HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BINJAI TAHUN 2014 SKRIPSI Oleh : ENITA RIZKA WAHYUNI NST NIM. 101000008 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BINJAI TAHUN 2014 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : ENITA RIZKA WAHYUNI NST NIM. 101000008 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
i
ABSTRAK Kelebihan asupan natrium didalam tubuh dapat meningkatkan tekanan darah. Natrium akan langsung diserap ke dalam pembuluh darah. Hal ini menyebabkan kadar natrium dalam darah meningkat. Natrium mempunyai sifat menahan air, sehingga menyebabkan volume darah menjadi naik. Mengkonsumsi natrium secara terus-menerus dapat menyebabkan hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan asupan natrium dengan kejadian hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014. Penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional study. Jumlah populasi sebanyak 180 lansia dan yang dijadikan sampel sebanyak 63 lansia. Teknik pengambilan sampel dengan cara purposive sampling. Pengukuran terhadap kejadian hipertensi menggunakan alat tensimeter yang dilakukan oleh perawat. Pengumpulan data terhadap konsumsi makanan lansia dari dalam panti diperoleh dengan penimbangan makanan dan makanan dari luar panti werdha menggunakan recall. Asupan natrium dalam diet dianalisis dengan menggunakan software nutrisurvey. Hubungan asupan natrium dengan kejadian hipertensi dianalisis dengan uji chisquare. Hasil penelitian menunjukan bahwa asupan natrium berada pada kategori cukup (66,7%) tidak menderita hipertensi dan asupan natrium pada kategori lebih (70%) menderita hipertensi. Diperoleh nilai p=0,005 artinya ada hubungan yang signifikan antara asupan natrium dengan kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai Tahun 2014. Dari hasil penelitian disarankan kepada tenaga gizi untuk lebih menjaga dan mengawasi makanan yang dikonsumsi lansia. Disarankan kepada lanjut usia untuk membatasi asupan garam dan mengurangi makanan yang tinggi kandungan natriumnya agar tekanan darah tetap normal. Kata kunci : Asupan Natrium, Hipertensi, Lansia ii
ABSTRACT The excessive sodium intake can increase the blood pressure. Intake sodium will be directly absorbed into blood vessels. This causes sodium level in the blood increases. Sodium has water holding trait, that cause the blood volume increase. Consuming of high sodium continuously causes hypertension. The purpose of this study is to know the relationship of sodium intake with hypertension in UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai years 2014. Types of research using a cross-sectional study design. Total population as many as 180 of elderly and uses as a sample 0f 63 elderly. The sampling technique with purposive sampling. Measurements on the incidence of hypertension using a sphygmomanometer is done by nurses. The collecting of data on food consumption of the elderly in panti werdha obtained by food weighing and recording food from outside the panti werdha using a recall. The content of sodium in diet was analyzes using software nutrisurvey. The relationship of sodium intake with the occurrence of hypertension was analyzed by Chi-square test. The results of this study show that sodium intake into more sufficient category (66.7%) did not suffer hypertension and sodium intake into over category (70%) suffer hypertension, and obtained p=0,005 means there is significant relationship between sodium intake with the occurrence of hypertension in the elderly in UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai years 2014. From the results of this research suggested nutritionist to more better maintain and supervise the food consumed elderly. It suggested for elderly to limit salt intake and reducing the sodium content of foods high in order to keep blood pressure normal. Keywords: Sodium Intake, Hypertension, Elderly iii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP Nama : Enita Rizka Wahyuni Nst Tempat/Tanggal Lahir : Binjai/ 26 November 1992 Jenis Kelamin Agama Status Perkawinan Jumlah Bersaudara Alamat Rumah Alamat Orang Tua : Perempuan : Islam : Belum Menikah : 2 (dua) : Jl. Meranti Gg. Antara No. 08 Binjai Utara : Jl. Meranti Gg. Antara No. 08 Binjai Utara Riwayat Pendidikan Tahun 1998 2004 Tahun 2004 2007 Tahun 2007 2010 Tahun 2010 2014 : SD Negeri 020264 Binjai : SMP Negeri 3 Binjai : SMA Negeri 4 Binjai : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan iv
KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat- Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014 yang merupakan salah satu prasyarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Skripsi ini penulis persembahkan kepada Ayahanda Alm. Ahmad Daris Nasution dan Ibunda Salohot Rosmawati Lubis, S.Pd yang telah membesarkan dan mendidik penulis dengan kasih sayang serta dukungan dan doa yang tiada pernah henti diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan pendidikan. Selanjutnya tidak lupa penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada : 1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU dan sebagai Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing penulis selama menjalani perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat v
3. Bapak dr. Mhd. Arifin Siregar, M.S selaku dosen pembimbing I dan ketua penguji yang selalu sabar dalam memberikan pengarahan dan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini. 4. Ibu Dr. Ir. Zulhaidah Lubis, M.Kes selaku dosen pembimbing II sekaligus dosen penguji I yang telah banyak memberikan saran yang membangun dan arahan dalam penulisan skripsi ini. 5. Ibu Ernawati Nasution, SKM, M.Kes selaku dosen penguji II yang telah banyak memberikan saran yang membangun dan arahan dalam penulisan skripsi ini. 6. Bapak Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku dosen penguji III yang telah banyak memberikan saran yang membangun dan arahan dalam penulisan skripsi ini. 7. Seluruh dosen dan pegawai administrasi di FKM USU khususnya dosen Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM USU dan Bapak Marihot Samosir S.T. yang telah sabar memberi masukan serta membantu penulis dalam segala urusan administrasi. 8. Kepala UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai yang telah memberikan izin melakukan penelitian dan memberikan informasi terkait dalam penyelesaian skripsi ini. 9. Pegawai ahli gizi dan seluruh staf pegawai di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai yang telah meluangkan waktunya serta membantu penulis dalam penelitian. vi
10. Keluargaku abang Rizki Syahrial Nasution, S.Pd dan etek Rahmawati Lubis terima kasih atas kasih sayang, dukungan dan doa yang diberikan kepada penulis dalam menulis skripsi ini. 11. Temanku Bhudy Setiawan terimakasih atas motivasi, dukungan, dan doa yang diberikan selama ini kepada penulis dalam menulis skripsi. 12. Sahabat-sahabat SMA tersayang D rriel Dina, Rafika, Amoey, Lea dan Riri terimakasih atas persahabatan yang terjalin selama ini, dan terima kasih juga atas semangat, dukungan dan doanya. 13. Sahabat-sahabat FKM USU Lisda Oktari, SKM, dan Bertha Nababan, SKM, terima kasih atas semangat, dukungan, dan doa yang diberikan dan juga terima kasih sudah membantu peneliti dalam melakukan penelitian ini. 14. Sahabat-sahabat seperjuangan FKM-USU stambuk 2010 dan teman-temanku dari peminatan Gizi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan dukungan dan doanya Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kekurangan sehingga diperlukan kritik dan saran yang membangun. Semoga Allah senantiasa melimpahkan karunia-nya dan semoga skripsi ini bermafaat bagi semua pihak. Medan, Januari 2015 Peneliti Enita Rizka Wahyuni Nst vii
DAFTAR ISI Halaman Pengesahan... Abstrak... Abstract... Daftar Riwayat Hidup... Kata Pengantar... Daftar Isi... Daftar Tabel... Daftar Gambar... Daftar Lampiran... Halaman i ii iii iv v viii x xi xii BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang... 1 1.2 Rumusan Masalah... 5 1.3 Tujuan Penelitian... 5 1.4 Manfaat Penelitian... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Natrium Dalam Diet... 7 2.1.1 Efek Kelebihan Natrium... 10 2.1.2 Efek Kekurangan Natrium... 11 2.2 Hipertensi... 11 2.2.1 Klasifikasi Hipertensi... 12 2.2.2 Faktor Resiko Hipertensi... 12 2.2.3 Gejala Hipertensi... 17 2.2.4 Komplikasi Hipertensi... 18 2.2.5 Penatalaksanaan Diet bagi Penderita Hipertensi... 20 2.3. Lanjut Usia... 23 2.3.1 Perubahan-Perubahan yang terjadi pada Lansia... 24 2.4. Kerangka Teori... 26 2.5. Kerangka Konsep... 29 2.6. Hipotesis... 29 BAB III METODE PENELITIAN 3.1 Jenis dan Desain Penelitian... 30 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian... 30 3.3 Populasi dan Sampel... 30 3.4 Metode Pengumpulan Data... 32 3.5 Instrumen Penelitian... 33 3.6 Definisi Operasional... 33 3.7 Aspek Pengukuran... 34 3.8 Teknik Pengelolaan dan Analisis Data... 35 viii
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1 Gambaran Lokasi Penelitian... 37 4.2 Gambaran Karakteristik Lansia... 38 4.2.1 Kejadian Hipertensi Lanjut Usia... 40 4.2.2 Asupan Natrium Lanjut Usia... 40 4.3 Hubungan Karakteristik dengan Kejadian Hipertensi... 41 4.3.1 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lnajut Usia Binjai tahun 2014... 41 4.3.2 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014 42 4.4 Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 43 BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 44 5.2 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 45 5.3 Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 46 BAB VI PENUTUP 6.1 Kesimpulan... 50 6.2 Saran... 50 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix
DAFTAR TABEL Tabel 2.1. Daftar kandungan natrium dalam 100 gram bahan makanan... 8 Tabel 2.2. Klasifikasi Tekanan Darah Menurut ESH dan ESC... 12 Guildeness Tabel 2.3. Jenis Diet Garam Rendah... 22 Tabel 2.4. Makanan yang Dianjurkan Bagi Penderita Hipertensi... 22 Tabel 2.5. Makanan yang Tidak Dianjurkan Bagi Penderita Hipertensi... 23 Tabel 4.1. Distribusi Karakteristik Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 39 Tabel 4.2. Distribusi Kejadian Hipertensi Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 40 Tabel 4.3. Distribusi Asupan Natrium Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 40 Tabel 4.4. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 41 Tabel 4.5. Tabulasi Silang Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 42 Tabel 4.6. Tabulasi Silang Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014... 43 Halaman x
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Teori... 28 Gambar 2.2 Kerangka Konsep... 29 Halaman xi
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Formulir Isian Data Penelitian Lampiran 2 Formulir Food Weighing Lampiran 3 Hasil Analisis Data Lanjut Usia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai 2014 Lampiran 4 Output Data Lampiran 5 Siklus menu 7 hari UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai 2014 Lampiran 6 Dokumentasi Penelitian Lampiran 7 Surat Keterangan Permohonan Izin penelitian dari Dekan FKM USU Lampiran 8 Surat Keteranngan Permohonan Izin Penelitian dari Kepala UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Wilayah Medan-Binjai Lampiran 9 Surat Keterangan Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari Kepala UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Wilayah Medan-Binjai xii