SKRIPSI. Untuk Memenuhi Persyaratan. Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ADIGAMA PRIAMAS F G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Transkripsi

1 Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ADIGAMA PRIAMAS F G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2 PENGESAHAN SKRIPSI Skripsi dengan judul : Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul Adigama Priamas Febrianto, NIM : G , Tahun : 2013 Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta Pada hari Jum at, Tanggal 25 Oktober 2013 Pembimbing Utama Nama : Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes NIP : (... ) Pembimbing Pendamping Nama : Sumardiyono, SKM, M.Kes NIP : (... ) Penguji Utama Nama : H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes NIP : (... ) Anggota Penguji Nama : Dhoni Akbar Ghozali, dr. NIP : (... ) Surakarta,... Ketua Tim Skripsi Dekan FK UNS Ari Natalia Probandari, dr., MPH., Ph.D Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM NIP NIP ii

3 PERNYATAAN Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka. Surakarta,... Adigama Priamas Febrianto NIM. G iii

4 ABSTRAK Adigama Priamas Febrianto, G , Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Jamkesmas adalah program penjaminan pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin dan tidak mampu dengan menggunakan prinsip asuransi kesehatan sosial. Adapun tujuannya adalah untuk meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan masyarakat tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien. Penelitian awal menunjukkan terdapat hubungan antara Pemahaman tentang Jamkesmas dengan pemanfaatan program Jamkesmas. Pemahaman tentang Jamkesmas memiliki potensi peran dalam mempengaruhi perilaku pencarian pelayanan kesehatan peserta Jamkesmas. Kurangnya pemahaman tentang hak dan kewajiban, prosedur sebagai peserta Jamkesmas dalam pelayanan menghambat perilaku pencarian pelayanan kesehatan di Puskesmas dan rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis hubungan Pemahaman peserta Jamkesmas tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan dengan tingkat pemanfaatan pelayanan kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Sebanyak 100 subjek penelitian yang dipilih dengan purposive sampling adalah adalah peserta Jamkesmas yang memeriksakan diri di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul yang memenuhi kriteria inklusi. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara langsung ke pasien dengan menggunakan kuesioner. Data hasil penelitian dianalisis menggunakan uji Chi Square dan diolah dengan Statistical Product and Service Solution (SPSS) for Windows. Hasil Penelitian: Penelitian ini menunjukkan bahwa Pemahaman Hak dan Kewajiban Jamkesmas mempunyai hubungan yang bermakna dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.020) akan tetapi Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Jamkesmas tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas (p = 0.737). Simpulan Penelitian: Terdapat hubungan yang secara statistik signifikan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas serta tidak terdapat hubungan yang signifikan antara Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas. Kata Kunci: Jamkesmas, Pemahaman, commit Hak to dan user Kewajiban, Prosedur Pelayanan iv

5 ABSTRACT Adigama Priamas Febrianto, G , Correlation between the Understanding of Rights and Obligations, and the Understanding of Health Care Procedure of Jamkesmas (the Health Card Program) Participants Through Jamkesmas Health Care Utilization in Puskesmas Sedayu I Bantul Regency. Medicine Faculty of Sebelas Maret University, Surakarta. Background : Jamkesmas is a health care insurance program for the poor and unwealthy using social health insurance principal. The purpose is increasing the access and the quantity of health care toward whole of the poor and unwealthy in order to achieve optimal level of public health effectively and efficiently. Preliminary research indicates there is a Correlation between The understanding of Jamkesmas with the use of Jamkesmas Program. The understanding of Jamkesmas is holding potensial role in influencing health care seeking behavior of Jamkesmas participants. Poor of the understanding on rights and obligations, and procedures as Jamkesmas participants in terms of health care impedes health care seeking behavior in Puskesmas (health centers) and hospitals. This study aims to identify and analyze the Correlation between Jamkesmas participants understanding of rights and obligations and service procedures with the level of utilization of Jamkesmas health care at Puskesmas Sedayu I Bantul regency. Research Methods : This research is an observational analytic research by crosssectional approach. A total of 100 subjects were selected by purposive sampling is a participant Jamkesmas who check-up their health in Puskesmas Sedayu I Bantul Regency who included in inclusion criteria. Data were collected by direct interview using a questionnaire to patients. That research data were analyzed using Chi Square and processed with the Statistical Product and Service Solutions (SPSS) 21:00 for Windows. Research results: This study shows that The Understanding of Rights and Obligations of Jamkesmas have a significant Correlation with Jamkesmas Health Care Utilization (p = 0.020) while the Understanding of Jamkesmas Health Care Procedure have no a meaningful association with Jamkesmas Health Care Utilization (p = 0.737). Research conclusions: There is a statistically significant Correlation between the understanding of rights and obligations of Jamkesmas with Jamkesmas Health Care Utilization and there is no significant Correlation between the Understanding of Jamkesmas Health Care Procedure with Jamkesmas Health Care Utilization. Keywords : Jamkesmas, Understanding, Rights and Obligations, Care Procedure v

6 PRAKATA Alhamdulillah, segala puji penulis haturkan kehadirat Allah SWT, yang telah memberikan nikmatnya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas di Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul. Penelitian tugas karya akhir ini merupakan salah satu persyaratan dalam menyelesaikan Program Sarjana Pendidikan Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulis menyadari bahwa penelitian tugas karya akhir ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu dengan penuh rasa hormat ucapan terima kasih yang dalam saya berikan kepada: 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Dr. H. Endang Sutisna S., dr., M.Kes dan Sumardiyono, SKM, M.Kes selaku Pembimbing Utama serta Pembimbing Pendamping yang selalu menyediakan waktu untuk membimbing hingga terselesainya skripsi ini. 3. H. Rifai Hartanto, dr., M.Kes dan Dhoni Akbar Ghozali, dr. selaku Penguji Utama serta Penguji Pendamping yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penyusunan skripsi ini. 4. Ari N. Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi dan S.Enny N., SH, MH serta Bp. Sunardi sebagai Anggota Tim Skripsi FK UNS atas bimbingan dalam skripsi ini. 5. Yang tercinta kedua orang tua saya, Sugeng Irianto, Drs., M.Kes. dan Ibunda Sri Wulandari, Dra., serta kakak dan adik saya, Ananda Priamas dan Andika Priamas yang senantiasa memberikan doa, semangat, dan dukungan penuh sehingga terselesaikannya penelitian ini. 6. Sahabat sekaligus partner skripsi saya yang terbaik dan sangat pengertian, Hendra Wardhana yang setia memberikan saya semangat, bantuan, dan mendampingi berjuang bersama saya dalam menyelesaikan skripsi ini. 7. Sahabat-sahabat terdekat Hagung, Aryo Pandu, Adi Badri, Hanni Wardhani, Deneisha, Totok, Andre, Aryo Seno, Ibnu, Vidi, Triono, Amel, Cika dan angkatan 2010 atas semangat dan bantuan yang selalu ada di saat dibutuhkan. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Saran, koreksi, dan tanggapan dari semua pihak sangat diharapkan. Surakarta, Desember 2013 Adigama Priamas Febrianto vi

7 DAFTAR ISI PRAKATA...vi DAFTAR ISI..viii DAFTAR TABEL...ix DAFTAR GAMBAR...xi DAFTAR LAMPIRAN..xii BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang...1 B. Perumusan Masalah C. Tujuan Penelitian D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II. LANDASAN TEORI 5 A. Tinjauan Pustaka Pemahaman Hak dan Kewajiban Peserta Jamkesmas Pemahaman Prosedur Pelayanan Jamkesmas... 7 a. Pelayanan Kesehatan Dasar... 8 b. Pelayanan Tingkat Lanjut Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban serta Pemahaman Prosedur Pelayanan Kesehatan Peserta Jamkesmas dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Peserta Jaminan Kesehatan Masyarakat 14 B. Kerangka Pemikiran.. 16 C. Hipotesis BAB III. METODE PENELITIAN 17 A. Jenis Penelitian B. Lokasi C. Subjek Penelitian.. 17 vii

8 A. Teknik Sampling. 17 B. Besar Sampel C. Langkah - Langkah Penelitian. 20 D. Identifikasi Variabel Penelitian...21 E. Definisi Operasional Variabel Penelitian.. 21 F. Instrumentasi Penelitian G. Validitas dan Realibilitas 26 H. Cara Kerja. 27 I. Teknik Analisis Data BAB IV. HASIL PENELITIAN A. Analisis Univariat B. Analisis Bivariat C. Analisis Multivariat BAB V. PEMBAHASAN.. 39 BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN 45 A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA. 47 LAMPIRAN viii

9 DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran...16 Gambar 3.1 Langkah - langkah Penelitian.20 xi

10 DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Rincian Pasien Rawat Jalan Puskesmas Sedayu I... 2 Tabel 2.1 Tabel Definisi Operasional, Indikator, Skala Pengukuran, Satuan Kategorikal. 22 Tabel 3.1 Tabel Variabel, Indikator dan Jumlah Item Kuesioner Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Hak dan Kewajiban Peserta Jamkesmas Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemahaman Prosedur Pelayanan Jamkesmas.. 31 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Skor Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas. 32 Tabel 4.4 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas.. 33 Tabel 4.5 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas 33 Tabel 4.6 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman Prosedur Pelayanan dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas. 34 Tabel 4.7 Hasil Chi-Square Tests antara Pemahaman Prosedur Pelayanan dan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan Jamkesmas.. 35 Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat Hubungan antara Pemahaman hak dan Kewajiban dengan Pemahaman Prosedur Pelayanan.36 ix

11 Tabel 4.9 Hasil Chi-Square Test antara Pemahaman Hak dan Kewajiban dengan Pemahaman Prosedur Pelayanan Tabel 4.10 Hasil Analisis Multivariat Regresi Logistik x

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kedokteran Lampiran2. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Sedayu I Kabupaten Bantul Lampiran 3. Surat Pengantar Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan Lampiran 5. Kuesioner Penelitian Lampiran 6. Data Hasil Penelitian Lampiran 7. Analisis Data xii