PERBEDAAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 OBESE DAN NORMAL WEIGHT DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI

Transkripsi

1 PERBEDAAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 OBESE DAN NORMAL WEIGHT DI RSUD DR. MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Biltinova Arum Miranti G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2 PRAKATA Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahnya skripsi dengan judul Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD Dr. Moewardi dapat terselesaikan. Penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini tidaklah dapat terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 2. Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-FINASIM selaku Pembimbing Utama yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis. 3. Widardo, Drs., M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis. 4. Dhani Redhono Harioputro, dr., SpPD-KPTI-FINASIM selaku Penguji Utama yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini. 5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT., M.Kes. selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam skripsi ini. 6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi beserta Staf Bagian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. 7. Kedua orang tua (Bapak Adwioko, dr. dan Ibu Rumanti), kakek nenek (Bapak Dadda Harda Bantala dan Ibu Dwi Nastiti), kakak (Billdaret Redi Rumpoko), adik (Billa Oktina Tri Nugraheni) serta kerabatku (Bu Karmi) yang telah memberikan doa restu dan dukungan, baik material, moral, maupun spiritual. 8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan di masa datang. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan. Surakarta, 2 September 2013 Biltinova Arum Miranti vi

3 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul: Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD Dr. Moewardi Biltinova Arum Miranti, NIM: G , Tahun: 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Sabtu, Tanggal 14 September 2013 Pembimbing Utama Nama : Dr. Sugiarto, dr., Sp. PD-FINASIM. (...) NIP : Pembimbing Pendamping Nama : Widardo, Drs., M.Sc. (...) NIP : Penguji Utama Nama : Dhani Redhono Harioputro, dr., Sp. PD- (...) KPTI-FINASIM NIP : l Anggota Penguji Nama : Novi Primadewi, dr., Sp. THT., M.Kes. (...) NIP : Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD commit Prof. Dr. to Zainal user Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM NIP NIP ii

4 DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR GAMBAR... ix DAFTAR TABEL... x DAFTAR LAMPIRAN... xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A.Latar Belakang Masalah... 1 B.Rumusan Masalah... 4 C.Tujuan Penelitian... 4 D.Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 6 A.Tinjauan Pustaka Ankle Brachial Index (ABI) Diabetes Melitus Diabetes Melitus Tipe Obesitas Penyakit Arteri Perifer atau Peripheral Arterial Disease (PAD) Hubungan PAD dengan Obesitas pada DM tipe B.Kerangka Pemikiran C.Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A.Jenis Penelitian B.Lokasi dan Waktu Penelitian C.Subjek Penelitian D.Teknik Sampling E.Rancangan Penelitian F.Identifikasi Variabel Penelitian G.Definisi Operasional Variabel commit Penelitian to user vii

5 H.Instrumen Penelitian I.Cara Kerja J.Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A.Data Hasil Penelitian B.Analisis Statistika BAB V PEMBAHASAN A.Perbedaan Rerata ABI Pasien DM Tipe 2 Obese dan Normal Weight B.Korelasi antara ABI dengan IMT BAB VI SIMPULAN DAN SARAN A.Simpulan B.Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN viii

6 ABSTRAK Biltinova Arum Miranti, G , Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD Dr. Moewardi. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Peripheral Arterial Disease (PAD) merupakan salah satu komplikasi dari Diabetes Melitus (DM) tipe 2. Obesitas merupakan salah satu faktor risiko terjadinya PAD dan diperkirakan 80-90% pasien DM tipe 2 merupakan penderita dengan status overweight atau obesitas. ABI merupakan metode sederhana untuk mendiagnosis PAD dan nilai ABI < 0,9 berarti mengalami PAD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan ABI pada pasien DM tipe 2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi dan korelasi antara ABI dengan Indeks Massa Tubuh (IMT). Metode : Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Subjek penelitian adalah pasien DM tipe 2 yang datang ke Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi bulan April-Juli Sampel diambil menggunakan teknik purposive sampling. Data penelitian diperoleh dari pengukuran IMT pasien, pemeriksaan ABI serta pemeriksaan rekam medik pasien. Data dianalisis menggunakan (1) uji t tidak berpasangan, signifikan bila p < 0.05 dan (2) uji korelasi Spearman melalui program SPSS Statistics 20.0 for Windows. Hasil : Penelitian ini diperoleh subjek penelitian sebanyak 33 pasien yang terdiri dari 11 pasien DM tipe 2 obese dan 22 normal weight. Hasil analisis data statistik diperoleh 9 orang pasien yang merupakan pasien dengan kategori nilai ABI borderline, 6 (66.7%) di antaranya pasien obese dan 3 (33.3%) orang pasien normal weight. Pada uji t tidak berpasangan, mean nilai ABI pasien DM tipe 2 obese vs normal weight adalah 0.98 ± 0.06 vs 1.01 ± 0.06, p = Hasil uji korelasi Spearman antara ABI dengan IMT didapatkan p = dan r = Simpulan : Tidak ada perbedaan rerata ABI yang bermakna pada pasien DM tipe 2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi. Namun berdasarkan interpretasi nilai ABI didapatkan persentase jumlah subjek penelitian dengan nilai ABI lebih rendah didapati lebih besar pada pasien DM tipe 2 obese (66.7%). Ada korelasi antara ABI dengan IMT. Kata Kunci : ABI, DM tipe 2 obese, DM tipe 2 normal weight iv