LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Disusun Oleh: Yuldiani Gustri, S.Farm. NIM 103202059 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2011
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Medan Oleh: Yuldiani Gustri, S.Farm. NIM 103202059 RSUP H. Adam Malik Pembimbing Fakultas, Pembimbing Rumah Sakit, Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt. Dra. Kasta Ginting, Apt. NIP 195103261978022001 NIP 195408221988032001 Fakultas Farmasi Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. NIP 195311281983031002
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat serta hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi (PKP) Apoteker di RSUP H. Adam Malik Medan. Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Damhir dan ibunda Fauziah. Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si,. Apt., dan Ibu Dra. Kasta Ginting, Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama PKP hingga selesainya penulisan laporan ini. Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Bapak Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A., M.Kes., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan. 2. Bapak Dr. Lukmanul Hakim NST, Sp.KK., selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H. Adam Malik Medan. 3. Bapak Dr. M. Nur Rasyid Lubis, Sp.B.FINA.CS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan. 4. Bapak Drs. H. Bastian, M.M., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Medan. 5. Ibu Drg. Tinon Resphati, M.Kes., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan. 6. Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan.
7. Ibu Dra. Rahmatia, Apt., selaku Kepala Pokja P2E RSUP H. Adam Malik Medan. 8. Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP H. Adam Malik Medan. 9. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU Medan. 10. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Koordinator Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU. 11. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat yang bekerja di Rindu B dan teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP H. Adam Malik Medan. Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi. Medan, Juli 2011 Penulis, Yuldiani Gustri, S. Farm
RINGKASAN Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di Rumah Sakit Pusat Haji Adam Malik Medan. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keahlian dan keterampilan kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Praktek Kerja Profesi ini dilaksanakan pada tanggal 9 Mei s/d 18 Juni 2011 dengan jumlah jam efektif 7 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi: mengetahui fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, mengetahui peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, melihat peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi dan apotek untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling kepada pasien rawat jalan di apotek, melakukan visite ke Ruang Inap Terpadu (Rindu) B Ruang Ortopedi untuk melihat rasionalitas penggunaan obat serta memberikan informasi kepada pasien di ruangan tersebut. Kemudian ikut terlibat langsung dalam pencampuran obat kemoterapi secara aseptis. Selain itu juga melakukan peninjauan ke Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Gas Medis di RSUP H. Adam Malik untuk melihat kegiatan mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian untuk pasien yang membutuhkan.
DAFTAR ISI Halaman JUDUL... LEMBAR PENGESAHAN... KATA PENGANTAR... RINGKASAN... DAFTAR ISI... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii v vi x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 4 2.1 Rumah Sakit... 4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 4 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 4 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 5 2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 5 2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum... 6 2.1.4 Badan Layanan Umum (BLU)... 7 2.1.5 Visi dan Misi Rumah Sakit... 8 2.1.6 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 8 2.2 Rekam Medik... 11 2.3 Komite Medik dan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)... 11
2.4 Formularium Rumah Sakit... 13 2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 14 2.5.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 15 2.5.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 18 2.6 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD)... 29 2.7 Instalasi Gas Medis... 32 2.7.1 Defenisi Gas Medis... 32 2.7.2 Penyimpanan Gas Medis... 33 2.7.3 Pendistribusian Gas Medis... 34 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK MEDAN... 35 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 35 3.1.1 Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan... 36 3.1.2 Tujuan RSUP H. Adam Malik Medan... 37 3.1.3 Visi RSUP H. Adam Malik Medan... 37 3.1.4 Misi RSUP H. Adam Malik Medan... 37 3.1.5 Falsafah RSUP H. Adam Malik Medan... 38 3.1.6 Motto RSUP H. Adam Malik Medan... 38 3.1.7 Susunan Organisasi RSUP H. Adam Malik... 38 3.1.7.1 Direktur Utama... 39 3.1.7.2 Direktorat Medik dan Keperawatan... 39 3.1.7.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan... 39 3.1.7.4 Direktorat Keuangan... 40
3.1.7.5 Direktorat Umum dan Operasional... 40 3.1.7.6 Unit-Unit Non Struktural... 41 3.2 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik... 43 3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi... 45 3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi... 46 3.2.3 Tata Usaha Farmasi... 46 3.2.4 Kelompok Kerja... 46 3.2.4.1 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 46 3.2.4.2 Pokja Perbekalan... 48 3.2.4.3 Pokja Farmasi Klinis... 50 3.2.4.4 Pokja Apotek I... 53 3.2.4.5 Pokja Apotek II... 54 3.2.5 Depo Farmasi... 54 3.2.5.1 Depo Farmasi Rindu A... 54 3.2.5.2 Depo Farmasi Rindu B... 54 3.2.5.3 Depo Farmasi CMU Lantai III... 55 3.2.5.4 Depo Farmasi IGD... 55 3.3 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)... 56 3.4 Instalasi Gas Medis... 57 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 60 4.1 Peran Apoteker di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik... 60
4.2 Peran Apoteker di Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 62 4.2.1 Pokja Perencanaan dan Evaluasi... 62 4.2.2 Pokja Perbekalan... 64 4.2.3 Pokja Farmasi Klinis... 66 4.2.4 Apotek... 68 4.2.5 Depo Farmasi... 70 4.3 Instalasi Gas Medis... 71 4.4 Instalasi Central Sterilized Supply Department (CSSD)... 73 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 75 5.1 Kesimpulan... 75 5.2 Saran... 76 DAFTAR PUSTAKA... 77 LAMPIRAN... 79
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik... 45 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized Supply Departement (CSSD) RSUP H. Adam Malik... 57 Gambar 3.3 Struktur Organisasi Instalasi Gas Medis RSUP H. Adam Malik... 58
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Halaman Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan... 79...