PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS KESEHATAN. Alamat : Jl. JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 TELP BEKASI

dokumen-dokumen yang mirip
ADDENDUM DOKUMEN. Kota Sukabumi

ADDENDUM DOKUMEN. Kota Sukabumi

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 12/MENKES/SK/I/2005 TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 1239/MENKES/SK/XI/2004 TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK

Ketersedian Obat Tahun 2014

Nomor: 362 / Jakarta, 25 Mei 2012 Lampiran: 1 Berkas

Ketersediaan Ada/ Tidak JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGUS SEPT OKT NOV DES (1) (2) (3)

: KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN : Dalam Keputusan Menteri ini yang dimaksud dengan Harga Eceran

PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS KESEHATAN. Alamat : Jl. JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 TELP BEKASI

MEMUTUSKAN : : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA OBAT UNTUK PENGADAAN PEMERINTAH TAHUN 2012.

PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA DINAS KESEHATAN Jl. Parahyangan No. 39 Karawang, Telpon (0267) Fax.

KEPUTUSAN KEPALA PUKESMAS WONOMERTO TENTANG PELAYANAN OBAT 24 JAM DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA KEPALA PUSKESMAS WONOMERTO,

PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI

KEPUTUSAN KEPALA BADAN PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR: 05017/SK/KBPOM TENTANG HARGA JUAL OBAT GENERIK TAHUN 2001

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 092/MENKES/SK/II/2012 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK TAHUN 2012

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 436/MENKES/SK/XI/2013 TENTANG HARGA ECERAN TERTINGGI OBAT GENERIK

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 302/Menkes/SK/III/2008 TENTANG HARGA OBAT GENERIK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA,

STANDAR SATUAN HARGA TAHUN ANGGARAN 2014 PEMERINTAH KOTA JAYAPURA

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN Nomor : 027/6215/ULP/ /2017 Tanggal : 30 Nopember 2017

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS DINAS KESEHATAN POKJA PENGADAAN BARANG/JASA ULP

DINAS KESEHATAN Alamat : Jl. JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 TELP BEKASI

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2015

Bidan Neng Uma Akromah, AM. Keb

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014

: PEKERJAAN BELANJA BAHAN OBAT-OBATAN KEGIATAN PENGADAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAJALENGKA TAHUN ANGGARAN 2011

Indonesia Nomor 5112); 12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1144/Menkes/Per/ VIII/2010 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan

EVALUASI SISTEM PENGELOLAAN OBAT INSTALASI PERBEKALAN FARMASI DINAS KESEHATAN KOTA SEMARANG TAHUN 2007 ABSTRACT

RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PEKERJAAN : BELANJA BAHAN OBAT - OBATAN

PEMERINTAH KOTA TARAKAN UNIT LAYANAN PEMILIHAN

FORMULARIUM OBAT PELAYANAN KESEHATAN DASAR DI PUSKESMAS R E M B O N

: BALAI INSEMINASI BUATAN LEMBANG,

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN

POKJA-1 PENGADAAN BARANG DAN JASA LAINNYA PADA KEGIATAN PENYEDIAAN BARANG CETAKAN BPPMPT KOTA TANGERANG

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN KEGIATAN PENGADAAN ALAT-ALAT BERAT NOMOR : 02.G/PAN-UPTD.UT/VII/2011

BERITA ACARA PENJELASAN / AANWIJZING PEKERJAAN. Nomor : 2070/PL.200/F5.I/09.11/2011. Jl. Raya Pembangunan Gunungsindur Bogor.

DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUDUS PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2012

LAMPIRAN A MACAM-MACAM ETIKET ETIKET PUTIH UNTUK OBAT DALAM ETIKET PUTIH UNTUK OBAT SIRUP ETIKET BIRU UNTUK SALEP DAN OBAT TETES

PEMERINTAH KOTA BANJAR

BERITA ACARA PENJELASAN/ AANWIJZING PELELANGAN SEDERHANA PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN MINI STRAW BALAI INSEMINASI BUATAN LEMBANG TAHUN ANGGARAN 2014

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWYJZING) Nomor : 602.1/02/K21-PPBJ/E-Proc/Disbangker/VIII/2012

Lampiran : Peraturan Bupati Bangka Barat Nomor : 46 Tahun 2013 Tanggal : 22 Oktober 2013

Assalamualaikum Warohmatullahi Wabarokatuh

PEMERINTAH KABUPATEN KOTABARU DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN PELELANGAN (AANWIJZING) No. 124/PAN/GERNAS/VIII/2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN PENGADAAN BARANG DAN JASA KONSTRUKSI KEGIATAN TAHUN ANGGARAN 2012

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DILINGKUNGAN BIDANG CIPTA KARYA DINAS PEKERJAAN UMUM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH SUMBER DANA APBD TAHUN ANGGARAN 2013

JL. BUNTOK AMPAH KM. 6 Tlp (0525) Fax BUNTOK 73711

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2012 Jl. Pasteur No.

PANITIA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN ANGGARAN 2011

P E N G A D A A N S E L F L O A D E R T R U C K L O K A S I P E K E R J A A N : S A N G A T T A

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR DINAS PENDIDIKAN PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA Jl. Perintis Kemerdekaan No. 3 Cianjur

A D E N D U M D O K U M E N P E N G A D A A N

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI INFORMAN PENELITIAN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN PERAWATAN JALAN DAN HALAMAN KANTOR P3GL. TAHUN ANGGARAN 2012 Nomor : 066.BA/PAN.P3GL/2012

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING) No.B.2075/SUPM-PRM/PL.410/XI/2011

PENINGKATAN SARANA KELEMBAGAAN DAN AKSES SMK DAN PEMBANGUNAN GEDUNG PENDIDIKAN BERITA ACARA RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING)

Pengadaan Obat di Era JKN

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN / AANWIJZING Nomor : 05.04/ULP-PK.08-36/2014

NOMOR : PL /111.18/521119/2011 TANGGAL : 13 Juni Demikian berita acara ini, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

112 Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. ISSN (elektronik) PENDAHULUAN. Latar Belakang

A D D E N D U M D O K U M E N P E N G A D A A N

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KADER POSYANDU SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03/POKJA.KTI-ULP/PU/APBD/VI/2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (BAPP) Nomor : 03/POKJA.K1/ULP.PROV/PU/APBD/IV/2012 : PEMBANGUNAN PERKANTORAN KWARDA PRAMUKA PROVINSI

PANITIA II PENGADAAN BARANG DAN JASA DILINGKUNGAN DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA KABUPATEN KAMPAR TAHUN ANGGARAN 2012

PANITIA PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN PESISIR SELATAN TAHUN ANGGARAN 2011

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN NOMOR: 027/ 2634/Diklat/2011

POKOK-POKOK BERITA ACARA PENJELASAN ADALAH SEBAGAI BERIKUT :

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI PEMILIHAN LANGSUNG PASCAKUALIFIKASI METODE SATU FILE DAN EVALUASI SISTEM GUGUR KONTRAK HARGA SATUAN

PENGUMUMAN PEMENANG PELELANGAN UMUM PASCA KUALIFIKASI PENGADAAN OBAT GENERIK RSUP Dr. HASAN SADIKIN BANDUNG TAHUN 2014

Sub KELOMPOK KERJA BARANG I UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) DIREKTORAT JENDERAL BINA GIZI DAN KESEHATAN IBU DAN ANAK TAHUN ANGGARAN 2015

RUMAH SAKIT Dr. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR UNIT LAYANAN PENGADAAN KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG NON MEDIS

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZING) PENGADAAN ALAT LABORATORIUM TAHUN ANGGARAN 2012 Nomor : KU

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN

KATALOG OBAT DALAM MENDUKUNG JKN. Emin Adhy Muhaemin Direktur Pengembangan Sistem Katalog - LKPP

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI JAKARTA Tahun Anggaran 2011

POKJA PENGADAAN BARANG DINAS LALU LINTAS DAN ANGKUTAN JALAN UNIT LAYANAN PENGADAAN KOTA BOGOR

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN BUKU KESEHATAN IBU DAN ANAK SATKER SEKRETARIAT DITJEN BINA GIZI DAN KIA TAHUN 2011

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DILINGKUNGAN BIDANG CIPTA KARYA DINAS PEKERJAAN UMUM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH SUMBER DANA APBD TAHUN ANGGARAN 2013

BERITA ACARA PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG KANTOR NOMOR : 602/03/PAN-UPTD.SEL/IV/2012

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR WILAYAH DJP JAKARTA SELATAN

PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA DILINGKUNGAN BIDANG CIPTA KARYA DINAS PEKERJAAN UMUM PROVINSI KALIMANTAN TENGAH SUMBER DANA APBD TAHUN ANGGARAN 2013

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN (AANWIJZING) KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM R.I. KANTOR WILAYAH BALI

BERITA ACARA HASIL PELELANGAN (BAHP) NOMOR : KU.003/80/PPBJ/IV/BT-2013

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN PEKERJAAN KONSTRUKSI PEMILIHAN LANGSUNG PASCAKUALIFIKASI METODE SATU FILE DAN EVALUASI SISTEM GUGUR KONTRAK HARGA SATUAN

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI BANDUNG TAHUN ANGGARAN 2011 Jl. Pasteur No.

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SUBANG

ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN

KEMENTERIAN PERTANIAN DIREKTORAT JENDERAL PETERNAKAN DAN KESEHATAN HEWAN BALAI INSEMINASI BUATAN LEMBANG

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN, KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI. Nomor : 027/003/BA/PB-II/LS-MD/2014

BERITA ACARA PEMBERIAN PENJELASAN (AANWIJZING) KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM R.I. KANTOR WILAYAH BALI

DINAS PENDIDIKAN JL. DI PANJAITAN Km. 8 NO. 12 LT. II TELP. (0771) FAX. (0771) TANJUNGPINANG Kode Pos : 29125

Efektifitas Metode ABC (Activity Based Costing) dalam Analisis Perencanaan Obat JKN di Puskesmas Dagangan Kabupaten Madiun

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK DINAS KESEHATAN. Jl Sultan Hadiwijaya No 44 Demak, Telp ; , Fax.;

P E N G A D A A N B A C K H O E L O K A S I P E K E R J A A N : S A N G A T T A

AANWIJZING PENGADAAN OBAT-OBATAN JUMAT, 10 FEBRUARI 2012 PUKUL S.D WIB

PEMERINTAH KOTA PEKANBARU DINAS PEKERJAAN UMUM KOTA PEKANBARU Jl. Datuk Setiamaharaja No. 2 Telp. (0761) Kota Pekanbaru

Transkripsi:

PEMERINTAH KOTA BEKASI DINAS KESEHATAN Alamat : Jl. JENDERAL SUDIRMAN NO. 3 TELP. 8894728 BEKASI BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN Nomor: 602.1/04-PAN.Dinkes/VIII/2011 Pada hari ini Kamis tanggal Sebelas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sebelas, Panitia Barang/Jasa di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bekasi telah melaksanakan Penjelasan Pekerjaan untuk paket pekerjaan pengadaan barang secara elektronik sebagai berikut: 1. Paket Pekerjaan Nama paket pekerjaan Nama kegiatan Lingkup pekerjaan Nilai total HPS Sumber pendanaan 2. Pertanyaan Daftar pertanyaan dan jawaban terlampir 3. Lampiran Lampiran terdiri dari : 1) Perubahan Spesifikasi Barang 2) Contoh Surat Dukungan 3) Daftar pertanyaan dan jawaban : Obat dan Bahan Habis Pakai : Penyediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan : Paket : Rp. 7.505.719.398,- (Tujuh milyar lima ratus lima juta tujuh ratus sembilan belas ribu tiga ratus sembilan puluh delapan rupiah) : DAK Luncuran tahun 2010, DAK tahun 2011 dan APBD Kota Bekasi Tahun Anggaran 2011 Demikian disampaikan untuk menjadi perhatian. Bekasi, 11 Agustus 2011 Panitia Barang/Jasa TTD

Lampiran 1 Bab XII. Daftar Kuantitas dan Harga DAFTAR KUANTITAS DAN KEGIATAN : PENYEDIAAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN PEKERJAAN : PENGADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI SUMBER DANA : DAK DAN APBD PEMERINTAH KOTA BEKASI TAHUN ANGGARAN : 2011 NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH TOTAL KADALU ARSA MINIMAL KET. I. SUMBER DAK 2011, DAK 2010 A. Obat-obatan 1 Alopurinol tab. 100 mg ktk/10 x10 tab 200 2 Ambroksol tab. 30 mg ktk/10 x10 tab 8.800 3 Ambroksol sirup 15 mg/5 ml btl/60 ml 68.000 4 Aminofilin injeksi 24 mg/ml - 10 ml Ampul/10 ml 450 5 Amitriptilin HCL tablet salut 25 mg ktk/10 x10 tab 40 6 Amoksisilin Kapsul 250 mg ktk/12 x10 7.000 kaps 7 Amoksisilin kap. 500 mg ktk/10 x10 35.000 kapl 8 Amoksisilin sirup. kering 125 mg/5ml btl/60 ml 80.000 9 Amoksisilin. serbuk Inj.1000 mg vial /1 gram 180 10 Aqua pro inj.steril, bebas pirogen vial @20ml 200 11 Antalgin tab. 500 mg ktk/10 x10 tab 7.000 12 Antasida DOEN I tab.kunyah, kombinasi ktk/10 x10 tab 25.000 mengandung: Aluminium hidroksida 200 mg Magnesium hidrosida 200 mg 13 Antasida DOEN II suspensi, kombinasi : btl/ 60 ml 23.000 Aluminium hidroksida 200 mg/5 ml Magnesium hidrosida 200 mg/5 ml 14 Antihemoroid DOEN kombinasi ktk/10 supp 1.000 Bismut subgalat 150 mg 13.200 11.327 3.300 77.000 11.500 33.000 37.000 3.700 66.000 55.000 13.700 13.500 3.850 20.000 2.640.000 99.677.600 224.400.000 1.155.000 460.000 231.000.000 1.295.000.0 00 296.000.000 1.188.000 1.100.000 95.900.000 337.500.000 88.550.000 20.000.000

NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI Heksaklorofen 2,5 mg KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH TOTAL KADALU ARSA MINIMAL KET. 15 Asam askorbat (vit. C) tab. 50 mg btl/1000 tab 1.300 16 Asam mefenamat. 500 mg ktk/10 x10 tab 7.000 17 Asiklovir tab. 400 mg ktk/10 x10 tab 1.800 18 Asiklovir krim5 %- 5 g Tube 18.700 19 Betametason krim 0,1 %- 5 g ktk/25 tube 300 20 Cetirizin tab. 10 mg ktk/5 x 10 tab 500 21 Deksametason tab. 0,5 mg ktk/10 x10 tab 7.000 22 Dektrometorfan HBr syr. 10 mg/5ml btl/60 ml 44.000 23 Doksisiklin kap. 100 mg ktk/10x10 150 kaps 24 Efedrin tab. 25 mg (HCl) Tablet 125.000 25 Epinefrina HCl/Bitartrat (Epinefrin/ Adrenalina) Injeksi 0,1% - 1 ml Ampul/1 ml 1.080 26 Eritromisin kaps 500 mg ktk/10 x10 900 kaps 27 Eritromisin sir 200 mg/5ml btl/60 ml 11.000 28 Etakridin lar. 0,1 % btl/300ml 700 29 Etambutol HCl. 250 mg ktk/200 tab 42 30 Fenobarbital tab. 30 mg Tablet 85.000 31 Fenol Gliserol Tetes Telinga 10% Kotak 24 btl @ 5 ml 80 32 Fitomenadion (Vit K1) Injeksi 10 mg/ml - Ampul 450 1 ml 33 Fitomenadion tab. Salut gula btl/100 tab 250 34 Garam oralit I serbuk, kombinasi : ktk/100 sac 230 Natrium 0,52 g Kalium klorida 0,3 g Trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g Glukosa anhidrat 2,7 g 35 Gentian violet 1 % btl/10 ml 16.700 36 Griseofulvin tablet 125 mg ktk/100 tab 700 37 Hidroklorotiazid (HCT) Tablet 25 mg btl/1000 tab 90 38 Hidrokortison krim 2,5 % ktk/24 tube 1.600 @ 5g 39 Ibuprofen Tablet 400 mg ktk/10 x10 tab 4.500 40 Isosorbid Dinitrat Tablet Sublingual 5 mg ktk/10 x10 tab 75 41 Kalsium laktat 500 mg btl/1000 tab 300 42 Kaptopril tab. 12,5 mg ktk/10 x10 tab 2.200 43 Ketokonazol tab. 200 mg ktk/5 x 10 tab 1.500 27.500 15.500 57.133 3.150 46.650 15.675 8.500 2.700 23.000 20.742 31.000 71.000 7.500 1.800 58.000 31.000 24.200 43.500 68.062 38.000 450 20.000 36.300 59.628 18.000 8.100 52.000 9.000 18.600 35.750.000 108.500.000 102.839.400 58.905.000 13.995.000 7.837.500 59.500.000 118.800.000 3.450.000 2.592.750 1.116.000 63.900.000 82.500.000 1.260.000 2.436.000 2.635.000 1.936.000 652.500 17.015.500 8.740.000 7.515.000 14.000.000 3.267.000 95.404.800 81.000.000 607.500 15.600.000 19.800.000 27.900.000

NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH 44 Kloramfenikol salep mata 1% tube @ 5 gr 20.000 45 Kloramfenikol susp.125mg/5ml btl/60 ml 11.700 46 Kloramfenikol Tetes Telinga 3% btl 5 ml 4.800 47 Klorfeniramini maleat (CTM) tab. 4 mg btl/1000 tab 2.000 48 Kodein tablet 10 mg btl/250 tab 36 49 Kotrimoksazol tab. DOEN II (pediatrik) ktk/10 x10 tab 150 kombinasi : 1.563 4.000 1.200 24.000 97.110 7.000 TOTAL 31.260.000 46.800.000 5.760.000 48.000.000 3.495.960 1.050.000 KADALU ARSA MINIMAL KET. Sulfametoksazol 100 mg Trimetoprim 30 mg 50 Kotrimoksazol suspensi kombinasi : btl/60 ml 28.000 Sulfametoksazol 200 mg/5 ml 3.500 98.000.000 Trimetoprim 40 mg /5 ml 51 Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinefrin 1 : 80.000-2 ml ampul/2 ml 30.000 31.000 31.000.000 52 Metformin tab.500 mg ktk/10 x10 tab 1.600 53 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) Tablet Salut 0,125 mg ktk/10 x10 tab 250 16.500 10.996 26.400.000 2.749.000 54 Metilergometrin Maleat Injeksi 0,200 mg - 1 ml ampul/ 1 ml 450 55 Metoklorpramid tab 10 mg ktk/10 x10 tab 450 56 Metoklopramid inj.5 mg/ml ampul @2 ml 120 57 Metronidazol Tablet 250 mg ktk/10 x10 tab 2.500 58 Mikonazol krim/salep 2 % (nitrat) tube 10 g 25.000 59 Natrium Bikarbonat Tablet 500 mg btl/1000 tab 100 60 Natrium klorida larutan infus 0,9 % btl/500 ml 300 61 Nifedipin tab. 10 mg ktk/10 x10 tab 450 62 Nistatin vaginal tab. 100.000 IU/g ktk/10 x10 tab 250 vaginal 63 Obat batuk hitam btl /100 ml 90.000 64 Oksitetrasiklin HCl salep 3% Tube @ 5 gr 30.000 65 Oksitetrasiklin salep mata 1 % tube 3,5 g 16.000 66 Oksitosin Injeksi 10 IU/ml - 1 ml Ampul 550 67 Papaverin tab. 40 mg btl/1000 tab 200 68 Parasetamol tab. 500 mg ktk/10x10 tab 20.000 69 Parasetamol syr. 120 mg/5 ml btl/60 ml 271.800 70 Pirantel Tablet 125 mg Tablet 9.000 71 Piroksikam tab. 20 mg ktk/10x10 tab 3.500 72 Povidon iodida larutan 10 % btl/30 ml 1.800 41.000 9.250 10.000 13.000 3.000 14.300 4.900 10.785 34.500 1.500 1.675 2.100 17.850 93.000 10.500 2.300 18.600 10.500 2.000 615.000 4.162.500 120.000 32.500.000 75.000.000 1.430.000 1.470.000 4.853.250 8.625.000 135.000.000 50.250.000 33.600.000 981.750 18.600.000 210.000.000 625.140.000 2.790.000 36.750.000 3.600.000

NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH 73 Povidon iodida larutan 10 % btl/300ml 800 74 Prednison tab. 5 mg btl/1000 tab 1.300 75 Propanolol 10 mg ktk/10 x 10 tab 100 76 Ranitidin tab. 150 mg ktk/10 x 10 750 tab 77 Ranitidin inj.25 mg/2 ml ampul/2 ml 175 78 Retinol (Vit A) 100.000 IU kaps lunak ktk 50 kaps lunak 800 79 Retinol (Vit A) 200.000 IU kaps lunak ktk 50 kaps 3.500 lunak 80 Rifampisin tab.salut 450 mg ktk/100 tab 24 81 Salbutamol tab. 2 mg (sebagai sulfat) ktk/10 x10 tab 1.700 82 Salisil talk 2% ktk 50 g 33.100 83 Sianokobalamin (Vit. B12 ) tab. 50 mcg btl/1000 tab 400 84 Simvastatin tab. 10 mg Tablet 37.500 85 Sufasetamid Na. tetes mata 15 % ktk/24btl@5m 700 l 86 Tetrasiklin HCl kaps. 250 mg btl/1000 kaps 200 87 Tetrasiklin kaps. 500 mg ktk/10 x 10 kaps 800 88 Tiamfenikol kap. 500 mg ktk/10 x 10 1.000 kaps 89 Tiamin HCl/ Nitrat (Vit B1) tab. 50 mg btl/1000 tab 1.200 90 Etil Klorida Spray Can 1.300 91 Eugenol Cairan Botol @ 10 720 ml 92 Devitalisasi Pasta (Non Arsen) ktk/btl 400 93 Glass Ionomer Cement ART (GC -IX) Set 180 94 Klorfenol Kamfer Menthol (CHKM) btl/10 ml 200 95 Semen Seng Fosfat Serbu dan Cairan Botol set @ 250 30 gram 96 Kalsium hidroksida pasta 2 tube/ktk 150 14.500 57.500 7.700 21.000 64.250 13.000 21.000 55.000 8.403 1.100 12.360 25.650 82.686 152.000 25.000 58.000 35.200 105.000 550.000 390.000 395.000 55.000 93.500 242.000 TOTAL 11.600.000 74.750.000 770.000 15.750.000 449.750 10.400.000 73.500.000 1.320.000 14.285.100 36.410.000 4.944.000 19.237.500 57.880.200 30.400.000 20.000.000 58.000.000 42.240.000 136.500.000 33.000.000 156.000.000 71.100.000 11.000.000 23.375.000 36.300.000 KADALU ARSA MINIMAL KET. B. Bahan Habis Pakai 1 Alat suntik sekali pakai 1 ml ktk/100 set 500 Steril, sekali pakai, kapasitas 1 ml, ukuran jarum 26-27 G x 0.5 inc 109.250 54.625.000 2 Alat suntik sekali pakai 5 ml ktk/100 set 100 Steril, sekali pakai, kapasitas 5 ml, ukuran jarum minimal 22 G x 1,5 inc 103.800 10.380.000 3 4 5 6 Infus set anak Set 300 Infus set dewasa Set 800 IV. Cateter no. 22 ktk/50 set 15 IV Chateter No.24 ktk/50 set 50 4.000 3.500 389.375 389.375 1.200.000 2.800.000 5.840.625 19.468.750

NO 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH Kapas pembalut/absorben 250g Bungkus 1.350 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Rol/100 10 Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 10 cm Rol/50 50 Kasa Hidrofil Steril 16 x16 (isi 16 lbr) ktk 4.000 Kasa Hidrofil 36 m - 40 m x 80 cm Rol 750 Plester 5 yards x 2 inch dengan daya rekat kuat Rol 1.000 Silk (Benag bedah sutra)no. 3.0 dengan 12x3x75cm/kt 60 jarum bedah k Wing needle No. 21 ktk/100 10 Wing needle No. 25 ktk/100 10 Urin bag Buah 250 Foley cateter two way No. 18 Buah 250 Alat suntik sekali pakai 0.5 ml 25 G x 1" ktk/200 bh 530 Alat suntik sekali pakai 0.05 ml 27 G x ktk/100 bh 110 3/8" Masker,tree ply ktk/50 bh 1.100 Pot dahak Buah 104.910 - Diameter 5,5 7 cm 7.500 30.350 30.350 8.500 55.200 23.625 251.400 577.000 577.000 4.000 8.495 462.000 319.000 33.000 1.100 TOTAL 10.125.000 303.500 1.517.500 34.000.000 41.400.000 23.625.000 15.084.000 5.770.000 5.770.000 1.000.000 KADALU ARSA MINIMAL KET. 2.123.750 * 244.860.000 35.090.000 36.300.000 115.401.000 * - Tinggi 4,5 5 cm - Warna bening, bahan polypropilen 22 Slide/Object Glass frosted - Clear glass box/72 buah 1.472 18.150 26.716.800 * - Ground Edges - ukuran 25,4 x 76, 2 mm 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Box Slide, kapasitas 100 Bh 150 Dec glass box/100 bh 15 Micropore ½ inc Bh 24 Yellow tip box/1000 38 Blue tip box/500 25 White tip box/500 23 Alkohol swab Ktk 50 Tabung Venoject non EDTA ktk/100 50 Vacutaner ktk/100 50 - Berbentuk jarum 121.000 145.200 11.000 110.000 121.000 110.000 23.100 282.624 197.400 18.150.000 * 2.178.000 * 264.000 4.180.000 * 3.025.000 * 2.530.000 * 1.155.000 * 14.131.200 * 9.870.000 - No.22Gx1-1/2" (0.7x38mm)

NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI - dibungkus oleh plastik penutup KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH TOTAL KADALU ARSA MINIMAL KET. 32 33 34 35 36 37 Pot urin 50 ml buah 8.000 Blood lanset 28G box/100 103 Bisturi No 18 ktk/100 12 Umbilical Buah 1.500 Kertas golongan darah ktk/100 bh 100 Safety box 5 liter dengan waterproof paper SUBTOTAL Bh 1.500 1.100 29.700 203.641 3.000 75.000 21.500 8.800.000 * 3.059.100 2.443.692 4.500.000 7.500.000 * 32.250.000 * 6.940.676.4 77 II. SUMBER APBD TA. 2011 1 2 3 4 5 6 Obat-obatan Diazepam rectal.5 mg ktk/5 supp 31 Etanol 70 % btl/1000 750 Hidrogen Peroksida 3 % Botol 800 ml 60 Ketoprofen supp. 100 mg Supppos 60 Lisol mengandung kresol tersabun 50 % btl/1000 ml 650 Polikresulen (kondensasi metakresol sulfonat dan metanal 360 mg/g) btl/10 ml 1.100 121.000 3.751.000 20.000 15.000.000 18.755 1.125.300 12.000 720.000 35.750.000 55.000 29.095.000 26.450 7 Anti diare suspensi, komposisi minimal kaolin 700 mg, pektin 50 mg btl/ 60 ml 4.000 5.500 22.000.000 8 9 10 11 12 13 14 15 16 Anti diare tablet (kaolin,pektin) btl/1000 tab 200 Budesonid 0.25 mg/ml respules/2ml 200 Hyosina N. Butil Bromid 20 mg/ml ampul/1 ml 40 Jelly untuk USG/Doppler Tube 80 gram 120 Kanamisin inj. 1 g/vial Vial 30 Karbazokrom Na. sulfonat inj. 5 mg/ml ampul/1 ml 40 Lar infus (CaCl2, KCl, NaCl, Na asetat) btl /500 ml 500 Lidokain Jelli 2% tube/30 gram 60 Multivitamin sirup, komposisi minimal : Vit. A 1500 IU, Vit. B1 1 mg, Vit.B2 0,8 mg, Vit.B6 0,8 mg, Vit.B12 2 mcg, Vit. C 50 mg, Vit D 100 IU, Niasinamid/ nikotinamid 10 mg, lysin 50 mg btl/60 ml 29.046 77.550 18.000 226.600 27.500 11.861 82.764 10.250 60.500 7.785 15.510.000 3.600.000 906.400 3.300.000 355.830 331.056 5.125.000 3.630.000 226.123.110 17 18 Salbutamol 2,5 mg/2,5 ml NaCl nebules amp/2,5 ml 250 Tablet tambah darah kombinasi vit. lain ktk/10 x10 tab 3.000 minimal mengandung :Ferro fumarat/ferro glukonat 250 mg, Mangan sulfat 0,2 mg, Tembaga sulfat 0,2 mg, Vit. C 50 mg, Asam folat 1 mg, Vit.B 12 15 mg, Faktor intrinsik 25 mg 11.000 66.000 2.750.000 198.000.000

NO NAMA BARANG DAN SPESIFIKASI KEMASAN PABRIK/ MERK JUMLAH TOTAL KADALU ARSA MINIMAL KET. SUBTOTAL + PPn 567.072.696 TOTAL + PPn : TERBILANG : 7.507.749.173 7.507.749.173 [tempat], [tanggal] [bulan] 20 [tahun] [Nama Penyedia] [tanda tangan], [nama lengkap] Keterangan : 1. Tanda bintang (*) dalam kolom keterangan : Tidak perlu sertifikat registrasi 2. Untuk semua bahan habis pakai, obat/bahan obat gigi dan obat import tidak perlu sertifikat CPOB

Lampiran 2 KOP PERUSAHAAN...,...2011 KEPADA YANG BERKEPENTINGAN SURAT DUKUNGAN NO... Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Alamat : Dengan ini menyatakan bahwa kami mendukung dan sanggup menyediakan Obat/ Bahan Habis Pakai untuk : PBF : Alamat : Dalam rangka Obat dan Bahan Habis Pakai Dinas Kesehatan Kota Bekasi bersumber DAK Luncuran tahun 2010, DAK tahun 2011 dan APBD Pemerintah Kota Bekasi Tahun Anggaran 2011 dengan daftar barang terlampir. Demikian Surat Pernyataan/dukungan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Hormat Kami

tandatangan Cap dan Materai Rp. 6000,-..... Nama Jelas dan Jabatan Lampiran Surat Dukungan No Nama Barang dan spesifikasi Satuan Kemasan Jumlah Kadaluarsa minimal No. Registrasi tandatangan Hormat Kami Cap dan Materai Rp. 6000,-..... Nama Jelas dan Jabatan

Lampiran 3 DAFTAR PERTANYAAN DAN JAWABAN Pertanyaan Peserta Bab Uraian Pengirim BAB. BAB. LDP BAB. Bentuk Penawaran BAB. mohon dijawab pertanyaan dari kami (terlampir) 130190014 11 Aug 2011 14:13 Mohon dijelaskan 1. untuk jaminan penawaran 130183014 menggunakan apa ( dari Bank/ Asuransi) 2. berapa nilai, 11 Aug 2011 14:18 jangka waktu, dan ditujukan ke saiapa jaminan penawarannya Apakah bisa Referensi pekerjaan/kontrak yang sama 130314014 minimal 1(satu) pekerjaan?,krn yg tercantum di dalam 11 Aug 2011 14:26 RKS minimal 5 pekerjaan. terimakasih. III No. 21 Jaminan Penawaran Apakah Jmainan Penawaran 130182014 Asli Setelah di Scan dikirim ke Panitia atau cukup di Scan 11 Aug 2011 15:01 saja tidak dikirim ke Panitia IV apakah Jmainan Penawaran ditujukan kepada " Panitia 130182014 Barang / Jasa di Lingkungan Dinas Kesehatan 11 Aug 2011 15:02 Kota Bekasi, Jl. Jenderal Sudirman No. 3 Bekasi ", mohon koreksi panitia? mohon dipertimbangkan barang yang tidak ada dipasaran : 130183014 1.Kasa Hidrofil 36x80 diganti ukuran 40yx80 cm 2.Pot 11 Aug 2011 15:03 Dahak 5,5cmx4,5cm diganti dengan ukuran 7,0cmx5,0cm 3.Micropore ukurannya berapa? 4.mana saja barang2 yang tidak perlu registrasi dan cpob? 5.untuk levering 90 hari kalender diganti 120 hari kalender mengingat jenis barangnya banyak. VI Pada Bentuk Surat Penawaran Nomor apa yang diisikan 130182014 pada surat penawaran, apakah Nomor pengumuman atau 11 Aug 2011 15:04 Nomor? Mohon kejelasan Panitia apakah item No 148 benar nama barang Lidocain Jelli 2 % 130314014 11 Aug 2011 15:08 1.Apakah nilai jaminan penawaran akan ditetapkan agar 130899014 seragam? 2. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan berapa lama? 11 Aug 2011 15:10 3. Ditujukan kepada siapa Jaminan Penawaran? 4. Apakah JAminan Asli di anter ke Panitia? Atau cukup hanya yang di scan saja? III Poin 15.e.4 Surat Dukungan Pabrik Farmasi atau 130182014 Agen/Distributor, sehubungan dengan sistem evaluasi 11 Aug 2011 15:13 menggunakan sistem GUGUR, bagaimana dengan persyaratan surat dukungan pabrikan/distributor, kami

Jaminan Penawaran BAB. BAB. III III mengusulkan memakai ambang batas minimal yaitu surat dukungan pabrikan minimal 80% dari 151 item, supaya persaingan menjadi sehat karena ada beberapa produk yg monopoli, perlu diketahui dan informasi bagi Panitia, dibeberapa daerah yang mempersyaratkan dukungan pabrik 100% kesemuanya terjadi lelang ulang, karena dengan panitia mempersyaratkan dukungan pabrik 100%, maka diantara sesama peserta akan terjadi saling tahan pemberikan dukungan pabrik, sehingga menimbulkan persaingan tidak sehat, jadi kami tidak ingin pengadaan di kota bekasi menjadi tidak sehat dan terjadi lelang ulang, dan kami mohon kebijakan panitia supaya mengabulkan permohonan kami surat dukungan pabrikan minimal 80%. untuk masakadaluarsa obat, bisakah menjadi min 2.5 tahun? 130899014 11 Aug 2011 15:14 Poin 15.e.5 Referensi Pekerjaan/Kontrak yang sama 130182014 minimal 5 pekerjaan, Mohon maaf sebelumnya kepada 11 Aug 2011 15:23 Panitia, Apa yang menjadi Kriteria Panitia sehingga menetapkan referensi pekerjaan minimal 5 pekerjaan? Bagaimana dg perusahaan yg baru berdiri kurang dari 3 tahun atau perusahaan yang baru memiliki pengalaman pekerjaan 1 atau 2 pekerjaan, kami mengusulkan bagaimana kalau persyaratan ini disamakan dengan persyaratan memiliki pengalaman pekerjaan minimal 1 pekerjaan dan referensi pekerjaan juga cukup minimal 1 pekerjaan, kalau panitia tetap mempersyaratkan referensi pekerjaan 5 pekerjaan ini ada kesan Panitia secara sengaja mempersulit peserta lelang dan seakan ingin meloloskan perusahaan yang telah memiliki referensi pekerjaan lebih dari 5 pekerjaan, mohon kebijakan dan tanggapan Panitia? terima kasih Apakah diperbolehkan menawarkan obat generik dengan Nama Dagang (BRANDED)? 130182014 11 Aug 2011 15:26 No. 15.e.4 Apakah Dukungan Pabrik ditujukan juga kepada 130182014 Panita Barang / Jasa di Lingkungan Dinas 11 Aug 2011 15:29 Kesehatan Kota Bekasi, Jl. Jenderal Sudirman No. 3 Bekasi? untuk pajak bisa bulan april,mei,juni...juli blm keluar tks 130194014 11 Aug 2011 15:50 Apakah jaminan Penawaran Asli bisa diantar langsung oleh rekanan ke Panitia atau harus dikirim via POS Indonesia? 130314014 11 Aug 2011 15:54 Penjelasan Panitia/Pokja ULP Bab Uraian Pengirim Untuk id 130190014: 1. Surat Obat dan Bahan Habis Pakai dukungan boleh menggunakan 11 Aug 2011 15:20 format dari principal. Contoh format akan di-upload 2. Surat dukungan 100%, boleh dari pabrik/ agen/distributor sesuai dengan dokumen lelang Bab III C. 15. e. 4) halaman 8 3. Pemasukan penawaran sesuai jadwal, tidak ada penambahan waktu. 4. Nilai jaminan penawaran 3% dari Total HPS ditujukan kepada Panitia Barang Jasa di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bekasi 5. Boleh lebih dari 1 pabrik untuk obat dengan jumlah lebih dari 10.000 (sepuluh ribu) satuan kemasan dan maksimal 3 pabrik untuk obat dengan jumlah diatass 50.000 (lima puluh ribu) satu satuan kemasan. untuk id 130183014 : Jaminan Obat dan Bahan Habis Pakai penawaran sesuai dengan dokumen 11 Aug 2011 15:28 halaman 9 poin 21.2 a. Besarnya

dokumen pengadaan Bab Bab Bab BAB. Bentuk Penawaran bab jaminan penawaran 3% dari total HPS. Masa berlaku jaminan 45 hari kalender dan ditujukan kepada Panitia Barang/jasa di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bekasi. Untuk id 130314014: Referensi Obat dan Bahan Habis Pakai pekerjaan/kontrak minimal 5 11 Aug 2011 15:48 pekerjaan III Jaminan asli penawaran cukup Obat dan Bahan Habis Pakai discan dan dikirim bersama 11 Aug 2011 15:49 dokumen penawaran III Untuk id 130182014 Jaminan asli Obat dan Bahan Habis Pakai penawaran cukup discan dan 11 Aug 2011 15:50 dikirim bersama dokumen penawaran III Untuk id 130182014 Jaminan asli Obat dan Bahan Habis Pakai penawaran cukup discan dan 11 Aug 2011 15:50 dikirim bersama dokumen penawaran Untuk id 130183014: 1. Kasa Obat dan Bahan Habis Pakai hidrofil ukuran 36-40 m x 80 cm 2. 11 Aug 2011 15:56 Pot dahak diameter 5,5-7 cm, tinggi 4,5-5 cm, warna bening, bahan polyprovilen 3. Micropore 0,5 inchi 4. Barang-barang yang memerlukan CPOB lihat dokumen Daftar Kuantitas dan Harga halaman 75-80. 5. Untuk levering tidak ada penambahan waktu. VI Untuk id 130182014 Pada Bentuk Obat dan Bahan Habis Pakai Surat Penawaran Nomor yang 11 Aug 2011 16:01 diisikan pada surat penawaran adalah nomor III untuk id 130182014 ; Surat Obat dan Bahan Habis Pakai dukungan 100%, boleh dari pabrik/ 11 Aug 2011 16:02 agen/distributor sesuai dengan dokumen lelang Bab III C. 15. e. 4) halaman 8 3 1. Untuk id 130314014: Untuk item No 148 benar nama barang Lidocain Jelly 2 % 2. Untuk id 130182014, 130899014: Jaminan penawaran ditujukan kepada Panitia Barang/Jasa di lingkungan Dinas Kesehatan Kota Bekasi. Nilai Jaminan penawaran minimal 3% dari total HPS. Jadwal Pelaksanaan 90 hari kalender Jaminan asli penawaran cukup discan dan dikirim bersama dokumen penawaran 3. Untuk id 130899014 : untuk masa kadaluarsa obat minimal 3 tahun. 4. Untuk id 130182014 : Persyaratan referensi / kontrak minimal 5 pekerjaan dipersyaratkan kepada perusahaan yang telah berdiri lebih dari dua tahun, kecuali untuk perusahaan yang baru berdiri (kurang dari 3 tahun).

Untuk obat generik bernama dagang diperbolehkan selama spesifikasinya sesuai. Format surat dukungan pabrik sesuai dengan format yang akan di-upload 5. Untuk id 130194014 : Untuk pajak bulanan dapat menggunakan pajak bulan April, Mei dan Juni 2011 6. Untuk id 130314014 : Jaminan penawaran cukup di scan dan di upload bersama dokumen penawaran