PERAWATAN LUKA TERHADAP PENURUNAN MALODOR, JUMLAH EKSUDAT, SKALA NYERI, DAN PERDARAHAN PADA LUKA KANKER DI RSUD

Transkripsi

1 PEMBERIAN JELLY GAMAT (Golden Stichopus Variegatus) DALAM PERAWATAN LUKA TERHADAP PENURUNAN MALODOR, JUMLAH EKSUDAT, SKALA NYERI, DAN PERDARAHAN PADA LUKA KANKER DI RSUD Prof. Dr. MARGONO S. PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : TOMMY ANGGARA PUTRA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

2 PEMBERIAN JELLY GAMAT (Golden Stichopus Variegatus) DALAM PERAWATAN LUKA TERHADAP PENURUNAN MALODOR, JUMLAH EKSUDAT, SKALA NYERI, DAN PERDARAHAN PADA LUKA KANKER DI RSUD Prof. Dr. MARGONO S. PURWOKERTO SKRIPSI Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : TOMMY ANGGARA PUTRA PROGRAM STUDI KEPERAWATAN S1 FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 i

3 ii

4 iii

5 iv

6 MOTO Bersabar, Berusaha, dan Bersyukur Bersabar dalam berusaha Berusaha dengan tekun dan pantang menyerah Dan bersyukur atas apa yang telah diperoleh Hai orang-orang yang beriman. Jadikanlah sabar dan sholatmu sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar. (Al-Baqarah: 153) Semangat adalah kepingan-kepingan bara kemauan yang kita sisipkan pada setiap celah dalam kerja keras kita, untuk mencegah masuknya kemalasan dan penundaan. v

7 PERSEMBAHAN Puji syukur pada Mu ya Allah SWT Tuhan Semesta Alam atas Rakhmat dan Hidayah yang Engkau berikan dan kasih saying yang Engkau curahkan kepada hambamu ini dengan ijin Mu skripsi ini dapat terselesaikan Sholawat serta salam semoga selalu tercurah limpahkan kepada Rasulullah SAW. Skripsi ini aku persembah kan untuk orang-orang yang aku sayangi sebagai ungkapan terimakasihku. Kupersembahkan ini kepada ibuku tercinta, ibu yang telah memberikan kasih sayang yang tulus, ibu yang terbaik yang pernah aku miliki, kerja kerasmu merawat dan memberikan kasih sayang tidak akan pernah bisa aku membalasnya. Untuk ibuku yang selalu aku sayangi. Ayahku, engkau adalah pemimpin keluargaku, ayah yang bekerja keras memberikan nafkah kepada keluarga terima kasih atas pengorbanan jiwa dan raga untuku. Terimakasih untuk adikku tersayang Dimas Ferdiansyah. Buatlah Ayahanda dan Ibunda senang dan bahagia dalam hal apapun. Terimakasih untuk my love Izzatunnasi Maulida yang telah membantu, memotivasi dan memberiku semangat. Teman-temanku dan sahabat-sahabatku yang telah bersama-sama meraih impian kita selama 4 tahun, kebersamaan kita takakan pernah kulupakan, dan kebersamaan ini bukan akhir dari segalanya karena kita bisa bersama-sama kembali dalam mencapai ilmu atau saat berkarir nanti. Pada guru dari sekolah dasar sampai perguruan tinggi, terima kasih atas ilmu yang telah engkau ajarkan kepadaku demi mewujudkan masa depan yang lebih cerah Amin Yarabbal Alamin vi

8 PEMBERIAN JELLY GAMAT (Golden Stichopus Variegatus) DALAM PERAWATAN LUKA TERHADAP PENURUNAN MALODOR, JUMLAH EKSUDAT, SKALA NYERI DAN PERDARAHAN PADA LUKA KANKER DI RSUD Prof. Dr. MARGONO S. PURWOKERTO Tommy Anggara Putra 1), Mustiah Yulistiani 2), Agus Santosa 3) ABSTRAK Latar belakang: Gejala yang sering ditemukan luka kanker adalah malodor, eksudat, nyeri, perdarahan dan maserasi. Salah satu perawatan luka kanker yaitu terapi secara medis. Terapi ini menggunakan NaCl 0.9% dan air hangat. Selain terapi secara medis ada pula terapi komplementer, salah satunya adalah jelly gamat (Golden Stichopus Variegatus) jenis Golden Sea Cucumber. Jelly gamat memiliki kandungan yang berperan sebagai: anti kanker, anti bakteri, anti inflamasi, anti nyeri, anti septik dan dapat menyembuhkan luka menjadi cepat kering dan menutup. Tujuan: Mengetahui manfaat pemberian jelly gamat dalam perawatan luka terhadap penurunan malodor, jumlah eksudat, skala nyeri dan perdarahan pada luka kanker. Metode: Desain penelitian Quasi Experiment dengan rancangan Nonequivalent Pretest- Posttest Control Group Design. Jumlah sampel sebesar 30 responden yang dibagi dua kelompok yaitu kelompok intervensi kelompok kontrol. Analisis data menggunakan independent t-test. Hasil Penelitian: Hasil independent t-test rata-rata skor malodor pada tingkat bau sedang (5,93 ± 1, 033 ; p < 0,05), rata-rata jumlah eksudat (31,53 gram ± 4,257 ; p < 0,05), ratarata skala nyeri (5,87 ± 0,990 ; p > 0,05), rata-rata perdarahan (0,00 ± 0,000 ; p < 0,05). Kesimpulan: Perawatan luka kanker dengan menggunakan jelly gamat lebih efektif menurunkan malodor, eksudat, dan perdarahan dibandingkan dengan NaCl 0,9%, namun tidak efektif pada sensasi nyeri. Kata Kunci: eksudat, jelly gamat, luka kanker, malodor, nyeri, perdarahan Mahasiswa Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dosen Pembimbing I Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto Dosen Pembimbing II Program Studi Keperawatan S1 Universitas Muhammadiyah Purwokerto vii

9 JELLY GAMAT (Golden Stichopus Variegatus) TO REDUCE OF MALODOR, EXUDATE, PAIN, AND BLEEDING ON WOUND CANCER: QUASI EXPERIMENTAL STUDY Tommy Anggara Putra 1), Mustiah Yulistiani 2), Agus Santosa 3) ABSTRACT Background: The symptoms often found in wound cancer are malodor, exudate, pain, bleeding, and maceration. One of wound cancer treatments is through medical therapy. This therapy uses Nacl 0,9% and warm water. Besides the medical therapy, there is also complementary therapy such as the Jelly Gamat (Golden Stichopus Variegatus). The jelly gamat has substances which can be: anti-bacterial, anti-inflamation, anti-pain, antiseptic, and can cure the wound to be quickly dried and covered. Aim: To know the benefits of the jelly gamat to reduce of malodor, exudate, pain, and bleeding on wound cancer. Method: The research used Quasi Experiment design with Nonequivalent Pretest- Posttest Control Group Design. 30 respondents were divided into intervention and control group. The data were analyzed using independent t-test. Result of the research: Based on the result, it was know that the average score of malodor was at the level of moderate odor (5,93 ± 1, 033 ; p < 0,05), the average of exudate (31,53 gram ± 4,257 ; p < 0,05), the average of pain scale (5,87 ± 0,990 ; p > 0,05), the average of bleeding (0,00 ± 0,000 ; p < 0,05). Conlusion: The treatmen of cancer wound using the jelly gamat was more effective to reduce of malodor, exudate, and bleeding than using NaCl 0,9%, but ineffective for the pain. Keyword: Bleeding, exudate, jelly gamat, malodor, pain, wound cancer. 1 A student of Nursing S1 Departement of University of Muhammadiyah Purwokerto 2 Counselor I of Nursing S1 Departement of University of Muhammadiyah Purwokerto 3 Counselor II of Nursing S1 Departement of University of Muhammadiyah Purwokerto viii

10 KATA PENGANTAR Alhamdulillah puji syukur saya panjatkan khadirat Allah SWT, Tuhan semesta alam yang Maha Pengasih lagi Maha Penyayang, Karena berkat limpahan taufik, rahmat, dan hidayah-nya, skripsi yang berjudul Pemberian Jelly Gamat (Golden Stichopus Variegatus) Dalam Perawatan Luka Terhadap Penurunan Malodor, Jumlah Eksudat, Skala Nyeri dan Perdarahan Pada Luka Kanker Di RSUD Prof. Dr. Margono S. Purwokerto ini dapat terselesaikan. Tidak lupa shalawat serta salam saya haturkan kepada junjungan agung Nabi Muhammad SAW yang menjadi tauladan bagi umat-nya dan semoga kelak kita akan mendapatkan syafaat-nya di Yaumil akhir. Adapun maksud dari penulisan skripsi ini adalah untuk memenuhi sebagian tugas dan syarat guna memperoleh gelar kesarjanaan keperawatan S1 pada jurusan Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu terselesaikannya penyusunan skripsi ini, sebab penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak lain tersebut, penulisan karya ilmiah ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan tepat waktu.untuk itulah penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto. ix

11 2. Direktur Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah mendukung jalannya penelitian dengan memfasilitasi pengambilan data penelitian, sehingga peniliti dapat melaksanakan penelitian. 3. Bapak Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah menyetujui penulisan skripsi ini. 4. Ibu Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep., selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. 5. Ibu Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep., CWCS., selaku Pembimbing I, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 6. Bapak Ns. Agus Santosa, S.Kep., M.Kep., selaku Pembimbing II, terima kasih atas bimbingannya selama ini sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. 7. Bapak Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku penguji I, terima kasih atas kritik dan saran yang telah diberikan, sehingga peneliti dapat menyusun skripsi ini dengan baik. 8. Ibu Ns. Nur Indarwati, S.Kep., selaku penguji II, terima kasih atas kritik dan saran yang telah diberikan, sehingga peneliti dapat menyusun skripsi ini dengan baik. 9. Kepala Diklat dan Perawat RS Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto yang telah membantu proses jalanya penelitian. x

12 xi

13 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL... HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN PENGESAHAN... HALAMAN PERNYATAAN... MOTO... PERSEMBAHAN... ABSTRAK... ABSTRACT... KATA PENGANTAR... DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... i ii iii iv v vi vii viii ix xii xiv xv xvi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1 B. Rumusan Masalah... 7 C. Tujuan Penelitian... 7 D. Manfaat Penelitian... 8 E. Penelitian Terkait BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teoritis Definisi Luka Kanker Patofisiologi Luka Kanker Jenis Jenis Kanker yang Timbul Luka Gejala Luka Kanker Fase - Fase Penyembuhan Luka Secara Fisiologis. 27 a. Fase Penyembuhan Luka b. Fase Penyembuhan Luka Kronis xii

14 6. Jely Gamat a. Definisi Jelly Gamat b. Kandungan Jelly Gamat c. Kandungan Jelly Gamat yang Berperan Terhadap : 1) Malodor ) Eksudat ) Nyeri ) Perdarahan B. Kerangka Teori C. Kerangka Konsep D. Hipotesis BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian B. Populasi, Sampel C. Tempat dan Waktu Penelitian D. Variabel dan Definisi Operasional E. Pengumpulan Data F. Prosedur Penelitian G. Etika Penelitian H. Pengolahan Data dan Teknik Analisa Data BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil penelitian B. Pembahasan C. Keterbatasan Penelitian BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN xiii

15 DAFTAR TABEL Halaman Tabel 3.1 Tabel Data Operasional Tabel 4.1 Karakteristik responden Tabel 4.2 Analisis penurunan malodor Tabel 4.3 Analisis penurunan jumlah eksudat Tabel 4.4 Analisis penurunan skala nyeri Tabel 4.5 Analisis penurunan perdarahan xiv

16 DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Patofisiologi Luka Kanker Gambar 2.2 Kerangka Teori Gambar 2.3 Kerangka Konsep xv

17 DAFTAR LAMPIRAN 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden 2. Surat Pernyataan Persetujuan (Informed Consent) 3. SOP Perawatan Luka 4. SOP Perawatan Luka RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto 5. SOP Lembar Observasi 6. Lembar Observasi 7. Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal Penelitian 8. Surat Ijin Pra Penelitian dari RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto 9. Surat Permohonan Ijin Penelitian 10. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto 11. Lembar Persetujuan Etik Penelitian (Etichal Approval) 12. Lembar Jurnal Validitas 13. Jadwal Kegiatan Penelitian 14. Hasil Olah Data Menggunakan SPSS 15. Foto Dokumentasi Penelitian 16. Lembar Kandungan Jelly Gamat 17. Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Proposal 18. Lembar Persetujuan Perbaikan Ujian Skripsi 19. Lembar Konsultasi Pembimbing I 20. Lembar Konsultasi Pembimbing II xvi