HUBUNGAN OBESITAS DENGAN PENINGKATAN KADAR GULA DARAH PADA GURU-GURU SMP NEGERI 3 MEDAN OLEH: NOVIARI LIARA JUSTITIA 080100071 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
HUBUNGAN OBESITAS DENGAN PENINGKATAN KADAR GULA DARAH PADA GURU-GURU SMP NEGERI 3 MEDAN KARYA TULIS ILMIAH OLEH: NOVIARI LIARA JUSTITIA 080100071 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
LEMBAR PENGESAHAN Hubungan Obesitas dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Guru- Guru SMP Negeri 3 Medan Nama : Noviari Liara Justia NIM : 080100071 Pembimbing Penguji (dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes) (dr. T. Siti Harilza Zubaidah, Sp. M) NIP. 19731015 200112 200 2 NIP. 19760422 2005 01 2 002 ( dr. Muara P. Lubis, Sp. OG) NIP. 19751023 200812 1 001 (dr. Sri Amelia, M.kes) NIP. 19740913 2003 12 2 001 Medan, 10 Januari 2012 Dekan Fakultas Kedokteran (Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 19540220 198011 1 001
ABSTRAK Latar Belakang : Obesitas adalah keadaan patologis sebagai akibat akumulasi lemak berlebihan dalam tubuh dengan peningkatan berat badan melebihi batas kebutuhan skeletal dan fisik. Perubahan dalam gaya hidup, terutama di perkotaan, menimbulkan masalah gizi berlebih atau obesitas. Di Kota Medan, Pada kelompok sosial menengah-atas pada tahun 2002-2003 prevalensi obesitas sebesar 10,3%. Obesitas yang berupa peningkatan lemak tubuh ini menimbulkan kecenderungan penurunan aksi insulin pada jaringan sasaran yang menimbulkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Hal inilah yang akan dibuktikan pada penelitian ini. Metode : Desain penelitian ini adalah analitik cross-sectional. Subjek penelitian adalah 51 orang guru yang sebelumnya telah berpuasa selama minimal 8 jam. Subjek penelitian berusia 20-59 tahun diambil dengan menggunakan metode consecutive sampling. Keseluruhan subjek penelitian yang telah memenuhi syarat dan telah menandatangani persetujuan akan dilakukan pengukuran berat badan, tinggi badan, persentase lemak tubuh, dan pengukuran kadar gula darah (KGD). Selanjutnya data akan dianalisis dengan program SPSS. Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan obesitas dengan peningkatan kadar gula darah pada guru-guru SMP Negeri 3 Medan Hasil : Pada 17 orang subjek penelitian yang mengalami obesitas ditemukan peningkatan kadar gula darah pada 15 orang dan KGD normal pada dua orang subjek penelitian. Berdasarkan uji Chi-Square didapatkan nilai p value sebesar 0,005 dengan interpretasi lebih kecil dari nilai α (0,05). Kesimpulan : Dari hasil penelitian ini dapat disimpulkan peningkatan kadar gula darah dipengaruhi oleh obesitas berdasarkan persentase lemak tubuh. Kata kunci : Persentase Lemak Tubuh, Obesitas, Kadar Gula Darah
ABSTRACT Background : Obesity is a pathological condition as a result of excessive fat accumulation in the body with weight gain that exceeds the limit of skeletal and physical requirements. Changes in lifestyle, especially in urban areas, lead to nutritional problems or obese. In the city of Medan, the middle-upper social group, the prevalence of obesity 2002-2003 was 10.3%. Obesity include increased body fat raises insulin action on the declining trend in target tissues that give rise to increased levels of glucose in the blood. This will be evidenced in this study. Methods : The study design was cross-sectional analytic. Research subjects were 51 teachers who have previously been fasting for at least 8 hours. Research subjects aged 20-59 years was taken by using a consecutive sampling method. The overall research subjects who are qualified and have signed agreements will be measured their weight, height, body fat percentage, and the measurement of blood glucose levels. Furthermore, the data will be analyzed with the SPSS program. Objective : The purpose of this study was to examine the association of obesity with increased blood sugar levels in teachers of SMP Negeri 3 Medan Results: From 17 obese subjects were found 15 people have elevated blood glucose level and two people have normal blood glucose level. Based on Chi- Square test obtained values of 0.005 with p value less than the interpretation of α (0.05). Conclusion : From these results we can conclude the increase in blood sugar levels are affected by obesity based on body fat percentage. Key words: Body Fat Percentage, Obesity, Blood Glucose Levels
KATA PENGANTAR Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal penelitian berjudul Hubungan Obesitas dengan Peningkatan Kadar Gula Darah pada Guru- Guru SMP Negeri 3 Medan. Tujuan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Sumatera Utara. Penelitian ini terlaksana berkat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, terutama pembimbing dan Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas (IKK) Fakultas Kedokteran (FK USU) yang telah banyak memberi masukan saran demi kesempurnaan pelaksanaan penelitian. Ucapan terima kasih saya tujukan kepada Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan FK USU. Kepada dr. Mutiara Indah Sari, M.Kes sebagai pembimbing dan dr. Vita Camelia, Sp. KJ selaku dosen Penasihat Akademik yang telah memberikan petunjuk, arahan, dan masukan dalam melaksanakan langkah-langkah penyusunan penelitian ini. Terima kasih juga saya sampaikan kepada dosen penguji dr.t. Siti Harilza Zubaidah, Sp. M, dr. Sri Amelia,M.Kes dan dr. Muara P. Lubis, Sp.OG yang telah memberikan banyak masukan dalam perbaikan karya tulis ini. Terima kasih sebesar-besarnya kepada pihak SMP Negeri 3 Medan. Ibu Nurhalimah Sibuea S.Pd, M.Pd selaku kepala sekolah yang telah memberikan izin menggunakan lokasi penelitian dan senantiasa mendukung peneliti di lapangan dalam pengumpulan data. Terima kasih kepada seluruh subjek penelitian yaitu seluruh bapak/ibu guru SMP Negeri 3 Medan yang telah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Terima kasih kepada keluarga terutama kedua orang tua saya ayahanda Habi Bakri, S.Kep, ibunda Miskaryati, SKM, serta adik saya Dwi Jukamia Bakri yang selalu memotivasi untuk studi saya. Terima kasih juga saya ucapkan kepada serta sahabat, dan teman-teman saya Sofyan Andri, Ardianto O. M. Lumbantoruan, seluruh pengurus HMI, adik-adik anggota muda dan senioren
HMI, serta adik-adik stambuk 2011 yang telah memberikan saran, bantuan dan turut berpartisipasi mulai dari proses pembuatan proposal, pengambilan data hingga penelitian ini dapat diselesaikan. Terima kasih yang sebesar-besarnya juga saya sampaikan kepada yayasan serta donatur Karya Salemba Empat (KSE), PT. Indofood Sukses Makmur Tbk dan rekan-rekan paguyuban KSE USU yang senantiasa memberikan dukungan baik secara moril maupun materil hingga studi saya dapat diselesaikan. Terima kasih atas kesempatan yang diberikan untuk menjadi salah satu penerima beasiswa ini.. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 10 Januari 2012 Penulis Noviari Liara Justitia
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... viii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.Obesitas... 4 2.1.1.Definisi... 4 2.1.2.Etiologi dan Faktor Risiko... 6 2.1.3 Komplikasi... 7 2.2. Kadar Gula Darah... 7 2.2.1 Definisi... 7 2.2.2 Metabolisme Glukosa... 7 2.2.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Gula Darah... 10 2.2.4 Mekanisme Pengaturan Kadar Gula Darah... 11 2.3. Hubungan Obesitas dengan Kadar Gula Darah... 12 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 15 3.2. Definisi Operasional... 15 3.3. Hipotesis... 17 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1. Rancangan Penelitian... 18 4.2. Tempat dan Waktu Penelitian... 18 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 18 4.3.1. Populasi Penelitian... 18 4.3.2. Sampel Penelitian... 18 4.3.3. Besar Sampel Penelitian... 19 4.4. Teknik Pengumpulan Data... 20 4.5. Pengolahan dan Analisis Data... 21
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian... 22 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian... 22 5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden... 22 5.1.2.1. Usia... 22 5.1.2.2. Jenis Kelamin... 23 5.1.2.3. Suku Bangsa... 23 5.1.3. Berat Badan, Tinggi Badan, dan Obesitas... 24 5.1.3.1.Berat Badan... 24 5.1.3.2.Tinggi Badan... 24 5.1.3.3.Obesitas... 25 5.1.4. Kadar Gula Darah Puasa... 26 5.1.5. Hubungan Obesitas dengan Peningkatan Kadar Gula Darah...... 27 5.2. Pembahasan... 28 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan... 31 6.2. Saran... 31 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1.Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Obesitas Berdasarkan IMT dan Lingkar Perut Menurut Kriteria Asia Pasifik... 5 Tabel 4.1. Tabel Cross Sectional... 21 Tabel 4.2. Rancangan uji hipotesis... 21 Tabel 5.1. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Usia... 22 Tabel 5.2. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Jenis Kelamin... 23 Tabel 5.3. Distribusi Subjek Penelitian Berdasarkan Suku Bangsa... 23 Tabel 5.4. Deskripsi Berat Badan Subjek Penelitian... 24 Tabel 5.5. Deskripsi Tinggi Badan Subjek Penelitian... 24 Tabel 5.6. Klasifikasi Persentase Lemak Tubuh Subjek Penelitian... 25 Tabel 5.7. Klasifikasi PLT Berdasarkan Usia Subjek Penelitian... 25 Tabel 5.8. Klasifikasi PLT Berdasarkan Jenis Kelamin Subjek Penelitian... 26 Tabel 5.9. Deskripsi Kadar Gula Darah Subjek Penelitian... 26 Tabel 5.10. Distribusi Peningkatan Kadar Gula Darah Subjek Penelitian... 27 Tabel 5.11. Klasifikasi KGD Berdasarkan Usia Subjek Penelitian... 27 Tabel 5.12. Kejadian Obesitas dan Kejadian Peningkatan Kadar Gula Darah (KGD) Puasa... 27
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Klasifikasi Presentase Lemak tubuh Sesuai Usia... 5 Gambar 2.2. Ringkasan Metabolisme Glukosa Pada Sel Mamalia.... 9 Gambar 2.3. Mekanisme Kerja Glukagon dan Insulin... 12
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup Lampiran 2. Lembar Pertetujuan (Informed Consent) Penelitian Lampiran 3. Ethical Clearence Penelitian Lampiran 4. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 5. Data Induk Lampiran 6. Output SPSS