Catatan perkembangan. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan. Tindakan keperawatan

Transkripsi

1 Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Hari/ Dx Tanggal 1. Selasa, 3 Juni 2014 Pukul Tindakan keperawatan Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Selasa, 3 Juni Memantau tanda-tanda vital An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melalui intravena. - Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dinding dada pernafasan pasien Memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T - Memantau hasil gas darah(agd) misalnya ph, PaO 2, PaCO 2, dan HCO 3 yang meningkat 3 Selasa, 3 Juni Memantau tanda-tanda vital An.T - Memantau faktor faktor yang meningkatkan serangan infeksi (misalnya status imun pasien). - Memantau infuse yang terpasang pada An.T

2 Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu). - Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien..

3 Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Hari/ Dx Tanggal 1. Rabu, 4 Juni 2014 Pukul Tindakan keperawatan Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Memantau tanda-tanda vital An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Rabu, 4 Juni Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dinding dada pernafasan pasien Memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T - Memantau hasil gas darah(agd) misalnya ph, PaO 2, PaCO 2, dan HCO 3 yang meningkat 3 Rabu, 4 Juni Memantau tanda-tanda vital An.T - Memantau faktor-faktor yang meningkatkan serangan infeksi (misalnya status imun pasien). - Memantau infuse yang terpasang pada An.T.

4 Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu). - Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien..

5 Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Hari/ Dx Tanggal 1. Kamis, 5 Juni 2014 Pukul Tindakan keperawatan Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Memantau tanda-tanda vital An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T 2. Kamis, 5 Juni Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dinding dada pernafasan pasien. - Memberi posisi hiperekstensi pada kepala An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui nasal kanul - Memantau hasil gas darah(agd) misalnya ph, PaO 2, PaCO 2,, dan HCO 3 yang meningkat - Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T 3 Kamis, 5 Juni Memantau tanda-tanda vital An.T - Memantau faktor faktor yang meningkatkan serangan infeksi (misalnya status imun pasien).

6 Memantau infuse yang terpasang pada An.T Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu). - Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien..

7 Catatan perkembangan Implementasi dan Evaluasi Keperawatan No Hari/ Dx Tanggal 1. Jumat, 6 Juni2014 Pukul Tindakan keperawatan Mengkaji pola dan irama pernafasan An.T Memberikan klien posisi yang nyaman seperti memberi posisi hiper ekstensi pada kepala An.T Memantau tanda-tanda vital An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T Jumat, 6 Juni Mengkaji bunyi paru, frekuensi kedalaman nafas, retraksi dindng dada pernafasan pasien Memberi posisi hiperekstensi pada kepala An.T Memantau pemberian terapi O 2 ½ l/menit melalui - Memantau hasil gas darah(agd) misalnya ph, PaO 2, PaCO 2, dan HCO 3 yang meningkat - Memberi medikasi obat melaui intra vena An.T 3 Jumat, 6 Juni Memantau tanda-tanda vital An.T - Memantau faktor faktor yang meningkatkan serangan infeksi (misalnya status imun pasien).

8 Memantau infuse yang terpasang pada An.T Melakukan tindakan aseptic sebelum melakukan tindakan keperawatan kepada An.T (misalnya memberi susu). - Memberikan medikasi obat melalui intravena. Injeksi Meropenem 65mg/12jam Mengajarkan kepada keluarga pasien untuk mencuci tangan sebelum mengunjungi pasien..