HUBUNGAN POLA ASUH IBU DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KECAMATAN TANJUNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : RITAYANI LUBIS 061000201 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 2008
HALAMAN PENGESAHAN Skripsi Dengan Judul HUBUNGAN POLA SUH IBU DENGAN STATUS GIZI ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PANTAI CERMIN KECAMATAN TANJNG PURA KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2008 Yang Dipersiapkan Dan Dipertahankan Oleh : RITAYANI LUBIS 06100201 Telah Diuji Dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Pada Tanggal 6 November 2008 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima Tim Penguji Ketua Penguji Penguji I Ernawati Nasution, SKM, Mkes Dr. Ir. Albiner Siagian, Msi NIP. 13216844 NIP. 132049786 Penguji II Penguji III Ir. Etty Sudaryati, MKM Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, MSi NIP. 131964119 NIP. 132049788 Medan,06 November 2008 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Dekan, Dr. Ria Masniari Lubis,Msi NIP. 131124053
ABSTRAK Masa anak usia 1-5 tahun (balita) adalah masa pada mana anak sangat membutuhkan makanan dan gizi dalam jumlah yang cukup dan memadai. Kekurangan gizi pada masa ini dapat menimbulkan gangguan tumbuh kembang. Pada masa ini juga, anak masih benar-benar tergantung pada perawatan dan pengasuhan oleh ibunya. Untuk mengetahui hubungan pola asuh ibu dengan status gizi anak balita di wilayah kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung pura Kabupaten Langkat dilakukan penelitian deskriptif analitik dengan desain cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang mempunyai anak balita sebanyak 1678 ibu, sampel sebanyak 100 anak balita. Data diperoleh dengan melakukan wawancara langsung menggunakan kuisioner pada responden, yaitu ibu yang mempunyai anak balita. Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar anak balita mempunyai status gizi normal yaitu sebanyak 77,0%, pola asuh berdasarkan praktek pemberian makan terbanyak pada kategori baik yaitu 94%, rangsangan psikososial pada kategori baik sebanyak 96%, dan berdasarkan perawatan kesehatan pada kategori baik sebanyak 94%. Status gizi normal pada umur 25-36 bulan sebanyak 31,2%, pola asuh berdasarkan praktek pemberian makan pada ketegori baik terbanyak pada umur 25-36 bulan 30,9%, rangsangan psikososial pada kategori baik umur 25-36 bulan 33,3%, dan perawatan kesehatan pada kategori baik umur 25-36 bulan 30,9%. Terdapat hubungan yang signifikan antara praktek pemberian makan dan praktek kesehatan dengan status gizi. Sedangkan rangsangan psikososial dengan status gizi tidak berhubungan. Diharapkan kepada ibu-ibu yang sudah menerapkan pola asuh yang baik tetap mempertahankannya. Kepada ibu-ibu yang mempunyai anak balita yang berstatus gizi kurus, perlu diberikan penyuluhan oleh petugas kesehatan tentang praktek pemberian makan dan praktek kesehatan agar dapat memperbaiki status gizi anak balita. Kata kunci : pola asuh, status gizi, balita ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Ritayani Lubis Tempat / Tanggal Lahir : Aeknabara, 16 Maret 1981 Agama : Islam Satus Perkawinan : Belum kawin Alamat : Kompleks PKS No. 29 Aeknabara RIWAYAT PENDIDIKAN 1. SD Negeri Aeknabara : Tahun 1987 1993 2. SMP Negeri Aeknabara : Tahun 1993 1996 3. SMU Persiapan Aeknabara : Tahun 1996 1999 4. DIII Keperawatan FK-USU : Tahun 2001-2004 5. Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) USU : Tahun 2006 2008 iii
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunianya sehingga saya dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan skripsi yang berjudul Hubungan Pola Asuh Ibu dengan Status Gizi Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat Tahun 2008. Skripsi ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat. Pada kesempatan ini saya ingin menyampaikan terima kasih kepada Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes dan Bapak Dr. Ir. Albiner Siagian, MSi selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran dan bimbingan kepada saya sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. Penulisan skripisi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu, saya dengan rasa hormat menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Ibu dr. Ria Masniari Lubis, MSi, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Ibu Dra. Jumirah, Apt, M.Kes, selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 3. Ibu Ir. Etti Sudaryati, MKM dan Ibu Dr. Ir. Evawany.Y. Aritonang, Msi, selaku dosen penguji yang telah banyak memberikan sumbangan pikiran dan saran. 4. Bapak Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes, selaku Dosen Penasehat Akademik. 5. Seluruh dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat. iv
6. Kakanda Marihot Samosir, ST, selaku Pegawai di Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat. 7. Bapak dr. Rudi, selaku Kepala Puskesmas Pantai Cermin Tanjung Pura yang telah memberikan izin kepada saya untuk melakukan penelitian. 8. Bapak Agustari, selaku Camat Tanjung Pura yang telah banyak membantu saya saat penelitian. 9. Ayahanda Ramlan Lubis dan Ibunda Hj. Nunung tercinta atas doa, perhatian dan semangat yang tiada henti demi keberhasilan saya. Mbak Iyah dan adinda tersayang Andy Raswin Lubis, dan Ihsan Abdi Lubis, terima kasih atas kebersamaan dan perhatiannya selama ini. 10. Rekan-rekan di peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat 2006 khususnya Mia Sarah, Indri, Icha, Indah, Neni, Yuli dan teman-teman stambuk 2006 khususnya kakanda Betty Agustina, Fauzi, Dedy, Netty, Cepti, Agustaria Ginting yang telah banyak memberi dukungan kepada saya selama menyelesaikan skripsi ini, dan adinda Widia, Renny Zakhrani, serta seseorang yang telah mengisi hari-hariku saat ini, terima kasih atas dukungannya dan kebersamaannya selama ini. Saya menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna, untuk itu saya mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Penulis Ritayani Lubis v
DAFTAR ISI HALAMAN PENGESAHAN... i ABSTRAK ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP.... iii KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... ix BAB I. PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang 1 1.2. Perumusan Masalah 4 1.3. Tujuan Penelitian 4 1.3.1. Tujuan Umum 4 1.3.2. Tujuan Khusus 4 1.4. Manfaat Penelitian 5 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Pola Asuh 6 2.1.1. Perhatian/Dukungan Ibu Terhadap Anak Dalam Praktek Pemberian Makanan 8 2.1.2. Rangsangan Psikososial_...13 2.1.3. Perawatan Kesehatan_...16 2.2. Status Gizi_...18 2.2.1. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Status Gizi_...19 2.2.2. Penilaian Status Gizi_...20 2.3. Kerangka Konsep_...23 2.4. Hipotesa_...23 BAB III. METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Rancangan Penelitian_...24 3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian_...24 3.2.1. Lokasi Penelitian_...24 3.2.2. Waktu Penelitian_... 24 3.3. Populasi dan Sampel_...24 3.3.1. Populasi_...24 3.3.2. Sampel_...25 3.4. Metode Pengumpulan Data_...26 3.4.1. Data Primer_...26 3.4.2. Data Sekunder_...26 3.5. Definisi Operasional_...27 3.6. Aspek Pengukuran_...28 3.7. Pengolahan dan Analisa Data_...29 3.7.1. Pengolahan Data_...29 3.7.2. Analisa Data_...30 vi
BAB IV. HASIL PENELITIAN 4.1. Lokasi Puskesmas Pantai Cermin_...31 4.2. Data Geografis_...31 4.3. Data Demografi_...31 4.4. Karakteristik Responden_...33 4.5. Karakteristik Anak Balita_...35 4.6. Pola Asuh_...38 4.7. Tabulasi Silang Status Gizi Berdasarkan Pola Asuh_...40 BAB V. PEMBAHASAN 5.1. Pola Asuh_...43 5.1.1. Perhatian/Dukungan Ibu Terhadap Anak dalam Pemberian Makan_...43 5.1.2. Rangsangan Psikososial_...44 5.1.3. Perawatan Kesehatan_...46 5.2. Status Gizi Anak Balita_...47 5.3. Hubungan Pola Asuh dengan Status Gizi Anak Balita_...48 BAB VI. KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan_...51 6.2. Saran_...52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN vii
DAFTAR TABEL Tabel 4.1. Distribusi Jumlah Penduduk Berdasarkan Kelurahan di Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 32 Tabel 4.2. Data Fasilitas Gedung di Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 32 Tabel 4.3. Data Fasilitas Sumber Daya Manusia di Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 33 Tabel 4.4. Distribusi Responden Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 33 Tabel 4.5. Distribusi Responden Menurut Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 34 Tabel 4.6. Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 34 Tabel 4.7. Distribusi Responden Menurut Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 34 Tabel 4.8. Distribusi Responden Menurut Jumlah Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 35 Tabel 4.9. Distribusi Anak Balita Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung pura Kabupaten Langkat 35 Tabel 4.10. Distribusi Anak Balita Menurut Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 36 Tabel 4.11. Distribusi Umur Anak Balita Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 36 Tabel 4.12. Distribusi Anak Balita Menurut Status Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 37 viii
Tabel 4.13. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 37 Tabel 4.14. Distribusi Pola Asuh Responden Menurut Praktek Pemberian Makan di Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 38 Tabel 4.15. Distribusi Praktek Pemberian Makan Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 38 Tabel 4.16. Distribusi Pola Asuh Responden Menurut Rangsangan Psikososial di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 39 Tabel 4.17. Tabel 4.18. Tabel 4.19. Tabel 4.20. Tabel 4.21. Tabel 4.22. Distribusi Rangsangan Psikososial Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 39 Distribusi Pola Asuh responden Menurut Praktek Kesehatan d i Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 40 Distribusi Praktek Kesehatan Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 40 Distribusi Status Gizi Berdasarkan Praktek Pemberian Makan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 41 Distribusi Status Gizi Berdasarkan Rangsangan Psikososial di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 41 Distribusi Status Gizi Berdasarkan Praktek Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung Pura Kabupaten Langkat 42 ix