PERBEDAAN PREVALENSI OBESITAS ANTARA ETNIS JAWA, ETNIS TIONGHOA, DAN ETNIS ARAB PADA ANAK SEKOLAH MENENGAH PERTAMA DI SURAKARTA SKRIPSI

Transkripsi

1 PERBEDAAN PREVALENSI OBESITAS ANTARA ETNIS JAWA, ETNIS TIONGHOA, DAN ETNIS ARAB PADA ANAK SEKOLAH MENENGAH PERTAMA DI SURAKARTA SKRIPSI Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran ZENIA PURNAMA MURTI G FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET Surakarta 2013

2

3 iii

4 ABSTRAK Zenia Purnama Murti, G , Perbedaan Prevalensi Obesitas antara Etnis Jawa, Etnis Tionghoa, dan Etnis Arab pada Anak Sekolah Menengah Pertama di Surakarta. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Latar Belakang : Obesitas menyebabkan banyak masalah kesehatan pada anak usia seperti penyakit jantung, diabetes, gangguan muskuloskeletal, beberapa jenis kanker, yang menyebabkan morbiditas dan mortalitas di masa dewasa. Etnis merupakan salah satu faktor risiko terjadinya obesitas. Etnis mempengaruhi pola genetik, distribusi lemak, kebiasaan makan, jumlah keluaran energi, dan kecenderungan seorang anak untuk menderita obesitas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan prevalensi obesitas antara Etnis Jawa, etnis Tionghoa, dan Etnis Arab pada anak sekolah menengah pertama. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel diperoleh dengan teknik purposive sampling. Sampel yang diteliti adalah 395 siswa-siswi kelas VIII SMP Negeri 4 Surakarta, SMP Bintang Laut Surakarta, dan SMP Diponegoro Surakarta yang kedua orangtuanya memiliki etnis yang sama, mau menandatangani informed consent, tidak memiliki riwayat penyakit kronis, dan tidak mengkonsumsi obat-obatan secara rutin. Asal etnis diperoleh melalui kuesioner yang diisi oleh responden, sedangkan status obesitas dinyatakan berdasarkan pengukuran Indeks Massa Tubuh dan z-score responden yang disesuaikan dengan kurva z-score menurut WHO tahun Data dianalisis melalui uji Chi Square dengan SPSS 20.0 for Windows. Hasil Penelitian : Persentase etnis responden penelitian adalah 246 orang (63%) responden Etnis Jawa, 79 orang (20%) responden Etnis Tionghoa, dan 70 orang (17%) responden Etnis Arab. Jumlah responden yang mengalami obesitas adalah 27 orang (6.84%) sedangkan responden yang tidak mengalami obesitas berjumlah 368 orang (93.16%). Hasil analisis uji Chi Square menunjukkan perbedaan prevalensi obesitas yang bermakna di antara ketiga etnis dengan p = 0,036 (p < 0.05). Simpulan Penelitian : Terdapat perbedaan prevalensi obesitas yang bermakna antara Etnis Jawa, Etnis Tionghoa, dan Etnis Arab pada anak sekolah menengah pertama di Surakarta Kata kunci : etnis, obesitas iv

5 ABSTRACT Zenia Purnama Murti, G , Prevalence of Obesity in Junior High School Children in Surakarta Based on Ethnic Differences (Javanese, Chinese, and Arabian Ethnic). Mini Thesis. Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta. Background: Obesity cause many health problems in childhood such as cardiovascular disease, diabetes, musculoskeletal disorders, some cancers, that cause morbidity and mortality in adulthood. Ethnicity is a risk factor for obesity. Ethnicity affect eating habits, the genetic, the amount of energy expenditure, fat distribution and the tendency of obese in a child. The aim of this study was to analyze prevalence of obesity in Junior High School Children in Surakarta based on ethnic differences (Javanese, Chinese, and Arabian Ethnic). Methods: This was a cross-sectional analytic study to 395 students of 8 th grade in SMP Negeri 4 Surakarta, SMP Bintang Laut Surakarta, and SMP Diponegoro Surakarta (junior high school) that consist of Javanese, Chinese, and Arabian. Samples were collected by purposive sampling technique. Inclusion criteria is students of 8 th grade, both parents have the same ethnicity, and signed an informed consent. Exclusion criteria is children with edema, have a chronic illness, taking medication long-term, and conditions of handicapped. The questionnaire is used to know the ethnic of the child. Body mass index was used to define obesity status with z-score >2 SD based on World Health Organization in 2007 growth chart. Data were analyzed by Chi-Square test with SPSS 20.0 for Windows. Results: This research shows 246 (63 %) subjects were Javanese, 79 (20%) subjects were Chinese, and 70 (17%) subjects is Arabian. Twenty seven subjects (6.84%) were obese and three hundred and sixty- (93.16%) were not obese. It shows a significant differences in the prevalence of obesity among the three ethnics (p = 0,036 ; p < 0.05). Conclusions: There are significant differences in the prevalence of obesity among Javanese, Chinese, and Arabian Ethnic in junior high school children in Surakarta. Keywords: ethnicity, obesity, children v

6 PRAKATA Puji syukur kepada Tuhan Yesus Kristus, yang telah memberikan kekuatan, kesabaran, dan pertolongan yang tak terduga, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan Perbedaan Prevalensi Obesitas antara Etnis Jawa, Etnis Tionghoa, dan Etnis Arab pada Anak Sekolah Menengah Pertama di Surakarta Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Kendala dalam penyusunan skripsi ini dapat teratasi atas pertolongan Tuhan Yesus Kristus melalui bimbingan dan dukungan banyak pihak. Untuk itu, perkenankan penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, Ph.D, selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. 3. Annang Giri Moelyo, dr., Sp.A, M.Kes, selaku Pembimbing Utama yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan motivasi, bimbingan, dan nasihat bagi penulis. 4. Widardo, Drs., M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping yang telah banyak meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan nasehat. 5. Hari Wahyu Nugroho, dr., Sp.A., M. Kes, selaku Penguji Utama yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Ruben Dharmawan, dr., Ir., Ph.D, selaku Penguji Pendamping yang telah memberikan banyak masukan dalam penyusunan skripsi ini. 7. Dosen dan Staf SMF Ilmu Kesehatan Anak RSUD Dr. Moewardi, yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. 8. Tim Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta, Ibu. Sri Eni Narbiatty, SH, MH dan Bp. Sunardi yang telah banyak membantu dalam penyusunan skripsi ini. 9. Bp. Haradi Giarso, S.Pd., selaku Kepala Sekolah SMP Negeri 4 Surakarta, Br. Agustinus Sudarmadi, M. Pd selaku Kepala Sekolah SMP Bintang Laut Surakarta, dan Bp Namara Dirgantara, S. Pd, M.M.selaku Kepala Sekolah SMP Diponegoro Surakarta beserta seluruh keluarga besar SMP Negeri 4, SMP Bintang Laut, dan SMP Diponegoro Surakarta, terima kasih atas kerja sama dan bantuan yang telah diberikan selama proses penelitian. 10. Papa Ari Purnomo W. A. dan Mama Luki Susilowati, orang tua yang luar biasa, terima kasih atas doa dan motivasi yang tiada henti, dan kasih sayang yang tak pernah lekang. 11. Semua pihak yang telah membantu terselesainya skripsi ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu. Tak ada gading yang tak retak. Meskipun tulisan ini masih belum sempurna, penulis berharap skripsi ini bisa bermanfaat untuk pengembangan ilmu pengetahuan. Penulis mengharapkan masukan, kritik, dan saran dari pembaca untuk kesempurnaan skripsi ini. Surakarta, 03 Mei 2013 Zenia Purnama Murti vi

7 DAFTAR ISI vi DAFTAR ISI... DAFTAR TABEL... DAFTAR GAMBAR... DAFTAR LAMPIRAN... vii ix x xi BAB I PENDAHULUAN... 1 A. Latar Belakang Masalah... 1 B. Perumusan Masalah... 4 C. Tujuan Penelitian... 4 D. Manfaat Penelitian... 4 BAB II LANDASAN TEORI... 5 A. Tinjauan Pustaka Pengertian Ras, Etnis dan Etnisitas Gambaran Etnis Jawa Gambaran Etnis Tionghoa Gambaran Etnis Arab Obesitas a. Definisi b. Epidemiologi c. Faktor Risiko d. Patogenesis Obesitas vii

8 e. Gambaran Klinis Obesitas f. Kriteria Antopometri untuk Obesitas g. Risiko Kesehatan Terkait Obesitas h. Pencegahan Obesitas Hubungan Ras dan Etnis dengan Obesitas B. Kerangka Pemikiran C. Hipotesis BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian B. Lokasi Penelitian dan Waktu Penelitian C. Subjek Penelitian D. Teknik Pengambilan Sampel E. Rancangan penelitian F. Identifikasi Variabel Penelitian G. Definisi Operasional Variabel Penelitian H. Instrumen penelitian I. Cara Kerja J. Teknik Analisis Data BAB IV HASIL PENELITIAN A. Karakteristik Responden B. Analisis Statistik BAB V. PEMBAHASAN BAB VI SIMPULAN DAN SARAN viii

9 A. Simpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN ix

10 DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Penduduk Kota Surakarta Menurut Wilayah Administrasi dan Suku Bangsa...10 Tabel 2.2 Status Gizi Berdasarkan Z-score Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis dan Obesitas Tabel 4.2 Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis dan Usia Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis dan Sosial Ekonomi Tabel 4.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis dan Frekuensi Olah Raga...41 Tabel 4.6 Hasil Analisis Bivariat antara Etnis dan Obesitas Tabel 4.7 Hasil Analisis Bivariat antara Jenis Kelamin dan Obesitas Tabel 4.8 Hasil Analisis Bivariat antara Sosial Ekonomi dan Obesitas Tabel 4. Hasil Analisis Bivariat antara Frekuensi Olah Raga dan Obesitas x

11 DAFTAR GAMBAR Gambar 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Etnis Gambar 4.2 Karakteristik xi

12 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Informed Consent Lampiran 2. Surat Izin Penelitian dari Pihak Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Lampiran 3. Surat telah Melakukan Penelitian Lampiran 4. Ethical Clearence Lampiran 5. Hasil Analisis Chi Square antara Etnis dan Obesitas Lampiran 6. Hasil Analisis Chi Square antara Jenis Kelamin dan Obesitas Lampiran 7. Hasil Analisis Chi Square antara Sosial Ekonomi dan Obesitas Lampiran 8. Hasil Analisis Chi Square antara Frekuensi Olah Raga dan Obesitas Lampiran 9. Data Responden xii