LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI FARMASI RUMAH SAKIT Di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung Disusun Oleh: Eldiza Puji Rahmi, S. Farm. NIM 103202016 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat ALLAH SWT karena atas berkah, rahmat, hidayah dan inayah-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi (PKP) Apoteker di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda Maisyardi Senin, S.Pd dan Ibunda Yenni Hilza, S.Pd serta kepada seluruh keluarga. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKP di RSUP Dr. Hasan Sadikin. Selama melaksanakan Praktik Kerja Profesi penulis telah banyak menerima bantuan dari berbagai pihak berupa bimbingan, arahan dan masukan. Ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya, penulis sampaikan kepada: 1. Bapak Dr. H. Bayu Wahyudi, MPHM, Sp.OG., selaku Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin 2. Bapak Dr. Rudi Kurniadi Kadarsyah, Sp.An, MM, M.Kes, selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP Dr. Hasan Sadikin 3. Bapak Dr. Agus Hadian Rahim, Sp.OT(K)., M.Epid., M.HKes., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP Dr. Hasan Sadikin 4. Ibu Dr. R. Nina Susana Dewi Sp.PK(K), M.Kes, selaku Direktur Keuangan RSUP Dr. Hasan Sadikin 5. Bapak Dr. Edi Sampurno, Sp.P, MM., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP Dr. Hasan Sadikin 6. Ibu Dra. Siti Susiani, Apt., M.Si., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan sadikin
7. Ibu Dra. Sri Hartini, Apt., M.Si., selaku pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker di RSUP Dr. Hasan Sadikin 8. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi USU 9. Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt. selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU 10. Seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter, dan Perawat dan teman-teman PKP rumah sakit yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP Dr. Hasan sadikin Bandung. Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang Farmasi. Medan, Juli 2012 Eldiza Puji Rahmi
RINGKASAN Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. PKP ini bertujuan untuk memberikan pembekalan, keterampilan dan keahlian kepada calon apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 2 April sampai 2 Mei 2012 dengan jumlah jam efektif 8 jam per hari. Kegiatan PKP di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan distribusi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo-depo farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan kajian resep di depo farmasi, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan penyuluhan kepada pasien rawat jalan di depo farmasi Askes rawat jalan, dan melakukan pemantauan terapi obat kepada pasien di bagian penyakit dalam untuk memberikan informasi dan konseling kepada pasien.. DAFTAR ISI
Halaman JUDUL... i LEMBAR PENGESAHAN... ii KATA PENGANTAR... iii RINGKASAN... v DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... x DAFTAR GAMBAR... xi DAFTAR LAMPIRAN... xii BAB I PENDAHULUAN... 1 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Tujuan... 3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT... 5 2.1 Rumah Sakit... 5 2.1.1 Definisi Rumah Sakit... 5 2.1.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit... 5 2.1.2.1 Tugas Rumah Sakit... 5 2.1.2.2 Fungsi Rumah Sakit... 6 2.1.3 Klasifikasi Rumah Sakit... 7 2.1.3.1 Klasifikasi Rumah Sakit Secara Umum... 7 2.1.3.2 Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah... 8 2.1.4 Visi dan Misi Rumah Sakit... 9 2.1.5 Indikator Pelayanan Rumah Sakit... 9 2.2 Rekam Medik... 12 2.3 Komite Medik dan Paniti Farmasi dan Terapi (PFT)... 12 2.3.1 Komite Medik... 12 2.3.2 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT)... 13 2.3.2.1 Fungsi dan Ruang Lingkup... 13 2.3.2.2 Peran Apoteker dalam Panitia Farmasi dan Terapi... 14 2.4 Formularium Rumah Sakit... 15 2.5 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)... 16 2.5.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi... 17 2.5.2 Pelayanan Farmasi Klinis... 20 BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT UMUM PUSAT Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG... 32 3.1 Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 32 3.1.1 Sejarah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 32 3.1.2 Status RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 33 3.1.3 Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 34 3.1.4 Tujuan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 34 3.1.5 Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 34 3.1.6 Falsafah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 34 3.1.7 Struktrur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 35 3.2 Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung... 35 3.2.1 Pendahuluan... 35
3.2.2 Visi dan Misi IFRS... 36 3.2.3 Tugas dan Fungsi IFRS... 36 3.2.4 Struktur Organisasi IFRS... 38 3.2.5 Sumber Daya Manusia... 41 3.2.6 Fasilitas... 42 3.2.7 Pelayanan IFRS... 42 3.2.8 Pengenalan Depo Farmasi... 52 3.2.9 Gudang... 53 3.3 Sub Komite Farmasi dan Terapi (SKTF)... 53 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN... 56 4.1 Peran Apoteker di RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung... 56 4.2 Peran Apoteker di Instalasi Farmasi Rumah Sakit... 57 4.2.1 Peran dalam Farmasi Produk... 58 4.2.2 Peran dalam Farmasi Klinis... 62 4.2.3 Cytotoxic Handling... 68 4.3 Depo Farmasi RSUP Dr Hasan Sadikin... 72 4.3.1 Depo Farmasi Teratai... 72 4.3.2 Depo Farmasi Penyakkit Dalam... 74 4.3.3 Depo Farmasi Wing Timur/Apotek Pusat... 75 4.3.4 Depo Farmasi Kemuning... 76 4.3.5 Depo Farmasi ICU (Intensive Care Unit)... 79 4.3.6 Depo Farmasi COT (Central Operating System)... 81 4.3.7 Depo Farmasi RIK (ruang Inap Khusus) 2 dan depo Farmasi RIK 3... 83 4.3.8 Depo Farmasi EMG (Emergency Unit)... 85 4.3.9 Depo Farmasi Kemoterapi (Cytotoxic Handling)... 86 4.3.10 Depo Farmasi Pusat... 88 4.3.11 Depo Farmasi Askes... 91 4.3.12 Depo Farmasi Jamkesmas/Gakin Rawat Jalan... 96 4.3.13 Depo Farmasi Rawat jalan Umum... 100 4.4 Gudang... 102 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 105 5.1 Kesimpulan... 105 5.2 Saran... 106 DAFTAR PUSTAKA... 107 LAMPIRAN... 108
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Lama Proses Pengadaan... 45 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 4.1 Alur distribusi BMHP dari gudang farmasi... 103 Gambar 4.2 Alur distribusi BMHP dari gudang medis... 104
DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin... 108 Lampiran 2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi R SUP Dr. Hasan Sadikin... 109 Lampiran 3 Jangkauan Pelayanan Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin... 110 Lampiran 4 Denah Lokasi Depo Farmasi IFRS Dr. Hasan Sadikin... 111 Lampiran 5 Blanko Pelaporan MESO... 112 Lampiran 6 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Teratai... 114 Lampiran 7 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Penyakit Dalam... 115 Lampiran 8 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Wing Timur/Apotek Pusat... 116 Lampiran 9 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi COT (Central Operating Theatre... 117 Lampiran 10 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi RIK 2 dan Depo Farmasi RIK 3... 118 Lampiran 11 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi EMG (Emergency)... 119 Lampiran 12 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Cytotoxic Handling... 120 Lampiran 13 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Askes... 121 Lampiran 14 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Jamkesmas/Gakin Rawat Jalan... 122 Lampiran 15 Bagan Alur Pelayanan Pasien Depo Farmasi Rawat Jalan Umun... 123