FORMULIR APLIKASI REKENING EFEK INSTITUSI APPLICATION FORM IINSTITUTIONAL TRADING ACCOUNT. Branch : Client Code : Client Name : Sales Name :

Transkripsi

1 FORMULIR APLIKASI REKENING EFEK INSTITUSI APPLICATION FORM IINSTITUTIONAL TRADING ACCOUNT Branch : Client Code : Client Name : Sales Name : Risk Category : APRIL 2018

2 NOTES :

3 Dalam hal ini nasabah bertindak sebagai : Client acting for and on behalf of JENIS REKENING YANG DIINGINKAN / ACCOUNT TYPE Reguler Account Online Trading Bond Transaction Cross Border (Online / Offline) Non Custody Account DATA UMUM / GENERAL PARTICULARS Nama Korporasi/Institusi Name of the Corporation/Institution Nomor NPWP* Tax ID No. No Akta Pendirian* Number of Deed of Establishment APLIKASI - REKENING EFEK INSTITUSI APPLICATION FORM - INSTITUTIONAL TRADING ACCOUNT : Diri Sendiri Personal Pihak Lain, sebutkan Beneficial Owner, please state : Tanggal Terdaftar* : Date issued : Tanggal Pendirian* : Date of Incorporation No Surat Izin Usaha Perdagangan atau Izin Lainnya Business License Number * : No Tanda Daftar Perusahaan (TDP)* Corporate Registration Number : Berlaku s/d * : Valid Until No Surat Keterangan Domisili (SKD)* Number of Letter of Domicile : Berlaku s/d * : Valid Until Business Registration Certificate No. (Mandatory if legal domicile other than Indonesia) : Domisili Hukum* : Legal Domicile Lokal Lokal Asing Foreign Alamat Resmi / Registered Address * No. Telepon* Telephone No. Fax : : Kota : City Propinsi: Province Kode Pos : Postal Code Negara : Country * Website : : Alamat Korespondensi (Jika berbeda dengan Alamat Resmi) / Correspondence Address (If different from the Registered Address) * : No. Telepon* Telephone No. Kota : City Propinsi: Province Kode Pos : Postal Code Negara : Country Fax * Website : : : : Tipe Bisnis* Type of Business Karakteristik Perusahaan* Company Characteristic Bidang Usaha* Line of Business DATA KEUANGAN / FINANCIAL POSITION Laporan Keuangan Audited Terakhir untuk Tahun As of Most Recent Audited Accounts for Year Ending Aktiva Tahun Terakhir* Latest Year Assets Laba Operasional per Tahun* Annual Operating Profit : : : < Rp 100 billion Rp 100 Rp 500 billion Rp 500 Rp 1 trillion Rp 1 Rp 5 trillion > Rp 5 trillion : < Rp 100 billion Rp 100 Rp 500 billion Rp 500 Rp 1 trillion Rp 1 Rp 5 trillion > Rp 5 trillion INFORMASI TERKAIT INVESTASI / INFORMATION RELATED TO INVESTMENT Tujuan Investasi* : Purpose of Investment Sumber Dana Transaksi* : Source of Fund Pengalaman Investasi* : Investment Experience CP : Perusahaan Terbatas Corporate MF : Reksa Dana Mutual Fund BUMN State Owned Company Perusahaan Investasi Lokal Local Investment Company Industri Industry Perdagangan Trading Capital Gain Capital Gain Keuntungan Business Profit Deposito Deposit SURAT MENYURAT / CORRESPONDENCE Pertambangan Mining Kontraktor Contractor Bunga Interest Kapital Capital FD : Yayasan Foundation PF : Dana Pensiun Pension Fund Ya, sebutkan : (Saham/Obligasi/Reksa Dana) Yes, please specify (Stocks/Bonds/Mutual Funds) Konfirmasi Transaksi Harian & Laporan Rekening Efek Bulanan (pilih salah satu)* : Daily Trade Confirmation & Monthly Client Statement (please select one) Perusahaan Keluarga Family Corporation Perusahaan Patungan Joint Venture Investasi Jangka Panjang Long Term Investment Jasa Keuangan Financial Services Profesional Professional Dana Pensiun Pension Funds Pinjaman Loan IB : Institusi Keuangan Financial Institution SC : Perusahaan Efek Securities Company Sosial Social Spekulasi Speculation Afiliasi Affiliated By Yayasan Foundation Transportasi Transportation Lotere Lottery Penghasilan Income Lainnya, sebutkan Others, please specify Fax By fax IS : Asuransi Insurance OT : Lainnya Others Penanaman Modal Asing (PMA) Foreign Investment Company Lainnya Others Perkebunan Plantation Lainnya, sebutkan Others, please specify Lainnya Others Hasil Investasi Proceed from Investment Tidak No - 1 -

4 STRUKTUR KEPEMILIKAN SAHAM / SHAREHOLDING STRUCTURE (1) % (2) % (3) % (1) (2) (3) Nama Name SUSUNAN DIREKSI DAN DEWAN KOMISARIS SESUAI ANGGARAN DASAR DIRECTORS AND COMMISIONERS UNDER ARTICLES OF ASSOCIATION Nama Name REKENING BANK / BANK ACCOUNT Nama Bank 1* Name of the Bank Nama Pemegang Rekening* Name of Beneficiary Nama Bank 2 Name of the Bank Nama Pemegang Rekening* Name of Beneficiary Jabatan Designation ID Card No. / Anggaran Dasar KTP / KITAS / Passport / Articles of Association ID Card No. (KTP/KITAS/Passport) : Cabang* : Branch : No. A/C* : A/C No. : Cabang : Branch : No. A/C : A/C No. Kepemilikan Ownership Berlaku s/d Valid Until Kewarganegaraan Nationality WNI Citizen WNI Citizen WNI Citizen Kewarganegaraan Nationality WNI Citizen WNI Citizen WNI Citizen WNA NonCitizen WNA NonCitizen WNA NonCitizen WNA NonCitizen WNA NonCitizen WNA NonCitizen INFORMASI TAMBAHAN / ADDITIONAL INFORMATION 1. Apakah Perusahaan Anda pernah/masih memiliki investasi di pasar modal? / Does/has your company previously had/have an existing investment in capital market? Ya Yes 2. Apakah Perusahaan Anda pernah memiliki Rekening di PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia ("CGS-CIMB")? / Has your company previously had a securities account at CGS-CIMB? Ya Yes Nama Perusahaan : Company Name Nama : Name Jenis Investasi : Investment Type Jenis Investasi : Investment Type No. A/C : Acct. No. No. A/C : Acct. No. Tidak No Tidak No Apakah Pengurus atau Pejabat berwenang pada Perusahaan Anda bekerja di Perusahaan Efek; Bursa Efek; atau Perusahaan yang diatur oleh Bursa Efek/Bapepam dan LK, Bank, Asuransi atau Lembaga Keuangan sejenis? /Does any of your director(s) / shareholder(s) or your company s authorized person(s) work at Securities Company, Stock Exchange, company regulated by Stock Exchange/Bapepam and LK, Bank, Insurance or other similar financial institution? Ya Yes Nama Perusahaan/Lembaga : Name of the company Apakah ada pengurus dan atau anggota keluarga dari pengurus, pemegang saham atau pejabat berwenang menjabat, pernah menjabat atau aktif menjajaki posisi atau sedang dipertimbangkan untuk sebuah jabatan publik/politis yang prominen? / Does your director(s) or any immediate family members of your directors, shareholders or authorized personnel hold, have previously held or actively seeking a position or being considered for a prominent public position? Nama keluarga dekat / No KTP Name of immediate family member / ID Card Number Jabatan Designation Ya / Yes Nama : Name Hubungan dengan Direktur/Pemegang saham/pengurus/pejabat Berwenang Relationship to Director/Shareholder/ Authorized Person Jabatan : Designation Tidak / No Status (dicalonkan/sedang menjabat/akan menjabat) Status (nominated/being held/will hold) Posisi Publik/ Politis Prominent Public/ Political Position Tidak No 5. Apakah Pengurus atau Pejabat berwenang pada Perusahaan Anda pernah/masih memiliki Rekening Efek/Investasi lainnya di CGS-CIMB? Does/has your director(s) or your company s authorized person(s) previously had / have existing Securities Account at CGS-CIMB? Ya Yes Nama : Name Jenis Investasi : Investment Type No. A/C : Acct. No. Tidak No 6. Apakah Perusahaan Anda mempunyai investasi/usaha di luar negeri? / Does your company have an existing investment/business overseas? Ya Yes Negara : Country Apakah Perusahaan Anda atau Pengurus atau Pejabat Berwenang pada Perusahaan Anda memiliki hubungan dengan Pemegang Saham/Komisaris/Direksi/Karyawan CGS-CIMB? Does your company, director(s) or your company s authorized person(s) have any relationship with the shareholder(s)/commissioner(s)/ Director(s)/Employee(s) of CGS-CIMB? Ya Yes Nama : Name Hubungan : Relationship Jabatan : Designation Apakah Perusahaan Anda merupakan pemegang saham pengendali dari Perusahaan yang memiliki rekening di CGS-CIMB? Does your company have any controls over any existing securities account owned by other company(s) at CGS-CIMB? Ya Nama Perusahaan : Yes Company Name Apakah Perusahaan Anda atau Pengurus atau Pejabat Berwenang pada Perusahaan Anda memiliki memiliki kuasa untuk melakukan transaksi terhadap salah satu rekening di CGS-CIMB? Does your company, director(s) or your company's authorized person(s) have any authorization to conduct a transaction to one account at CGS-CIMB? Ya Yes Nama Perusahaan : Company Name No. A/C : Account No Apakah Perusahaan Anda atau Pengurus atau Pejabat berwenang pada Perusahaan Anda, merupakan pengurus atau pemegang saham Perusahaan Efek (PE) di Indonesia? Does your company, director(s) or your company s authorized person(s) part of management or controlling shareholder ( 35%) on one of the Securities Company? Ya Nama Perusahaan Efek : Saham Jabatan : % Yes Securities Company Name Shareholding Designation authorized person(s)currently hold 5% or more share ownership in any of a publicly listed company? Ya Yes Nama Perusahaan Publik : Name of Public listed Company Saham Shareholding % No. A/C : Account No Apakah Perusahaan atau pengurus / pejabat berwenang pada perusahaan Anda memiliki 5% atau lebih saham suatu perusahaan publik? / Does your company director(s) or your company's Jabatan : Designation Tidak No Tidak No Tidak No Tidak No Tidak No Tidak No - 2 -

5 PERNYATAAN / DECLARATION Kami menyatakan bahwa informasi yang Kami berikan dalam aplikasi ini adalah jujur dan benar, serta tidak menutup-nutupi fakta apapun. Kami berjanji untuk memberitahukan CGS-CIMB dalam hal adanya perubahan keterangan dalam aplikasi ini. Dengan ini Kami memberi kuasa dan hak kepada CGS-CIMB untuk memeriksa semua informasi yang telah Kami berikan pada sumber manapun yang dianggap sesuai oleh CGS-CIMB berdasarkan kebijaksanaannya sendiri. We declare that the information given in this application is true and correct and that We have not willfully withheld any facts. We undertake to keep CGS-CIMB informed of any changes in the particulars given in this application. We hereby authorize CGS-CIMB to verify any information given by us from any sources that CGS-CIMB may in its discretion deem appropriate. Kami menegaskan bahwa Kami telah membaca, memahami dan menyetujui Persyaratan dan Ketentuan yang mengatur persyaratan berbagai fasilitas yang Kami ajukan dan Kami setuju untuk mematuhi persyaratan dan perjanjian tersebut. Kami setuju bahwa CGS-CIMB dari waktu ke waktu dapat mengubah, mengganti dan menambah persyaratan dan ketentuan tersebut berdasarkan kebijaksanaannya sendiri. We confirm that We have read, understand and agree with CGS-CIMB's Terms and Conditions ("The Terms and Conditions") and We agree to abide by these terms and conditions. We agree that CGS- CIMB may vary, alter and amend any of the terms and conditions in its sole discretion. Kami memahami bahwa pengajuan aplikasi dan penerimaan aplikasi ini oleh CGS-CIMB tidak untuk ditafsirkan sebagai persetujuan atas aplikasi Kami, dan bahwa CGS-CIMB berhak untuk tidak menyetujui aplikasi ini tanpa memberikan penjelasan/alasan apapun. We understand that our submission of this application and its acceptance of this application by CGS-CIMB shall in no way be construed as the approval of our application and that CGS-CIMB reserves the right not to approve the application without giving any reasons whatsoever. Kami menjamin bahwa (1) Kami adalah pemilik akhir dari rekening efek ini dan tiada orang/badan lain yang mempunyai kepentingan atas rekening ini, apa pun bentuknya (2) Semua dana yang dibayarkan kepada CGS-CIMB berasal dari sumber yang baik dan dapat dipertanggungjawabkan, (3) Transaksi efek dalam rekening Kami tidak bertujuan untuk pencucian uang. We warrant that (1) we are the ultimate beneficial owner of the account and that no person/entities other than our company has or will have any interest in this account, (2) all monies which will be paid to CGS-CIMB originates from legitimate sources, (3) our securities transaction is not for money laundering purposes. Kami menyatakan bahwa harta kekayaan/sumber dana Kami bukan sebagaimana dimaksud dalam UU No. 8 Tahun 2010 tentang Pencegahan dan Pemberantasan Pencegahan dan Pemberantasan Tindak Pidana Pencucian Uang maupun perubahannya di kemudian hari. We declare that our assets and income are not those as defined in the Law No. 8 of 2010 regarding Crime Prevention and Combating Money Laundering and any of its future ammendment. Kami menegaskan bahwa seluruh dokumen pendukung yang kami berikan sudah sesuai dengan dokumen hukum perusahaan yang asli. We hereby declare and affirm that all the supporting documents that we provide are in accordance with the original legal document of the company. Kami menegaskan persetujuan Kami bahwa Persyaratan dan Ketentuan merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Formulir Pembukaan Rekening Efek pada CGS-CIMB. We confirm that we agree that the Terms and Conditions therein form part of our application for the opening of a corporate/institutional Trading Account with CGS-CIMB. Kami menyatakan bahwa kami telah bertemu muka dengan Account Officer/Sales/Staff Marketing PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia. We declare that We have met face to face with Accounts Officer/Sales/Marketing Staff PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia. Saya menyatakan bahwa saya telah menerima salinan Aplikasi Pembukaan Rekening Efek di PT. CGS-CIMB Sekuritas Indonesia. I hereby stated that I have received a signed copy of Account Opening Aplication in PT. CGS-CIMB Sekuritas Indonesia Pejabat Berwenang Authorised Signatory Pejabat Berwenang Authorised Signatory Meterai Stamp duty Rp6,000 Jabatan/Designation Nama/Name Jabatan/Designation Nama/Name Tanggal/Date Tanggal/Date Harap bubuhkan Cap Perusahaan/Please affix Company Stamp/Seal Harap bubuhkan Cap Perusahaan/Please affix Company Stamp/Seal DOKUMEN PENDUKUNG YANG DIPERLUKAN / REQUIRED SUPPORTING DOCUMENTS 1 2 Keputusan Direksi (asli) guna menyetujui pembukaan rekening, penunjukkan pejabat berwenang mengoperasikan rekening, penunjukkan pejabat berwenang memberikan pesanan jual/beli efek serta spesimen tandatangan pejabat berwenang yang ditunjuk (format terlampir) / Certified True Extract of Board Director's Resolution authorizing: the opening of the Account; the authorized signatories and signing arrangements; and those authorized to trade and execute documents (please use attached format) Fotokopi Akte Pendirian dan Anggaran Dasar serta perubahan-perubahan Anggaran Dasar yang dilegalisir berikut persetujuan Menteri Hukum dan HAM atas seluruh Anggaran Dasar/ Certified true copy of Memorandum & Articles of Association / Constitution and any amendments thereof 3 Fotokopi Akta Notaris tentang Susunan Pengurus terakhir/ Copy of the Latest Management Structure 4 Fotokopi SIUP / Certified true copy of Business License 5 Fotokopi Surat Keterangan Domisili / Certified true copy of Certificate of Domicile 6 Fotokopi Tanda Daftar Perusahaan / Certified true copy of Certificate of Incorporation 7 Fotokopi NPWP / Certified true copy of Tax Identity Number 8 Laporan Keuangan Audited untuk 3 (tiga) tahun terakhir / Audited Financial Statements for the last three fiscal years 9 10 Fotokopi KTP/Paspor para pengurus perusahaan, dan pejabat berwenang / Certified true copies of ID cards or Passports of Directors, Authorised Signatories and Persons authorised to Trade Surat Pernyataan Penjaminan Penyelesaian Transaksi (khusus institusi yang memiliki bank kustodi sendiri) / Settlement Guarantee Statement Letter (for institution that has own custodian bank) 11 Surat Pernyataan KYC (khusus penyedia jasa keuangan) / KYC Statement Letter (for financial institution) 12 Formulir Pembukaan Rekening Dana Investor / Investor Account Form 13 Formulir Pengajuan Trading Limit (jika diperlukan) / Trading Limit Request Form Notes : Seluruh dokumen pendukung untuk perusahaan asing membutuhkan sertifikasi sesuai asli oleh notaris publik atau kedutaan besar indonesia di negara perusahaan tersebut berada. All supporting documents for foreign company need to be certified true copy by public notary or indonesian Embasy in their country

6 FORMULIR DEKLARASI FATCA DAN CRS Nasabah Institusi FATCA & CRS DECLARATION FORM Institutional Account Formulir ini harus dilengkapi oleh badan hukum atau perusahaan atau institusi yang hendak membuka rekening efek / This form must be completed by any non-individual, company or legal person which seeks to open a securities account. Mohon melengkapi dengan HURUF CETAK / Please complete in BLOCK LETTERS Nama Institusi / Name of Legal Entity Negara & Tanggal Pendirian / Country & Date of Incorporation Nomor Tanda Daftar Perusahaan / Business Registration No Alamat Domisili Negara Asal / Registered Address of Country of Origin Alamat Surat Menyurat / Mailing address (if different) Mohon beri tanda pada setiap jawaban Iya atau Tidak untuk setiap pertanyaan berikut ini / Please check Yes or No for each of the following question : FATCA - Bagian A / Section A 1. Apakah Perusahaan adalah perusahaan Amerika Serikat? / Is the Legal Entity a US entity? 2. Apakah Perusahaan didirikan di Amerika Serikat? / Is the Company incorporated in U.S.? Ya/Yes Jika iya, No. Pajak / If Yes, Tax No. : Ya/Yes Jika iya, No. Pajak / If Yes, Tax No. : Tidak/No Tidak/No Jika salah satu jawaban di atas adalah Ya, silahkan melengkapi Formulir W-9 / Please complete the W-9 Form, if any answer of above question is Yes FATCA - Bagian B / Section B Apakah Perusahaan memiliki identitas kependudukan dan/atau alamat korespondensi dan/atau PO BOX dan/atau nomor telepon di Amerika Serikat? / Does the Company have a U.S residence and/or U.S correspondence and/or U.S. P.O.Box and/or U.S telephone number? Apakah Perusahaan memiliki Direktur yang berasal dari Amerika Serikat dan/atau pemegang saham perseorangan dan/atau badan hukum Amerika Serikat dengan kepemilikan lebih dari 10%? / Does the Company have any US directors and/or shareholders with more than 10% ownership or equivalent? Ya/Yes Tidak/No Ya/Yes Tidak/No Jika iya, % saham If yes, % of shares Apakah Perusahaan memberikan Surat Kuasa atau kewenangan tandatangan yang masih berlaku kepada seseorang yang memiliki alamat di Amerika Serikat? / Does the Company grant any effective Power of Attorney (POA) or signatory authority to person with U.S. address? Apakah Perusahaan memberikan instruksi otomatis untuk melakukan transfer dana ke rekening yang dikelola di Amerika Serikat? / Does the Company give standing instructions to transfer funds to U.S accounts? Ya/Yes Ya/Yes Tidak/No Tidak/No Jika salah satu jawaban di atas adalah Ya, silahkan melengkapi Formulir W-8BEN-E / Please complete the Form W-8BEN-E, if any answer of above question is Yes Common Reporting Standard (CRS) Informasi Domisili Pajak / Tax Residence Information 1. Apakah anda memiliki kartu identitas pembayar pajak dari negara lain dan atau residensi pajak selain di Indonesia? / Do you have any tax payer ID from countries/jurisdictions and or tax residences in any countries/jurisdictions other than Indonesia? Ya/Yes Tidak/No Jika jawaban di atas adalah Ya, silakan melengkapi data di bawah ini/please complete below fields if the answer of above question is Yes : Negara/Yurisdiksi Domisili Pajak Country/Jurisdiction of Tax Residence Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atau sejenisnya Tax Identification Number (TIN) or equivalent Jika tidak tersedia NPWP atau sejenisnya, sebutkan alasannya (A, B atau C) If TIN or equivalent is unavailable, please state reason (A, B or C) Alasan A Reason A Alasan B Reason B Alasan C Reason C Negara/yurisdiksi dimana Pemegang Rekening diwajibkan membayar pajak tidak menerbitkan NPWP kepada penduduknya The country/jurisdiction where Account Holder is liable to pay tax does not issue TIN to its residents Pemegang Rekening sebaliknya tidak dapat memperoleh NPWP atau sejenisnya The Account Holder is otherwise unable to obtain a TIN or equivalent number NPWP tidak diperlukan (catatan: pilih alasan ini hanya jika pihak berwenang negara domisili untuk tujuan perpajakan yang disebutkan di bawah ini tidak memerlukan NPWP untuk diungkapkan) No TIN is required (note : only select this reason if the authorities of the country of residence for tax purposes entered below do not require the TIN to be disclosed) - 4 -

7 Untuk alasan B, harap dijelaskan alasan Pemegang Rekening tidak dapat memperoleh nomor NPWP atau sejenisnya For Reason B, please explain reason of Account Holder unable to obtain TIN or equivalent number Klasifikasi Perusahaan/Entitas / Entity Classification Lembaga Keuangan (LK) / Financial Institution (FI) 1A) Lembaga Investasi yang berlokasi di suatu Yurisdiksi Bukan Peserta dan dikelola oleh Lembaga Keuangan lain (lengkapi di bagian bawah, Pihak Pengendali dari Institusi) / Investment Entity located in a Non-Participating Jurisdiction and managed by another Financial Institution (complete the Controlling Person of Entity s section below) 1B) Lembaga Keuangan Lain / Other Financial Institution Lembaga Non-Keuangan (LNK) / Non-Financial Entity (NFE) 1C) LNK Aktif Suatu korporasi yang secara terbuka diperdagangkan atau suatu badan terkait dari korporasi tersebut / Active NFE A corporation that is publicly traded or a related entity of such corporation Pemegang Rekening adalah suatu korporasi, yang sahamnya secara regular diperdagangkan pada, yang merupakan pasar sekuritas yang telah mapan berdiri. The Account Holder is a corporation, the stock of which is regularly traded on, which is an established securities market. Pemegang Rekening adalah suatu badan terkait dari, yaitu suatu korporasi, yang sahamnya secara regular diperdagangkan pada, yang merupakan pasar sekuritas yang telah mapan berdiri. The Account Holder is a related entity of, a corporation, the stock of which is regularly traded on, which is an established securities market. Lembaga Non-Keuangan (LNK) / Non-Financial Entity (NFE) 1D) LNK Aktif Suatu Lembaga Pemerintahan / Active NFE A Governmental Entity 1E) LNK Aktif Suatu Bank Sentral / Active NFE A Central Bank 1F) LNK Aktif Suatu Organisasi Internasional / Active NFE An International Organisation 1G) LNK Aktif (yaitu usaha yang aktif, perusahaan pemula, badan amal atau organisasi non-profit dan suatu badan selain Lembaga 1C atau 1F) / Active NFE (e.g. active business, start-up company, charity or non-profit organization and an entity other than Entity 1C or 1F) 1H) LNK Pasif Bukan LNK Aktif (lengkapi di bagian bawah, Pihak Pengendali dari Institusi) Passive NFE Not an Active NFE (complete the Controlling Person of Entity s section below) Pihak Pengendali / Controlling Person Jika anda memilih 1(A) atau 1(H) di atas, maka / If you have ticked 1(A) or 1(H) above, then please : a) Tuliskan nama Pihak Pengendali dari Pemegang Rekening Indicate the name of any Controlling Person(s) of the Account Holde No. Nama Name Alamat Domisili Terakhir Current Residence Address Domisili Pajak Tax Residency Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atau sejenisnya Tax Identification No. (TIN) or equivalent b) Lengkapi Formulir Keterangan Dari Pihak Pengendali pada bagian Lampiran untuk masing-masing Pihak Pengendali. Complete the Common Reporting Standard (CSR) Controlling Person Self Certification form as per the Annex, for each Controlling Person

8 Pernyataan & Jaminan / Representation & Warranty Dengan ini saya menegaskan bahwa informasi yang diberikan di atas adalah benar, akurat dan lengkap. Dengan tunduk pada hukum setempat yang berlaku, saya dengan ini menyetujui agar PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia, perusahaan induknya atau afiliasi-afiliasinya (termasuk cabang-cabangnya) (secara bersama-sama disebut sebagai CGS-CIMB ) memberikan informasi saya kepada para pembuat peraturan atau para pejabat pajak yang berwenang di dalam negeri maupun di luar negeri dimana diperlukan untuk menetapkan kewajiban pajak saya pada/atau di yurisdiksi yang terkait. Apabila diperlukan oleh para pembuat peraturan atau para pejabat pajak yang berwenang di dalam negeri maupun di luar negeri, saya juga memahami dan menyetujui bahwa CGS-CIMB diharuskan untuk memperoleh dokumendokumen dan/atau formulir-formulir tambahan, yang akan saya tandatangani, apabila saya harus tunduk pada persyaratan dari yurisdiksi terkait. Apabila diperlukan oleh para pembuat peraturan atau para pejabat pajak yang berwenang di dalam negeri maupun di luar negeri, saya juga memahami dan menyetujui bahwa CGS-CIMB dapat menahan, dan mengeluarkan, dari rekening (-rekening) saya suatu jumlah sebagaimana disyaratkan menurut undang-undang, peraturan-peraturan, petunjuk-petunjuk yang berlaku dan/atau perjanjian-perjanjian dengan para pembuat peraturan atau pejabat yang berwenang. Saya juga menyetujui dan berusaha untuk memberitahukan kepada CGS-CIMB (dalam waktu 30 hari kalendar), atau memberikan informasi apabila diminta oleh CGS-CIMB, apabila ada perubahan terhadap informasi yang telah saya berikan kepada CGS-CIMB. I hereby confirm the information provided above is true, accurate and complete. Subject to the applicable local laws, I hereby consent for PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia, its parent or ultimate holding company or any of its affiliates (including branches) (collectively as CGS-CIMB ) to share my information with domestic or overseas regulators or tax authorities where necessary to establish my tax liability in any/or the relevant jurisdiction. Where required by domestic or overseas regulators or tax authorities, I also understand and agree that CGS-CIMB may be required to obtain additional documents and/or forms, which I will sign, if I am subject to the relevant jurisdiction s requirements. Where required by domestic or overseas regulators or tax authorities, I understand and agree that CGS-CIMB may with hold, and pay out, from my account(s) such amounts as may be required according to applicable laws, regulations, guidelines and/or agreements with regulators or authorities and directives. I also agree and undertake to notify CGS-CIMB (within 30 calendar days), or provide the information if requested by CGS-CIMB, if there is a change in any information which I have provided to CGS-CIMB. Untuk dan atas nama Pemegang Rekening, For and on behalf of the Account Holder, Tandatangan & Nama Signature & Name Jabatan / Designation Tempat dan Tanggal / Place and Date Tandatangan & Nama Signature & Name Jabatan / Designation Tempat dan Tanggal / Place and Date - 6 -

9 LAMPIRAN / ANNEX Identifikasi Pihak (-pihak) Pengendali / Identification of Controlling Person(s) Nama Lengkap: Full Name No. Passport: Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Nama Lengkap: Full Name No. Passport: Pihak Pengendali 2 Controlling Person 2 Negara Asal: Country of Origin Tanggal Berakhir Passport: Passport Expire Date Alamat Domilisi Terdaftar: Registered Residence Address Kode Pos & Wilayah: Postal Code/Zip Code & Country Alamat Surat (jika berbeda): Mailing Address (if different) Kode Pos & Wilayah: Postal Code/Zip Code & Country Tanggal Lahir: Date of Birth Tempat & Negara Kelahiran: Place & Country of Birth Nama Institusi Terdaftar : (dimana anda sebagai Pihak Pengendali) Registered Name of Controlled Entity (of which you are Controlling Person) Negara Asal: Country of Origin Tanggal Berakhir Passport: Passport Expire Date Alamat Domilisi Terdaftar: Registered Residence Address Kode Pos & Wilayah: Postal Code/Zip Code & Country Alamat Surat (jika berbeda): Mailing Address (if different) Kode Pos & Wilayah: Postal Code/Zip Code & Country Tanggal Lahir: Date of Birth Tempat & Negara Kelahiran: Place & Country of Birth Nama Institusi Terdaftar : (dimana anda sebagai Pihak Pengendali) Registered Name of Controlled Entity (of which you are Controlling Person) Informasi Domisili Pajak / Tax Residence Information Negara / Yurisdiksi Domisili Pajak Country / Jurisdiction of Tax Residence Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atau sejenisnya Tax Identification Number (TIN) or equivalent Jika tidak ada NPWP atau sejenisnya, sebutkan alasannya (A, B atau C) If TIN or equivalent is unavailable, please state reason (A, B or C) Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Pihak Pengendali 2 Controlling Person 2 Alasan A Reason A Alasan B Reason B Alasan C Reason C Negara/yurisdiksi dimana Pemegang Rekening diwajibkan membayar pajak tidak menerbitkan NPWP kepada penduduknya The country/jurisdiction where Account Holder is liable to pay tax does not issue TIN to its residents Pemegang Rekening sebaliknya tidak dapat memperoleh NPWP atau sejenisnya The Account Holder is otherwise unable to obtain a TIN or equivalent number NPWP tidak diperlukan (catatan: pilih alasan ini hanya jika pihak berwenang negara domisili untuk tujuan perpajakan yang disebutkan di bawah ini tidak memerlukan NPWP untuk diungkapkan) No TIN is required (note : only select this reason if the authorities of the country of residence for tax purposes entered below do not require the TIN to be disclosed) Untuk alasan B, harap dijelaskan alasan Pemegang Rekening tidak dapat memperoleh nomor NPWP atau sejenisnya For Reason B, please explain reason of Account Holder unable to obtain TIN or equivalent number Alasan Reasons Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Pihak Pengendali 2 Controlling Person

10 Jenis Pihak Pengendali / Type of Controlling Person Pihak Pengendali Badan Hukum Controlling Person of a Legal Person Kendali dengan pemilikan (langsung atau tidak langsung) Control by ownership (direct or indirect) Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Pihak Pengendali 2 Controlling Person 2 Kendali dengan cara lain Control by other means Pejabat pengelola senior Senior managing official Pihak Pengendali Perwalian Controlling Person of a Trust Pengurus / Settlor Wali / Trustee Pelindung / Protector Penerima manfaat / Beneficiary Lainnya: Silahkan sebutkan jenisnya Other: Please specify type Pihak Pengendali atas Pengaturan menurut Hukum (Non- Perwalian) Controlling Person of a Legal Arrangement (Non-Trust) Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Pihak Pengendali 1 Controlling Person 1 Pihak Pengendali 2 Controlling Person 2 Pihak Pengendali 2 Controlling Person 2 Pengurus-sejenisnya Settlor-equivalent Wali-sejenisnya Trustee-equivalent Pelindung- sejenisnya Protector-equivalent Penerima manfaat- sejenisnya Beneficiary-equivalent Lainnya: Silahkan sebutkan jenisnya Other-equivalent: Please specify type - 8 -

11 FOR OFFICIAL USE ONLY Bagian (a) Profil Nasabah, Diisi oleh Sales/Dealer / Part (a) Client Profile to be completed by Sales/Dealer Nasabah dirujuk oleh : The Client is referred by Sales/Dealer/Lainnya Sales/Dealer/Others Alokasi trading Limit diajukan untuk Crossborder / Trading Limit Allocation Sought for Crossborder (in %) : Komisi Beli / Brokerage Fee for Buy 1) offline % Komisi Jual / Brokerage Fee for Sell 1) offline % 2) online % 2) online % Keterangan : (dengan menyertakan Profil Nasabah, catatan penghasilan dan rincian lainnya yang diberikan oleh calon Nasabah Comments : (to include the Client Profile, notes on accounts provided; reputation; expected volume of trading etc.) Saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam aplikasi ini adalah jujur dan benar sejauh pengetahuan saya. I declare that the information given in this application is true and correct to the best of my knowledge. Sales (Nama/tandatangan) Sales Person (Name/Signature) Bagian (b) Diperiksa Oleh : Part (b) Checked By Direkomen/Tidak Direkomen Recommended/Not Recommended Bagian (c) Disetujui/Ditolak : Part (c) Approved/Not Approved Kepala Cabang Branch Manager Bagian (d) Dibuka di dalam sistem oleh : Part (d) Set-up in the system by Direktur Sales Sales Director Diverifikasi Oleh : Verified By Direktur Operasi/Pejabat Berwenang Operations Director/Authorized Diperiksa Oleh : Checked By Account Administrator Officer Customer Care Officer Client Service - 9 -

12 PERSYARATAN DAN KETENTUAN TERMS AND CONDITIONS A. PERSYARATAN DAN KETENTUAN - UMUM A. TERMS AND CONDITIONS - GENERAL Persyaratan dan ketentuan berikut ini ("Persyaratan dan Ketentuan") mengatur hubungan antara PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia ("CGS-CIMB") dan nasabahnya (untuk selanjutnya disebut "Nasabah") secara umum, dan berlaku serta menjadi bagian dari setiap perjanjian yang dibuat antara CGS- CIMB dan Nasabahnya (dengan perubahan-perubahan tertentu yang dinilai tepat). 1. Instruksi dan Perintah a. Nasabah dengan ini memberi kuasa kepada CGS-CIMB untuk bertindak dan berlaku sebagai pihak yang diberi kuasa penuh oleh Nasabah, dengan demikian mengikat Nasabah atas setiap perintah, instruksi dan komunikasi (dengan cara apapun penyampaiannya, baik secara tertulis maupun lisan) yang dimaksudkan untuk diberikan dan yang telah diterima oleh CGS-CIMB dengan itikad baik sebagaimana telah diberikan oleh Nasabah atau atas namanya, tanpa pihak CGS-CIMB perlu mencari keterangan lebih jauh tentang keaslian, kewenangan atau identitas dari orang yang memberikan atau bermaksud memberikan instruksi tersebut dan tanpa menghiraukan keadaan yang berlaku saat itu. Nasabah setuju untuk bertanggung-jawab kepada CGS-CIMB atas segala perjanjian, beban hutang, atau kewajiban lain yang dibuat atau timbul atas nama Nasabah, baik secara tertulis maupun lisan, dan dengan cara apapun disampaikan atau bermaksud untuk diberikan melalui cara-cara tersebut di atas. b. Nasabah setuju bahwa pesanan transaksi Nasabah hanya akan dilaksanakan oleh CGS-CIMB apabila : 1) Telah tersedia Nomor Tunggal Identitas Nasabah ( SID ) atas nama Nasabah. 2) Telah tersedia jaminan dana atau efek yang cukup sesuai dengan kebijaksanaan CGS-CIMB di dalam Rekening Nasabah sebelum pelaksanaan transaksi efek. 3) Dalam hal Nasabah tidak dapat menyediakan dana dan/atau efek, maka Nasabah setuju untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian. 4) Seluruh nilai transaksi dan saldo dalam rekening Nasabah masih berada di dalam batas Trading Limit yang disetujui oleh CGS-CIMB. 5) Pesanan Nasabah harus mencantumkan jumlah efek dan batasan harga yang jelas. 6) Pesanan Nasabah harus mencantumkan masa berlaku pesanan. c. Nasabah diwajibkan untuk membuka Sub Rekening Efek untuk menampung efek atas nama Nasabah pada Kustodian atau Lembaga Penyimpanan atas nama Nasabah dan efek yang dimiliki Nasabah wajib disimpan secara terpisah pada Sub Rekening Efek pada Kustodian untuk masing-masing Nasabah atas nama Nasabah. d. CGS-CIMB mempunyai hak untuk menolak, menerima atau bertindak berdasarkan instruksi atau permintaan Nasabah tanpa harus memberikan alasan apapun atas penolakan tersebut. e. Dana yang dimiliki setiap Nasabah wajib disimpan secara terpisah dalam Rekening Investor ( Rekening Dana ) atas nama Nasabah pada bank pembayaran yang ditunjuk. f. Demi mencegah dan menghindari perselisihan di kemudian hari, Nasabah setuju dan mengizinkan CGS-CIMB merekam setiap pembicaraan dengan Nasabah, ( Rekaman ) termasuk pembicaraan lisan yang menyangkut pemberian instruksi atau pesanan transaksi Nasabah dengan alat perekam CGS-CIMB. Nasabah juga setuju bahwa Rekaman dapat dipergunakan sebagai alat bukti apabila terjadi perselisihan di kemudian hari. 2. Ketentuan Pembukaan Sub Rekening Efek dan Nomor Tunggal Identitas Nasabah a. Dalam hal Nasabah belum memiliki Sub Rekening Efek pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian yaitu PT Kustodian Sentral Efek Indonesia ( KSEI ) dan Nasabah juga belum memiliki SID maka Nasabah dengan ini memberi kuasa kepada CGS-CIMB untuk Pembukaan Sub Rekening Efek (selanjutnya rekening dimaksud disebut Sub Rekening The following terms and conditions ("Terms and Conditions") shall govern the general relationship between PT CGS-CIMB Sekuritas Indonesia ("CGS- CIMB") and its clients (hereafter the "Client"), and apply to and form part of any agreement entered into between CGS-CIMB and the Client (with such modifications as may be appropriate). 1. Instructions and Orders a. The Client authorises CGS-CIMB to rely and act on, and treat as fully authorised by and binding upon the Client, any order, instruction or communication (by whatever means transmitted and whether or not in writing) which purports to have been given and which is reasonably accepted by CGS-CIMB in good faith as having been given by the Client or on its behalf, without further enquiry on the part of CGS-CIMB as to the genuineness, authority or identity of the person giving or purporting to give such instructions and regardless of the circumstances prevailing at the time. The Client agrees that it shall be responsible to CGS-CIMB for all engagements, indebtedness and any obligations made or entered into the Client's name whether in writing or orally and howsoever communicated or purported to be given in the manner above. b. The Client agrees that his/her orders will only be executed by CGS-CIMB if : 1) Single Investor Identification ( SID ) has been set up for the Client. 2) Sufficient funds or securities collateral are available in his/her Account in compliance with CGS-CIMB policy, before the order is being executed. 3) If the Client unable to provide cash and/or securities, the Client agrees to bear all the losses incurred due to the failure to settle the transaction on the settlement date. 4) The total value of transaction and the balance in the account of the Client are within the trading limit approved by CGS-CIMB. 5) That his/her orders shall provide the clear quantity and price limit of the securities. 6) That his/her orders shall provide the validity of the orders. c. The Client must open a Sub Securities Account to hold securities in the name of the Client with the Custodian or Central Securities Depository in the name of the Client and securities are owned by the Client shall be stored separately in Sub Securities Account at the Custodian for each Client on behalf of Clients. d. CGS-CIMB shall have the discretion to refuse to accept or act on any instructions or requests of the Client without having to provide any reason therefore for such refusal. e. Funds owned by each Client shall be kept separately in an Investor Account at the appointed payment banks. f. To prevent and avoid any dispute in the future, the Client agrees and consents to CGS-CIMB to record every verbal communication ( Recording ) including communication related to order placements of the Client with CGS-CIMB recording system. The Client further agrees that the Recording may be used as the evidence in the event of a dispute in the future. 2. Provisions of Opening Sub Securities Account and Single Investor Identification a. In the event that Client does not have Sub Securities Account in the Central Securities Depository, PT Kustodian Sentral Efek Indonesia ( KSEI ) and the Client has not had a SID, the Client hereby authorizes CGS-CIMB for Opening Sub Securities Account (hereinafter the account will be referred to as Sub Securities Account ) and SID on behalf of the 1 Paraf /Initial

13 Efek ) dan SID sesuai dengan ketentuan KSEI dan/atau Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan ( BAPEPAM-LK ) dan/atau Otoritas Jasa Keuangan ( OJK ) yang berlaku. b. Dengan ditandatanganinya Formulir Pembukaan Sub Rekening Efek dan atau pembukaan rekening efek beserta persyaratan dan ketentuan umumnya maka Nasabah memahami dan setuju untuk melaksanakan setiap ketentuan pembukaan Sub Rekening Efek dan SID. c. CGS-CIMB selaku penerima kuasa dari Nasabah harus melaksanakan proses pembukaan Sub Rekening Efek pada KSEI dan pembuatan SID setelah Nasabah melengkapi persyaratan dan menyerahkan seluruh dokumen pendukung yang dipersyaratkan sehubungan dengan proses pembukaan Sub Rekening Efek dan SID. d. Nasabah memahami, mengerti dan menyetujui bahwa untuk pendaftaran Sub Rekening Efek pada KSEI, Nasabah harus melengkapi dokumen-dokumen pendukung sesuai dengan persyaratan pada formulir pembukaan rekening efek. 3. Layanan Dokumentasi dan Pemberitahuan Setiap dokumen, konfirmasi transaksi, laporan aktifitas rekening berkala, laporan rekening lainnya yang bersifat sewaktu-waktu dan pemberitahuan dari CGS-CIMB akan dibuat secara tertulis dan dikirimkan ke alamat surat atau yang disebutkan dalam setiap perjanjian yang dibuat antara Nasabah dan CGS-CIMB, dan dinyatakan di situ oleh Nasabah sebagai alamat korespondensinya, atau alamat lain yang dari waktu ke waktu diberitahukan oleh Nasabah kepada CGS-CIMB, dan dianggap berlaku dan efektif 24 jam setelah diposkan, atau langsung efektif setelah dikirim melalui teleks, faksimile, kurir atau sarana elektronik lainnya. 4. Bunga Nasabah setuju untuk membayar sejumlah beban bunga yang timbul pada CGS-CIMB pada suatu tingkat suku bunga tertentu sebagaimana diberitahukan kepada Nasabah oleh CGS-CIMB dari waktu ke waktu. Bunga tersebut diperhitungkan atas dasar 365 hari per tahun atau 366 hari tahun kabisat atas seluruh jumlah hutang yang belum dibayar sejak tanggal jatuh tempo hingga tanggal pelunasan beban bunga tersebut. 5. Perhitungan CGS-CIMB berhak, tanpa pemberitahuan kepada Nasabah, untuk memperhitungkan setiap hutang yang dimiliki Nasabah terhadap setiap jumlah yang harus dibayarkan kepada Nasabah, baik hutang aktual maupun hutang kontingensi, terlepas dari perbedaan jenis mata uang. CGS-CIMB berhak melakukan konversi mata uang pada tingkat kurs konversi yang ditentukan berdasarkan kebijakannya serta dianggap perlu atau sesuai untuk pelaksanaan perhitungan tersebut. 6. Jaminan Nasabah setuju bahwa seluruh dana dan/atau jaminan dan/atau seluruh kekayaan lain Nasabah yang berada dalam kekuasaan dan pengawasan CGS- CIMB dari waktu ke waktu ( Kekayaan Nasabah ) tunduk pada Jaminan umum demi kepentingan CGS-CIMB untuk pelunasan seluruh atau sebagian dari beban hutang dan kewajiban lain Nasabah kepada CGS-CIMB. Nasabah tidak berhak untuk menarik uang atau jaminan apapun yang ditahan oleh CGS-CIMB selama menunggu penyelesaian pembayaran kembali secara penuh beban hutang Nasabah kepada CGS-CIMB. CGS-CIMB berhak sewaktu-waktu dan tanpa pemberitahuan kepada Nasabah untuk menahan, menggunakan, menjual atau melepaskan semua atau sebagian dari Kekayaan Nasabah apabila ada kewajiban-kewajiban yang tidak dilunasi secara penuh oleh Nasabah pada saat jatuh tempo atau pada saat ditagih atau menjelang pembayaran dan pelunasan kewajiban, dan CGS-CIMB tidak wajib mempertanggungjawabkannya kepada Nasabah mengenai harga yang diperoleh atau setiap kerugian atau kewajiban yang terjadi atau muncul berkaitan dengan penjualan atau pelepasan Kekayaan Nasabah tersebut. 7. Pembebanan a. Seluruh efek dan/atau dana yang disimpan di CGS-CIMB dari waktu ke waktu dan/atau Kekayaan lain milik Nasabah yang berada di bawah kekuasaan atau pengawasan CGS-CIMB ( Aset yang Dibebankan ) dianggap dijaminkan kepada CGS-CIMB sebagai jaminan yang berkelanjutan terhadap pembayaran seluruh jumlah tagihan yang Client in accordance with KSEI and/or Indonesian Capital Market and Financial Institution Supervisory Board ( BAPEPAM-LK ) and/or Indonesian Financial Service Authority ( OJK ) regulations. b. By the signing of Opening Sub Securities Account form and or opening a securities account including its general terms and conditions the Client confirm, agreed, and understood to conduct every provisions of Opening Sub Securities Account and SID. c. CGS-CIMB as the representative of the Client must carry out the process of opening Sub Securities Account on KSEI and processing the SID after the Client completed the requirements and submit all required supporting documents in connection with the opening Sub Securities Account process and SID. d. Client hereby understands and agrees that for registration Sub Securities Account on KSEI, the Client must complete the supporting documents as mentioned in the account opening form. 3. Service of Documents and Notices Any documents, trade confirmation, periodic account statement, other adhoc report and notices served by CGS-CIMB may be in writing and addressed to the mailing or address stated in any agreements entered by and between the Client and CGS-CIMB and has been indicated therein by the Client as his/her mailing address or any other address as the Client may notify CGS-CIMB in writing from time to time and shall be deemed to have been duly served and effective 24 hours after posting or, if sent by telex, facsimile or any other electronic means, upon dispatch or, if served by hand, upon delivery. 4. Interest The Client agrees to pay interest on all sums due to CGS-CIMB on a certain interest rate as may be notified to the Client by CGS-CIMB from time to time. The interest shall be accrued on a daily basis on a 365-day year or 366-day leap year for all outstanding sums due from the maturity date to the date of full payment of such interest. 5. Set-off CGS-CIMB shall be entitled, without notice to the Client, to set-off any debts owing by the Client against any amounts due to the Client whether the debts are actual or contingent and irrespective of any differences in currency. CGS-CIMB shall be entitled to effect such currency conversions and at such rates of exchange as CGS-CIMB may in its absolute discretion deem necessary or appropriate in order to effect such set-off. 6. Lien The Client agrees that all monies and/or securities and/or all other property of the Client in CGS-CIMB's custody or control held from time to time ("Client's Property") shall be subject to a general Lien in favour of CGS-CIMB for the discharge of all or any indebtedness and other obligations of the Client to CGS-CIMB. The Client shall not be entitled to withdraw any monies or securities held by CGS-CIMB pending the repayment in full to CGS-CIMB of any indebtedness of the Client to CGS-CIMB. CGS-CIMB shall be entitled at any time and without notice to the Client to retain, apply, sell or dispose of all or any of the Client's Property if any such obligation or liability is not discharged in full by the Client when due or on demand in or towards the payment and discharge of such obligation or liability, and CGS-CIMB shall be under no duty to the Client as to the price obtained or any losses or liabilities incurred or arising in respect of any such sale or disposal. 7. Charge a. All securities and/or monies held by CGS-CIMB from time to time and/or all other property of the Client in CGS-CIMB's custody or control ("Charged Assets") shall be charged to CGS-CIMB by way of equitable charge as a continuing security for the payment of all sums that may from time to time become due to CGS-CIMB and any other party so 2 Paraf /Initial

14 sewaktu-waktu menjadi jatuh tempo pada CGS-CIMB dan pihak lain yang ditunjuk oleh CGS-CIMB, baik di dalam atau berdasarkan Persyaratan dan Ketentuan ini atau yang lain, termasuk semua biaya, komisi, biaya jasa pialang dan/atau jumlah lain apapun yang akan timbul karena CGS-CIMB menjalankan instruksi Nasabah dalam membeli atau menjual efek atau tagihan lain yang timbul di dalam perjanjian lain dengan CGS-CIMB atau dalam melaksanakan tindakan lain apapun di dalam perjanjian apapun ( Beban Hutang yang Terjamin ), dengan demikian tunduk pada ketentuan yang telah disebutkan di atas: 1) Pembebanan yang timbul dalam kaitan tersebut di atas, menjadi preferensi utama di atas semua kepentingan lain atas jaminan efek dan/atau dana; 2) Apabila Nasabah lalai dalam melunasi Beban Hutang yang Terjamin dalam jumlah berapapun, maka CGS-CIMB sewaktu-waktu karenanya, dengan pemberitahuan sebelumnya kepada Nasabah, berhak menahan, menggunakan, menjual atau dengan cara lain melepaskan atau menyebabkan penjualan atau sebaliknya melepaskan semua atau sebagian dari Aset yang Dijaminkan dan menggunakan hasil penjualan tersebut sebagai pelunasan Beban Hutang yang Terjamin setiap saat sesuai dengan kebijaksanaan CGS- CIMB, demikian pula jika CGS-CIMB menganggap perlu mengubah hasil penjualan ke dalam mata uang lain pada tingkat kurs yang dalam pertimbangannya dianggap sesuai; 3) Dengan ini CGS-CIMB diberikan kuasa mutlak yang tidak dapat dibatalkan untuk dan atas nama Nasabah melaksanakan seluruh dokumen dan melakukan semua tindakan dan hal-hal yang perlu atau sesuai untuk menjual atau melepaskan atau menuntaskan penjualan atau pelepasan seluruh kepemilikan hak dan kepentingan atas jaminan terkait yang dijual atau dilepaskan sesuai dengan butir (2) di atas; dan 4) Pembebanan yang timbul dengan ini akan menjadi Hak Tambahan CGS-CIMB, tanpa mengurangi Hak Gadai, hak untuk menahan atau hak-hak lainnya yang menjadi hak CGS-CIMB atau mungkin menjadi hak CGS-CIMB berdasarkan Persyaratan dan Ketentuan ini atau Perjanjian yang lain. 8. Kuasa kepada CGS-CIMB a. Nasabah dengan ini memberikan kuasa kepada CGS-CIMB dengan hak substitusi, untuk bertindak untuk dan atas nama Nasabah untuk : 1) menempatkan atau menarik dana dari Rekening Dana Nasabah pada bank pembayaran dalam rangka penyelesaian transaksi Nasabah. 2) pembuatan SID dan Kartu Akses pada Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian atau KSEI, bagi Nasabah yang belum memilikinya. 3) memberikan data termasuk mutasi dan/atau saldo dana yang ada dalam Rekening Dana di bank kepada Lembaga Penyimpanan. b. Dalam hal Nasabah bermaksud untuk mengajukan permohonan pemesanan saham dalam rangka penawaran umum saham perdana atau penawaran umum terbatas (rights issue) yang ditangani oleh CGS- CIMB, dan dalam hal Nasabah mendapatkan alokasi atas penjatahan saham-saham tersebut, maka Nasabah dengan ini memberikan kuasa kepada CGS-CIMB dengan hak substitusi, untuk bertindak untuk dan atas nama Nasabah untuk termasuk tetapi tidak terbatas; (i) mengisi formulir pemesanan pembelian saham, (ii) menandatangani formulir pemesanan pembelian saham tersebut, dan (iii) melakukan segala tindakan yang diperlukan sehubungan dengan pemesanan saham tersebut. c. Sehubungan dengan hal-hal yang termuat dalam Pasal 8 ini, Nasabah dengan ini melepaskan CGS-CIMB dari segala kerugian dalam bentuk apapun yang mungkin diderita oleh Nasabah sehubungan dengan tindakan-tindakan yang dilakukan oleh CGS-CIMB. 9. Keadaan Kahar CGS-CIMB tidak wajib bertanggungjawab kepada Nasabah atas pelaksanaan sebagian, keterlambatan pelaksanaan, atau tidak melaksanakan kewajibannya di bawah perjanjian apapun dengan Nasabah jika terjadi keadaan di luar kendali atau kekuasaan CGS-CIMB, termasuk tapi tidak terbatas pada peristiwa keadaan kahar, pemutusan atau kegagalan fasilitas transmisi, komunikasi atau komputer, pemogokan pos atau aksi industri sejenis lainnya, kegagalan bursa, pasar atau lembaga kliring, atau kegagalan appointed by CGS-CIMB whether under or by virtue of this Terms and Conditions or otherwise, including all fees, commissions, brokerage charges and/or all other amounts due to CGS-CIMB pursuant to the Client's instruction to CGS-CIMB to purchase or sell securities or otherwise arising under any agreement with CGS-CIMB or to perform any other act under any agreement ("Secured Indebtedness"), and so that subject as aforesaid: 1) The charge hereby created shall take priority over all other interests in the securities and/or monies; 2) If the Client fails to discharge any sum hereby secured, CGS-CIMB may at any time thereafter, by giving prior notice to the Client, retain, apply, sell or otherwise dispose of or cause to be sold or otherwise dispose of all or any of the Charged Assets and apply the net proceeds thereof in or towards the discharge of the Secured Indebtedness at such time or times and in such manner and generally on such terms as CGS-CIMB may in its discretion think fit or deemed necessary CGS-CIMB may convert any monies or proceeds of sale into any currency at such rate of exchange as it may in its discretion think fit; 3) CGS-CIMB is hereby granted an irrevocable power of attorney for and on behalf of and in the name of the Client to execute all documents and do all acts and things necessary or appropriate to sell or dispose of or complete the sale or disposal of all right title and interest to and in any of the securities liable to be sold or disposed of under (2) above; and 4) The charge hereby created shall be CGS-CIMB s addition right and without prejudice to any lien, rights of retention or other rights to which CGS-CIMB is or may become entitled under or by virtue of this Terms and Conditions or other Agreement. 8. Power of Attorney to CGS-CIMB a. The Client hereby grants a power of attorney to CGS-CIMB with the rights of substitution, to act for and behalf of the Client to : 1) transfer the fund (deposit or withdrawal) from the Client s Investor Account to settle the transactions of the Client. 2) create the SID and Akses Card for and on behalf of the Client at the Central Securities Depository or KSEI for the Client. 3) provides data including mutation and/or existing fund balance in the Investor Account at the bank to the Central Securities Depository. b. In the event that the Client has the intention to submit the proposal to subscribe the shares of the initial public offering or rights issue handled by CGS-CIMB, and in the event that the Client obtain the allocation of such shares, the Client hereby grants a power of attorney to CGS-CIMB with the rights of substitution, to act for and behalf of the Client including but not limited to; (i) fill in the shares subscription form, (ii) sign the shares subscription form, and (iii) conduct any other necessary action in relation to such shares subscription. c. In relation to the matters as stated in this Article 8, the Client hereby hold CGS-CIMB harmless from all losses in whatsoever forms suffered by the Client with regards to the actions conducted by CGS-CIMB. 9. Force Majeure CGS-CIMB shall not be held liable by the Client for any partial performance, delay in performance, or non-performance of any of its obligations under any agreement with the Client by reason of any cause beyond CGS-CIMB's control, including but not limited to any act of force majeure, any breakdown or failure of transmission, communication or computer facilities, postal strikes or other industrial actions, the failure of any exchange, market or clearing house, or failure of any relevant correspondent or other agent 3 Paraf /Initial