KONSUMSI PANGAN DAN GIZI SERTA SKOR POLA PANGAN HARAPAN (PPH) PADA ANAK USIA 2-6 TAHUN DI INDONESIA TEGUH JATI PRASETYO

Transkripsi

1 KONSUMSI PANGAN DAN GIZI SERTA SKOR POLA PANGAN HARAPAN (PPH) PADA ANAK USIA 2-6 TAHUN DI INDONESIA TEGUH JATI PRASETYO DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2013

2

3 PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA* Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Konsumsi Pangan dan Gizi serta Skor Pola Pangan Harapan (PPH) pada Anak Usia 2-6 Tahun di Indonesia adalah benar karya saya dengan arahan dari dosen pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini. Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor. Bogor, September 2013 Teguh Jati Prasetyo NIM I *Pelimpahan hak cipta atas karya tulis dari penelitian kerja sama dengan pihak luar IPB harus didasarkan pada perjanjian kerja sama yang terkait.

4

5 iii ABSTRAK TEGUH JATI PRASETYO. Konsumsi Pangan dan Gizi serta Skor Pola Pangan Harapan (PPH) pada Anak Usia 2-6 Tahun di Indonesia. Dibimbing oleh HARDINSYAH dan TIURMA SINAGA. Penelitian ini bertujuan untuk menilai konsumsi pangan, mutu gizi konsumsi pangan (MGP), skor pola pangan harapan (PPH), dan korelasi antara skor PPH dan MGP anak usia 2-6 tahun. Penelitian ini dilakukan dengan menganalisis data konsumsi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 yang dikumpulkan dengan menggunakan metode recall 24 jam. Jumlah anak usia 2-6 tahun dari data ini sebanyak anak yang berasal dari 33 provinsi di Indonesia. Kriteria inklusi dan eksklusi sampel akhir untuk penelitian ini sebanyak anak. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar anak mengonsumsi padi-padian (99.4%) dan paling sedikit mengonsumsi buah/biji berminyak (1.6%). Anak usia 2-6 tahun mengalami defisit zat gizi makro lemak, energi, dan air serta defisit zat gizi mikro berupa kalsium, vitamin A, vitamin B9 dan vitamin C. Anak usia 2-6 tahun memiliki rata-rata skor PPH 67.1±10 (67.0±10.1 untuk laki-laki dan 67.3±10.1 untuk perempuan). Rata-rata MGP anak usia 2-6 tahun adalah 62.4 ± 17.1 (62.6 ± 17.2 untuk laki-laki dan 62.2 ± 17.1 untuk perempuan). Korelasi antara skor PPH dan masing-masing MGP ditemukan sebesar yang menunjukkan hasil validitas yang sedang. Kata kunci: Konsumsi pangan, pola pangan harapan, mutu gizi konsumsi pangan, anak usia 2-6 tahun ABSTRACT TEGUH JATI PRASETYO. Food and Nutrients Consumption and Desirable Dietary Pattern Score of Children Aged 2-6 Years Old in Indonesian. Supervised by HARDINSYAH and TIURMA SINAGA. This study aimed to assess food and nutrients intake, NDQ, DDP score, and the correlation between DDP score and NDQ of children aged 2-6 years. This study was carried out through analyzing a consumption data set of basic health research (Riskesdas) 2010 were collected using 24-hr recall method. number of children aged 2-6 years of these data was from 33 provinces of Indonesian. After applying inclusive and exclusice criterias the final subjects for this study were children. The results showed that children were most likely eat cereals (99.4%) and least likely eat oily seeds (1.6%). Children aged 2-6 years had deficiency of macronutrient energy, fats,and water. They also had deficiency of micronutrient calcium, vitamin A, vitamin B9 and vitamin C. The mean DDP score of the children aged 2-6 years was 67.1±10 (67.0±10.1 for boys and 67.3±10.1 for girls). The mean NDQ of the children aged 2-6 years was 62.4 ± 17.1 (62.6 ± 17.2 for boys and 62.2 ± 17.1 for girls). Correlation between DDP score and each of NDQ was found that showed moderate validity result. Keywords: Food consumption, desirable dietary pattern, nutritional dietary quality, children aged 2-6 years

6

7 v KONSUMSI PANGAN DAN GIZI SERTA SKOR POLA PANGAN HARAPAN (PPH) PADA ANAK USIA 2-6 TAHUN DI INDONESIA TEGUH JATI PRASETYO Skripsi sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Gizi dari Program Studi Ilmu Gizi pada Departemen Gizi Masyarakat DEPARTEMEN GIZI MASYARAKAT FAKULTAS EKOLOGI MANUSIA INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2013

8

9 vii LEMBAR PENGESAHAN Judul Skripsi : Konsumsi Pangan dan Gizi serta Skor Pola Pangan Harapan (PPH) pada Anak Usia 2 6 Tahun di Indonesia Nama NIM : Teguh Jati Prasetyo : I Disetujui oleh Prof Dr Ir Hardinsyah MS Dosen Pembimbing I Dr Tiurma Sinaga MFSA Dosen Pembimbing II Diketahui oleh Dr Ir Budi Setiawan MS Ketua Departemen Tanggal Lulus :

10

11 ix PRAKATA Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat-nya sehingga penulisan skripsi ini dapat diselesaikan. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan dari Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor. Penyusunan skripsi ini bertujuan untuk menilai konsumsi pangan, mutu gizi konsumsi pangan, dan skor pola pangan harapan (PPH) anak usia 2 6 tahun di Indonesia. Penulis mengucapkan terimakasih kepada kedua orang tua dan keluarga yang senantiasa memberikan dukungan moral dan material serta doa kepada penulis selama masa studi S1 di IPB. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Prof Dr Ir Hardinsyah MS dan Dr Tiurma Sinaga MFSA selaku dosen pembimbing yang telah dengan sabar membimbing penulis selama proses penyelesaian skripsi ini. Terima kasih kepada Dr Ir Yayuk Farida Baliwati MS yang telah bersedia menjadi dosen pemandu dan penguji yang telah banyak memberikan masukan dalam penyempurnaan skripsi ini. Terima kasih juga penulis sampaikan kepada Prof Dr Ir Siti Madanijah MS selaku pembimbing akademik atas bimbingan dan masukan selama ini. Terima kasih kepada Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Kementerian Kesehatan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk menggunakan data Riskesdas Terima kasih kepada teman-teman seperjuangan, Irul, Lativa dan Karina atas bantuan dan dukungannya selama ini. Terima kasih kepada Mbak Mali, Kak Triko, Kak Nazhif, Kak Rohadi, Kak Tika, Kak Sisil dan Septian Suhandono atas dukungan dan motivasinya. Terima kasih kepada Ali, Grevi dan Armina yang telah bersedia menjadi pembahas dalam seminar hasil penelitian penulis. Terima kasih kepada Coconut GM 46 atas semangat, kebersamaan, perjuangan, dukungan dan bantuan selama ini. Terima kasih kepada teman teman FIM Hore Bogor (Kak Ichi, Nida, Elva, Azka, Kak dimas dll) dan teman-teman lingkaran (Sigit, Luki, Endro, Viqih, dan Firman) serta Mas Rangga atas dukungan dan bantuannya selama ini. Terima kasih juga kepada Keluarga BEM FEMA Kabinet Sinekologi, ILMAGI , Pondok Al-Quds dan IMAPEKA atas kebersamaan, dukungan, dan bantuannya. Terima kasih kepada sahabat dan adik-adik, Rahmi, Salsa, Desla, Rici, Septian, Pauzi, Ajron, Fatwa, dan Ulfa dll yang sudah penulis anggap sebagai keluarga baru di FEMA atas dukungan dan bantuannya. Terima kasih kepada semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, atas segala doa, dukungan, motivasi, dan bantuan yang telah diberikan selama ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan dan pelaksanaan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis dengan terbuka menerima saran dan kritik berkaitan dengan penulisan skripsi ini. Atas bantuan yang diberikan, penulis mengucapkan terima kasih. Bogor, November 2013 Teguh Jati Prasetyo

12 DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR LAMPIRAN DAFTAR PUSTAKA PENDAHULUAN 1 KERANGKA PEMIKIRAN 2 METODE 4 Desain, Tempat dan Waktu 4 Jumlah dan Cara Pengambilan Sampel 4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data 5 Pengolahan dan Analisis Data 6 Karakteristik Sosial Ekonomi 7 Kebutuhan Energi 7 Kebutuhan Zat Gizi Makro 8 Kebutuhan Zat Gizi Mikro 8 Asupan dan Kecukupan Gizi serta Mutu Gizi Konsumsi Pangan 9 Perhitungan Skor Pola Pangan Harapan (PPH) 10 Analisis Data 12 Definisi Operasional 12 HASIL DAN PEMBAHASAN 13 Karakteristik Sosial Ekonomi 13 Konsumsi Pangan 14 Asupan Zat Gizi dan Tingkat Pemenuhan Kebutuhan Gizi 16 Mutu Gizi Konsumsi Pangan (MGP) dan Skor PPH 18 Hubungan antara Tingkat Kecukupan Zat Gizi dengan Skor PPH dan Mutu Gizi Pangan 22 Faktor yang Mempengaruhi Mutu Gizi Konsumsi Pangan 24 SIMPULAN DAN SARAN 25 Simpulan 25 Saran 26 DAFTAR PUSTAKA 26 RIWAYAT HIDUP 28 LAMPIRAN 29 viii viii viii

13 xi DAFTAR TABEL 1 Sumber dan cara pengumpulan data Riskesdas Perhitungan kebutuhan energi menurut usia dan jenis kelamin 7 3 Perhitungan kebutuhan protein 8 4 Angka kecukupan gizi anak usia 2-6 tahun 9 5 Susunan Pola Pangan Harapan (PPH) berdasarkan Deptan Sebaran anak usia 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan sosial ekonomi 14 7 Rata-rata, standar deviasi (median) anak 2-6 tahun menurut jenis kelamin, usia dan kelompok pangan 15 8 Tingkat partisipasi (%) konsumsi pangan menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia 16 9 Rata-rata, standar deviasi asupan gizi dan median asupan gizi anak 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) zat gizi menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Rata-rata mutu gizi konsumsi pangan anak usia 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan kategori mutu gizi konsumsi pangan Rata-rata skor PPH anak 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok pangan Rata-rata skor PPH anak 2-3 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok pangan Rata-rata skor PPH anak 4-6 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok pangan Uji korelasi Spearman hubungan skor PPH dan MGP dengan tingkat kecukupan gizi Sebaran remaja usia tahun menurut kategori mutu gizi konsumsi pangan dan pola pangan harapan Hasil regresi logistik faktor mutu gizi konsumsi pangan dari 14 zat gizi anak usia 2-6 tahun 24 DAFTAR GAMBAR 1 Kerangka pemikiran mutu gizi konsumsi pangan dan skor pola pangan harapan pada anak usia 2 6 tahun di Indonesia 3 2 Alur cleaning data untuk memperoleh jumlah sampel penelitian 5 DAFTAR LAMPIRAN

14 1 Cara pengumpulan data karakteristik dan antropometri oleh tim Riskesdas Cara pengumpulan data asupan pangan oleh tim Riskesdas Sebaran anak anak menurut rata-rata berat badan dan tinggi badan, kelompok usia, serta jenis kelamin 31 4 Rata-rata dan median konsumsi energi menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia 31 5 Rata-rata dan median konsumsi protein menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia 32 6 Rata-rata dan median konsumsi lemak menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia 32 7 Rata-rata dan median konsumsi karbohidrat menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia 33 8 Rata-rata dan median konsumsi kalsium menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia 33 9 Rata-rata dan median konsumsi fosfor menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi besi menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi Zn menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi air menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi vitamin A menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi vitamin B menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi vitamin B9 menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi vitamin B12 menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Rata-rata dan median konsumsi vitamin C menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) energi menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) protein menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) lemak menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) karbohidrat menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) kalsium menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia 40

15 xiii 23 Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) fosfor menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) besi menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) Zn menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) air menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) vitamin A menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) vitamin B menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) vitamin B9 menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) vitamin B12 menurut 9 45 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) vitamin C menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Persentase kategori tingkat kecukupan zat gizi pada anak usia 2-6 tahun 45

16

17 1 PENDAHULUAN Pedoman pola konsumsi pangan dalam rangka promosi kesehatan dan pencegahan penyakit sering kali memiliki peran penting dalam penentuan kebijakan dan edukasi kepada masyarakat tentang pemilihan pangan yang sehat (Willet dan McCullough 2008). Pola pangan harapan (PPH) merupakan susunan beragam pangan yang didasarkan pada sumbangan energi/kelompok pangan dari suatu pola ketersediaan dan atau konsumsi pangan (Hardinsyah et al. 2001). Food and Agriculture Organization Regional Office for Asia and the Pasific (FAO- RAPA) mendefinisikan PPH sebagai komposisi dari kelompok-kelompok pangan utama yang disiapkan untuk dikonsumsi sebagai makanan untuk memenuhi kebutuhan energi dan akan memberikan zat gizi dalam jumlah yang mencukupi. PPH pertama kali diperkenalkan oleh FAO-RAPA pada tahun 1988 yang kemudian dikembangkan oleh Departemen Pertanian (Deptan) Republik Indonesia melalui workshop yang diselenggarakan Deptan bekerja sama dengan FAO. Tujuan utama penyusunan PPH adalah untuk membuat suatu rasionalisasi pola konsumsi pangan yang dianjurkan yang terdiri dari kombinasi aneka ragam pangan untuk memenuhi kebutuhan gizi dan sesuai cita rasa. Untuk pertama kali PPH kawasan Asia Pasifik dikembangkan berdasarkan data pola pangan (pola ketersediaan pangan) dari neraca bahan makanan (NBM). Hal ini dilakukan karena data inilah yang tersedia secara berkala setiap tahun. Saat ini PPH digunakan untuk mengetahui kondisi kualitas konsumsi pangan rumah tangga, salah satunya dengan menggunakan data Survei Sosial Ekonomi Nasional (SUSENAS) (Hardinsyah et al. 2001). Dengan pendekatan PPH, keadaan perencanaan penyediaan dan konsumsi penduduk diharapkan dapat memenuhi tidak hanya kecukupan gizi, tetapi juga mempertimbangkan keseimbangan gizi didukung oleh cita rasa, daya cerna, daya terima masyarakat dan kemampuan daya beli. Ada enam kelompok zat gizi yang penting diperlukan oleh tubuh yaitu protein, lemak, karbohidrat, air, vitamin dan mineral. Dari beberapa zat gizi tersebut, tubuh akan memperoleh energi sehingga manusia mampu mempertahankan kerja alat-alat tubuh dan melakukan kegiatan fisik sehari-hari. Sejumlah golongan bahan makanan yang tersusun secara seimbang akan mampu memenuhi kebutuhan zat gizi. Golongan pangan tersebut mencakup padi-padian, umbi-umbian, pangan hewani, minyak dan lemak, buah/biji berminyak, kacang-kacangan, gula, sayur dan buah, dan lain-lain (Kantor Menteri Negara Urusan Pangan dalam Hardinsyah et al. 2001). Oleh karena itu, bahan pangan dikelompokkan menjadi sembilan golongan pangan tersebut dalam menentukan PPH. Hal ini lebih sederhana tanpa menghitung semua zat gizi, cukup energi dari 9 kelompok pangan, dapat menghasilkan satu skor atau indeks (Hardinsyah et al. 2001). Selama ini perhitungan skor PPH menggunakan data ketersedian pangan NBM dan konsumsi rumah tangga SUSENAS (BPS), belum pernah dilakuan untuk penilaian mutu konsumi pangan individu. Penilaian konsumsi gizi individu dilakukan dengan menghitung tingkat kecukupan dari setiap zat gizi. Cara ini lebih rumit karena perlu menghitung setiap zat gizi dan tidak dapat diinterpretasikan berupa satu indeks atau skor. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan untuk menguji apakah sistem skor PPH dapat digunakan pada individu,

18 2 khususnya anak usia 2-6 tahun. Penelitian ini juga digunakan untuk menguji apakah ada korelasi antara PPH dan mutu gizi konsumsi pangan pada usia tersebut. Hal ini penting dilakukan karena anak pada masa ini mengalami pertumbuhan fisik dan perkembangan otak. Menurut Almatsier et al. (2011) selama masa ini anak memperoleh keterampilan yang memungkinkannya untuk makan secara bebas dan mengembangkan kesukaan makannya sendiri. Selain itu perkembangan keterampilan otot membuat aktifitas fisiknya meningkat. Dengan demikian perlu ditunjang dengan pemberian makanan (zat-zat gizi) yang tepat dan memadai serta seimbang agar kebutuhan gizinya dapat terpenuhi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai konsumsi pangan, mutu gizi konsumsi pangan dan skor pola pangan harapan (PPH) pada anak usia 2-6 tahun di Indonesia. Adapun tujuan khusus dari penelitian ini adalah 1) Menganalisis pola konsumsi dan mutu gizi konsumsi pangan anak usia 2-6 tahun; 2) Menganalisis skor PPH anak usia 2 6 tahun; 3) Menganalisis skor PPH dan hubungannya dengan mutu gizi konsumsi pangan anak usia 2 6 tahun. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai pola konsumsi pangan, mutu gizi konsumsi pangan dan pola pangan harapan anak usia 2 6 tahun di Indonesia. Informasi ini diharapkan dapat memberikan gambaran untuk para pembuat kebijakan di tataran pemerintahan dalam menentukan kebijakan yang tepat dalam hal pangan dan gizi. Selain itu penelitian ini juga dapat digunakan sebagai sarana untuk melaksanakan perencanaan pangan dan gizi khususnya untuk anak usia 2-6 tahun agar dapat memenuhi kebutuhan baik secara kuantitas maupun kualitas. KERANGKA PEMIKIRAN Status gizi masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling mempengaruhi secara komplek. Terwujudnya ketahanan pangan akan berdampak kepada perbaikan status gizi. Pembangunan di bidang ketahanan pangan dan gizi telah menunjukkan kecenderungan yang semakin baik di semua pilar, mulai dari produksi dan ketersediaan serta distribusi hingga ke konsumsi dan status gizi. Konsumsi pangan menjadi salah satu hal yang diperhitungkan dalam menentukan mutu gizi konsumsi pangan maupun skor PPH. Salah satu hal yang mempengaruhi konsumsi pangan adalah karakteristik individu. Karakteristik individu dapat terdiri atas usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan dan sosial ekonomi individu terkait. Konsumsi pangan individu dapat berpengaruh terhadap skor PPH dan mutu gizi konsumsi pangan (MGP) individu tersebut. Status gizi yang baik pada seseorang dipengaruhi oleh asupan zat gizi yang cukup sesuai dengan angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk setiap individu. Terpenuhinya konsumsi pangan sesuai dengan kebutuhannya dapat digunakan untuk beraktivitas dengan baik. Kebutuhan gizi dapat terpenuhi dari pangan yang disediakan dan dikonsumsi. Oleh karena itu, perlu diperhatikan keanekaragaman dan keseimbangan gizi individu dalam pengembangan konsumsi pangan. Pangan yang dikonsumsi harus terdiri dari zat tenaga (karbohidrat), zat pembangun (protein), dan zat pengatur (vitamin dan mineral). Keragaman dalam konsumsi pangan dapat

19 3 melengkapi kekurangan zat gizi pada jenis makanan lain sehingga diperoleh intik zat gizi yang seimbang. Salah satu metode yang dapat digunakan untuk mengetahui keragaman konsumsi pangan adalah PPH. Konsumsi pangan adalah suatu informasi mengenai jenis dan jumlah pangan yang dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang pada waktu tertentu, sehingga penilaian konsumsi pangan dapat berdasarkan jumlah maupun jenis pangan yang dikonsumsi (Hardinsyah & Martianto 1994). Mutu gizi konsumsi pangan adalah salah satu faktor yang mempengaruhi penerimaan dan penggunaan makanan oleh tubuh, sehingga dapat mempengaruhi status gizi dan kesehatan baik individu maupun masyarakat (Hardinsyah 2001). Menurut McCollum dan becker (1934) dalam Hardinsyah et al (2001), mutu gizi pangan adalah total kandungan gizi dari makanan yang dibutuhkan oleh manusia. Konsumsi pangan seseorang dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya usia, jenis kelamin, berat badan, tinggi badan, dan sosial ekonomi. Konsumsi pangan dapat digunakan sebagai salah satu acuan dalam menghitung PPH. Menurut Hardinsyah et al (2001) PPH adalah komposisi dari kelompok-kelompok pangan utama yang ketika disiapkan untuk dikonsumsi sebagai makanan untuk memenuhi kebutuhan kalori akan memberikan semua zat gizi dalam jumlah yang mencukupi. Dengan pendekatan PPH dapat dinilai mutu gizi konsumsi pangan penduduk berdasarkan skor pangannya (dietary score). Semakin tinggi skor mutu pangan, menunjukkan situasi pangan yang semakin beragam dan semakin baik komposisi dan mutu gizinya. Dengan demikian, skor PPH diduga memiliki korelasi dengan tingkat kecukupan gizi dan mutu gizi konsumsi pangan seseorang. Bagan kerangka pemikiran analisis konsumsi pangan, mutu gizi konsumsi pangan, dan skor pola pangan harapan (PPH) pada anak usia 2-6 tahun di Indonesia disajikan pada Gambar 1. Karakteristik sampel Usia Jenis kelamin Tinggi badan/berat badan Daerah tempat tinggal Karakteristik Keluarga Pendidikan ibu dan ayah Pekerjaan ibu dan ayah Status ekonomi keluarga Besar keluarga Konsumsi Pangan Jenis/Kelompok pangan Jumlah pangan Mutu gizi Tingkat kecukupan gizi Mutu gizi konsumsi pangan Skor pola pangan harapan PPH (0-100) Gambar 1 Kerangka pemikiran mutu gizi konsumsi pangan dan skor pola pangan harapan pada anak usia 2 6 tahun di Indonesia

20 4 Keterangan : Variabel yang diteliti : Variabel yang tidak diteliti : Hubungan yang diteliti : Hubungan yang tidak diteliti METODE Desain, Tempat dan Waktu Penelitian ini dilakukan dengan mengolah data sekunder dari hasil penelitian Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Desain yang digunakan pada penelitian tersebut adalah cross sectional study dan dilakukan oleh Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pengumpulan data Riskesdas 2010 dilakukan oleh tenaga terlatih dengan kualifikasi minimal tamat D3 kesehatan di beberapa daerah dari bulan Juni 2010 sampai dengan Agustus Proses perencanaan, pengolahan, analisis dan interpretasi data untuk penelitian ini dilakukan mulai bulan Maret sampai dengan Agustus 2013 di Kampus Institut Pertanian Bogor, Darmaga, Jawa Barat. Jumlah dan Cara Pengambilan Sampel Penelitian ini menggunakan sampel yang berasal dari data Riskesdas Populasi dalam Riskesdas 2010 adalah seluruh rumah tangga biasa yang mewakili 33 provinsi. Sampel rumah tangga dalam Riskesdas 2010 dipilih berdasarkan listing Sensus Penduduk (SP) Proses pemilihan rumah tangga dilakukan Badan Pusat Statistik (BPS) dengan two stage sampling yaitu pemilihan sampel dengan dua tahap. Selanjutnya Riskesdas mengambil 2800 blok sensus (BS) yang telah dikumpulkan BPS melalui SP 2010 dengan rumah tangga. Pemilihan blok sensus dilakukan sepenuhnya oleh BPS dengan memperhatikan status ekonomi, rasio perkotaan/perdesaan hasil Riskesdas Sampel Riskesdas 2010 di tingkat Kabupaten/Kota berasal dari 441 kabupaten/kota yang tersebar di 33 provinsi. Jumlah kabupaten/kota yang menjadi sampel Riskesdas merupakan sebagian dari jumlah keseluruhan Kabupaten/Kota di Indonesia (497 kabupaten/kota). Sebanyak 56 kabupaten tidak termasuk ke dalam sampel Riskesdas, karena daerah tersebut tidak memenuhi syarat yang telah ditetapkan, yaitu jumlah rumah tangga yang kurang dari 25 rumah tangga dan terdapat satu kabupaten di Provinsi Papua (Kabupaten Nduga) yang tidak dapat dikunjungi dalam periode waktu pengumpulan data Riskesdas. Secara keseluruhan,

21 5 jumlah sampel Riskesdas 2010 yang berasal dari 2798 blok sensus adalah rumah tangga dengan jumlah anggota rumah tangga sebanyak orang. Kriteria sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel berusia 2-6 tahun dalam kondisi sehat, dan konsumsi harian normal (tidak puasa, diet, sakit, dan lain-lain). Selanjutnya dilakukan proses cleaning data terhadap data berat badan, tinggi badan, dan konsumsi pangan yang tidak lengkap. Proses cleaning selanjutnya dilakukan terhadap sampel yang memiliki Z-Skor TB/U <-6, TB/U >6, BB/U <-6, BB/U >5, BB/TB <-5 dan BB/TB > 5 (WHO 2007). Sampel dengan asupan energi <0.3 atau >3 kali dari energi basal, serta sampel dengan tingkat kecukupan zat gizi >400% dihilangkan. Proses cleaning selanjutnya yaitu dengan menghilangkan sampel yang memiliki PPH dibawah 10. Setelah melalui proses cleaning, total sampel dalam penelitian ini sebanyak anak usia 2-6 tahun dengan jumlah anak laki-laki sebanyak 8403 dan anak perempuan sebanyak Jumlah seluruh anggota rumah tangga orang Jumlah sampel awal anak (2-6 tahun) Cleaning awal : -Berat badan, tinggi badan, dan kondisi wawancara (diet, puasa, dan acara hajatan/hari raya) : 683 sampel -Kondisi konsumsi tidak lengkap : sampel Cleaning selanjutnya pada data Cleaning TB/U <-6 dan >6 : 864 sampel Cleaning BB/U <-6 dan >5 : 50 sampel Cleaning BB/TB <-5 dan >5 : 805 sampel Tingkat kecukupan zat gizi >400% : 2860 sampel Asupan energi: <0.3 BMR & >3 BMR : 270 sampel PPH < 10 : 34 sampel Jumlah sampel yang digunakan sebanyak anak usia 2-6 tahun Gambar 2 Alur cleaning data untuk memperoleh jumlah sampel penelitian Jenis dan Cara Pengumpulan Data Penelitian ini sepenuhnya menggunakan data sekunder dari Riskesdas Data diperoleh dalam bentuk electronic file berupa entry data dan hasil

22 6 pengolahan Riskesdas Sumber dan cara pengumpulan data yang digunakan disajikan pada Tabel 1 di bawah ini. Tabel 1 Sumber dan cara pengumpulan data Riskesdas 2010 Peubah Sumber data yang digunakan Cara pengambilan data Karakteristik individu Kuesioner Riskesdas Wawancara 1. Daerah 2. Usia 3. Jenis kelamin 4. Status hamil 5. Pendidikan (RKD10.RT) Blok I No. 5 Blok IV No 7 Blok IV No 4 Blok IV No 10 Blok IV No 8 Karakteristik keluarga Wawancara 1. Pendidikan ayah 2. Pendidikan ibu 3. Pekerjaan ayah 4. Pekerjaan ibu Antropometri 1. Berat badan 2. Tinggi badan Konsumsi pangan - Jumlah pangan - Jenis pangan 1. Status ekonomi 2. Konsumsi zat gizi makro dan mineral (E, P, L, Kh, Ca, P, Fe, Zn) 3.Konsumsi zat gizi mikro (Vit A, Vit B1, Vit B9, Vit B12, dan Vit C) Sumber: Riskesdas 2010 Kuesioner Riskesdas (RKD10.RT) Blok IV No 8 Blok IV No 8 Blok IV No 9 Blok IV No 9 Kuesioner Riskesdas (RKD10.IND) Blok X No 1a,1b Blok X No 2a, 2b Kuesioner Riskesdas (RKD10.IND) Blok IX Blok IX Hasil olahan data Riskesdas 2010 Hasil olahan data Riskesdas 2010 Hasil olahan data Riskesdas 2010 Pengukuran langsung - Diukur dengan timbangan berat badan digital (kapasitas 150 kg dan ketelitian 50 g) - Diukur dengan alat ukur tinggi badan multi fungsi (kapasitas ukur 2 m dan ketelitian 0.1) Food recall 1x24 jam Olahan BPS Dihitung menggunakan Nutrisurvey Dihitung menggunakan Nutrisurvey Pengolahan dan Analisis Data Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program komputer Microsoft Office Excel 2007 dan SPSS 16.0 for Windows. Proses pengolahan data meliputi editing, cleaning, dan analisis. Proses cleaning data dilakukan untuk memperoleh data yang sesuai dengan variabel yang ditentukan. Proses cleaning data dilakukan pada data konsumsi pangan, berat badan, dan tinggi badan yang tidak lengkap serta disesuaikan dengan Z-skor yang sudah ditentukan. Analisis data yang digunakan terdiri atas analisis deskriptif, uji normalitas, uji beda, dan uji korelasi Spearman.

23 7 Karakteristik Sosial Ekonomi Berdasarkan Riskesdas 2010 diperoleh data sekunder mengenai wilayah tempat tinggal, pendidikan orang tua, pekerjaan orang tua dan status ekonomi dari sampel. Wilayah tempat tinggal sampel dibedakan menjadi dua kelompok yaitu perdesaan dan perkotaan. Pendidikan orang tua sampel dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu tidak tamat/tamat SD/MI, tamat SLTP/MTS, dan tamat SLTA/MA/Perguruan tinggi. Pekerjaan orang tua sampel dikelompokkan menjadi lima kelompok yaitu tidak bekerja, TNI/Polri/PNS/Pegawai, wiraswasta/layan jasa/dagang, petani/nelayan/buruh, dan lainnya. Status ekonomi dikelompokkan menurut kuintil yang diolah oleh BPS yang terdiri atas kuintil 1, kuintil 2, kuintil 3, kuintil 4, dan kuintil 5. Data mengenai karakteristik Individu dan keluarga diolah dengan statistik deskritif. Kebutuhan Energi Perhitungan kebutuhan energi menggunakan rumus dari Institute of Medicine (IOM) tahun 2002 dalam Mahan & Escoot-stump (2008) yang didasarkan pada oxford equation. Kebutuhan energi sampel dihitung sesuai dengan jenis kelamin, status gizi, usia, faktor aktivitas, serta berat badan dan tinggi badan berdasarkan Energy Expenditure (TEE) yang dikoreksi dengan Thermic Effect of Food (TEF). Perhitungan kebutuhan energi pada anak-anak juga termasuk kebutuhan energi cadangan yang digunakan untuk pertumbuhan. Faktor aktivitas pada sampel dikategorikan menjadi dua. Sampel dengan usia dibawah 3 tahun tergolong kategori faktor aktivitas yang sangat ringan, sedangkan yang lain tergolong kategori faktor aktivitas yang ringan. Tabel 2 Perhitungan kebutuhan energi menurut usia dan jenis kelamin Rumus perhitungan kebutuhan energi EER anak usia 0 2 Tahun EER = TEE + energi cadangan bulan = (89 x BB - 100) + 20 Kal EER Laki-laki 3-8 tahun dengan status gizi normal EER = TEE + energi cadangan EER = 88.5 (61.9xU) + PA x (26.7xBB+ 903xTB)+ 20 Kal Keterangan: PA = 1.0 (sangat ringan) PA = 1.13 (ringan) PA = 1.26 (aktif) PA = 1.42 (sangat aktif) Obese dan Overweight EER = 114 (50.9 x U)+PA x (19.5xBB xTB) + 25 Kal Keterangan: PA = 1.0 (sangat ringan) PA = 1.12 (ringan) PA = 1.24 (aktif) PA = 1.45 (sangat aktif) EER 3-8 tahun dengan status gizi normal EER = TEE + energi cadangan EER = (30.8xU) + PA x (10xBB + 934xTB)+ 20 Kal Keterangan: PA = 1.0 (sangat ringan) PA = 1.16 (ringan) PA = 1.31 (aktif) PA = 1.56 (sangat aktif) Kebutuhan Energi EER + 5%TEE EER + 10%TEE EER + 10%TEE

24 8 Rumus perhitungan kebutuhan energi Obese dan Overweight EER = 389-(41.2 x U) + PA x (15 x BB x TB) + 25 Kal Keterangan: PA = 1.0 (sangat ringan) PA = 1.18 (ringan) PA = 1.35 (aktif) PA = 1.60 (sangat aktif) Sumber: Mahan & Escoot-stump (2008) Keterangan: U = umur (tahun), BB = berat badan (Kg), TB = tinggi badan (m) EER = estimasi kebutuhan energi (Kal) TEE = total pengeluaran energi (Kal) PA = koefisien aktivitas fisik Kebutuhan Energi EER + 10%TEE Kebutuhan Zat Gizi Makro Formula estimasi Angka Kecukupan Protein (AKP) dalam WNPG 2004 digunakan untuk perhitungan kebutuhan protein sesuai dengan kelompok umur dan jenis kelamin. Perhitungan kebutuhan protein disesuaikan juga dengan berat badan sampel. Dilakukan juga dikoreksi dengan faktor koreksi mutu protein sebesar 1.5. Kebutuhan protein = AKP x faktor koreksi mutu protein Keterangan: AKP = Angka kecukupan protein (g/kgbb/hari) Faktor koreksi mutu protein = 1.5 Tabel 3 Perhitungan kebutuhan protein Usia Kebutuhan Protein (gram/kg/ Hari) 1-3 tahun tahun 1.0 Sumber : WNPG 2012 Perhitungan data kebutuhan lemak didasarkan pada perbandingan komposisi energi dari karbohidrat, protein dan lemak. Berdasarkan perbandingan tersebut diperoleh kebutuhan lemak sampel adalah 20% dari kebutuhan energi total. Jika sudah diketahui banyaknya energi yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan protein dan lemak, maka dapat diperoleh kebutuhan karbohidrat sampel. Perhitungan data kebutuhan karbohidrat diperoleh dari sisa kalori total energi sampel yang dijelaskan sebagai berikut : Kebutuhan Karbohidrat = Kebutuhan air dihitung berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) 2012 dimana anak usia 1-3 tahun dan 4-6 tahun memiliki kebutuhan rata-rata berturut-turut sebesar 1200 ml dan 1500 ml. Kebutuhan Zat Gizi Mikro Kebutuhan Zat gizi mikro dihitung berdasarkan Angka Kecukupan Gizi (AKG) sesuai dengan usia dan jenis kelamin. Adapun zat gizi mikro yang dihitung adalah vitamin A, vitamin B1, vitamin B9, vitamin B12, vitamin C, kalsium, fosfor, besi, dan seng.

25 9 Tabel 4 Angka kecukupan gizi anak usia 2-6 tahun Zat Gizi Usia 2-3 tahun Usia 4-6 tahun Vitamin A (µg) Vitamin B1 (mg) Vitamin B9 (folat) (µg) Vitamin B12 (µg) Vitamin C (mg) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Besi (mg) 8 9 Seng (mg) 4 5 Sumber : WNPG 2012 Asupan dan Kecukupan Gizi serta Mutu Gizi Konsumsi Pangan Perhitungan intik zat gizi dilakukan dengan menggunakan data konsumsi pangan berupa jenis dan jumlah makanan dalam gram/urt yang dikonversi ke dalam nilai zat gizi dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM). Perhitungan tersebut akan menghasilkan kandungan gizi masingmasing bahan pangan dari pangan yng dikonsumsi oleh sampel. Setelah perhitungan kandungan zat gizi dilakukan, dilanjutkan dengan menghitung tingkat kecukupan masing-masing zat gizi (Hardinsyah & Briawan 1994). Rumus umum yang digunakan untuk mengetahui kandungan zat gizi makanan yang dikonsumsi sebagai berikut: KGij = (Bj/100) x Gij x (BDDj/100) Keterangan : KGij = Penjumlahan zat gizi i dari setiap bahan makanan/pangan yang dikonsumsi Bj = Berat bahan makanan j (gram) Gij = Kandungan zat gizi i dari bahan makanan j BDDj = % bahan makanan j yang dapat dimakan Berdasarkan data konsumsi zat gizi, dapat diperoleh data tingkat pemenuhan kebutuhan zat gizi dengan membandingkan antara zat gizi yang dikonsumsi dan kebutuhan zat gizi sampel berdasarkan perhitungan rumus kebutuhan untuk zat gizi makro (energi, protein, lemak dan karbohidrat yang dinyatakan dalam bentuk persen). Berikut adalah perhitungan tingkat pemenuhan kebutuhan zat gizi sampel : Tingkat pemenuhan kebutuhan zat gizi (%) = Konsumsi zat gizi x 100% Kebutuhan zat gizi Berdasarkan perhitungan tingkat kecukupan zat gizi, dapat diperoleh nilai mutu gizi konsumsi pangan (MGP) dari seluruh zat gizi yang dikonsumsi oleh sampel. Penilaian MGP dilakukan dengan menganalisis kandungan gizi makanan yang dikonsumsi dibandingkan dengan kecukupan gizi yang dianjurkan dan

26 10 dinyatakan dalam persen (Hardinsyah et al. 2000). Mutu gizi asupan pangan dapat dihitung dengan rumus (Hardinsyah 2001) sebagai berikut: MGP (%) = Keterangan : TKGi = Tingkat kecukupan zat gizi ke-i (konsumsi zat gizi ke-i/kecukupan zat gizi ke-i x 100) n = Jumlah zat gizi yang dipertimbangan dalam penilaian MGP* *(MGP14 meliputi energi, protein, karbohidrat, lemak, air, vitamin A, vitamin B1,vitamin B9, vitamin B12, vitamin C, kalsium, fosfor, besi, dan seng) *(MGP10 meliputi energi, protein, karbohidrat, lemak, vitamin A, vitamin B1, vitamin C, kalsium, fosfor, dan besi) *(MGP4 meliputi energi, lemak, protein dan karbohidrat) Perhitungan tingkat kecukupan gizi ke-i (TKGi) setiap nilai TKGi bernilai maksimum 100 (truncated at 100) dengan alasan untuk meminimalkan kompensasi antara nilai TKGi yang rendah dan tinggi secara matematik, karena secara biologis antar zat gizi yang berbeda tidak dapat saling substitusi melainkan saling berinteraksi. Ada empat kategori yang digunakan untuk mengelompokkan MGP yaitu sangat kurang (<55), kurang (55-69), cukup (70-84), dan baik ( 85) (Hardinsyah 1996). Perhitungan Skor Pola Pangan Harapan (PPH) Metode PPH dapat menghasilkan satu skor yang mencerminkan mutu dan keragaman pangan secara keseluruhan (Hardinsyah et al. 2002). Selain itu dapat diketahui pula kesenjangan antara konsumsi dan kebutuhan pangan (energi) pada masing-masing kelompok pangan. Saat ini ada sembilan kelompok pangan yang digunakan untuk menghitung PPH. Langkah-langkah penilaian konsumsi pangan untuk menghitung skor PPH adalah sebagai berikut: 1. Pengelompokan pangan menjadi 9 kelompok yaitu: a. Padi-padian meliputi beras dan olahannya, jagung dan olahannya, gandum dan olahannya. b. Umbi-umbian meliputi ubi kayu dan olahannya, ubi jalar, kentang, talas, dan sagu (termasuk makanan berpati) c. Pangan hewani meliputi daging dan olahannya, ikan dan olahanya, telur, serta susu dan olahannya. d. Minyak dan lemak meliputi minyak kelapa, minyak sawit, margarin, dan mentega. e. Buah/biji berminyak meliputi kelapa. f. Kacang-kacangan meliputi kacang tanah, kacang kedelai, kacang hijau, kacang merah, kacang polong, kacang mete, kacang tunggak, kacang lain, tahu, tempe, tauco, oncom, kecap. g. Gula meliputi gula pasir, gula merah. h. Sayur dan buah meliputi sayur segar dan olahannya, buah segar dan olahannya. i. Lain-lain meliputi aneka bumbu dan bahan minuman seperti terasi, cengkeh, ketumbar, merica, pala, asam, bumbu masak, terasi, teh dan kopi.

27 11 2. Konversi bentuk, jenis, dan satuan Pangan yang dikonsumsi rumah tangga terdapat dalam berbagai bentuk dan jenis dengan satuan yang berbeda, sehingga dilakukan konversi ke dalam satuan dan jenis komoditas yang sama, sebagai contoh roti menjadi terigu, satuan butir menjadi gram, dan sebagainya. 3. Menghitung konsumsi energi menurut kelompok pangan yang meliputi beberapa tahapan yaitu: a. Perhitungan kandungan energi setiap jenis pangan yang dikonsumsi dengan bantuan daftar komposisi bahan makanan (DKBM). b. Menjumlahkan kandungan energi setiap jenis pangan yang dikonsumsi menurut kelompok pangan. 4. Menghitung total konsumsi energi dari kelompok pangan 1-9 yang dinyatakan dalam energi perkapita/hari 5. Menghitung kontribusi energi tiap kelompok pangan ke 1-9 terhadap total konsumsi energi 6. Menghitung kontribusi energi tiap kelompok pangan ke 1-9 terhadap angka kebutuhan gizi individu Kontribusi energi dinyatakan dalam bentuk persen yaitu dengan cara membagi masing-masing energi kelompok pangan dengan AKE individu dikalikan 100% 7. Menghitung selisih berdasarkan kontribusi (%) energi terhadap AKG terhadap kontribusi (%) energi yang diharapkan. 8. Menghitung Skor PPH yang melalui beberapa tahapan yaitu: a. Mengalikan % kontribusi energi per AKE dengan bobot/rating untuk mengisi kolom skor (% AKG) b. Memperhatikan batas skor maksimum. Jika skor AKE lebih tinggi dari skor maksimum, maka yang diambil adalah skor maksimum Jika skor AKE lebih rendah dari skor maksimum, maka yang diambil adalah skor AKE. c. skor PPH dihitung dengan menjumlahkan skor PPH dari kelompok padi padian sampai dengan skor kelompok lain-lain. Angka ini disebut skor konsumsi pangan aktual yang menunjukkan tingkat keragaman dan mutu konsumsi pangan. d. Nilai PPH hasil perhitungan selanjutnya digolongkan berdasarkan empat kategori yaitu <55% tergolong sangat kurang, 55-69% tergolong kurang, 70-84% tergolong cukup dan 85% tergolong baik Tabel 5 Susunan Pola Pangan Harapan (PPH) berdasarkan Deptan 2001 Kelompok Pangan % Bobot Skor Maksimal Padi-padian Umbi-umbian Pangan hewani Minyak dan lemak Buah/biji berminyak Kacang-kacangan Gula Sayur dan buah Lain-lain Sumber: Hardinsyah et al (2001)

28 12 Analisis Data Hasil pengolahan data yang dianalisis secara statistik disajikan dalam bentuk tabel. Analisis statistik menggunakan uji normalitas, uji beda-t (independent samples t-test) dan uji korelasi Rank Spearman. Perbandingan antar peubah pada penelitian ini yang terdiri atas mutu gizi konsumsi pangan dan skor pola pangan harapan dianalisis dengan Uji beda-t (independent samples t-test) berdasarkan jenis kelamin dan kelompok usia. Uji korelasi Rank Spearman digunakan untuk mengetahui hubungan antara skor PPH dengan MGP dan tingkat kecukupan gizi. Analisis regresi logistic multivriate digunakan untuk mengetahui nilai Odd Ratio (OR) dari faktor risiko atau yang berpengaruh terhadap mutu gizi konsumsi pangan (MGP14). Regresi logistik yang digunakan adalah model binary logistic regression. Rumus yang digunakan adalah sebagai berikut : y = α + β1x1 + β2x2 + β3x βnxn 1 + α + β1x1 + β2x2 + β3x βnxn Keterangan : y = mutu gizi konsumsi pangan yaitu MGP14 (0 < 70, 1 70) α = konstanta βn = koefisien regresi xn = variabel independen yang berisiko/mempengaruhi MGP14 x1 = Skor PPH 70 = 1 ( < 70 = 0) x2 = jenis kelamin (laki-laki= 1, perempuan= 0) x3 = kelompok umur (4-6 tahun = 1, 2-3 tahun = 0) x4 = Pendidikan ibu (SMP = 1, SD/SMA/PT = 0) Pendidikan ibu (SMA/PT = 1, SMP = 0) x6 = Pekerjaan ayah (TNI/POLRI/PNS = 1, Tidak kerja = 0) Pekerjaan ayah (Petani/Nelayan/Buruh = 1, Tidak kerja = 0) x8 = Kuintil (Kuintil 2 & 3 = 1, Kuintil 1,4,5 = 0) Kuintil (Kuintil 4 & 5 = 1, Kuintil 1,2,3 = 0) x10 = Daerah (perkotaan= 1, perdesaan= 0) Definisi Operasional Asupan Zat Gizi adalah jumlah asupan zat gizi seseorang dalam sehari yang diperoleh dari konsumsi pangan. Konsumsi pangan adalah jenis dan jumlah pangan yang dimakan dan diminum seseorang selama sehari atau 24 jam yang dikumpulkan dengan metode recall 24 jam Mutu gizi konsumsi pangan adalah nilai yang mencerminkan tingkat pemenuhan asupan gizi terhadap kebutuhan gizi secara keseluruhan (energi, karbohidrat, protein, lemak, kalsium, fosfor, besi, vitamin A, vitamin B1, vitamin B9, vitamin B12, vitamin C, dan air). Pangan adalah makanan dan minuman baik dalam bentuk mentah atau diolah yang dapat dikonsumsi dan memberikan kontribusi energi serta zat gizi bagi tubuh. Pola Pangan Harapan adalah komposisi atau susunan kelompok pangan yang didasarkan pada peran zat gizi dan kontribusi energi baik mutlak maupun

29 13 relatif, yang memenuhi kebutuhan gizi secara kuantitas, kualitas maupun keragamannya dengan mempertimbangkan aspek cita rasa, sosial, ekonomi, budaya, dan agama. Sampel adalah anak anak baik laki-laki maupun perempuan berusia 2 6 tahun yang sudah melalui tahapan cleaning data hasil Riskesdas 2010 Skor Pola Pangan Harapan adalah nilai yang menunjukkan tingkat mutu dan keragaman konsumsi pangan seseorang atau kelompok orang, dalam hal studi ini pada anak-anak usia 2-6 tahun. Status Gizi adalah keadaan kesehatan tubuh seseorang yang diukur berdasarkan antropomentri (BB dan TB). Tingkat Kecukupan Zat Gizi adalah nilai yang menunjukkan pemenuhan asupan zat gizi terhadap kebutuhan zat gizi. Tingkat Partisipasi adalah persentase subjek (anak usia 2-6 tahun) yang mengonsumsi jenis kelompok pangan tertentu dalam periode survei. HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Sosial Ekonomi Karakteristik sosial ekonomi dalam penelitian ini meliputi daerah tempat tinggal, pendidikan ibu, pendidikan ayah, pekerjaan ibu, pekerjaan ayah, dan status ekonomi. Berdasarkan hasil uji statistik deskriptif diketahui bahwa sebagian besar anak usia 2-6 tahun bertempat tinggal di daerah perdesaan dengan persentase sebesar 51.3%. Anak laki-laki yang tinggal di perdesaan lebih banyak (51.7%) dibandingkan dengan anak perempuan (51.1%). Jumlah anak usia 2-6 tahun yang tinggal di perkotaan sebesar 48.7% dimana persentase anak perempuan lebih tinggi (48.9%) dibandingkan dengan laki-laki (48.3%). Ibu dari anak usia 2-6 tahun sebagian besar berpendidikan terakhir tidak tamat/tamat SD/MI (70.4%). Sebagian lainnya berpendidikan terakhir SMP/MTS (16.1%) dan SMA/MA/PT (13.5%). Hal ini juga terjadi pada ayah anak usia 2-6 tahun dimana sebagian besar ayah berpendidikan terakhir tidak tamat/tamat SD/MI (68.6%). Sebagian lainnya berpendidikan terakhir SMP/MTS (23.9%) dan SMA/MA/PT (7.4%). Sebanyak 53.8% ibu anak usia 2-3 tahun tidak bekerja/sekolah, 20.4% sebagai petani/nelayan/buruh, 11.5% sebagai wiraswasta/layan jasa/dagang, 9.2% lainnya dan 5% sebagai TNI/POLRI/PNS. Sebagian besar ayah anak usia 2-6 tahun (44.9%) bekerja sebagai petani/nelayan/buruh. Sebanyak 30.8% ayah anak usia 2-6 tahun bekerja sebagai wiraswasta/layan jasa/dagang, 10.3% tidak bekerja/sekolah, 10.0% TNI/POLRI/PNS dan 4.0% lainnya. Sebagian besar anak usia 2-6 tahun (27.1%) memiliki status ekonomi pada kuintil 1. Persentase anak usia 2-6 tahun yang memiliki status ekonomi pada kuintil 2 sebanyak 22.1%, kuintil 3 sebanyak 20.5%, kuintil 4 sebanyak 17.6% dan kuintil 5 sebanyak 12.7%. Status ekonomi dalam kuintil menunjukkan besarnya pendapatan keluarga. Semakin rendah tingkat kuintil menunjukkan semakin rendah tingkat pendapatan keluarga, begitu pula sebaliknya. Karakteristik sosial ekonomi anak usia 2-6 tahun menurut jenis kelamin disajikan pada Tabel 6.

30 14 Tabel 6 Sebaran anak usia 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan sosial ekonomi Jenis Kelamin Sosial Ekonomi Laki laki n % n % n % Wilayah Perkotaan Perdesaan Pendidikan Ibu Tidak sekolah/sd/mi SMP/MTS SMA/MA/PT Pendidikan Ayah Tidak sekolah/sd/mi SMP/MTS SMA/MA/PT Pekerjaan Ibu TNI/Polri/PNS Wiraswasta/layan jasa/dagang Petani/nelayan/buruh Tidak bekerja/sekolah Lainnya Pekerjaan Ayah TNI/Polri/PNS Wiraswasta/layan jasa/dagang Petani/nelayan/buruh Tidak bekerja/sekolah Lainnya Status Ekonomi Kuintil Kuintil Kuintil Kuintil Kuintil Konsumsi Pangan Konsumsi pangan anak usia 2-6 tahun berasal dari sembilan kelompok pangan yang terdiri dari padi-padian, umbi-umbian, pangan hewani, minyak dan lemak, buah/biji berminyak, kacang-kacangan, gula, sayur dan buah, dan lain-lain. Rata-rata konsumsi pangan anak usia 2-6 tahun sebagian besar berasal dari kelompok pangan lain-lain sebanyak 658.7±115.8 gram. Kelompok pangan lainlain terdiri atas air putih maupun minuman lain yang dikonsumsi serta bumbu seperti garam, kecap, sambal, dan lain-lain. Rata-rata konsumsi pangan kelompok padi-padian sebanyak 372.8±68.1 gram, pangan hewani sebanyak 20.8±35.3 gram, sayur dan buah sebanyak 67.5±39.6 gram. Konsumsi kelompok pangan gula,

31 15 umbi-umbian, kacang-kacangan dan buah/biji berminyak berturut-turut sebanyak 27.1±87.8 gram, 20.8±35.3 gram, 21.3±27.6 gram, dan 1.3±106.6 gram. Kelompok pangan yang paling sedikit dikonsumsi anak usia 2-6 tahun adalah minyak dan lemak dengan rata-rata konsumsi sebanyak 0.4±7.9 gram. Kelompok pangan minyak dan lemak terdiri atas minyak kelapa, minyak sawit, margarin, dan lemak hewani. Berikut ini disajikan Tabel 7 sebaran dan rata-rata konsumsi pangan menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin dan kelompok usia. Tabel 7 Rata-rata, standar deviasi (median) anak 2-6 tahun menurut jenis kelamin, usia dan kelompok pangan Laki-laki Kelompok 2-3 tahun 4-6 tahun 2-3 tahun 4-6 tahun Pangan (g) mean ± SD mean ± SD mean ± SD mean ± SD (med) (med) (med) (med) Padi-padian ± ± ± ±70.8 (100.0) (100.0) (100.0) (100) Umbi- 18.7± ± ± ±36.6 Umbian (20.0) (25.0) (20.0) (25.0) Pangan 106.3± ± ± ±32.3 Hewani (30.0) (50.0) (30.0) (50.0) Minyak dan 0.4± ± ± ±7.5 Lemak (5.0) (5.0) (5.0) (5.0) Buah/biji 1.1± ± ± ±90.6 berminyak (20.0) (25.0) (20.0) (20) Kacang- 17.4± ± ± ±26.7 kacangan (25.0) (30.0) (25.0) (30.0) Gula 22.5± ± ± ±87.7 (100.0) (200) (100.0) (200) Sayur dan 60.2± ± ± ±42.9 Buah (50.0) (50.0) (50) (50) Lain-lain 624.3± ± ± ±116.3 (200.0) (200.0) (200) (200.0) mean ± SD (med) 372.8±68.1 (100.0) 20.8±35.3 (25.0) 99.4±34.3 (40.0) 0.4±7.9 (5.0) 1.3±106.6 (20) 21.3±27.6 (30.0) 27.1±87.8 (200) 67.5±39.6 (50) 658.7±115.8 (200) Terdapat perbedaan antara konsumsi pangan antara laki-laki dan perempuan. Laki-laki cenderung memiliki rata-rata konsumsi yang lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan kecuali pada kelompok pangan kacangkacangan. Berdasarkan kelompok umur, anak usia 4-6 tahun cenderung memiliki konsumsi pangan yang lebih besar dibandingkan dengan anak usia 2-3 tahun. Hal ini dikarenakan kebutuhan gizi anak usia 4-6 tahun lebih besar dibandingkan dengan anak usia 2-3 tahun. Akan tetapi, rata-rata konsumsi pangan hewani pada anak usia 2-3 tahun lebih besar (106.3±37.6 gram untuk laki-laki dan 104.4±37.2gram untuk perempuan) dibandingkan dengan anak usia 4-6 tahun (98.2±31.7 gram untuk laki-laki dan 94.2±32.3 gram untuk perempuan). Berdasarkan hasil perhitungan tingkat partisipasi konsumsi pangan dari sembilan kelompok pangan diketahui bahwa kelompok pangan yang paling banyak partisipasi konsumsinya adalah padi-padian (99.4%). Kelompok pangan padi-padian terdiri atas beras dan olahannya, jagung dan olahannya serta gandum dan olahannya. Beras memiliki tingkat partisipasi yang paling tinggi dikonsumsi dibandingkan dengan jagung dan gandum. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Apriyani dan Baliwati (2011) dimana konsumsi pangan sumber karbohidrat didominasi oleh beras. Hasil ini pun sejalan dengan penelitian

32 16 yang dilakukan oleh Mauludyani et al (2008) yang menunjukkan hasil bahwa tingkat partisipasi konsumsi beras mendekati 100% yaitu 97.05%. Penelitiaan Steyn et al. (2006) yang dilakukan terhadap anak usia 1-8 tahun juga menunjukkan tingkat partisipasi konsumsi padi-padian mencapai 99.6%. Partisipasi konsumsi pangan paling rendah terdapat pada kelompok pangan buah/biji berminyak (1.6%). Buah/biji berminyak terdiri atas kelapa dan kemiri yang memang sedikit/jarang dikonsumsi oleh anak-anak. Secara keseluruhan tingkat partisipasi pangan dari yang paling tinggi ke rendah adalah padi-padian ( 99.4%), lain-lain (95.5%), pangan hewani (83.6%), sayur dan buah (64.0%), umbi-umbian (38.3%), kacang-kacangan (31.0%), gula (19.8%), minyak dan lemak (2.8%) dan buah/biji berminyak (1.6%). Tabel 8 Tingkat partisipasi (%) konsumsi pangan menurut 9 kelompok pangan, jenis kelamin, dan kelompok usia Kelompok Pangan Laki - Laki 2-3 tahun 4-6 tahun 2-3 tahun 4-6 tahun n % n % n % n % n % Padi - Padian Umbi-umbian Pangan Hewani Minyak dan Lemak Buah/Biji Berminyak Kacang-kacangan Gula Sayur dan Buah Lain-lain Asupan Zat Gizi dan Tingkat Pemenuhan Kebutuhan Gizi Jumlah konsumsi masing-masing zat gizi dihitung berdasarkan kandungan zat gizi dari 9 kelompok pangan yang dikonsumsi anak usia 2-6 tahun. Hasil perhitungan tersebut dibandingkan dengan kebutuhan zat gizi sesuai dengan usia dan jenis kelamin untuk mengetahui tingkat pemenuhan kebutuhan (tingkat konsumsi) zat gizi. Asupan zat gizi pada anak usia 4-6 tahun cenderung lebih besar dari pada anak usia 2-3 tahun. Akan tetapi, berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin diketahui bahwa asupan vitamin A, vitamin B9, vitamin C, kalsium dan Zn pada anak usia 2-3 tahun laki-laki lebih besar dari pada 4-6 tahun. Hal serupa juga terjadi pada anak perempuan dimana asupan vitamin A, vitamin B9, vitamin C dan Zn pada anak usia 2-3 tahun lebih besar dari pada usia 4-6 tahun. Secara keseluruhan asupan zat gizi anak usia 2-3 tahun laki-laki lebih besar dibandingkan dengan perempuan. Asupan zat gizi anak usia 4-6 tahun laki-laki juga lebih besar dibandingkan dengan perempuan kecuali pada asupan air. Ratarata konsumsi anak usia 2-6 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok usia disajikan pada Tabel 9. Proses perhitungan rata-rata, standar deviasi dan median asupan gizi dapat dilihat pada Lampiran 4 sampai dengan Lampiran 17.