LAMPIRAN CATATAN PERKEMBANGAN Implementasi NO. Keperawatan DX Hari/Tanggal Pukul Tindakan Keperawatan Evaluasi 1. Kamis, 10.00 1. Mempertimbangkan S : Klien mengatakan 21 Mei 2015 WIB budaya klien ketika merasa segar dan nyaman mempromosikan mandi. aktivitas perawatan O : 1. Ketombe pada 2. Mempertimbangkan rambut berkurang. usia klien ketika 2. Pada bagian mempromosikan mulut, gigi, lebih aktivitas perawatan bersih dan bau 3. Menentukan jumlah mulut berkurang. 3. Kulit klien tampak dan jenis bantuan yang dibutuhkan. bersih. 4. Klien mampu 4. Meletakkan handuk,sabun dan perawatan mulut peralatan lain yang secara man diperlukan di didekat 5. Klien masih kamar mandi. sangat 5. Memantau membutuhkan pembersihan kuku bantuan pemberi sesuai asuhan. kemampuan perawatan A : Masalah teratasi sebagian. 6. Memfasilitasi sikat gigi P : Dalam 1x6 jam klien yang sesuai. akan mampu
7. Memantau integritas perawatan diri : kulit. mandi skala 3. 8. Mempertahankan ritual kebersihan. Rencana tindakan 1. Bantu perwatan diri : mandi. 2. Kamis, 21 Mei 2015 10.00 WIB Bantuan perawatan diri berpakaian : 1. Merpetimbangkan budaya klien ketika mempromosikan aktivitas perawatan 2. Menyediakan pakaian klien ditempat yang mudah untuk dijangkau. 3. Memberi bantuan dalam berpakaian jika diperlukan. 4. Mempertahankan privasi klien ketika klien berpakaian. S : Klien mengatakan merasa nyaman pakaian diganti. O : 1. Klien terlihat rapi dibantu. mengenakan pakaian. 2. Klien lebih bersih dan nyaman. 3. Klien masih belum berpakaian secara man A : Masalah teratasi sebagian. P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu perawatan diri: berpakaian skala 3. Rencana tindakan 2. Bantu perwatan diri : berpakaian.
3. Kamis, 10.00 Bantuan perawatan diri S : klien mengatakan 21 Mei 2015 WIB eliminasi : ingin 1. Membantu klien ke kamar mandi. O : 2. Membantu membuka 1. Eliminasi klien pakaian klien saat berjalan baik 3. Mempertahankan dibantu berpindah privasi klien selama ke kamar mandi. 2. Klien belum 4. Memfasilitasi alat mampu kebersihan eliminasi hygiene eliminasi selesai benar. 3. Klien belum 5. Membantu untuk mampu menyiram membersihkan atau toilet menyiram kamar mandi selesai A : Masalah teratasi sebagian. P : Dalam 1x6 jam klien akan mampu perawatan diri : eliminasi skala 3. Rencana tindakan 3. Bantu perwatan diri :
NO. DX Implementasi Keperawatan Tindakan Keperawatan Evaluasi Hari/tanggal Pukul 1. Jum at, 09.30 Bantuan perawatan diri S : Klien mengatakan 22 Mei 2015 WIB mandi : 1. Mempertimbangkan budaya pasien ketika merasa segar dan nyaman mandi. O : mempromosikan 1. Ketombe pada aktivitas perawatan rambut berkurang. 2. Mempertimbangkan 2. Pada bagian usia klien ketika mulut, gigi, lebih mempromosikan bersih dan bau aktivitas perawatan mulut berkurang. 3. Kulit klien 3. Menentukan jumlah terlihat bersih. dan jenis bantuan yang 4. Klien mampu dibutuhkan. 4. Meletakkan handuk,sabun dan perawatan mulut secara man peralatan lain yang 5. Klien masih diperlukan di didekat kamar mandi. 5. Memantau sangat membutuhkan bantuan pemberi pembersihan kuku asuhan. sesuai A : Masalah teratasi kemampuan perawatan sebagian. P : Dalam 1x6 jam 6. Memfasilitasi sikat gigi yang sesuai. klien akan mampu
7. Memantau integritas perawatan diri : mandi kulit. skala 3. 8. Mempertahankan ritual Rencana tindakan kebersihan. 1. Bantu perwatan diri : mandi. 2. Jum at 09.30 Bantuan perawatan diri S : Klien mengatakan 22 Mei 2015 WIB berpakaian: merasa nyaman 1. Merpetimbangkan pakaian diganti. budaya klien ketika O : mempromosikan 1. Klien terlihat rapi aktivitas perawatan dibantu. mengenakan 2. Menyediakan pakaian pakaian. klien ditempat yang 2. Klien lebih bersih mudah untuk dan nyaman. dijangkau. 4. Klien masih 3. Memberi bantuan belum berpakaian dalam berpakaian jika secara man diperlukan. A : Masalah teratasi 4. Mempertahankan sebagian. privasi klien ketika P : Dalam 1x6 jam klien berpakaian. klien akan mampu perawatan diri : berpakaian skala 3. Rencana tindakan 2. Bantu perwatan diri: berpakaian.
3. Jum at, 09.30 Bantuan perawatan diri S : Klien mengatakan 22 Mei 2015 WIB eliminasi : ingin 1. Membantu klien ke O : kamar mandi. 1. Eliminasi klien 2. Membantu berjalan membuka pakaian baik dibantu klien saat berpindah ke kamar mandi. 3. Mempertahankan 2. Klien belum privasi klien selama mampu hygiene eliminasi benar. 4. Memfasilitasi alat 3. Klien belum kebersihan eliminasi mampu menyiram selesai toilet 5. Membantu untuk A : Masalah teratasi membersihkan atau sebagian. menyiram kamar P : Dalam 1x6 jam klien mandi selesai akan mampu perawatan diri : eliminasi skala 3. Rencana tindakan 3. Bantu perwatan diri :