Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Judul : Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Nama peneliti : Suyanti Suwardi Nim : 105102089 Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas KeperawatanUniversitas Sumatera Utara yang melakukan penelitian. Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengaruh kompres hangat terhadap pengurangan nyeri pada persalinan kala I. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya mengharapkan partisipasi ibu dalam memberikan jawaban atas wawancara sesuai dengan fakta ibu tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan menjamin kerahasiaan identitas dan jawaban ibu, informasi yang ibu berikan hanya akan digunakan untuk proses penelitian. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela, ibu bebas menerima menjadi responden penelitian atau menolak tanpa ada sanksi apapun. Jika ibu bersedia menjadi responden, silahkan menanda tangani surat persetujuan ini pada tempat yang telah disediakan dibawah ini sebagai bukti ibu bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Terimakasih atas perhatian ibu untuk penelitian ini. Tanggal : Tanda tangan :
Lampiran 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT TERHADAP NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF A. DATA DEMOGRAFI Petunjuk : Jawaban akan diisi oleh peneliti berdasarkan hasil dari wawancara dengan ibu dan dituliskan pada nomor yang disediakan. Tanggal Penelitian : 1. Nama Ibu dengan ( inisial ) : 2. Umur Ibu : 20-25 26-30 31-35 36-40 3. Status Pekerjaan : IRT PNS Karyawan 4. Status Pendidikan : SD SMP SMA Perguruan Tinggi Tidak Sekolah 5. Jumlah anak : 1 2 > 3
B. INTENSITAS NYERI PADA IBU BERSALIN KALA I FASE AKTIF SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN KOMPRES HANGAT 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Tidak Nyeri nyeri paling hebat a. 0 : Tidak nyeri b. 1-3 : Nyeri ringan c. 4-6 : Nyeri sedang d. 7-8 : Nyeri berat e. 9-10 : Nyeri sangat berat
Lampiran 3 PROSEDUR PEMBERIAN KOMPRES HANGAT D. Pengertian : Kompres hangat adalah memberikan rasa hangat untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman, mengurangi atau membebaskan nyeri, mengurangi atau mencegah spasme otot dan memberikan rasa hangat pada daerah tertentu. E. Manfaat Kompres hangat bermanfaat : 1. Melancarkan sirkulasi darah dan menstimulasi pembuluh darah 2. Mengurangi spasme otot dan meningkatkan ambang nyeri 3. Menghilangkan sensasi rasa nyeri,merangsang peristaltic usus,pengeluaran getah radang 4. Memberikan ketenangan dan kenyamanan pada ibu inpartu. F. Persiapan melaksanakan kompres hangat. 1. Persiapan Alat dan Bahan : e. Kantung karet berisi air hangat dengan suhu 45-50,5 o C (b). Handuk goodmorning (c). Air 500 cc (d). Termometer air
2. Pasien : - Membuka sedikit pakaian yang menutupi daerah pinggang - Ibu berada pada posisi miring kekiri - Tidak sedang mendapat terapi obat-obatan seperti induksi Bidan : - Mencuci tangan dan posisi bidan di sebelah kanan ibu 3. Cara Kerja : (k) Cuci tangan (l) Jelaskan pada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan (m) Ukur suhu air dengan menggunakan thermometer air (n) Isi kantung karet dengan air hangat 500 cc dengan suhu 45-50,5 oc (o) Tutup kantung karet yang telah diisi air hangat kemudian dikeringkan (p) Bungkus kantung karet dengan handuk good morning. (q) Tempatkan kantung karet pada daerah punggung bagian bawah dengan posisi ibu miring kiri. (r) Angkat kantung karet tersebut setelah 20 menit, kemudian isi lagi kantung karet dengan air hangat lakukan kompres ulang jika ibu menginginkan (s) Mengkaji perubahan yang terjadi selama kompres dilakukan pada menit ke 20 (t) Cuci tangan
Lampiran 4 PROTAP KOMPRES HANGAT 1. Memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan,manfaat serta prosedur kerja kompres hangat 2. Melakukan informed concent dan bersedia menjadi responden. 3. Peneliti mengkaji skala nyeri yang dialami responden sebelum dilakukan intervensi dengan menggunakan skala pengukuran nyeri yang sudah ada di kuesioner dan diisi langsung oleh peneliti setelah responden menunjukkan angka beberapa nyeri yang dirasakan. 4. Pelaksanaan kompres hangat dilakukan selama 20 menit 5. Peneliti mengkaji skala nyeri yang dialami responden sesudah dilakukan intervensi dengan menggunakan skala pengukuran nyeri yang sudah ada dikuisioner dan diisi langsung oleh peneliti setelah responden menunjukkkan angka beberapa nyeri yang dirasakan. 6. Menganalisis data yang sudah terkumpul dan disajikan dalam bentuk tabel.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Suyanti Suwardi Tempat/tgl lahir : Medan 4 mei 1977 Nama Ayah : Suwardi Nama Ibu : Rosmini Nama Suami : Irwandika Nama Anak : 1. M. Raihan Dzaky 2. M. Azhar Rohid 3. Ranjani Rameyza Alya RIWAYAT PENDIDIKAN SD Negri 2 Sampali Tamat 1990 Tsanawiyah Negeri Medan Tamat 1993 Spk Arjuna Laguboti Tapanuli Utara Tamat 1996 Akbid Widya Husada Medan Tamat 2009