LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan

dokumen-dokumen yang mirip
FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Kismi asih Adethia, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

Lampiran 1 FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) Saya adalah mahasiswa program D IV Bidan Pendidik Fakultas

KUESIONER PENELITIAN TENTANG GAMBARAN PENGETAHUAN IBU YANG MELAHIRKAN TENTANG PREEKLAMSIA DI RSUDDR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2015

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya adalah Wiwit Fetrisia ( ) mahasiswa Program Studi D-IV Bidan

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Berat di RSU Muhammadiyah Medan Tahun 2014.

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Ayu Irmayani, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Retno Wahyuni, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan

LEMBAR CALON RESPONDEN. : Pemberian informasi dan persetujuan. IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Medan, (Purnama Anggi) ( ) Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PEN JELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. pada Trimester I di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan".

BAB II TINJAUAN PUSTAKA. diakibatkan dari kerusakan jaringan potensial atau aktual (Suddarth & Brunner dalam

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Kepada: Calon responden. Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: NIM :

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Bidan pendidik Fakultas keperawatan USU. Saya sedang melakukan penelitian yang

SURAT PERNYATAAN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya WANDA ERNA, sedang menjalani pendidikan D-IV Bidan Pendidik Fakultas

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarakatuh

Saya yang bernama Sitti Nuraisyah / adalah mahasiswa Program. Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. I. DATA PRIBADI : Mahdalin Husna Tempat/Tanggal lahir : Banda Aceh/ 15 Oktober 1993 : 2 dari 4 bersaudara

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. dalam meneyelesaikan tugas akhir di Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas

BAB III METODE PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN. masyarakat, bangsa, dan negara yang ditandai oleh penduduknya hidup dalam

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. penelitian yang berjudul Hubungan Kadar Hemoglobin Ibu dengan Perkembangan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Universitas Sumatera Utara

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Efektifitas Pemijatan Perineum Terhadap Ruptur Perinneum

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN CALON RESPONDEN. mengadakan penelitian dengan judul Hubungan Tehnik Menyusui Terhadap

Universitas Sumatera Utara

Instrumen Penelitian. Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penggunaan Obat Pereda Rasa Nyeri. Menstruasi Primer di SMA Negeri 17 Medan

(Pratiwi Nasution) ( )

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN. di Klinik Diana Brayan Medan Tahun Oleh : Ika Susilawati

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. sedang melakukan penelitian berjudul Pengaruh Konsumsi Susu Kedelai Terhadap

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatu. Nama saya Ester Selfia Napitupulu, saat ini saya sedang menjalani

LEMBAR PENJELASAN KEPADA ORANG TUA/WALI CALON RESPONDEN. Nama Saya Dina Cristina Sinaga, Sedang menjalani pendidikan di Program D-IV

SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN (Informed Consent) Saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Umur :

Lampiran 1. Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENJELASAN CALON RESPONDEN. mengadakan penelitian dengan judul Faktor Faktor Rendahnya Cakupan AKDR

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITIAN

Lampiran 1 Kode : LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Ardian Hidayah, NIM adalah mahasiswa

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Ibu

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONCENT)

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN HUBUNGAN KARAKTERISTIK DENGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Khairunnisa Situmorang/ , sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Saya yang bernama Eliska Mayasari / adalah mahasiswi D-IV Bidan

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Nurbaiti, sedang menjalani pendidikan di program D-IV Bidan Pendidik

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama Saya Fauziah, sedang menjalani sedang menjalani pendidikan di

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Program Studi D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

BAB I PENDAHULUAN. tingkatannya, dan hanya orang tersebutlah yang dapat menjelaskan atau mengevaluasi

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Pada Mahasiswi D-III Kebidanan Poltekkes Kemenkes RI Medan Tahun 2015.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

DAFTAR RIWAYAT HIDUP. Nama : Patma Sari Rangkuti. Tempat, Tgl. Lahir : Medan, 15 Februari Ayah : Landong, S.Pd, M.Pd. - Ibu : Rosiah Batubara

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Sebagai persyaratan tugas akhir mahasiswi Program D-IV Bidan Pendidik pada

SURAT PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FAKULTAS KEPERAWATAN USU. : Persepsi Pasien terhadap Peran Bidan dalam Memberikan

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN. Dengan hormat, saya yang bertanda tangan dibawah ini : : Margosari 3 rt/rw 2/1 Salatiga

PENGARUH PEMBERIAN TEKNIK AKUPRESUR TERHADAP TINGKAT NYERI PERSALINAN KALA I

FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT)

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LEMBAR KUESIONER PENGARUH TEHNIK HYPNOBIRTHING TERHADAP PENGURANGAN NYERI PADA PERSALINAN PERVAGINAM PADA PRIMIPARA

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN

FORMULIR INFORMASI PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

BAB III KERANGKA KONSEP. dalam penelitian ini adalah metode masase dan variabel dependen adalah nyeri

Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin. By. Ulfatul Latifah, SKM

LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

PENGARUH METODE MASASE TERHADAP NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF PADA IBU INPARTU DI KLINIK BERSALIN SALLY MEDAN

BAB I PENDAHULUAN. dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada

7. Pekerjaan : ( ) Ibu Rumah Tangga ( ) Karyawan ( ) PNS. Pengkajian Intensitas nyeri berdasarkan Skala Numerik 0-10

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

BAB I PENDAHULUAN. Persalinan dan kelahiran merupakan kejadian fisiologis yang normal.

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. Klinik Bersalin Ramini Medan Tahun apabila anda tidak bersedia maka saya akan tetap mengahargainya.

Keperawatan (Program S1) Universitas Sumatera Utara. Saat ini saya sedang

BAB I PENDAHULUAN. lahir. Ini didefinisikan sebagai pembukaan serviks yang progresif, dilatasi atau

LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN. : Fak. Keperawatan USU Medan

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Perilaku Ibu Primigravida dalam Mengatasi Mual Muntah pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN. salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program D-IV Bidan Pendidik

KUESIONER PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara. Lampiran 1

Waktu November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli

No. Kode Responden. (Diisi Oleh Peneliti) FORMULIR PERSETUJUAN (INFORMED CONSENT) : Tingkat Spiritualitas dan Kecemasan Ibu Primigravida di RSU

LEMBAR KONSULTASI KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM D-IV BIDAN PENDIDIK FKep USU

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden. Studi DIV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN. Nama saya Fitri Maya Sari Lubis, sedang menjalani pendidikan di program D-IV

LAMPIRAN I INSTRUMEN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN PENELITIAN

FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Transkripsi:

LAMPIRAN 1 LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON RESPONDEN Assalammualaikum Wr. Wb Dengan Hormat, Nama Saya adalah Ardina Elvira, sedang menjalani pendidikan di program D IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saya sedang melakukan penelitian yang berjudul Pengaruh Metode Akupresur Terhadap Nyeri Persalinan pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif. Akupresur adalah melakukan tekanan tangan pada jaringan lunak, biasanya otot, tendon atau ligamentum, tanpa menyebabkan gerakan atau perubahan posisi sendi untuk meredakan nyeri, menghasilkan relaksasi, dan/atau memperbaiki sirkulasi. Keterampilan mengatasi rasa nyeri ini dapat digunakan selama persalinan, para wanita yang menggunakan ketrampilan ini biasanya tidak merasa begitu sakit dibandingkan para wanita yang tidak menggunakannya (Whalley, Simkin, & Keppler. 2008). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi pengaruh metode akupresur pada nyeri persalinan kala I fase aktif. Kami akan melakukan wawancara terstruktur kepada ibu/saudari tentang: a. Data demografi seperti umur, jumlah anak, pendidikan dan pekerjaan. Wawancara akan kami lakukan sekitar 10 menit. b. Melakukan metode akupresur pada kala I fase akti

Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti. Untuk penelitian ini ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Bila ibu membutuhkan penjelasan, maka dapat menghubungi saya: Nama : Ardina Elvira Alamat : Jl. Sabit No.7 Lk. VI Kel. Cengkeh Turi Binjai Kab. Langkat No. HP : 085276777159 Terima kasih saya ucapkan kepada ibu yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan ibu dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan ibu bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah kami persiapkan. Medan, 2012 Peneliti ( Ardina Elvira)

LAMPIRAN 2 KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PEMBERIAN TEKNIK AKUPRESUR TERHADAP INTENSITAS NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF I. DATA DEMOGRAFI Petunjuk : jawaban akan diisi oleh peneliti berdasarkan hasil wawancara dengan ibu dan ditulis pada tempat yang disediakan. 1. Tanggal/waktu penelitian :... 2. Kode responden :... 3. Usia :... 4. Paritas : ( ) 1 ( ) 2 ( ) >3 5. Pendidikan : ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA ( ) Diploma ( ) Perguruan Tinggi 6. Pekerjaan : ( ) Bekerja ( ) Tidak Bekerja

A. INTENSITAS NYERI PADA IBU BERSALIN KALA 1 FASE AKTIF SEBELUM INTERVENSI DILAKUKAN 1. Responden hanya menunjuk angka nyeri yang dirasakan berdasarkan skala nyeri 0-10. 2. Mengukur tingkat nyeri yang dirasakan ibu sebelum dilakukan intervensi pada kontraksi kesatu pada 10 menit pertama 3. Melakukan latihan metode akupresur pada kontraksi kedua Skala nyeri numeric 1. 0 :Tidak nyeri 2. 1-2 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik. 3. 3-5 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik. 4. 6-7 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi dan nafas panjang. 5. 8-10 : Nyeri sangat berat Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul dll.

B. INTENSITAS NYERI PADA IBU BERSALIN KALA 1 FASE AKTIF SESUDAH INTERVENSI DILAKUKAN 1. Responden hanya menunjuk angka nyeri yang dia rasakan berdasarkan skala nyeri 0-10. 2. Menerapkan teknik akupresur pada setiap kali terjadi kontraksi pada 10 menit kedua 3. Menggunakan skala nyeri untuk mengukur tingkat nyeri yang dirasakan ibu pada 10 menit kedua di akhir kontraksi setelah intervensi. Skala nyeri numerik 1. 0 :Tidak nyeri 2. 1-2 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik. 3. 3-5 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik. 4. 6-7 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi dan nafas panjang. 5. 8-10 : Nyeri sangat berat Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul.

LAMPIRAN 3 PROSEDUR TEKNIK AKUPRESUR 1. Definisi 2. Akupresur adalah pendekatan penyembuhan yang berasal dari daerah timur yang menggunakan masase titik tertentu di tubuh (garis aliran energi atau meridian) untuk menurunkan nyeri atau mengubah fungsi organ. 3. Tujuan Akupresur a. Mengurangi ketidaknyamanan selama hamil dan saat kontraksi datang. b. Pada Saat hamil bisa mengurangi mual muntah. c. Merangsang kontraksi atau mendorong kemajuan kontraksi agar pembukaan lebih cepat terjadi dan ibu merasa nyaman saat proses persalinan itu berjalan. 4. Persiapan Tindakan Akupresur a. Alat : Alat bantu pijat yang digunakan tidak tajam dan bersih, pemijatan dapat dilakukan dengan ujung-ujung jari, kepalan tangan, telapak tangan, pangkal telapak tangan dan siku. b. Tempat : Ruangan hendaknya tidak pengap dan mempunyai sirkulasi udara yang baik dan ruangan yang bersih. c. Bidan : - Tangan sebelum memijat dicuci bersih dan kuku jari tidak panjang serta tidak tajam. - Bidan dalam posisi bebas bergerak dan dengan posisi yang nyaman. d. Pasien :

- Posisi pasien yang akan dipijat sebaiknya berbaring, duduk, dan tidak berdiri. - Kondisi pasien yang perlu diperhatikan sebelum melakukan teknik akupresur adalah sebaiknya pasien tidak dalam keadaan emosional (marah, takut, terlalu gembira, atau sedih), tidak terlalu lapar atau terlalu kenyang. - Titik acupoint tidak dalam keadaan luka atau bengkak dan untuk pasien yang lemah kondisinya akupresur hanya diperlukan untuk menguatkan kondisinya dan jumlah titik yang dipergunakan jangan terlalu banyak. 5. Prosedur akupresur a. Penekanan pada saat awal harus dilakukan dengan lembut, kemudian secara bertahap kekuatan penekanan ditambah sampai terasa sensasi yang ringan tetapi tidak sakit. b. Hoku atau LI4 adanya di jaringan antara jempol dan jari telunjuk. Hoku atau L14 - Letakkan jari di telapak tangan pasien dan ibu jari di luar telapak tangan. Tekan perlahan secara bersamaan kiri dan kanan. Karena tujuan akupresur ini lebih ditujukan untuk merangsang kontraksi lebih cepat dan mengurangi rasa sakit saat kontraksi berlangsung. -

LAMPIRAN 4 PROTAP PENELITIAN TENTANG PENGARUH TEKNIK AKUPRESUR TERHADAP NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF di KLINIK BERSALIN RITA FADILAH MEDAN 2012 1. Memperkenalkan dan menjelaskan prosedur teknik akupresur. 2. Memberikan informed concent dan bersedia menjadi responden. Peneliti mengkaji skala nyeri yang dialami responden sebelum dilakukan intervensi dengan menggunakan skala nyeri yang sudah ada dikuesioner dan diisi langsung oleh peneliti setelah responden menunjukkan angka beberapa nyeri yang dirasakan. 3. Melakukan teknik akupresur kepada responden setiap kontraksi yang terjadi selama kontraksi. 4. Peneliti mengkaji derajat nyeri yang dialami responden sesudah dilakukan intervensi dengan menggunakan skala pengukuran nyeri yang sudah ada dikuisioner dan di isi langsung oleh peneliti setelah responden menunjukkkan angka beberapa nyeri yang dirasakan. 5. Menganalisis data yang sudah terkumpul dan disajikan dalam bentuk tabel.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : ARDINA ELVIRA Tempat/tanggal lahir : BINJAI, 07 MEI 1989 Agama Nama Ayah Nama Ibu Anak Ke Alamat : ISLAM : MUHAMMAD YUSUF : JASIYAH : 2 dari 4 bersaudara : JL. SABIT NO.7 LK.VI CENGKEH TURI BINJAI KAB. LANGKAT Riwayat Pendidikan : SD NEGERI 028067 BINJAI : TAHUN 1995-2001 SMP NEGERI 6 BINJAI : TAHUN 2001-2004 SMA NEGERI 5 BINJAI : TAHUN 2004-2007 AKBID HARAPAN MAMA DELI SERDANG : TAHUN 2007-2010 D-IV BIDAN PENDIDIK UNIVERSITAS SUMATERA UTARA : TAHUN 2011-2012