TERAPI KOMBINASI ANTIBIOTIK AMOKSISILIN DENGAN METRONIDAZOLE DALAM PERAWATAN PERIODONTAL

Transkripsi

1 TERAPI KOMBINASI ANTIBIOTIK AMOKSISILIN DENGAN METRONIDAZOLE DALAM PERAWATAN PERIODONTAL SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi Oleh: SADLI JOHARIE NIM: FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2010

2 Fakultas Kedokteran Gigi Departemen Periodonsia Tahun 2010 Sadli Joharie Terapi Antibiotik Kombinasi Amoksisilin dengan Metronidazole dalam Perawatan Periodontal vii + 28 halaman Kombinasi amoksisilin dan metronidazole dalam perawatan periodontal didasarkan atas kemampuannya dalam menekan pertumbuhan bakteri Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, dan Prevotella intermedia. Kedua antibiotik ini akan menghasilkan efek sinergis karena amoksisilin dapat meningkatkan penyerapan metronidazole sehingga konsentrasinya menjadi lebih tinggi dalam cairan sulkus gingiva (CGF / crevicular gingival fluid) dan dapat mencapai batas MIC ( minimum inhibitory concentration ). Beberapa dosis kombinasi yang digunakan untuk kedua jenis antibiotik ini adalah amoksisilin 375 mg + metronidazole 250 mg diberikan 3 kali sehari selama 7 hari dan amoksisilin 500 mg + metronidazole 250 mg yang diberikan 3 kali sehari selama 7 hari.

3 Evaluasi klinis yang diperoleh dari penelitian-penelitian ini diharapkan dapat memberikan pemahaman mengenai perkiraan keberhasilan dari terapi kombinasi yang dilakukan. Daftar Rujukan : 11 ( )

4 PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan di hadapan tim penguji skripsi Medan, 22 November 2010 Pembimbing : Tanda tangan Zulkarnain, drg., M. Kes NIP:

5 TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 22 November 2010 TIM PENGUJI KETUA : Tanda tangan Zulkarnain, drg., M. Kes NIP: ANGGOTA : 1. Pitu Wulandari, drg., Sp.Perio NIP: Saidina Hamzah Dalimunthe,drg.,Sp.Perio (K) NIP :

6 KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara. Dalam penulisan skripsi ini penulis mendapatkan banyak bantuan, bimbingan, dan saran-saran dari berbagai pihak. Karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang tak terhingga kepada : 1. Prof. Nazruddin, drg., Sp. Ort, Ph.D selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi. 2. Zulkarnain, drg., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing dan Ketua Departemen Periodonsia yang telah banyak membantu dan memberi masukan dalam penulisan skripsi ini. 3. Oktavia Dewi, drg., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademis yang telah membimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi USU. 4. Seluruh Staf Pengajar di Departemen Periodonsia Fakultas Kedokteran Gigi USU. 5. Seluruh Staf Pengajar dan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bimbingan yang telah diberikan selama penulis menjalani kuliah

7 6. Kedua orang tua tercinta, H. Hartono (Alm) dan Hj. Umi Kalsum yang telah banyak memberikan nasehat, motivasi, doa dan kasih sayang kepada penulis, serta kepada Ririn Ridzky Fanisah yang selalu memberi dukungannya kepada penulis. 7. Sahabat-sahabat terbaik penulis (Hanif, Yanci, Ryan, Ika, Kiki, Fauzan) serta teman-teman angkatan 2006 yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, untuk itu diharapkan saran dan kritik yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi fakultas, pengembangan ilmu dan masyarakat. Akhirnya tiada lagi yang dapat penulis ucapkan selain ucapan syukur sedalam-dalamnya, semoga Allah SWT memberi ridho-nya pada kita semua. Medan, 22 November 2010 Penulis Sadli Joharie NIM :

8 DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL.. HALAMAN PERSETUJUAN... HALAMAN TIM PENGUJI SKRIPSI. KATA PENGANTAR... iv DAFTAR ISI... vi DAFTAR TABEL... vii BAB 1 PENDAHULUAN. 1 BAB 2 LATAR BELAKANG TERAPI AMOKSISILIN DAN METRONIDAZOLE SEBAGAI PENUNJANG TERAPI PERIODONTAL Terapi Antibiotik Sebagai Penunjang Terapi Periodontal Kombinasi Amoksisilin dan Metronidazole Efek Sinergisme Antara Amoksisilin dengan Metronidazol Dosis Kombinasi Antara Amoksisilin dan Metronidazole.6 BAB 3 EVALUASI KEEFEKTIFAN TERAPI AMOKSISILIN 375 mg DENGAN METRONIDAZOLE 250 mg 7 BAB 4 EVALUASI KEEFEKTIFAN TERAPI AMOKSISILIN 500 mg DENGAN METRONIDAZOLE 250 mg BAB 5 DISKUSI DAN KESIMPULAN DAFTAR PUSTAKA...29

9 DAFTAR TABEL Tabel Halaman 1. Rata-rata parameter klinis dan standart deviasi pada keadaan awal, setelah terapi insisal (IT) dan setelah terapi amoksilin + metronidazole (AM) pada 22 sampel Rata-rata (±SD) parameter klinis pada kelompok plasebo dan kelompok pengujian untuk keadaan awal (KA) dan setelah terapi (ST) Rata-rata (±SD) perubahan kedalaman saku (IKS) dan level perlekatan klinis (LPK) pada berbagai kategori kedalaman saku insisal kelompok plasebo dan kelompok pengujian setelah terap Jumlah pasien dengan keterlibatan patogen periodontal subgingival dan rata-rata (±SD) presentase pasien yang positif kelompok plasebo dan kelompok pengujian pada keadaan awal (KA) dan setelah terapi (ST) Data parameter klinis (rata-rata ± standart deviasi) Data parameter klinis (rata-rata ± standart deviasi) Jadwal penelitian Perubahan parameter klinis pada kelompok A+M (n=20) setiap 2 bulan hingga 12 bulan setelah terapi Perubahan parameter klinis pada kelompok kontrol (n=20) setiap 2 bulan hingga 12 bulan setelah terapi Perubahan parameter klinis Perbedaan jumlah sel pada subgingival (x 10 3 /µ) sebelum dan sesudah terapi periodontal selama 3 minggu... 23