HUBUNGAN ANEMIA DENGAN HIPOTERMIA PADA NEONATUS DI RSUD DR MOEWARDI. SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Transkripsi

1 HUBUNGAN ANEMIA DENGAN HIPOTERMIA PADA NEONATUS DI RSUD DR MOEWARDI SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Ardiningsih G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul : Hubungan Anemia dengan Hipotermi pada Neonatus di RSUD Dr. Moewardi Ardiningsih, NIM: G , Tahun: 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Pada Hari Jumat, Tanggal 17 Mei 2013 Pembimbing Utama Nama : Dwi Hidayah, dr., Sp.A, M.Kes NIP : (...) Pembimbing Pendamping Nama : Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr.,m.kes NIP : (...) Penguji Utama Nama : Pudjiastuti, dr., Sp.A (K) NIP : (...) Penguji Pendamping Nama : Suparman, dr., M.Kes NIP : (...) Surakarta, Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta, 17 Mei 2013 Ardiningsih NIM. G iii

4 ABSTRAK Ardiningsih, G , Hubungan Anemia dengan Hipotermia pada Neonatus di RSUD Dr Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang: Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2007) kematian pada 24 jam pertama pada awal kehidupan salah satunya disebabkan oleh hipotermia. Hipotermia disebabkan oleh berkurangnya produksi panas. Produksi panas sangat erat hubungannya dengan pasokan oksigen terutama pada neonatus. Sementara itu anemia adalah kondisi tubuh dengan kadar hemoglobin di bawah rentang normal sesuai usia dan jenis kelamin. Pasokan oksigen ke jaringan berkurang jika kadar hemoglobin berkurang, sehingga dapat menyebabkan berkurangnya produksi panas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan anemia dengan hipotermia pada neonatus. Metode: Penelitian ini bersifat analitik observasional dengan jenis penelitian adalah cross sectional. Penelitian dilakukan di RSUD Dr Moewardi. Sampel adalah neonatus yang di rawat di High Care Unit (HCU) neonatus RSUD Dr Moewardi pada tanggal 3 15 Maret Variabel terikatnya adalah hipotermia, dan variabel bebasnya adalah anemia. Neonatus diukur kadar hemoglobin lalu diamati suhunya tiap 3 jam selama 24 jam. Data dianalisis dengan uji fisher, karena tidak memenuhi syarat uji hipotesis dengan Chi-Square Hasil: Analisis uji hipotesis dengan analisis fisher p = 0,225. Simpulan: Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan anemia dengan hipotermia Kata Kunci: anemia, hipotermia, neonatus iv

5 ABSTRACT Ardiningsih, G , The Association between Anemia and Hypothermia on Neonates in RSUD Dr.Moewardi. Mini Thesis. Medical Faculty of Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Based on data from Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2007), one of the causes of death in the first 24 hours of life is hypothermia. Hypothermia is caused by the reduction of heat production. The production of heat in of neonates are strongly associated with the supply of oxygen. Anemia is body s condition with haemoglobin levels below normal score according to age and gender. The oxygen supply to tissues is reduced if haemoglobin level is decreased, causing the reduction of heat production. The aim of this research is to know about the association between anemia and hypothermia on neonates. Method: This is an observational analytic research with cross sectional design. This research was done in RSUD Dr.Moewardi. The samples were the neonates who were treated in the High Care Unit (HCU) of neonates in RSUD Dr.Moewardi on the 3 rd until 15 th of March Dependent variable was hypothermia, and the independent variable was anemia. The neonates haemoglobin levels were measured then the neonates temperature were observerd every 3 hours for 24 jam. The data were analyzed using fisher test, because the requirements of Chi-Square test were not met. Result: The result from fisher test was p = 0,225. Conclusion: The analysis showed there was not association between anemia and hypothermia in this research. Key word: anemia, hypothermia, neonates v

6 PRAKATA Puji syukur penulis panjatkan kepada Alloh Subhanahu Wata Ala oleh karena segala rahmat dan karunia-nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skipsi dengan judul: Hubungan Anemia dengan Hipotermia pada Neonatus di RSUD Dr. Moewardi. Kendala dan hambatan dalam penyusunan skripsi ini dapat diatasi atas pertolongan Alloh dan juga banyak pihak yang memberikan dukungan dan bimbingan. Oleh karena itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM. selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta; 2. Dwi Hidayah, dr., Sp.A., M.Kes. selaku Pembimbing Utama yang telah memberi bimbingan, saran, dan petunjuk guna penyusunan skripsi ini; 3. Dr. H. Endang Sutisna Sulaeman, dr., M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberi bimbingan dan saran dalam penyusunan skripsi ini; 4. Pudjiastuti, dr., Sp.A (K). selaku Penguji Utama yang telah memberi saran dan kritik demi kesempurnaan skripsi ini; 5. Suparman, dr., M. Kes. selaku Anggota Penguji yang telah memberi masukan kepada penulis; 6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D selaku Ketua Tim Skripsi FK UNS beserta Staf yang telah memberi pengarahan; 7. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan partisipasinya dalam penelitian ini; 8. Kepada segenap keluarga peneliti yang memberi semangat, teguran, doa, dan dana dalam skripsi ini; 9. Andri Rahmadhon yang telah mendampingi dan membantu penulis dalam pengerjaan skripsi ini dari awal hingga akhir; 10. Teman teman penulis dan keluarga 2009 yang telah saling mendukung penulisan skripsi ini dalam doa; 11. Semua pihak lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, pendapat, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, 17 Mei 2013 Ardiningsih vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA... vi DAFTAR ISI... vii DAFTAR TABEL... ix DAFTAR LAMPIRAN... x BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 3 C. Tujuan Penelitian... 3 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka Termoregulasi Eritrosit dan Hemoglobin Anemia Hipotermia Hubungan Anemia dan Hipotermia B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian C. Waktu Penelitian D. Rancangan Penelitian E. Subjek Penilitian F. Teknik Sampling dan Jumlah Sampel G. Cara kerja H. Identifikasi Variabel I. Definisi Operasional J. Instrumen Penelitian K. Teknik Pengumpulan Data L. Teknik Analisis Data Statistik BAB IV HASIL PENELITIAN A. Analisis Univariat B. Analisis Bivariat BAB V PEMBAHASAN BAB VI PENUTUP A. Simpulan B. Saran vii

8 DAFTAR PUSTAKA lampiran viii

9 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Komposisi Hb A, Hb F, Hb A 2 pada Neonatus dan Dewasa... 9 Tabel 2.2 Nilai Rentang Normal Hemoglobin dan Hematokrit pada Bayi Cukup Bulan Tabel 2.3 Nilai Rentang Normal Hemoglobin dan Hematokrit pada Bayi Kurang Bulan Tabel 2.4 Daftar Nilai Hemtologi untuk Bayi Aterm dan Preterm Tabel 2.5 Rentang Normal Hematokrit dan Hemoglobin pada Neonatus Umur 1 7 Hari Tabel 2.6 Rentang Normal Hematokrit dan Hemoglobin pada Neonatus Umur 1 4 Minggu Tabel 4.1 Distribusi Neonatus Berdasarkan Ada/Tidaknya Anemia Tabel 4.2 Jumlah Neonatus yang Mengalami Hipotermia yang Dihubungkan dengan Kejadian Anemia ix

10 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Formulir data Subjek Penelitian Lampiran 2. Rekap data Neonatus Mengenai Nama, Jenis Kelamin, Tanggal Pengamatan, Kadar Hemoglobin, Kejadian Anemia, Kejadian Hipotermia, dan Apakah Perawatan dalam Inkubator Lampiran 3. Rekap Data Pengamatan Memuat Nama, No. Rekam Medis (RM), Berat Badan (BB) Lahir, Umur Kehamilan Berdasarkan Aterm Preterm, Kejadian Gangguan Nafas, Kejadian Kelainan Kongenital, dan Kejadian Sepsis Lampiran 4. Hasil Analisis Expeted Count untuk Uji Chi-Square dan Hasil Analisis Uji Fisher x