KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DAN SISTEM PELAPORANNYA DI INDONESIA

Transkripsi

1 KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DAN SISTEM PELAPORANNYA DI INDONESIA Oleh SITI NUROSIYAH F FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR

2 KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DAN SISTEM PELAPORANNYA DI INDONESIA SKRIPSI Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA TEKNOLOGI PERTANIAN Pada Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Teknologi Pertanian Institut Pertanian Bogor Oleh SITI NUROSIYAH F FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR

3 INSTITUT PERTANIAN BOGOR FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DAN SISTEM PELAPORANNYA DI INDONESIA SKRIPSI Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA TEKNOLOGI PERTANIAN Pada Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Teknologi Pertanian Institut Pertanian Bogor Oleh SITI NUROSIYAH F Dilahirkan pada tanggal 12 Juli 1982 di Magelang, Jawa Tengah Tanggal Lulus : 16 Desember 2005 Menyetujui, Bogor, Januari 2006 Prof. Dr. Ir. Winiati Pudji Rahayu, M.S. Dosen Pembimbing I Dr. Ir. Roy A. Sparringa, M.App.Sc. Dosen Pembimbing II Mengetahui, Dr. Ir. Dahrul Syah Ketua Departemen ITP

4 Siti Nurosiyah. F Kasus Penyakit Akibat Pangan dan Sistem Pelaporannya di Indonesia. Di bawah bimbingan Prof. Dr. Ir. Winiati Pudji Rahayu, MS dan Dr. Ir. Roy A. Sparringa, M.App.Sc RINGKASAN Keamanan pangan merupakan salah satu indikator ketahanan pangan. Kebijakan-kebijakan telah dibuat untuk melindungi masyarakat dari pangan yang tidak aman. Pangan bisa terkontaminasi oleh cemaran fisik, kimia, dan biologis yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Pelaporan kasus penyakit akibat pangan yang sistematis penting untuk menyajikan data kasus yang dapat digunakan sebagai landasan ilmiah (evidence base) dalam penentuan kebijakan keamanan pangan. Data kasus penyakit akibat pangan yang ada di Indonesia belum digunakan sebagai landasan ilmiah untuk membuat kebijakan program keamanan pangan. Penelitian ini bertujuan untuk: (1) mengumpulkan, menganalisis, dan menginterpretasikan data kasus penyakit akibat pangan, dengan metode yang digunakan adalah pemberitahuan wajib (statutory notification) kasus penyakit akibat pangan dan laporan rumah sakit; (2) mengidentifikasi masalah sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan yang ada di Indonesia; serta (3) mengembangkan sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan yang lebih sistematis, dengan rujukan sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan di negara-negara maju dan sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan menurut WHO (World Health Organization) sebagai acuan utama. Metodologi yang digunakan dalam penelitian adalah dengan pengumpulan data sekunder kasus penyakit akibat pangan pada Ditjen PPPL dan Ditjen Pelayanan Medik, Departemen Kesehatan RI. Metode wawancara pada informan ahli (expert informan) dilakukan untuk mengumpulkan informasi faktual tentang sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan di Indonesia. Studi pustaka (melalui browsing internet) tentang sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan menurut WHO dan negara lain dengan sistem surveilan dan notifikasi kasus penyakit akibat pangan yang lebih baik digunakan sebagai rujukan. Berdasarkan hasil investigasi, terdapat beberapa penyakit akibat pangan di Indonesia yang wajib terlaporkan pada Ditjen Pelayanan Medik dan/atau Ditjen PPPL yaitu kasus kolera, demam tifoid dan paratifoid, sigelosis, diare dan gastroenteritis, amubiasis, penyakit infeksi usus lain, serta hepatitis A. Interpretasi data kasus tersebut belum mencerminkan kecenderungan kasus penyakit akibat pangan di Indonesia. Ini disebabkan oleh beberapa hal, diantaranya adalah angka pelaporan kasus yang rendah (< 40%, dengan range 7.6% data kasus rumah sakit dan puskesmas pada Ditjen PPPL selama tahun 2002 sampai 37.6% data kasus rawat inap rumah sakit pada Ditjen Pelayanan Medik selama tahun 2004) serta sistem pelaporan yang kurang jelas. Propinsi dengan persentase kelengkapan yang relatif besar meliputi Kalimantan Timur, Sulawesi Tengah, Riau dan Lampung (data pada Ditjen PPPL). Pengembangan sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan yang efektif dan efisien harus terus dikembangkan, sebagai salah satu pendukung surveilan keamanan pangan di Indonesia. Sistem pelaporan yang mencakup mekanisme dan formulir pelaporan kasus dapat digunakan sebagai bahan masukan dalam membuat model pelaporan yang lebih baik di masa yang akan datang. Peran penting laboratorium kesehatan perlu dimaksimalkan dengan melibatkannya dalam

5 mekanisme pelaporan kasus penyakit akibat pangan, serta perlu dilakukan surveilan dan investigasi lebih lanjut tentang kasus penyakit akibat pangan berbasis laboratorium kesehatan di Indonesia. Pengembangan sistem tersebut juga harus diikuti dengan perangkat pendukung lainnya seperti software pengolah data kasus penyakit akibat pangan sehingga output dari pengembangan sistem tersebut dapat lebih aplikatif untuk diimplementasikan di Indonesia. Sistem pelaporan kasus penyakit akibat pangan yang melibatkan Badan POM RI sebagai leading sector dalam program keamanan pangan perlu didukung oleh stakeholder yang dapat menguatkan peran serta Badan POM RI.

6 RIWAYAT HIDUP PENULIS Penulis dilahirkan pada 12 Juli 1982 di Magelang, Jawa Tengah. Penulis adalah anak ketiga dari tiga bersaudara, pasangan Ayahanda Turhadi dan Ibunda Nafsyah. Riwayat pendidikan penulis dimulai dari TK Masyithoh ( ), SD Negeri 1 Kebonrejo ( ), SLTP Negeri 1 Salaman, Magelang ( ) dan SMU Negeri 1 Purworejo ( ). Penulis masuk Institut Pertanian Bogor melalui jalur USMI (Undangan Seleksi Masuk IPB) pada tahun 2001 dan terdaftar sebagai mahasiswa pada Program Studi Teknologi Pangan, Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan, Fakultas Teknologi Pertanian. Selama menjadi mahasiswa Institut Pertanian Bogor, penulis aktif dalam beberapa kegiatan akademis dan non akademis, diantaranya sebagai asisten praktikum Kimia Dasar I, staf pengajar privat di Lembaga Pendidikan Nurul Ilmi, serta anggota HIMITEPA (Himpunan Mahasiswa Teknologi Pangan). Penulis juga aktif dalam beberapa kepanitiaan, diantaranya tergabung dalam seksi kesekretariatan Lomba Cepat Tepat Ilmu Pangan Nasional tahun 2003 dan BAUR Penulis menjadi salah satu finalis dalam lomba Program Kreativitas Mahasiswa (PKM) bidang penelitian tingkat IPB pada tahun Penulis melakukan kerja magang pada Sub Direktorat Surveilan dan Penanggulangan Keamanan Pangan, Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan, Deputi Bidang Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya, Badan Pengawas Obat dan Makanan RI (Badan POM RI). Dalam kegiatan magang tersebut, penulis melakukan penelitian dengan judul Kasus Penyakit Akibat Pangan dan Sistem Pelaporannya di Indonesia di bawah bimbingan Prof. Dr. Ir. Winiati Pudji Rahayu, M.S. dan Dr. Ir. Roy A. Sparringa, M.App.Sc.

7 KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur dipanjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah serta nikmat yang telah diberikan-nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Kasus Penyakit Akibat Pangan dan Sistem Pelaporannya di Indonesia. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya untuk semua pihak yang telah membantu penyelesaian penulisan skripsi ini, terutama kepada : 1. Ibunda dan Ayahanda yang selalu memberikan dukungan berupa doa, kasih sayang, semangat dan materi sehingga penulis dapat menyelesaikan perkuliahan dan tugas akhir ini. Karya ini ku persembahkan untuk Kalian. 2. Prof. Dr. Ir. Winiati Pudji Rahayu, MS., sebagai Dosen Pembimbing I sekaligus Direktur Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan tugas akhir di Direktorat Surveilan dan Penyuluhan Keamanan Pangan, Badan POM RI, serta atas bimbingan, arahan, dan fasilitas yang telah diberikan kepada penulis selama perkuliahan dan penyelesaian tugas akhir ini. Saya terinspirasi oleh langkah Ibu. 3. Dr. Ir. Roy A. Sparringa, M.App.Sc., selaku Dosen Pembimbing II sekaligus Kepala Sub Direktorat Surveilan dan Penanggulangan Keamanan pangan, Badan POM RI, yang telah bekerja keras memberikan bimbingan dan arahan secara profesional kepada penulis selama pelaksanaan tugas akhir. Apresiasi saya yang sangat tinggi atas dedikasi Bapak. 4. Prof. Dr. Ir. Dedi Fardiaz, M.Sc., Deputi Bidang Pengawasan Keamanan Pangan dan Bahan Berbahaya, yang telah memberikan izin untuk melaksanakan magang di Badan POM RI. 5. Ir. Darwin Kadarisman, MS., sebagai dosen penguji atas masukannya pada saat pelaksanaan ujian skripsi. 6. Mbakku, Masku, Mas Iparku, dan keponakan kecilku (Nida) yang selalu memberikan keceriaan dan dukungannya. Bagaimana lah aku tanpa Kalian di sampingku.

8 7. dr. Erfandi, FETP. dan Staf Direktorat Surveilan dan Penanggulangan Keamanan Pangan (Dra. Setia Murni Sitanggang, Ruki Fanaike, STP., Ir. Dedi Darusman, drh. A.A. Nyoman Marta Negara, Nugroho Indrotristanto, STP., Rina Puspitasari, STP., Novian Damayanti, STP., Yanti Ratnasari, SP.) atas bantuannya selama magang. 8. Mbak Devi, mbak Nita, mas Didik dan mas Fahmi, terima kasih untuk semua dukungan serta sharing pengalaman yang tentunya berharga untukku. 9. Bapak Nu man, Ibu Oom dan keluarga, terima kasih banyak atas tempat, rumah dan kos yang selalu membuatku nyaman. Semoga Allah SWT membalas jasa Bapak, Ibu dan keluarga. 10. Wahyu_que, de Nanny, Enu, Efi, Eri, Herman dan semua sahabatku yang tidak bosan-bosannya memberikan motivasi kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini. Ber-SEMANGAATT!!! 11. Inne, Rini, Ari, dan Tami sebagai teman seperjuangan selama pelaksanaan magang di Badan POM RI. Sukses selalu teman!! 12. Anita, Rini, Rina, Yayah, Aar, Citra, dan teman satu bimbingan yang telah banyak memberikan masukan dalam pelaksanaan tugas akhir ini. 13. Tithut, Ciput, dan Majaw sebagai teman di Mrs.Oom s boarding house, serta teman-teman di Nikita boarding house yang selalu memberi semangat dalam pelaksanaan magang dan penyelesaian skripsi ini. 14. Lina, Novi, Hendry, Vica, Umi, Nita, Wanda, Meli, Ana, Eni dan rekan-rekan TPG angkatan 38 atas kerjasamanya selama perkuliahan di IPB. 15. Semua pihak yang turut membantu selama kuliah sampai dengan penulisan skripsi ini. Penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukannya. Bogor, Januari 2006 Penulis

9 DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR... i DAFTAR ISI... iii DAFTAR TABEL... v DAFTAR GAMBAR... vi DAFTAR LAMPIRAN... viii DAFTAR ISTILAH... ix I. PENDAHULUAN... 1 A. LATAR BELAKANG... 1 B. TUJUAN... 3 C. MANFAAT... 3 II. TINJAUAN PUSTAKA... 4 A. PENYAKIT AKIBAT PANGAN... 4 B. METODE SURVEILAN KEAMANAN PANGAN C. SURVEILAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN D. EPIDEMIOLOGI PENYAKIT AKIBAT PANGAN E. KONSEP ANALISIS RISIKO UNTUK KEAMANAN PANGAN. 27 F. DAMPAK EKONOMI PENYAKIT AKIBAT PANGAN III. METODOLOGI PENELITIAN A. METODE PENELITIAN B. TEMPAT DAN WAKTU IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. IDENTIFIKASI KELEMAHAN DALAM INTERPRETASI DATA KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DI INDONESIA B. PELAPORAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DI INDONESIA C. KECENDERUNGAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DI INDONESIA D. KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN MENURUT INCIDENT RATE, CASE FATALITY RATE, DAN ADMISSION RATE PADA RUMAH SAKIT... 62

10 E. MANAJEMEN PELAPORAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN F. MASALAH POKOK DALAM SISTEM PELAPORAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN G. PENGEMBANGAN SISTEM PELAPORAN KASUS PENYAKIT AKIBAT PANGAN DI INDONESIA V. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN... 87