SOCFINDO KEBUN AEK PAMIENKE KABUPATEN LABUHAN BATU UTARA TAHUN 2010 SKRIPSI OLEH: GILANG SARI PERMATA 061000079 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
SKRIPSI GAMBARAN FUNGSI PARU PEKERJA BAGIAN PRODUKSI LATEKS YANG TERPAJAN AMONIAK DI PT SOCFINDO KEBUN AEK PAMIENKE KABUPATEN LABUHAN BATU UTARA TAHUN 2010 Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH : GILANG SARI PERMATA 061000079 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul : GAMBARAN FUNGSI PARU PEKERJA BAGIAN PRODUKSI LATEKS YANG TERPAJAN AMONIAK DI PT SOCFINDO KEBUN AEK PAMIENKE KABUPATEN LABUHAN BATU UTARA TAHUN 2010 Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh : GILANG SARI PERMATA NIM. 061000079 Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 17 Desember 2010 Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji : Ketua Penguji Penguji I dr. Halinda Sari Lubis, MKKK NIP.196506151996012001 Penguji II Dra. Lina Tarigan, Apt, MS NIP.195908061988112001 Penguji III Ir. Kalsum M.Kes Umi Salmah. SKM, M.Kes NIP 195908131991032001 NIP 197305232008122002 Medan, 21 Desember 2010 Fakultas Kesehatan Masyarakat Dekan Dr. Drs. Surya Utama, M.S NIP 196108311989031001
ABSTRAK Gambaran fungsi Paru Pekerja Bagian Produksi Lateks Yang Terpajan Amoniak Di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2010. X + 56 Halaman + 21 Daftar Pustaka + 9 Daftar Tabel + Lampiran PT Socfindo Kebun Aek Pamienke merupakan perusahaan swasta dibidang perkebunan karet yang memproduksi produksi lateks. Amoniak merupakan bahan kimia berbentuk gas yang memajan pekerja dalam proses produksi lateks. Penelitian ini dilakukan secara deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui gambaran fungsi paru pekerja bagian produksi yang terpajan amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2010. Sampel dalam penelitian ini meliputi seluruh bagian produksi lateks yang berjumlah 27 orang terdiri dari 3 orang bagian pencairan amoniak, 5 orang penerima lateks, dan 19 orang proses pengolahan lateks. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa pekerja yang mengalami gangguan fungsi paru sebanyak 13 orang (48,1%) terdiri dari 6 orang (22,2%) gangguan paru restriktif, 5 orang (18,5%) gangguan paru obstruktif dan 2 orang (7,4%) mixed. Ditemukan pekerja yang paling banyak mengalami gangguan fungsi paru terdapat pada pekerja yang berumur 40 tahun sebanyak 10 orang (37%), yang telah bekerja 15 tahun sebanyak 7 orang (25,9%), memiliki riwayat merokok sebanyak 13 orang (48,1%), dan tidak menggunakan alat pelindung diri pernapasan sebanyak 9 orang (33,3%). Dari hasil penelitian ini disarankan agar pihak perusahaan dapat melakukan pemeriksaan kadar amoniak di udara lingkungan kerja dan melakukan pengawasan pemakaian alat pelindung diri pernapasan kepada pekerja. Kata Kunci : PT Socfindo Kebun Aek Pamienke, Amoniak, APD Pernapasan
ABSTRACT Description of the function of Lung In Latex Production Workers Part Exposed Ammonia In PT Socfindo Aek Pamienke Plantation Labuhan Batu District North in 2010. X + 56 Pages + 21 literatures + 9 table List + enclosures PT Socfindo Aek Pamienke plantation is a private company in the field of rubber plantation. Ammonia is a gaseous chemical which exposes workers in the latex production process. This research was conducted descriptive research to know the description of lung problems in workers exposed parts of the production of ammonia in PT Socfindo Aek Pamienke plantation Labuhan Batu district of North in 2010. The sample in this study include the entire section of latex production was 27 workers consists of 3 parts ammonia liquefaction, 5 latex recipients, and 19 latex processing. Based on the research, it was gotten that the workers found with lung malfunction were 13 workers (48.1%) consists of 6 workers (22.2%), restrictive lung disorders, 5 workers (18.5%), obstructive pulmonary disorders and 2 workers(7,4%) mixed. Workers found the most impaired lung function in workers who are aged 40 years were 9 workers (33.3%), who had worked 15 years of 7 workers (25.9%), had a smoking history of 13 workers ( 48.1%), and not using respiratory protective equipment were 9 workers (33.3%). Recommanded For the company can examine the levels of ammonia in the air working environment and to supervise the use of respiratory protective equipment to workers. Keywords: PT Socfindo Aek Pamienke Plantation, ammonia, Respiratory Protective Equipment
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Gambaran Gangguan Fungsi Paru Pada Pekerja Bagian Produksi yang Terpajan Amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2010. kepada : Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tak terhingga 1. Dr. Drs. Surya Utama, MS sebagai Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. drh. Hiswani M.Kes sebagai dosen penasehat akademik 3. Dra. Lina Tarigan, Apt, MS sebagai Kepala Bagian Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) FKM dan sebagai Dosen pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan pada penulis demi kesempurnaan skripsi ini. 4. Dr.Halinda Sari Lubis, MKKK sebagai dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan pada penulis demi kesempurnaan skripsi ini. 5. Ir. Kalsum, M.Kes sebagai dosen penguji I yang telah memberikan sumbangan pikiran sehingga skripsi ini menjadi lebih baik.
6. Umi Salmah, SKM, M.Kes sebagai dosen Penguji II yang telah memberikan sumbangan pikiran sehingga skripsi ini menjadi lebih baik. 7. Pihak pimpinan, karyawan dan staff PT. Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu yang telah banyak membantu sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. 8. Teristimewa penulis ingin mengucapkan terima kasih banyak kepada kedua orang tua tercinta, Sutrisno dan Siti Sahara. Terima kasih untuk doa, perhatian, dukungan, semangat dan kasih sayang yang tiada tara sehingga penulis terpacu untuk menyelesaikan skripsi ini. 9. Terima kasih banyak untuk abang tersayang Gading, dan adik-adikku, Ghani, Ruslan dan Ade. Terima kasih buat semuanya, dukungan, kebersamaan, keceriaan, tawa dan canda dalam hari-hari sehingga penulis terpacu untuk menyelesaikan skripsi ini. 10. Teruntuk Wawansyah Pulungan, terima kasih untuk kebersamaan kita, dukungan, semangat dan waktu sehingga penulis semangat untuk menyelesaikan skripsi ini. 11. Buat sahabat-sahabat ku Eva (epot), Dedek, Lia, Fitri, Yeni (tuit) terima kasih banyak atas kebersamaan, dukungan dan canda tawa kalian selama ini, tetap semangat ya sahabat-sahabat ku. 12. Buat seluruh teman-teman di K3 kak Tigan, Icha, Nana, Hengky, Andre, Afdal, Ipak, Nova, Dely, Darly, Rita, terimakasih atas dukungan selama ini.
13. Buat teman-teman PBL Selotong Beta, Beny, Agnes, Retno terima kasih atas kebersamaan kita selama ini. 14. Buat seluruh teman-teman mahasiswa FKM USU stambuk 2006 Conel, Dila, Amy. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini dan dengan rendah hati penulis mengharapkan kritik dan saran. Harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Medan, Desember 2010 Penulis
DAFTAR ISI Halaman Persetujuan... i Daftar Isi... ii Daftar Gambar... v Daftar Tabel... vi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1.Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 6 1.3. Tujuan Penelitian... 6 1.3.1.Tujuan Umum... 6 1.3.2.Tujuan Khusus... 6 1.4.Manfaat Penelitian... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 8 2.1.Sistem Pernafasan... 8 2.1.1.Anatomi Paru... 8 2.1.2.Pengetian Pernafasan... 8 2.1.3.Saluran Pernafasan... 9 2.1.4.Fungsi Pernafasan... 12 2.1.5.Mekanika Pernafasan... 13 2.1.6.Penyebab-penyebab Utama Penyakit Pernafasan... 14 2.1.7.Tanda-tanda Gejala Gangguan Pernafasan... 14 2.1.8.Faktor-faktor yang Penyebab Timbulnya Gangguan Paru... 16 2.3.Amoniak... 18 2.3.1.Cedera Inhalasi Amoniak... 18 2.3.2.Nilai Ambang Batas Amoniak... 19 2.4. Proses Pengolahan Lateks... 20 2.5. Faal Paru... 22 2.6.Spirometry Test... 23 2.7.Kapasitas dan Volume Statis Paru... 24 2.8.Dasar Test Fungsi Paru... 26 2.9.Kerangka Konsep... 28 BAB III METODE PENELITIAN... 29 3.1.Jenis Penelitian... 29 3.2.Lokasi dan Waktu Penelitian... 29 3.2.1.Lokasi Penelitian... 29
3.2.2.Waktu Penelitian... 29 3.3.Populasi dan Sampel... 30 3.3.1.Populasi... 30 3.3.2.Sampel... 30 3.4.Metode Pengumpulan Data... 30 3.4.1.Data Primer... 30 3.4.2.Data Sekunder... 30 3.5.Definisi Operasional... 31 3.6.Aspek Pengukuran... 32 3.7.Teknik Analisa Data... 32 BAB IV HASIL... 33 4.1.Gambaran Umum PT.Socfindo Kebun Aek Pamienke... 33 4.2.Keberadaan Amoniak Pada Produksi Lateks di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke... 34 4.2.1. Proses Pengenceran Amoniak Larutan 2,5%... 34 4.2.2. Proses Pengangkutan Lateks dari Kebun ke Pabrik... 35 4.2.3. Proses Pengolahan lateks Pekat di Pabrik... 36 4.3.BMI (Body mass index) Pada Pengukuran Spirometry Pekerja Bagian Produksi Lateks PT Socfindo Kebun Aek Pamienke... 39 4.4.Karakteristik Pekerja... 40 4.3.1. Umur... 40 4.3.2. Masa Kerja... 41 4.3.3. Riwayat Merokok... 42 4.3.4. APD Pernapasan... 43 4.5.Gangguan Fungsi Paru... 44 4.6.Tabulasi Silang... 45 BAB V PEMBAHASAN... 49 5.1. Gambaran Fungsi Paru Berdasarkan Pajanan Amoniak... 49 5.2. Gambaran Fungsi Paru Berdasarkan Umur... 50 5.3. Gambaran Fungsi Paru Berdasarkan Masa Kerja... 51 5.4. Gambaran Gangguan Fungsi Paru Berdasarkan Riwayat Merokok... 52 5.5. Gambaran Fungsi Paru Berdasarkan Penggunaan APD Pernapasan... 53 5.6. Gambaran Fungsi Paru di Setiap Bagian Proses Produksi Lateks... 53 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN... 55 6.1. Kesimpulan... 55 6.2. Saran... 56 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR Gambar.1 Sistem Saluran Pernafasan...11 Gambar.2 Kapasitas dan Volume Statis Paru...24
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak Berdasarkan Umur di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Tahun 2010... 40 Tabel 4.2. Distribusi Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak Berdasarkan Masa Kerja di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 41 Tabel 4.3. Distribusi Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak Berdasarkan Riwayat Merokok di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Kabupaten Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 42 Tabel 4.4. Distribusi Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak Berdasarkan Penggunaan APD Pernapasan di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 43 Tabel 4.5. Distribusi Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak Berdasarkan Gangguan Fungsi Paru di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 44 Tabel 4.6. Gambaran Umur Dengan Fungsi Paru Pada Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 45 Tabel 4.7. Gambaran Masa Kerja Dengan Fungsi Paru Pada Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 46 Tabel 4.8. Gambaran Riwayat Merokok Dengan Fungsi Paru Pada Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke Labuhan Batu Utara Tahun 2010... 47 Tabel 4.9. Gambaran Penggunaan APD Pernapasan Dengan Fungsi Paru Pada Pekerja Bagian Produksi Lateks yang Terpajan Amoniak di PT Socfindo Kebun Aek Pamienke labuhan Batu Utara Tahun 2010... 48