GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP WANITA UMUR 20-65 TAHUN YANG BERADA DI KELURAHAN SEI RENGAS I MEDAN MENGENAI SADARI Oleh : KELVIN YUWANDA 070100048 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN SIKAP WANITA UMUR 20-65 TAHUN YANG BERADA DI KELURAHAN SEI RENGAS I MEDAN MENGENAI SADARI KARYA TULIS ILMIAH Oleh : KELVIN YUWANDA 070100048 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010
i LEMBAR PENGESAHAN Judul Penelitian: Gambaran Pengetahuan dan Sikap Wanita usia 20-65 tahun yang berada di Kelurahan Sei Rengas I Medan mengenai SADARI Nama : Kelvin Yuwanda NIM : 070100048 Pembimbing Penguji dr.delyuzar,sp.pa(k) dr. Donna Partogi,Sp.KK NIP 19630219 199003 1 001 NIP 19720103 200501 2 001 Penguji dr. Vita Camelia,Sp.KJ NIP 19780404 200501 2 002
ii Abstrak Kanker Payudara di Indonesia merupakan kanker kedua terbanyak di Indonesia, yaitu sekitar 11,9%. Menurut Departemen Kesehatan RI tahun 2008, didapatkan estimasi insiden dari kanker payudara di Indonesia mencapai 26 per 100.000 wanita. Angka ini dapat diperkecil melalui skrining pada payudara. Salah satu skrining adalah pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Tujuan dari Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan sikap wanita mengenai SADARI sebagai deteksi dini dari kanker payudara. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan crosssectional. Jumlah sampel sebanyak 100 orang dengan tingkat ketepatan relatif (d) sebesar 0,5. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik non probability sampling, yaitu dengan consecutive sampling. Sampel dikelompokan menjadi 3 kelompok umur yaitu umur muda, sedang, dan tua. Kemudian pengetahuan dibagi menjadi pengetahuan baik, sedang, dan buruk. Sikap juga dibagi dalam sikap baik, sedang, dan buruk. Penelitian ini menggunakan kuesioner. Selanjutnya, hasil penelitian dianalisis menggunakan SPSS. Dari 100 orang responden, 18 orang mempunyai pengetahuan yang baik, 67 orang mempunyai pengetahuan sedang, dan 15 orang mempunyai pengetahuan yang buruk. Hasil analisa sikap menunjukkan 3 orang mempunyai sikap yang baik, 86 orang mempunyai sikap yang sedang, dan 11 orang mempunyai sikap buruk. Dari hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan wanita usia 20-65 tahun yang berada di Kelurahan Sei Rengas I Medan berada pada kategori sedang dan sikap usia 20-65 tahun di Kelurahan Sei Rengas I Medan juga berada pada kategori sedang. Masukan kepada Puskesmas di Kelurahan Sei Rengas I Medan agar lebih meningkatkan promosi kesehatan wanita, terutama mengenai pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Kata Kunci : pengetahuan, sikap, pemeriksaan payudara sendiri.
iii Abstract Breast Cancer is second majority cancer in Indonesia, about 11,9%. According to Indonesia Republic Health Department in 2008, the incidence estimated of breast cancer in Indonesia about 26 from 100.000 women. This number can be reduced through breast screening. One of the screening is breast self examination (BSE). The purpose of this research were to assess women s knowledge and attitude about breast self examination as early breast cancer screening. This research was descriptive with cross sectional approach. There were 100 people taken with 0,5 relative accuracy. The sampling technique was done by using non probablity sampling, ie by consecutive sampling. Samples were grouped into 3 age group, ie young, middle, and old. Then knowldege divided into high knowledge, moderate knowledge and low knowledge. The attitude is also divided into good attitude, moderate attitude, and bad attitute. This research used questionnare. Then, the results were analyzed by SPSS. From 100 respondents, 18 people have good knowledge, 67 people have moderate knowledge, and 15 people have bad knowledge. Results of the analysis of the attitude showed 3 people have good attitude, 86 people have moderate attitude, and 11 people have bad attitude. From the research, it can be concluded that the level of knowledge of women whose age was 20-65 years in Kelurahan Sei Rengas I Medan was in the moderate category and the attitude in Kelurahan Sei Rengas I Medan also was in the moderate category. Inputs to the Health Center at the Sei Rengas Kelurahan Medan me to further enhance the promotion of women's health, especially regarding breast selfexamination (BSE). Keywords : knowledge, attitude, breast self examination
iv KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan hidayah-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sebagai sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Karya tulis ilmiah ini berjudul Gambaran Pengetahuan dan Sikap Wanita Umur 20-65 tahun yang berada di Kelurahan Sei Rengas I Medan mengenai SADARI. Dalam penyelesaian penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan rasa terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada: 1. Bapak Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH, selaku Dekan Fakultas Kedokteran. 2. dr. H. Delyuzar, Sp.PA(K), selaku dosen pembimbing penulis. Terima kasih atas segala bimbingan, ilmu, dan waktu yang diluangkan untuk membimbing penulis. 3. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 4. Terima kasih yang tiada tara penulis persembahkan kepada kedua orang tua penulis, yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosanbosannya mendoakan serta memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. 5. Terima kasih ditujukan kepada saudara-saudara penulis, adik-adik yang selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang dan keceriaan dalam hidupku.
v 6. Terima kasih kepada seluruh teman-teman Stambuk 2007, terima kasih atas dukungan dan bantuannya. 7. Semua pihak yang telah mendukung dan memberikan semangat kepada peneliti. Untuk seluruh bantuan baik moril maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis ucapkan terima kasih dan semoga Tuhan membalas dengan pahala yang sebesar-besarnya. Penulis menyadari bahwa karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat berguna bagi kita semua. Medan, 25 November 2010 Peneliti, Kelvin Yuwanda 070100048
vi DAFTAR ISI Halaman Halaman persetujuan... i ABSTRAK... ii ABSTRACT... iii KATA PENGANTAR... iv Daftar Isi... vi Daftar Tabel... ix Daftar Gambar... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB 1 PENDAHULUAN... 1 1.1. Latar Belakang... 1 1.2. Rumusan Masalah... 3 1.3. Tujuan Penelitian... 3 1.4. Manfaat Penelitian... 3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA... 4 2.1. Pengetahuan... 4 2.1.1 Definisi... 4 2.1.2 Tingkat Pengetahuan... 4 2.2. Sikap... 6 2.3.1 Defenisi... 6 2.3.2 Komponen... 6 2.3.3 Tingkatan Sikap... 7 2.3. Kanker Payudara... 8 2.3.1 Anatomi... 9
vii 2.3.2 Definisi... 10 2.3.3 Etiologi dan Faktor Resiko... 10 2.3.4 Gejala Klinis... 12 2.3.5 Klasifikasi... 13 2.3.6 Diagnosa... 13 2.3.7 Sistem Staging... 14 2.3.8 Penatalaksanaan... 17 2.3.9 Pencegahan... 20 2.3.10 Prognosa... 20 2.4. SADARI... 26 2.4.1 Definisi... 21 2.4.2 Langkah-langkah... 22 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL... 28 3.1. Kerangka Konsep Penelitian... 28 3.2. Definisi Operasional... 28 3.2.1 Umur... 28 3.2.2 Pengetahuan... 29 3.2.3 Sikap... 29 3.2.4 SADARI... 29 BAB 4 METODE PENELITIAN... 30 4.1. Jenis Penelitian... 30 4.2. Waktu dan Tempat penelitian... 30 4.2.1 Waktu Penelitian... 30 4.2.2 Tempat Penelitian... 30 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian... 30
viii 4.3.1 Populasi... 30 4.3.2 Sampel... 30 4.3.3 Kriteria Inklusi dan Eksklusi... 30 4.4. Metode Pengumpulan Data... 31 4.4.1 Data Primer... 31 4.4.2 Data Sekunder... 31 4.4.3 Instrumen Penelitian... 31 BAB 5 HASIL PENELITIAN dan PEMBAHASAN... 33 5.1. Hasil Penelitian... 33 5.1.1. Deskripsi lokasi penelitian... 33 5.1.2. Deskripsi karakteristik responden... 33 5.1.3. Hasil analisa data... 35 5.2. Pembahasan... 44 5.2.1. Tingkat Pengetahuan... 43 5.2.2. Sikap... 46 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 48 6.1. Kesimpulan... 48 6.2. Saran... 48 DAFTAR PUSTAKA... 49
ix DAFTAR TABEL Nomor Judul Halaman Tabel 2.1. Klasifikasi TNM Kanker Payudara... 14 Tabel 2.2. Stadium Klinis berdasarkan TNM... 16 Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia. 34 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan pendidikan.. 34 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi karakterisitik responden berdasarkan status pernikahan.. 35 Tabel 5.4 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan jumlah anak. 35 Tabel 5.5 Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel pengetahuan.... 36 Tabel 5.6 Distribusi frekuensi responden berdasarkan pengetahuan.... 37 Tabel 5.7 Distribusi frekuensi tingkat pendidikan berdasarkan kelompok umur.. 38 Tabel 5.8 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan tingkat pendidikan. 39 Tabel 5.9 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan jumlah anak. 39 Tabel 5.10 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan berdasarkan status Tabel 5.11 pernikahan... 40 Distribusi frekuensi jawaban responden pada variabel sikap... 41 Tabel 5.12 Distribusi frekuensi sikap... 42 Tabel 5.13 Distribusi frekuensi sikap berdasarkan kelompok umur... 42 Tabel 5.14 Distribusi frekuensi sikap berdasarkan tingkat pendidikan 43 Tabel 5.15 Distribusi frekuensi sikap berdasarkan jumlah anak...... 43 Tabel 5.16 Distribusi frekuensi sikap berdasarkan status pernikahan.. 44
x DAFTAR GAMBAR Nomor JUDUL Halaman Gambar 2.1. Anatomi Payudara... 9 Gambar 2.2. SADARI posisi berdiri tahap 1.. 22 Gambar 2.3. SADARI posisi berdiri tahap 2... 23 Gambar 2.4. SADARI posisi berdiri tahap 3.. 23 Gambar 2.5. SADARI posisi berdiri tahap 4... 24 Gambar 2.6. Persiapan SADARI posisi berbaring.. 24 Gambar 2.7. Cara pemeriksaan payudara dengan Vertical strip. 25 Gambar 2.8. Cara pemeriksaan cara memutar.. 26 Gambar 2.9. Cara pemeriksaan putting payudara. 26 Gambar 2.10. Cara pemeriksaan ketiak 27
xi DAFTAR LAMPIRAN Lampiran I Lampiran II Lampiran III Lampiran IV Lampiran V Lampiran VI Lampiran VII Lampiran VIII Lampiran IX Daftar Riwayat Hidup Lembar Persetujuan Subjek Penelitian Informed Consent Validitas Konten Kuesioner Master Data Ethical Clearance Surat Izin Penelitian Leaflet